In die behandeling van diabetes word inspuitings van kunsmatige insulien gebruik. Dit is 'n chemiese verbinding wat soos 'n natuurlike hormoon optree.
Die farmaseutiese mark is vol middels wat die liggaam soos 'n natuurlike stof beïnvloed. Mense moet weet hoe hierdie medisyne verskil, watter nuanses van gebruik hulle het, asook die koste daarvan. Dit sal jou help om die mees geskikte middel te kies.
Klassifikasie
Alle insuliene word in sekere groepe verdeel volgens die tyd van invloed:
- Ultra-kortwerkende insulien - begin na tien tot vyftien minute werk. Byvoorbeeld, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Kort impak. Begin na 'n halfuur optree, bereik 'n maksimum vlak na twee uur, die totale tyd wissel van vier tot ses uur: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Medium duur – na 1,5 uur begin suiker afneemin die bloed kom die piek na vier tot elf uur, die positiewe effek duur van 12 tot 18 uur. Dit is die volgende middels: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Gekombineerde blootstelling - aktiwiteit verskyn na 'n halfuur, die piek bereik van 2 tot 8 uur vanaf die oomblik van toediening, dit duur twintig uur. Byvoorbeeld, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Langdurige blootstelling - tree op na vier tot ses uur, bereik 'n maksimum na tien tot agtien uur, die totale duur van invloed is tot een dag. Dit sluit Levemir in.
- Ultralang insulien hou 36 tot 42 uur - Tresiba.
Wat is die verskille tussen hierdie medisyne
Die gebruik van insulienanaloë vir die behandeling van diabetes mellitus is 'n algemene mediese sorg. Chemiese middels verminder bloedglukose en lei tot stabiele vlakke.
Voordele van plaasvervangers:
- gebruiksgemak;
- sekuriteit;
- jy kan inspuitings en die natuurlike produksie van die hormoon deur die pankreas kombineer;
- vinnige effek.
Mense wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer word, neem pille in die eerste stadiums van terapie. Maar met die ontwikkeling van die siekte benodig hulle ook bykomende gebruik van kunsmatige insulien.
In tipe 1-diabetes is dit soms ook nodig om een medikasie met 'n ander te vervang. Hierdie behoefte kanlet op deur die volgende tekens:
- vinnige afname in gesigskerpte;
- voel nie goed nie;
- verswakte funksionering van orgaanstelsels;
- bloedglukosepunte.
Boonop help chemiese analoë van insulien om die voorkoms van nadelige reaksies te vermy.
Nadele van natuurlike insulien:
- lang wag vir positiewe aksie;
- lang looptyd.
Die bekendste insuliene is:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Volgende sal die mees doeltreffende medisyne oorweeg word.
Humalog
Die aktiewe komponent van Humalog is insulien lispro. Dit verlaag die vlak van vrye glukose in die bloed en stabiliseer die aanwysers.
Medikasiegebruike:
- inspuiting;
- infusie (met 'n spesiale pomp).
Volgens die gebruiksaanwysings word die dosis Humalog, die duur van terapie en die toedieningswyse deur 'n mediese spesialis bepaal.
Voordele:
- jy kan die medikasie gebruik voor eet of onmiddellik daarna;
- dwelm kan binneaars toegedien word.
Verbod op die gebruik van dwelms:
- lae bloedsuiker;
- allergiese manifestasies vir dwelmmiddels.
Die volgende newe-effekte kan voorkom tydens behandeling met hierdie insulienvervanger:
- Hipoglukemie ('n patologie wat gekenmerk word deur 'n afname in bloedglukose onder normaal).
- Hipoglukemiese koma ('n akute siekte wat veroorsaak word deur 'n skielike, vinnige afname in bloedglukose).
- Dood weens koma.
- Hives ('n veltoestand wat gekenmerk word deur intens jeukerige blase).
- Allergiese uitslag.
- Verminder bloeddruk.
- Asemhalingsversaking.
- Quincke se edeem ('n akuut ontwikkelende siekte, wat gekenmerk word deur die voorkoms van 'n duidelik beperkte angioedeem van die vel, sowel as onderhuidse weefsel).
Die prys van "Humalog" wissel van 1800 tot 2000 roebels.
Lantus
Die aktiewe bestanddeel van die middel is insulien glargien. Geproduseer in die vorm van 'n oplossing vir inspuitings. Binne die ampul is 'n helder oplossing sonder kleur. Dit is langwerkende insulien.
Volgens die gebruiksinstruksies word hierdie plaasvervanger nie aanbeveel vir:
- Allergiese reaksies op Lantus-bestanddele.
- Swangerskap.
- Kinders onder ses.
Die middel kan nadelige effekte tydens terapie veroorsaak. Hulle is dieselfde vir alle insulienanaloë - swak visie,uitslag op die vel of korwe, 'n skerp afname in bloedsuiker.
Die dosis van die medikasie en die behandelingsregime word deur die dokter bepaal. As 'n persoon Lantus met 'n ander insulienpreparaat vervang, moet 'n dokter geraadpleeg word om die konsentrasie van die middel aan te pas.
Dit word nie aanbeveel om die voorgeskrewe dosis te verander nie. Dit kan tot gevaarlike gevolge lei. "Lantus" moet nie met ander generiese insulien gemeng word nie. Die prys van die dwelm is 4500 roebels.
Levemir
Die middel word as langwerkende insulien beskou. Volgens die gebruiksaanwysings het die middel die volgende effek op metaboliese prosesse:
- Aktiveer die vervoer van glukose na die sel.
- Versnelling van die opname van glukosemolekules uit die bloed deur weefsels.
- Stimuleer die vorming van vet en glikogeen.
- Onderdruk die sintese van glukose in die lewer.
Weens die gebrek aan inligting oor die veiligheid van die gebruik van Levemir, moet dit nie aan pasiënte jonger as twee jaar gegee word nie. Wanneer dit tydens 'n "interessante situasie" by vroue gebruik word, is geen negatiewe effek op die fetus en die gesondheid van die pasgeborene gevind nie, die middel veroorsaak nie die ontwikkeling van defekte nie.
'n Pluspunt is die konstantheid van die inhoud van die geneesmiddel in die bloed gedurende die hele blootstellingsperiode. Daarom, wanneer dit gebruik word, is daar geen sterk afname in bloedsuiker nie.
Die middel behoort aan die groep langwerkende insuliene. Die inspuitings word een of twee keer per dag uitgevoer. Die frekwensie van toediening word bepaal deur die erns van die siekte.
Volgens die gebruiksinstruksies kan die gebruik van die middel die volgende nadelige reaksies ontwikkel:
- Dramatiese afname in bloedglukose.
- Hipoglisemiese koma ('n uiterste toestand van die tiroïedklier wat ontwikkel as gevolg van 'n skerp daling in bloedsuiker).
- Vet.
- senuweeagtigheid.
- Angs.
- Voel bang.
- Verlies aan slaap.
- Aandagversteuring.
- Visuele siektes.
- Veluitslag en korwe.
- Swelling by die inspuitplek.
- Diabetiese retinopatie (oogskade wat ontwikkel as gevolg van algemene vaskulêre skade by diabetes mellitus en word beskou as een van die ernstige komplikasies van diabetes).
Boonop het mense wat hierdie plaasvervanger gebruik, gewigstoename ervaar met behandeling.
Ten spyte van die feit dat die middel deur die dag werk, moet dit twee keer per dag toegedien word om die vlak van suiker te verminder en in stand te hou. As insulien in kombinasie met kort insuliene toegedien word, word dit soggens en saans met 'n tydsinterval van twaalf uur gebruik. Die koste van die middel wissel van 2900 tot 3300 roebels.
Apidra
Die aktiewe bestanddeel is insulien glulisien. Die middel begin tien tot vyftien minute na toediening optree.
Dit'n rekombinante menslike insulienvervanger, ewe sterk daaraan, maar het 'n vinniger en minder blywende effek. Die effek van die middel is gerig op:
- verhoogde aktiwiteit van glukose-opname deur selle;
- laer suiker in die lewer.
Die middel word aanbeveel vir gebruik by pasiënte met tipe 1- en 2-diabetes. Soos ander generiese insulien, het die dwelm verbode op gebruik. Dit word nie aanbeveel vir gebruik in allergiese manifestasies vir stowwe en aanvanklike lae suikervlakke nie.
Volgens die instruksies word "Apidra" gebruik om diabetes te behandel, wat insulienbehandeling vereis by kinders vanaf ses jaar oud, sowel as adolessente en volwassenes.
Beperkings vir gebruik:
- Hipoglukemie ('n toestand van die liggaam wat gekenmerk word deur lae bloedglukosevlakke).
- Kinders onder ses.
- Verhoogde sensitiwiteit vir die komponente van die geneesmiddel.
Nadelige reaksies:
- Verlies aan slaap.
- Verval van aandag.
- Allergie.
- Urtikaria.
- Psigo-emosionele stres.
- Bewing van die ledemate (onwillekeurige sowel as ritmiese ossillatoriese bewegings van die liggaam, wat deur spiersametrekkings uitgelok word en geassosieer word met 'n tydelike vertraging in korrektiewe seine).
- Naarheid.
- Erge hoofpyne.
- Afname in gesigskerpte.
- Verlies van bewussyn.
- Dood.
Hierdie insulienanaloog word twee keer so vinnig in selle opgeneem as die natuurlike hormoon. Daarnadie positiewe effek word ietwat vinniger bereik.
Met uiterste omsigtigheid word "Apidra" voorgeskryf vir die "interessante posisie" van 'n vrou. Mense met lewersiekte sal dalk die dosis moet verminder as gevolg van 'n verlangsaming in insulienmetabolisme. Die koste van die dwelm wissel van 1900 tot 2300 roebels.
Novorapid Penfill
Die effek van hierdie middel is gerig op die insulien-senuweepunte. Vervolgens is daar 'n versnelling van die beweging van glukosemolekules deur selmembrane. Die bloedsuikervlak neem af en die pasiënt se toestand stabiliseer. Die middel is geskik vir mense wat tipe 1-diabetes het.
Dit is 'n analoog van die menslike hormoon, wat 'n kort werking het. Die aktiewe bestanddeel is insulien aspart.
Wanneer vroue in "posisie" met tipe 1-diabetes behandel word, beïnvloed die middel nie die verloop van swangerskap of die gesondheid van die baba nadelig nie.
Dit is 'n ultra-kortwerkende insulien. Die volgende toestande word as kontraindikasies vir die geneesmiddel beskou:
- lae bloedglukose;
- allergiese reaksies op dwelmmiddels;
- kinders onder ses;
- swangerskap;
- laktasie.
Wanneer die middel gebruik word, kan newe-effekte in die funksionering van die visuele en senuweestelsels ontwikkel.
Die middel is 'n vinnigwerkende insulienvervanger. Die dosis word op 'n individuele basis deur 'n mediese spesialis bepaal.en volgens die behoeftes van die pasiënt.
Inleidingsmetodes:
- inspuitings met 'n spuit in die onderhuidse vet;
- peninspuitings;
- gebruik insulienpompe;
- intraveneus.
Dit word nie aanbeveel om verskeie middels gelyktydig met Penfill te gebruik wanneer dit deur 'n pomp toegedien word nie.
In die eerste stadiums van behandeling is dit nodig om op te hou ry en aktiwiteite wat meer aandag verg. As 'n reël word die middel gelyktydig met insulien van medium duur gebruik, wat minstens een keer per dag gebruik word. Die koste van die dwelm begin vanaf 1600 roebels.
Actrapid
Dit is kortwerkende insulien. Met die verkeerde dosis is daar 'n moontlikheid van hiperglukemie, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes. Die eerste tekens van hierdie komplikasie verskyn as 'n reël nie onmiddellik nie, maar oor 'n paar uur of dae.
Volgens die gebruiksinstruksies vir "Actrapid" is dit bekend dat die volgende simptome in die meeste gevalle voorkom:
- nausea;
- uitgedrukte lomerigheid;
- droë mond;
- braking;
- velhiperemie (verhoogde bloedvloei na enige deel van die liggaam, wat lei tot erge rooiwording van die epidermis);
- verlies aan eetlus;
- dors;
- verhoogde urine-uitset.
Volgens die gebruiksinstruksies virActrapid is bewus daarvan dat indien hiperglukemie nie reggestel word by mense met tipe 1-diabetes nie, diabetiese ketoasidose ('n akute komplikasie van diabetes) waarskynlik sal voorkom.
Pasiënte wat 'n kruis-tydvlug beplan, moet hul dokter raadpleeg oor die Actrapid-regime, aangesien hulle die tyd van eet en neem van die medikasie sal moet verander.
Wanneer die tipe insulien, die tipe, sowel as biologiese aktiwiteit verander word, sal die vervaardiger dalk die dosis moet verander. Om hierdie rede moet die oorplasing van pasiënte na 'n ander middel onder toesig van 'n mediese spesialis uitgevoer word.
Indien dit nodig is om die konsentrasie van die middel reg te stel, kan dit gedoen word beide wanneer die eerste dosis gebruik word, en in die eerste weke, sowel as maande van behandeling. Die koste van die middel wissel van 380 tot 1100 roebels.
Natuurlike insulienvervanging
Om bloedsuikervlakke te verlaag, word mense met diabetes altyd 'n lae-koolhidraat-dieet voorgeskryf wat glukose-inname verlaag.
Maar benewens dit speel produkte met natuurlike insulien die hoofrol. Hierdie stof kan die konsentrasie van glukose beïnvloed en dit verlaag, aangesien dit beskou word as 'n generiese insulien wat die pankreas produseer. Sy tweede naam is fitoinsulien.
Voedsel wat die produksie van 'n natuurlike hormoon by mense stimuleer:
- Beesvleis.
- Vis.
- Beans.
- Eiervrug.
- Kefir, maaskaas.
- Gestoomde wortels.
- Broccoli.
- Oats.
- Bruinrys
- Spinasie.
Elke kos wat 'n verbinding het wat hormoonproduksie verhoog, het 'n insulienindeks effens hoër as die glukemiese indeks. Hierdie verhouding is die hoofvoorwaarde vir die keuse van 'n dieet.
Gevolgtrekking
As ons die farmakokinetiese kenmerke van die betrokke middels vergelyk, dan is hul afspraak deur die behandelende dokter geregverdig in beide tipe 1- en tipe 2-diabetes mellitus. 'n Beduidende verskil tussen hierdie insuliene is die gebrek aan gewigstoename tydens terapie en die vermindering in die aantal nagtelike bloedglukosedruppels.
Boonop moet daarop gelet word dat slegs een inspuiting gedurende die dag benodig word, wat ietwat geriefliker is vir pasiënte. Die doeltreffendheid van 'n plaasvervanger vir menslike insulien in kombinasie met metformien is veral hoog vir pasiënte met tipe 2-diabetes. Studies het 'n beduidende vermindering in nagtelike stygings in bloedsuiker getoon. Dit help om jou daaglikse bloedglukosevlakke te stabiliseer.
