Die dwelm "Fluconazole" is 'n antifungale middel uit die kategorie van triasool-derivate. Die middel word vervaardig deur die Russiese farmaseutiese maatskappy CJSC VERTEX, wat in St. Petersburg geleë is. Resensies van "Fluconazole" van "Vertex" sal hieronder aangebied word.
samestelling en doseervorm
Die middel is beskikbaar in die vorm van kapsules, die aktiewe bestanddeel is flukonasool teen 'n dosis van 50 mg of 150 mg. Flukonasool het nie 'n tabletvorm van vrystelling nie.
As hulpstowwe in die produksie word gebruik: polivinielpirrolidon (povidoon), mieliestysel, kolloïdale silikondioksied (aerosil), natriumlaurielsulfaat, laktose, kalsiumstearaat. Vir kapsules teen 'n dosis van 50 mg word gelatien, titaandioksied, asorubienkleurstof, geel kleurstof - sonsondergang gebruik, en vir Fluconazole, vervaardig teen 'n dosis van 150 mg van Vertex, word titaandioksied en gelatien gebruik. Gelatien harde kapsules - met 'n wit lyf, oranje pet, hulinhoud - gekompakteerde massa of poeier van wit of gelerige kleur.
Farmakologiese eienskappe
Soos ons deur die gebruiksinstruksies ingelig word, is "Fluconazole" van "Vertex" 'n klas triasool-antifungale middels. Dit is 'n kragtige selektiewe inhibeerder van die swamsel-ensiem 14-α-demetielase. Hierdie medisyne verhoed die transformasie van lanosterol in ergosterol, die hoofelement van swamselmembrane.
Nie almal weet hoekom Fluconazole-tablette help nie. Die middel het aktiwiteit verhoog in opportunistiese mikose, veral wat deur Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Daarbenewens is die aktiwiteit van die hoofkomponent getoets op modelle van endemiese mykose, insluitend infeksies wat veroorsaak word deur Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis en Histoplasma capsulatum. Histoplasmas, blastomisete, sporotrix en paracoccidioides is egter minder sensitief vir flukonasool as vir ander asole.
Indikasies vir voorskrif
Die middel "Fluconazole" van die maatskappy "Vertex" word voorgeskryf vir die behandeling van die volgende patologieë:
- kriptokokkose, insluitend kriptokokke-meningitis en ander lokalisasies van hierdie infeksie (vel, longe) beide by pasiënte met 'n normale immuunstelselrespons en met verskeie tipes immuunonderdrukking (VIGS, orgaanoorplanting);
- veralgemeende candidiasis, insluitend candidemia, verspreide candidiasis en ander vorme van candidiasisindringende infeksies (infeksies van die endokardium, peritoneum, oë, urinêre en respiratoriese organe);
- mukosale candidiasis, bv. farinks en mondholte (insluitend atrofiese candidiase van die mondslijmvlies as gevolg van die dra van prostese), brongopulmonêre nie-indringende candidiasis, candiduria, kutane candidiasis;
- voorkoming van herhalende orofaryngeale candidiasis by mense met vigs;
- mykose van die vel (lies, lyf, voete);
- onychomycosis, pityriasis versicolor;
- vel candidiasis;
- genitale candidiasis: chroniese en akute vaginale candidiasis van herhalende tipe, sowel as profilaktiese gebruik om die frekwensie van terugvalle van hierdie siekte te verminder (3 of meer keer per jaar);
- voorkoming van swamsiektes by pasiënte met onkologiese neoplasmas wat geneig is tot swaminfeksies as gevolg van bestralingsterapie of behandeling met sitostatika;
- kandidale balanitis;
- diep endemiese mikose, insluitend histoplasmose en koksidioidomikose.
Kontraindikasies
Fluconazole (Vertex) tablette is teenaangedui in die volgende toestande:
- hoë sensitiwiteit vir flukonasool, ander komponente van die geneesmiddel of asoolverbindings;
- gekombineerde gebruik van terfenadien en hierdie middel (teen die agtergrond van konstante gebruik van flukonasool teen 'n dosis van 400 mg of meer per dag), astemizool of cisapried en ander middels wat die Q-T-interval verleng en die risiko van ontwikkeling verhoogveranderinge in hartklop;
- laktasie;
- onder 3 jaar oud.
Dit moet oorweeg word voor afspraak.
Versigtig ontvangs
Die middel word met omsigtigheid voorgeskryf in die geval van lewerversaking, nierversaking, met die voorkoms van 'n uitslag terwyl die middel geneem word by pasiënte met sistemiese/indringende swaminfeksies of met 'n oppervlakkige infeksie. Omsigtigheid moet ook in ag geneem word wanneer flukonasool en terfenadien in die bogenoemde dosis geneem word, aangesien dit potensieel proaritmogene toestande kan veroorsaak by mense met risikofaktore (elektrolietwanbalans, organiese hartpatologieë, gelyktydige gebruik van medikasie wat aritmie veroorsaak). Resensies van Fluconazole van Vertex moet vooraf gelees word.
Tydens swangerskap en laktasie
Die gebruik van die middel tydens swangerskap is onvanpas, behalwe vir lewensgevaarlike tipes swaminfeksies.
Die aktiewe element van die middel word in borsmelk gevind op dieselfde vlak as in die bloed, dus die gebruik daarvan tydens laktasie is ongewens.
Gebruiksinstruksies
Die middel word mondelings ingeneem, die daaglikse dosis hang af van die erns en aard van die swamsiekte.
Vir kriptokokke-infeksies en kriptokok-meningitis word 400 mg op die eerste dag voorgeskryf, waarna behandeling voortgesit word teen 'n dosis van 200 mg per dag vir 10-12 weke.
Vir verspreide candidiasis, candidemie en ander candidale indringende infeksies, is die dosis400 mg op die eerste dag, en daarna - 200 mg vir ten minste 2 weke.
Vir orofaryngeale candidiasis word die middel voorgeskryf teen 50-100 mg een keer per dag, tot 14 dae.
Vir atrofiese candidiasis - 50 mg per dag 1 keer, 2 weke in kombinasie met plaaslike antiseptika.
Met ander lokalisering van candidiasis, behalwe vir genitale (esofagitis, nie-indringende brongopulmonêre letsels, candiduria, swamletsels van die vel en slymvliese), is die effektiewe dosis 50-100 mg per dag, 30 dae. In ernstige vorme van hierdie siektes word die dosis verhoog.
Hoe word Fluconazole gebruik vir sproei by vroue?
Vir vaginale candidiasis word die middel een keer geneem teen 'n dosis van 150 mg, vir velmykose - 150 mg per week 1 keer, vir pityriasis versicolor - 300 mg een keer per week. "Fluconazole" van naelswam word 150 mg 1 keer per week gebruik. Met diep endemiese mikose word die middel voorgeskryf teen 'n dosis van 200-400 mg per dag vir 2 jaar.
Vir die voorkoming van candidiasis is die aanbevole dosis flukonasool 50-400 mg een keer per dag. Vir pasiënte met verwagte ernstige of langdurige neutropenie, is die optimale dosis 400 mg 1 keer per dag.
Newe-effekte
Volgens resensies kan "Fluconazole Vertex" sulke newe-effekte veroorsaak:
- Spysverteringstelsel: smaakveranderinge, verminderde eetlus, dispepsie, diarree, opgeblasenheid, buikpyn, verhoogde aktiwiteitlewerensieme en veranderinge in die funksionele parameters daarvan (hiperbilirubinemie, geelsug, hepatosellulêre nekrose, verhoogde aktiwiteit van asparaginale aminotransferase, alanienaminotransferase en alkaliese fosfatase, hepatitis), insluitend dodelik.
- CNS: hoofpyn, duiseligheid, stuiptrekkings.
- Hematopoïetiese organe: neutropenie, agranulositose, hematologiese afwykings (trombositopenie en leukopenie).
- Kardiovaskulêr: EKG QT-verlenging, ventrikulêre fladder/flikkering.
- Allergiese reaksies: ekssudatiewe erythema multiforme, veluitslag, epidermale toksiese nekrolise, brongiale asma, anafilaktoïede reaksies.
- Ander: veranderde nierfunksie, hipercholesterolemie, hipokalemie, kaalheid, hipertrigliseriedemie.
Dwelminteraksies
'n Enkele dosis medikasie in die behandeling van vaginale candidiasis (sproei) gaan nie gepaard met beduidende interaksies nie. Wanneer hoër dosisse van die geneesmiddel saam met ander middels gebruik word, is die volgende reaksies egter moontlik:
- Met terfenadien, astemizool en cisapried: Verhoogde plasmakonsentrasies van hierdie middels, wat die QT-interval kan verleng en tot ernstige hartaritmieë kan lei. Flukonasool in die lewer inhibeer ensieme van die P450-stelsel, wat die metabolisme van hierdie middels verminder.
- Met die gekombineerde gebruik van flukonasool en warfarien, word die protrombientyd verleng, dus, met hierdie kombinasie van stowwe, beheer van hierdieaanwyser.
- Flukonasool verleng die halfleeftyd van hipoglisemiese orale middels (sulfonielureumderivate).
- Wanneer dit gelyktydig met hidrochloortiasied geneem word, neem die konsentrasie van flukonasool in die bloed toe.
- Rifampisien versnel die metabolisme van flukonasool.
- By nieroorplantingspasiënte kan die middel plasmavlakke van siklosporien verhoog. Met dit in gedagte, word monitering van siklosporienkonsentrasies aanbeveel.
- Flukonasool verhoog plasmavlakke van teofillien, midazolam en indinavir.
- Hierdie middel verbeter die farmakologiese eienskappe van rifabutien en fenitoïen tot 'n beduidende mate.
- Dwelm verhoog takrolimusvlakke, wat die risiko van nefrotoksisiteit tot gevolg het.
Resensies oor "Fluconazole Vertex"
Vandag ken byna elke persoon die middel "Fluconazole" vanweë die doeltreffendheid daarvan en gereelde voorskrif deur dokters. Die medisyne van die maatskappy "Vertex" word as die beste onder alle ander beskou, en dit word bevestig deur talle resensies van pasiënte.
Pasiënte wat die kapsules geneem het, neem kennis dat hierdie medikasie met sukses en vinnig verskeie vorme van swamsiektes hanteer. Die algemeenste daarvan is swamletsels van die slymvliese, insluitend sproei by vroue, mondelinge candidiasis, ens. Flukonasool word wyd gebruik vir spyker- en voetswam, en in hierdie geval het die middel ook hoë doeltreffendheid getoon.
Negatiewe resensies oor die dwelm as gevolg van'n groot aantal newe-effekte wat ontwikkel op die agtergrond van die ontvangs daarvan. As die mees algemene reaksies, merk mense hoofpyne, dyspeptiese versteurings, oormatige lomerigheid en duiseligheid. Dikwels het pasiënte spysverteringsteurnisse in die vorm van winderigheid en hardlywigheid ervaar.
