Sarkoom van die brein is 'n kwaadaardige siekte. Dit word gekenmerk deur die ontwikkeling van 'n gewas uit elemente van bindweefsel. Dit kan in naburige organe binnedring. Sarkome is 'n seldsame patologie, maar dit manifesteer op enige ouderdom. Die gevaar lê daarin dat die neoplasma hoofsaaklik in die latere stadiums opgespoor word, wanneer selfs chirurgiese ingryping ondoeltreffend is.
Mediese sertifikaat
Sarkoom van die brein ontwikkel uitsluitlik uit bindweefselelemente. Dit onderskei dit van ander soortgelyke patologieë. Byvoorbeeld, Ewing se sarkoom van die brein en osteogene sarkoom ontstaan uit beenselle. Kaposi se gewas ontstaan in die elemente van die vaskulêre endoteel. Sagteweefsel sarkoom ontwikkel uit vetterige, spierweefsel. Die patologie wat in die artikel beskryf word, is verantwoordelik vir 2% van alle gevalle van sarkome.
Sy is aggressief teenoor naburige organe en groei vinnig. Neoplasma kanpenetreer in tendons en spiere, metastaseer en herhaal. In die geval van die verspreiding van metastases praat hulle van die ontwikkeling van 'n sekondêre onkologiese proses. In hierdie geval vererger die pasiënt se toestand skielik. Kliniese tekens kan so vroeg as die tweede stadium verskyn.
Klassifikasie van patologie
Die ontwikkeling van 'n neoplasma direk in die parenchiem van die brein of sy membrane dui op die primêre vorm van die onkologiese proses. Die oordrag van atipiese elemente vanaf die letsel langs die limfatiese en bloedkanaal dui op 'n sekondêre variant van die verloop van die siekte.
Afhangende van die ligging van die sarkoom kan dit intraserebraal en ekstraserebraal wees. In die eerste geval is die gewas 'n digte knoop met onduidelike grense, waarin daar noodwendig elemente van verkalking is. Ekstraserebrale patologie word onderskei deur 'n duidelike kapsule. Dit het die vermoë om nabygeleë weefsels vinnig by die patologiese proses te betrek.
Daarbenewens word die volgende tipes breinsarkoom onderskei:
- Meningosarkoom. Ontwikkel altyd uit die membrane van die brein. Het nie duidelike kontoere nie, toon 'n neiging tot aggressiewe ontwikkeling.
- Angioretikulosarkoom. Hulle elemente van die vaskulêre wande van die brein ontstaan.
- Fibrosarkoom. Dit kom van die veselagtige weefsel van die ligamente en lae van die brein. Dit word gekenmerk deur stadige ontwikkeling en 'n gunstige prognose vir herstel.
Die prestasies van vandag se medisyne laat differensiële diagnose van patologie toe, wat die keuse van behandelingstaktieke aansienlik vergemaklik.
Belangrikste redes
Daar is baie redes wat die voorkoms van breinsarkoom beïnvloed. Onder hulle is die volgende die algemeenste:
- Genetiese aanleg.
- Blootstelling aan straling.
- Virale siektes in die verlede, insluitend herpetiese etiologie.
- Meganiese skade en breinbesering.
- Voor chemo of bestralingsterapie.
Die meeste van hierdie faktore is redelik beheerbaar. 'n Persoon is in staat om hulle op te spoor en die transformasie van die patologiese proses in 'n kwaadaardige verloop te voorkom.
Kliniese prentjie
Simptome van breinsarkoom is soortgelyk aan ander manifestasies van onkopatologieë. Die neoplasma laat homself voel deur progressiewe serebrale en neurologiese tekens. Eerstens ly die pasiënt aan erge hoofpyne. Geleidelik neem sy gehoor- en sigskerpte af, emosionele versteurings word waargeneem. Elke dag groei die kliniese prentjie net. Algemene simptome vir breinsarkoom is soos volg:
- Gereelde hoofpyne wat nie met medikasie beheer kan word nie;
- braking en naarheid;
- verswakte bewussyn;
- agteruitgang van visuele funksie;
- spraakprobleme;
- epilepsie-aanvalle.
Die kliniese beeld van die patologie word grootliks bepaal deur die lokalisering van die neoplasma. Dit is in staat om druk te plaas op die strukture van die grysstof wat verantwoordelik is vir sekere funksies. Byvoorbeeld, om 'n gewas binne te vindventrikels van die brein gaan gepaard met skerp spronge in intrakraniale druk. Die ligging aan die kant van die slape veroorsaak gehoorverlies. As die sarkoom in die frontale en pariëtale lobbe ontwikkel, beïnvloed hierdie proses die motoriese apparaat en intellektuele vermoëns van 'n persoon nadelig.
Ontwikkelingstadiums
Na die ontstaan begin die patologie vinnig vorder. Die verloop daarvan word vervang deur stadiums, wat elkeen net die pasiënt se toestand vererger en die kanse op 'n vyfjaar-oorlewingsyfer verminder.
Sarkoom van die brein in sy ontwikkeling gaan deur die volgende stadiums:
- Eers. Die grootte van die neoplasma is 1-2 cm, daar is geen metastases nie. Ernstige simptome is gewoonlik afwesig.
- Tweede. Die gewas strek reeds verder as die brein en groei tot 5 cm. Aanvanklike simptome van patologie kan voorkom, maar die meeste pasiënte ignoreer dit en gaan nie dokter toe nie.
- Derde. Die neoplasma neem toe tot 10 cm, metastases verskyn.
- Vierde. Die gewas groei tot 'n indrukwekkende grootte. Dit begin die liggaam geleidelik vergiftig. Die patologiese proses is meestal nie opereerbaar nie. Die pasiënt is die meeste van die tyd bewusteloos. Sy motoriese en spraakaktiwiteit is aangetas. Die prognose is swak.
Diagnostiese Metodes
'n Onkoloog is besig met die diagnose en daaropvolgende behandeling van breinsarkoom. As simptome van patologie voorkom, moet mediese hulp onmiddellik gesoek word. Diagnose begin met anamnesepasiënt, sy ondersoek en ondervraging. Eksterne onkologiese tekens word gemanifesteer deur 'n blouerige tint van die lippe, geelheid van die vel en ernstige uitputting. Bedwelming van die liggaam veroorsaak koors, swakheid en gebrek aan eetlus.
Dan gaan hulle oor na instrumentele diagnostiese metodes. Die pasiënt word 'n lumbale punksie voorgeskryf om atipiese selle en 'n biopsie te identifiseer. Rekenaartomografie word ook vereis. Die grense van die neoplasma en die verspreiding van metastases kan op die foto gesien word.
Serebrale sarkoom is moeilik om met laboratoriumtoetse alleen te bevestig. Met hierdie patologie is daar as 'n reël 'n versnelling van ESR, veranderinge in die limfositiese formule. Daar is ook tekens van bloedarmoede.
Nadat die diagnose bevestig is, kies die dokter die taktiek van behandeling. Moderne medisyne bied chirurgiese en mediese metodes vir die uitskakeling van patologie, sowel as bestraling. Chirurgiese ingryping word aanbeveel met 'n gerieflike ligging van die onconode. As daar 'n risiko is om neurologiese sentrums tydens hierdie prosedure te beïnvloed, word die gewas gedeeltelik verwyder en word addisionele chemoterapie of radioterapie voorgeskryf. Elkeen van die behandelingsmetodes sal hieronder in detail bespreek word.
Chirurgie
Chirurgie word onder algemene narkose uitgevoer. Vandag maak al hoe meer dokters hul toevlug tot kraniotomie, 'n prosedure waartydens die pasiënt by sy bewussyn is. Nadat die skedel oopgemaak is, word die pasiënt vir 'n rukkie uit narkose gehaal. Hulle doen dit om die bedrag te bepaal wat verwyder moet word.breinweefsel. Gedurende hierdie tyd word die pasiënt gevra om te praat en eenvoudige vrae te beantwoord om te verseker dat die toespraak volledig is.
In 'n oop operasie word die letsel as 'n reël heeltemal verwyder. Die skedel word met 'n spesiale klem op drie punte vasgemaak en die breinmembraan word oopgemaak. Deur deurlopende neuronavigasie te gebruik, plaas die dokter mikrochirurgiese instrumente en sny die neoplasma uit. As dit buitensporig groot is, word patologiese weefsel verwyder met behulp van ultrasoniese suigings. Die fluoresserende stof wat voor die operasie aan die pasiënt gegee word, vergemaklik die prosedure baie.
Na die ingryping is 'n opvolgondersoek deur middel van MRI of CT verpligtend. Dan word die membraan van die brein en die wond self toegemaak. Na herstel van narkose word die pasiënt voortdurend gemonitor. Na 'n rukkie word die resultaat van die operasie weer nagegaan met MRI of CT.
Gebruik van radiochirurgie
Nog 'n metode om sarkoom te behandel, is radiochirurgie deur die CyberKnife te gebruik. Hierdie prosedure vereis nie 'n opening van die skedel nie. Die stralingsbundel word na die neoplasma gerig. Terselfdertyd bly gesonde weefsel feitlik onaangeraak. Voor elke bestraling word 'n CT- of MRI-kontrole uitgevoer om die ligging van die gewas te bepaal in geval van toevallige beweging van die pasiënt se kop.
Hierdie behandelingsopsie het baie voordele. Dit vereis byvoorbeeld nie 'n kraniotomie en narkose nie. Na die prosedure is die risiko van komplikasies minimaal, en daar is geen bloeding nie. Radiochirurgie kan egter net klein verwyderneoplasma grootte.
Kenmerke van chemoterapie
Behandeling van sarkoom is moeilik om voor te stel sonder die gebruik van chemoterapie, waarvan die hoofdoel is om gewaselemente te vernietig. Daar is 'n bloed-brein versperring in die brein. Dit beskerm beide gesonde en patologiese selle teen eksterne invloede. Daarom, voordat 'n kursus van chemoterapie begin word, word bestraling aanbeveel.
Dwelms word oraal, in 'n spier of aar voor hierdie behandeling toegedien. Na 'n kursus van terapie word nadelige reaksies van die liggaam op die proses om breinsarkoom te verwyder dikwels waargeneem. Simptome kan wissel van naarheid en braking tot ulseratiewe veranderinge in die mondslymvlies.
moontlike komplikasies
Sarkoom het 'n neiging om vinnig te groei. Dit veroorsaak druk van die gewas op nabygeleë organe en weefsels. Gevolglik verswak hul funksie aansienlik. Eerstens verwys dokters na komplikasies soos metastases. Met sarkome in die brein word hulle gewoonlik in die lewer, limfknope en longe gediagnoseer.
Nog 'n onaangename gevolg is inwendige bloeding. Dit kom voor as gevolg van die ineenstorting van die gewas en gaan gepaard met dronkenskap van die liggaam. Terselfdertyd kla die pasiënt van konstante swakheid en erge hoofpyne.
Prognose vir herstel
Is breinsarkoom regtig gevaarlik? Hoe lank bly hulle by haar? In die aanvanklike stadiums is volledige rehabilitasie moontlik, mitsvoldoende terapie. As die ontwikkeling van die gewas ooreenstem met die derde of vierde stadium, is die prognose vir herstel swak.
Volgens statistieke, met breinsarkoom, is die oorlewingsyfer vir 5 jaar 20%. Die hoofoorsaak van dood is die beduidende grootte van die neoplasma. Met suksesvolle verwydering van die gewas word gestremdheid nie uitgesluit nie (gestremde motoriese en spraakfunksies, demensie, geheueverlies).
In byna die helfte van die gevalle veroorsaak sarkoom terugvalle. Dit is te danke aan die buitengewone aggressiwiteit van sy elemente en die onmoontlikheid van hoë kwaliteit verwydering van die gewas. Om terugvalle te voorkom, is dit nodig om elke 2 maande na behandeling 'n ondersoek te ondergaan wat deur 'n onkoloog voorgeskryf word. Dit bestaan gewoonlik uit 'n ultraklank van die brein, 'n MRI en 'n CT-skandering.
Sarkoom ontwikkel die meeste by mense ouer as 60 jaar. Sommige tipes tumore kan by 'n kind gediagnoseer word. Ewing se breinsarkoom is 'n bewys hiervan. Sommige chemiese elemente dra by tot die versnelde groei van die neoplasma. Dit is vinielchloried en dioksien. As 'n persoon gereeld aan hierdie middels blootgestel word, is die waarskynlikheid van patologie redelik hoog.
Voorkomingsmetodes
Die hoofmetode om enige onkologiese siekte te voorkom, is tydige diagnose. Daarom moet elke persoon wat omgee vir sy gesondheid periodiek 'n volledige ondersoek van die liggaam ondergaan. Daarbenewens is dit nodig om te probeer om die faktore wat patologie uitlok, uit te skakel: gereelde stres,irrasionele voeding, selfmedikasie, verslawings.
