Kanker van spierweefsel in medisyne word miosarkoom genoem, en bindend - sarkoom. Soortgelyke sellulêre strukture in die menslike liggaam is amper oral, waardeur die gewasproses in 'n verskeidenheid organe kan begin. Gemiddeld, onder onkologiese patologieë by volwassenes in ons land, is hierdie opsie verantwoordelik vir 0,7% van die gevalle. Vir kinders is die syfers aansienlik hoër – tot 6,5%, wat die siekte die vyfde kanker maak wat die frekwensie van voorkoms betref. 'n Kenmerkende kenmerk is vinnige aggressiewe groei en 'n neiging om vinnig metastaseer. Daarbenewens het sulke kankers 'n verhoogde risiko van herhaling, selfs al is 'n suksesvolle operasie reeds uitgevoer. Dit is veral waar vir jeugdige pasiënte.
Wat lok?
Sagteweefselkanker by kinders en volwassenes kan om verskeie redes voorkom. Tot dusver is verskeie risikofaktore geïdentifiseer, maar 'n volledige lys van aanvang van rampeversuim het om te formuleer. Daar is vasgestel dat ioniserende strale, sowel as ultraviolet, 'n sterk invloed kan hê. Daar is gevind dat sarkoom meer algemeen voorkom onder diegene wat voorheen bestraling of chemiese behandeling ondergaan het.
Jy is meer geneig om self uit te vind wat kanker van die sagte weefsels van die been, bolyf en ander dele van die liggaam is, as 'n persoon as gevolg van werk gedwing word om gereeld in aanraking te kom met karsinogene. Soortgelyke resultate kan veroorsaak word deur wanfunksionering van die immuunstelsel, MIV en genetiese faktore. Daar is vasgestel dat as daar persone met sarkoom onder bloedverwante is, 'n persoon 'n verhoogde risiko in die gesig staar om die siekte te ontwikkel. Boonop is daar onder die pasiënte mense wat voorheen limfkliere laat verwyder is, asook diegene wat voorheen aan goedaardige neoplasmas gely het.
tipes en vorms
In moderne medisyne is 'n klassifikasiestelsel vir sagteweefselkanker ingestel. As ander variëteite van kwaadaardige siektes in 'n spesifieke orgaan gelokaliseer word, word sarkoom onderskei deur die onvoorspelbaarheid van die ligging. Gemiddeld vind ongeveer die helfte van alle gevalle in die ledemate plaas, tot 40% van pasiënte ly aan kankerprosesse in verskillende dele van die liggaam. In elke tiende geval word sarkoom op die kop en nek opgespoor. Baie minder dikwels is die patologie in die maag of dermkanaal gelokaliseer.
Onder ander variëteite word angiosarkome onderskei, gevorm deur sellulêre vaskulêre strukture van die limfatiese en bloedsomloopstelsels. Embrionale selle kan die basis word vir die ontwikkeling van mesenchimoom. Van vet selle kan begin groeiliposarkoom, en van die gestreepte spiere van die skelet - rabdomyosarkoom. Laastens begin leiomyosarkoom in gladdespiervesels. So 'n neoplasma word in verskeie interne organe gevorm. Onder ander areas van lokalisering is die algemeenste: baarmoeder, derm, maag. Veselagtige weefsel kan die basis wees vir die ontwikkeling van histiositoom, vanaf ligamentagtige weefsel en tendons.
In totaal ken moderne dokters omtrent vyftig soorte sagteweefselkanker. Onder volwasse pasiënte is ongeveer 40% van die gevalle histiositoom, liposarkoom. Kwaadaardige prosesse in skeletspiere is baie meer algemeen by kinders.
Stap vir stap
Die ontwikkeling van die patologiese proses in die studie word nie net beoordeel deur die area van lokalisering (byvoorbeeld, gestreepte spiere), maar ook deur die vlak van vordering van die toestand. Die bepaling van die stadium is moontlik na die afmetings van die neoplasma, die identifisering van metastases wat naby en in afgeleë dele van die liggaam geleë is. Moontlike skade aan die limfatiese stelsel in die periferie. Daarbenewens is dit nodig om die vlak van maligniteit van die proses akkuraat te bepaal. Op baie maniere volg dit uit die stadium hoe die siekte behandel moet word.
Verkenning van die geval van sagteweefselkanker van die nek, romp, ledemate, in kliniese toestande, word die afmetings van die primêre fokus bepaal. Om dit te doen, moet jy 'n ultraklankondersoek, x-straal, MRI, CT doen. Om maligniteit te bepaal, word weefselmonsters tydens 'n biopsie geneem, wat dan onder 'n mikroskoop ontleed word. Die vlak van skade aan die limfatiese stelsel en die teenwoordigheidwydverspreide metastase is redelik moeilik om te bepaal, jy moet na talle metodes en metodes wend om die toestand te ontleed. Spesifieke word gekies op grond van die nuanses van die ligging van die primêre fokus, die pasiënt se toestand en die kenmerke van die verloop van die proses.
WHO, UICC, AJCC: oor kategorisering
Tans is die ondersoek en kategorisering van alle sagteweefselkanker van die bobeen, romp, kop en ander areas van lokalisering gebaseer op die stelsel wat in 2011 aangeneem is, wat aanbeveel word vir gebruik op wêreldvlak. 1A - aanduiding van 'n lae vlak van maligniteit. Hierdie kategorie sluit prosesse in waarvan die afmetings minder as 5 cm is, die limfatiese stelsel is normaal. 1B - ook 'n lae graad proses sonder skending van die limfatiese struktuur, maar die grootte van die fokus oorskry 5 cm.
Stadium 2A sagteweefselkanker - 'n toestand waarin die vlak van kwaadaardigheid gemiddeld is, die afmetings nie 5 cm oorskry nie, die limfatiese stelsel is normaal, verafmetastase kan nie opgespoor word nie. Soortgelyke prosesparameters, maar 'n hoë vlak van maligniteit, laat ons toe om sarkoom in groep 3A te rangskik. 3B - 'n klas wat gekenmerk word deur 'n hoë vlak van maligniteit, maar die limfatiese stelsel is normaal, die proses het nie versprei na verafgeleë dele van die orgaan nie, terwyl die neoplasma meer as 5 cm groot is.
Laastens, fase 4 sagteweefselkanker is 'n onkologiese siekte wat gekompliseer word deur skade aan die limfatiese stelsel. Studies laat jou toe om verafmetastases te identifiseer. Een of albei van hierdie tekens is moontlik. Die afmetings van die gewas en die vlak van sy kwaadaardigheid speel nie 'n rol om te bepaal of 'n geval tot die vierde stadium behoort nie.
Hoe gaan dit?
Die bepaling van die tekens van sagteweefselkanker is te wyte aan inligting oor die prosesse wat plaasvind soos die patologie vorder. Daar is vasgestel dat die invloed van aggressiewe faktore tot selmutasie en onbeheerde voortplanting van strukture lei. Die fokus neem geleidelik toe, wat die weefsels wat naby geleë is, bedek en vernietigende prosesse in hulle begin. Dit is duidelik uit die studies wat uitgevoer is dat in baie gevalle 'n pseudokapsule gevorm word. Dit is nie 'n beperking op die verspreiding van die gewas nie, tipiese selle strek verder as daardie area. Daar kan verskeie fokuspunte van groei wees. Dit is veral inherent aan rabdomyosarkoom.
Sagteweefselkanker versprei deur die bloedstroom, metastases beweeg hoofsaaklik hematogeen. Meestal is die lokaliseringsarea die respiratoriese stelsel. Ongeveer 1-2 pasiënte uit elke tien pasiënte word deur nabygeleë limfkliere geraak.
Kenmerke van die siekte
Dokters, wat sarkome ondersoek, hul kenmerke identifiseer, formuleer wat dit is (baarmoederleiomiome, rabdomyo-, lipo-, angiosarkome en ander tipes), het vasgestel dat suksesvolle chirurgie in 'n indrukwekkende persentasie gevalle nie 'n volkome herstel van 'n persoon: Die proses is geneig om weer te begin.
Simptomaties
Die eerste simptoom van sagteweefselkanker is die vorming van 'n gewas. Aanvanklik pla die siekte nie met pyn niesindroom, maar geleidelik word die neoplasma groter. In baie gevalle toon studies 'n pseudokapsule. Dit is dikwels moontlik om 'n vorige besering met 'n gewasproses te assosieer. In sommige gevalle is pyn 'n bekommernis. Dit hang af van die area van lokalisering van die neoplasma en sy afmetings. Soos waarnemings getoon het, word verskeie kwaadaardige formasies by verskillende pasiënte gevorm. In sommige is hulle rond, in ander lyk hulle soos 'n spil. Infiltratiewe groei gee vaag grense.
Deur die aangetaste area te voel, kan jy die digtheid en elastisiteit van die area voel. As die proses aansienlik gevorder het, is versagting van die strukture moontlik, wat weefselverval aandui. As die afmetings van die fokus groot is, kan ulserasiesones op die vel bokant die gewas verskyn. In die oorheersende persentasie gevalle is die terrein onbeweeglik of het min beweeglikheid, daar is 'n verband met die skeletstelsel. Moontlike inkorting van die funksionaliteit van die ledemate (afhangende van ligging).
Let op
Soms maak die simptomatologie dit moontlik om te verstaan dat die patologie van die interne organe besig is om te ontwikkel - byvoorbeeld uteriene leiomyoom. Wat dit is, sal die dokter vertel nadat hy 'n akkurate diagnose gemaak het. Kwaadaardige prosesse gelokaliseer in die bindweefsel van verskeie organe, die spasie agter die peritoneum, kan nie-standaard simptome van die proses uitlok. Baie word bepaal deur die lokalisering en dimensies van die patologie, die vermoë van atipiese strukture om na nabygeleë gesondes te versprei.
Uteriene leiomyosarkoom, veral, begin dikwels bloeding. Vroue wat aan kanker ly, let op die pyn en duur van die menstruele siklus. As die dermkanaal aangetas is, kan die eerste manifestasie van die patologie orgaanobstruksie wees - eers gedeeltelik, wat geleidelik tot absoluut vorder.
Volgens statistieke gaan tot 87% van pasiënte na die kliniek wanneer die proses ver gegaan het. Die beste prognose is natuurlik vir diegene wat betyds met behandeling vir sagteweefselkanker begin. Om die risiko te verminder, met verdagte simptome, moet jy onmiddellik 'n volledige ondersoek ondergaan, wat onkologiese prosesse uitsluit of kan bevestig.
Spesiale geval: Ewing se sarkoom
Watter soort siekte is dit, kan enige onkoloog sê: die term dui op onkologiese prosesse wat in die beenskelet voorkom. Die mees algemene area van lokalisering is die ledemate. Moontlike kwaadaardige brandpunte in die sleutelbeen, ruggraat, bekkenskeletstreek. Die siekte is vir die eerste keer in 1921 deur die wetenskaplike Ewing geïdentifiseer, na wie die patologie nou genoem word. Tans, onder alle kwaadaardige prosesse, is dit sy wat as een van die aggressiefste beskou word.
Die teenwoordigheid van metastases kan opgespoor word in byna die helfte van die pasiënte wie se besoek aan die kliniek ons toegelaat het om Ewing se sarkoom by hulle op te spoor. Watter soort siekte dit is, herken kinders ouer as vyf dikwels self. Baie selde kom die patologie voor by mense ouer as 30 jaar. Die grootste risiko's is in die ouderdomsgroep van 10-15 jaar. Die siekte is meer algemeen by seuns. groot risikowit kinders word onder alle rasse geraak.
Verklaring van die diagnose
As jy sarkoom vermoed, moet jy so gou moontlik 'n afspraak by 'n gespesialiseerde kliniek kry. Wanneer 'n tumorproses opgespoor word, word die pasiënt vir toetse gestuur om die afmetings en ligging van die fokus te verduidelik. Om dit te doen, moet jy 'n ultraklank, CT-skandering, MRI, X-straal doen. Die maksimum nuttige inligting, soos geglo, kan tydens 'n MRI verkry word. In sommige gevalle word angiografie aangedui, wat dit moontlik maak om die kenmerke van die bloedtoevoer na die area te verduidelik, sowel as die verband met die vaskulêre stelsel.
Met 'n diagnose kan 'n mens nie sonder 'n biopsie van die area klaarkom nie. Dit help om atipiese sellulêre kenmerke van die area en die vlak van maligniteit van die proses te identifiseer. Deur die resultate van die biopsie te evalueer, word die saak op 'n sekere stadium oorweeg, en 'n terapeutiese kursus word ontwikkel. Die nuttigste biopsie sal wees as dokters genoeg materiaal vir navorsing het. As 'n reël is 'n elektronmikroskopie tegniek nodig.
Hoe om te behandel?
Indien moontlik, word die pasiënt 'n radikale chirurgiese ingryping voorgeskryf, waartydens beide die gewasfokus en nabygeleë weefselstrukture van die liggaam verwyder word. 'n Reseksie is moontlik, waartydens die gewas verwyder word. Na chirurgiese maatreëls word 'n kursus van bestraling aangedui. Miskien die aanstelling van 'n omvattende program, insluitend chemikalieë. Soms word bestraling voor die operasie gedoen.
Daar word opgemerk dat wye reseksies gemik is op die behoud van die orgaan, gekombineer met chemoterapievoor en/of na die intervensie, gee goeie resultate in die toekoms, selfs al is die vlak van maligniteit hoog. So 'n benadering gee plaaslike uitgesproke beheer in die geval wanneer kankerprosesse in die nek, kop, bolyf gelokaliseer word. Die moeilikste ding is om patologieë in die retroperitoneale ruimte te behandel. As 'n reël is dit onmoontlik of baie moeilik om die fokus hier te verwyder, ernstige beperkings word op die verloop van bestraling geplaas, aangesien dit nie altyd moontlik is om sulke dosisse te gebruik wat effektief teen atipiese selle is nie.
Nuanses van terapie
In sekere gevalle word dit selfs voor die operasie aangedui om 'n kursus van toediening van chemiese farmaseutiese produkte, bestraling te ondergaan. Die maatreëls is daarop gemik om die grootte van die fokus te verminder, wat die moontlikheid verhoog om aktiwiteite uit te voer met maksimum bewaring van die orgaan. Bestraling duur voort ná die operasie.
In die vierde stadium van kanker word chirurgie gebruik as dit moontlik is om metastases wat in die longe gevorm word, uit die liggaam te verwyder. Die aanvanklike fokus is nie altyd werkbaar nie. Verwydering van metastases, selfs al is dit onmoontlik om 'n operasie in die area van die onderliggende oorsaak uit te voer, laat jou toe om die oorlewingsperiode te verleng. Gevalle van volledige genesing is bekend, hoewel hul frekwensie redelik klein is. Dit is meer dikwels moontlik wanneer longmetastases geïsoleer word, so gelokaliseer dat chirurgiese verwydering nie besonder moeilik is nie. Die beste geleenthede in pasiënte wat nie die verspreiding van die onkologiese proses na die mediastinale limfknope het nie, daar is geen pleurale effusie nie. Daarbenewens is dit belangrikgeen kontraindikasies vir chirurgie in die borsbeen nie.
Behandeling: dit is nie maklik om 'n kursus te kies nie
By die keuse van moontlike middele vir chemiese dwelmbehandeling, fokus die dokter op die kenmerke, die tipe onkologiese patologie, die vlak van maligniteit en die area van lokalisering. Die algemene toestand van die pasiënt speel 'n rol. 'n Korrekte, goed gekose kursus, selfs wanneer die proses aan die gang is, kan die pasiënt se oorlewingstyd aansienlik verhoog, die kwaliteit van die alledaagse lewe verbeter.
Chemoterapie van kankerprosesse wat in sagteweefsels gelokaliseer is, het die afgelope dekades aktief verander. Vandag word verskillende benaderings tot die vorming van kombinasies van dwelms beoefen. Baie nuwe dinge het bekend geword oor die nuanses van die struktuur en doeltreffendheid van die terapeutiese kursus in sekere variëteite. Goeie vooruitsigte lê by ontwikkelings vir geteikende behandelings.
Gemikte middels teiken molekulêre teikens. Die interaksie vind direk in tipiese selle plaas, terwyl gesonde strukture ongeskonde bly. Aktiewe werk is aan die gang om die doeltreffendheid en veiligheid van die gebruik van so 'n groep medisyne te evalueer. Voorskryfopsies vir baie van die nuwer middels word uitgebrei, beide vir gebruik op hul eie en vir insluiting in 'n kombinasiekursus.
Wat om te verwag?
Prognose word bepaal deur 'n kompleks van faktore: ouderdomsverwante kenmerke, dimensies van die neoplasma, die vlak van sy maligniteit. Die stadium waarop die behandeling van die siekte begin het, is belangrik. Die swakste voorspellings is kenmerkend van die geval wanneer 'n persoon se ouderdom 60 jaar oorskry. Groter risiko's word geassosieer met die teenwoordigheid van 'n gewas van meer as vyf sentimeter in deursnee en 'n verhoogde vlak van maligniteit.
Vyfjaar-oorlewingsyfer vir stadium 1 word op meer as 50% geraam. Met die voorkoms van die onkologiese proses daal die koerse tot 10%, en in sommige gevalle selfs minder.
