Die pudendale senuwee, ook bekend as die genitale senuwee, is 'n algemene oorsaak van chroniese bekkenpyn by volwassenes. Die rede hiervoor is in die meeste gevalle 'n geknypte senuwee, wat kompressiewe neuropatie genoem word. Die pudendale senuwee word meer gereeld by vroue geknyp. By mans gebeur dit drie keer minder gereeld.
Anatomiese kenmerke
Die pudendale senuwee is kort in lengte. Maar dit is 'n baie belangrike senuwee van die laaste sakrale pleksus (as jy van die brein af beweeg). Dit is in die bekkenholte geleë en omseil die ischium langs die pad. Dit verdeel dan in drie takke:
- Rektaal.
- Cerineum.
- Dorsale senuwee van die klitoris of penis.
Watter funksies verrig dit?
- Innerveer die spier wat die anus en sfinkter verhef.
- Innerveer die urinêre sfinkter.
- Innerveer die vroulike klitoris en die holagtige liggame by mans.
- Maak die vel van die anus en vulva sensitief.
Uit die bogenoemde lys kan gesien word dat die pudendale senuwee 'n baie belangrike rol speel, beide in die intieme lewe van 'n persoon en in ontlasting en urinering. Die samestelling van hierdie senuwee sluit 'n groot aantal outonome vesels in wat die korrekte funksionering van die sfinkters verseker sonder die gebruik van bewuste spanning. Mense dink immers nooit, probeer nie beheer nie en druk nie hul spiere bewustelik om nie per ongeluk op die verkeerde tyd te urineer of heeltemal ontlas nie. Hierdie funksies word toegeken aan die outonome vesels wat die pudendale senuwee binnedring.
Knyp: oorsake
Moeilikheid kan voorkom as gevolg van die piriformis-spier wat in die bekkenholte geleë is of as gevolg van knyp tussen 'n paar ligamente.
Daarbenewens kan die pudendale senuwee beskadig word na onvoorsiene situasies, wat 'n motorongeluk, 'n val van 'n hoogte insluit. In sulke situasies kan fraktuur van die bekkenbene voorkom. Heel dikwels is die oorsaak van chroniese pyn senuweeskade tydens bevalling of die betrokkenheid daarvan by die groei van 'n kwaadaardige gewas.
Dit is die moeite werd om te noem dat sommige menslike aktiwiteite ook kan lei tot knyp van die pudendale senuwee met verloop van tyd. Dit sluit fietsry of perdry in.
Pudendale senuwee: simptome van neuropatie
Soos met enige ander knyp, is die simptome pyn, sensoriese versteurings,spierswakheid en versteurings van die outonome sisteem.
Wanneer die pudendale senuwee geknyp word, is die simptome by vroue en mans soortgelyk:
- Daar is pyn in die perineum.
- Pyn het 'n brandende tint.
- Daar is ongemak in die geslagsdele en anus.
- Inkontinensie van urine en ontlasting, wat onvolledig kan wees, dit wil sê, manifesteer in die vorm van drup-inkontinensie of fekale smeer.
- Velsensitiwiteit neem af in die aangeduide areas, 'n gevoel van "gansvleis" verskyn.
- Daar kan 'n onaangename teenwoordigheid van iets vreemds in die anus en uretra wees.
- Seksuele versteurings soos 'n gebrek aan orgasme en impotensie kan voorkom.
Wanneer die pudendale senuwee geknyp word, word simptome by vroue wat nie uitgestel moet word nie, in die onderste deel van die vagina gesien. Dit veroorsaak groot ongemak.
Erge pyn kan tydens omgang en stap gevoel word - soos, as die pudendale senuwee geknyp is, simptome by mans. Behandeling is onmiddellik nodig, aangesien die pyn brand, en die aanraking van die vel verskriklik onaangename gevolge kry. Gevoelens kan beskryf word as die teenwoordigheid van 'n koue of warm vreemde voorwerp of elektriese skokke. Oor die algemeen behels 'n geknypde pudendale senuwee 'n groot aantal onaangename simptome.
Knyp-diagnose
Met bogenoemde pynlike en onaangename sensasies is 'n persoon eenvoudig nie in staat om vir 'n lang tyd uit te hou nie, wantdit is nie dieselfde pyn as in die been of arm nie. Die meeste mense met neuropatie gaan na óf 'n neuroloog óf 'n proktoloog as hulle anale sfinkterprobleme of probleme met fekale en urinêre inkontinensie het.
In seldsame gevalle kan pasiënte na 'n seksterapeut gaan. Maar 'n goeie spesialis behoort met behulp van die eenvoudigste vrae in staat te wees om organiese afwykings te identifiseer, en dan die pasiënt na die toepaslike dokter te verwys. Knyp van die pudendale senuwee word gediagnoseer met die volgende ondersoeke en klagtes:
- Al die klagtes hierbo gelys.
- Pasiënte sal dalk agterkom dat wanneer iets koud op die perineum toegedien word, tydelike verligting plaasvind en die brandpyn begin verbygaan. Hierdie simptoom dui daarop dat senuweeskade neuropaties is.
- Wanneer 'n proefterapeutiese en diagnostiese blokkade van die senuwee met novokaïne gebruik word, verminder die erns van simptome of skakel al die pyn heeltemal uit vir die duur van die pynstiller, wat van 12 uur tot 3 dae duur.
- Die aard van die pyn dui daarop dat 'n knyping voorgekom het (onaangename sensasies wanneer dit aangeraak word en allerhande soorte jeuk, brand en gevoel van "gansvleis").
- Wanneer ultraklank en Dopplerografie van die klein bekken en perineum uitgevoer word, is daar in byna alle gevalle, wanneer die pudendale senuwee geknyp word, 'n verlangsaming in die spoed van bloedvloei in die nabygeleë pudendale arterie. Aangesien dit deur dieselfde kanaal as die senuwee gaan, dui die vernouing van die slagaar daarop dat dit ook saamgepers is.
- Baie belangrikDie kriterium vir diagnose is 'n toename in pyn in 'n persoon in 'n sittende posisie en 'n afname wanneer die pasiënt op sy rug lê. Vir knyp van die pudendale senuwee word ook gekenmerk deur 'n letsel slegs aan die een kant. Dit is daarop dat versteurings gevoel word.
Benewens hierdie diagnostiese kriteria, wanneer jy die perineum ondersoek, kan jy kenmerkende areas vind wat pynpunte is wat spierspasma weerspieël.
Dit is belangrik dat die patologie van die pudendale senuwee nou geassosieer word met die ontwikkeling van miofasiale sindroom, wat baie moeiliker is om te behandel as gevolg van die diep ligging van die spiere.
Daarbenewens verhoog 'n geknypte pudendale senuwee depressie en angs aansienlik, en mense word meer ontvanklik vir negatiewe gebeure.
Pudendale neuropatiebehandeling
Soos in ander situasies, moet die behandeling van hierdie siekte omvattend wees.
Wat is die basiese beginsels van neuropatie-behandeling?
- Behandel die kenmerkende knyppatroon van pyn met gabapentien, wat deel van die middels is.
- Gereelde senuweeblokke met hormone en verdowingsmiddels.
- Die gebruik van sentraalwerkende spierverslappers, wat die spiere toelaat om te ontspan, wat lei tot 'n afname in die toon van die piriformis-spier.
- Die gebruik van fisioterapie, wat elektroforese, fonoforese insluit.
- Inname van B-vitamiene, wat deel is van die blokkade, asook in die vorm van tablette.
Ander prosedures
Dikwels vereis die behandeling van 'n vasgeknypte pudendale senuwee die ondersteuning van 'n goeie sielkundige wat korrektiewe terapie uitvoer en antidepressante voorskryf. Jy sal dalk vaginale of rektale setpille moet voorskryf, wat diasepam insluit. Die pasiënt kan aangewys word om spesiale fisiese oefeninge uit te voer, die betekenis daarvan is om die spiere wat in die perineum geleë is, stadig saam te druk en te ontspan.
In daardie situasies waar konserwatiewe metodes van behandeling nie 'n positiewe effek het nie, word chirurgiese operasies van die dekompressiewe tipe uitgevoer. Hulle word uitgevoer in gespesialiseerde sentrums vir die behandeling van chroniese bekkenpyn.
Langtermynbehandeling
Daar moet onthou word dat die behandeling van pudendale neuropatie 'n baie lang proses is, waartydens al die aanbevelings van die behandelende geneesheer gevolg moet word. Die hersteltydperk neem minstens ses maande.
Behandeling van die siekte moet slegs in 'n hospitaal uitgevoer word, aangesien dit dokters sal toelaat om beheer oor die herstelproses te neem, asook om 'n stel van daardie middele suksesvol te kies wat vir behoorlike behandeling gebruik sal word. Immers, 'n persoon kan allergies wees vir sommige produkte, wat die situasie net sal vererger.
Results
Daar is dus oorweeg wat die pudendale senuwee is, simptome en behandeling wanneer dit geknyp word, diagnose. Om hierdie siekte te vermy, word dit aanbeveel om versigtig te wees en nie beseer te word nie, asook om 'n aktiewe leefstyl te lei, te oefenoefen en het 'n aktiewe sekslewe. Wel, as die moeilikheid nog gebeur het, dan moet jy die aanbevelings van die dokters streng volg.
