Arteriële hipertensie is 'n siekte wat gepaard gaan met 'n beduidende en langdurige toename in druk. Ongeveer 30% van die volwasse bevolking van die land ly daaraan. Hipertensie is een van die ernstigste patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.
Met ouderdom neem die risiko van siekte al hoe meer toe. Die genetiese faktor is van groot belang, en daarom is dit, indien daar 'n aanleg is, nodig om 'n periodieke ondersoek deur 'n dokter te ondergaan sodat behandeling betyds begin kan word.
Kenmerk van die siekte
Normale druk is 120/80 mm Hg. Art. Hierdie waarde kan op of af verander onder die invloed van sekere faktore. As die verandering binne 'n kort tydperk plaasvind, beteken dit dat die persoon heeltemal gesond is. Andersins kan die ontwikkeling van die siekte vermoed word. Met 'n primêre letsel is die ICD-10-kode vir arteriële hipertensie I10.
Met 'n aanhoudende toename in druk word negatiewe veranderinge in die interne organe waargeneem. Gebaseerhierdie aanwysers is die klassifikasie van hierdie siekte. Volgens die ICD-10 het simptomatiese hipertensie, dit wil sê die sekondêre vorm van die siekte, die kode I15.0.
Boonop is daar 'n onbeheerde vorm, gekenmerk deur die afwesigheid van 'n positiewe resultaat tydens terapie. Dit kan pseudo of ware hipertensie wees. Dikwels is daar geen positiewe prognose nie as gevolg van 'n verkeerde dosis medisyne of hul regime.
Klassifikasie
Die toename in bloeddruk vind plaas as gevolg van die vernouing van die lumen van die hoofslagare, veroorsaak deur die vloei van komplekse hormonale en senuweeprosesse. Met die vernouing van hul mure, neem die werk van die hart aansienlik toe, en die pasiënt begin primêre arteriële hipertensie ontwikkel, wat by byna 90% van pasiënte voorkom. Dit lei tot skade aan verskeie organe en sisteme.
By die res van die pasiënte word 'n sekondêre tipe siekte waargeneem, wat deur die verloop van ander patologieë veroorsaak word. Hulle kan verdeel word in:
- renal;
- hemodinamies;
- endokriene;
- neurogenies.
As die siekte veroorsaak is deur verswakte funksionering van die niere, dan het arteriële hipertensie volgens die ICD die kode I12.0. Die siekte ontwikkel as gevolg van hidronefrose, piëlonefritis, polisistiese niersiekte, bestralingsiekte.
Endokriene versteurings kom voor met 'n hormonaal aktiewe gewas van die byniere, sowel as met skade aan die tiroïedklier. Die neurogene tipe van die siekte word gevorm met breinskade, sowel as 'n veranderingsuur-basis balans. As die oortreding deur hartsiektes uitgelok is, is die kode in die ICD vir arteriële hipertensie I13.0. Patologie ontwikkel as gevolg van aortaklep ontoereikendheid, aterosklerose en baie ander siektes.
Daarbenewens kan daar ander soorte siektes wees wat ontwikkel met laat toksisose tydens swangerskap, vergiftiging met giftige stowwe, karsinoom, oordosis medikasie. Volgens die aard van die kursus kan arteriële hipertensie wees:
- verbygaande;
- stabiel;
- labile;
- krisis;
- kwaadaardig.
Die gevaarlikste tipe is kwaadaardig, aangesien die druk tot baie hoë vlakke styg, en die siekte baie vinnig vorder. Hierdie vorm kan tot baie gevaarlike komplikasies en selfs die dood van die pasiënt lei.
Stadiums van die verloop van die siekte
Spesialiste identifiseer verskeie grade van arteriële hipertensie, wat verskil in die tempo van ontwikkeling en die kenmerke van die kursus. Fase 1 word as die maklikste beskou, gekenmerk deur effense drukstygings. Sy vlak gedurende die dag kan redelik onstabiel wees, maar na 'n rustyd begin hierdie aanwyser geleidelik stabiliseer.
Dit is opmerklik dat die pasiënt glad nie enige gesondheidsprobleme ervaar nie. In sommige gevalle kan die volgende simptome voorkom:
- hoofpyn;
- slaapversteuring;
- geraas in die kop;
- afname in geestelike aktiwiteit.
Soms kan daar duiseligheid en neusbloeding wees. Nierfunksie is nie verswak nie, en die fundus is feitlik onveranderd.
Met 2 grade arteriële hipertensie is daar 'n konstante toename in druk, wat tussen 180-200 mm Hg kan wissel. Art. Pasiënte kla baie dikwels van hoofpyn, duiseligheid, pyn in die hart. Hierdie stadium word gekenmerk deur hipertensiewe krisisse. Dit openbaar skade aan interne organe.
Aan die kant van die senuweestelsel is daar manifestasies van vaskulêre ontoereikendheid, serebrale iskemie en moontlike beroertes. Op die fundus is daar tekens van kompressie van die are. Renale bloedvloei word aansienlik verminder, hoewel daar geen abnormaliteite in die ontledings is nie.
Met arteriële hipertensie van die 3de graad, is daar 'n gereelde voorkoms van vaskulêre krisisse, afhangende van die toename in druk, wat vir 'n lang tyd stabiel kan bly. Die kliniese beeld word bepaal deur die letsel:
- brein;
- hart;
- fundus;
- nier.
Sommige pasiënte met graad 3 arteriële hipertensie ervaar, ondanks die toename in druk, vir baie jare nie ernstige vaskulêre komplikasies nie.
Oorsake van voorkoms
As die graad van risiko van arteriële hipertensie bepaal word, is dit nodig om die redes waarom so 'n oortreding voorkom, in ag te neem. Vasokonstriksie word beskou as die hooffaktor in die toename in druk. Die bloedvloei oefen aansienlike druk op hul mure uit. Onder die hoofredes vir die toename in druk, is dit nodig om die teenwoordigheid van uit te ligaterosklerose. Hierdie siekte lei uiteindelik tot die ontwikkeling van simptomatiese arteriële hipertensie.
Onder die invloed van aterosklerose begin die wande van die are verdik, en die vate verloor hul vorige elastisiteit. Daarbenewens is hulle bedek met aterosklerotiese gedenkplate van binne. Dit hou 'n bedreiging vir die lewe in, aangesien dit die risiko van 'n hartaanval of beroerte aansienlik verhoog.
Onder die hooffaktore wat die ontwikkeling van arteriële hipertensie uitlok, is dit nodig om uit te lig:
- oortollige gewig;
- slegte gewoontes;
- oormatige verbruik van tafelsout.
Om presies te weet wat die siekte veroorsaak, kan jy die risiko van die ontwikkeling daarvan voorkom. Daarbenewens moet mense wat 'n geneigdheid tot hoë bloeddruk het periodieke ondersoeke by 'n dokter ondergaan en sy aanbevelings streng volg.
Hoofsimptome
Wanneer arteriële hipertensie voorkom, kan kliniese tekens vir 'n lang tyd nie waargeneem word nie, so as jy nie 'n tonometer gebruik nie, weet jy dalk nie eers van die teenwoordigheid van probleme nie, wat baie inmeng met tydige terapie. Die belangrikste simptoom kan aanhoudende hoë bloeddruk wees. Maar nie almal van ons beheer die vlak daarvan nie. Daarom moet jy aandag gee aan simptome soos:
- hoofpyn;
- pyn in die hart;
- tinnitus;
- sterk hartklop;
- visuele gestremdheid;
- arteriële skade;
- kortasem;
- pofferigheidvoete.
Hoofpyn is dikwels gelokaliseer in die slape, die agterkant van die kop of die pariëtale streek. Ongemak kan in die nag of onmiddellik na wakker word voorkom. As 'n reël neem die pyn toe met fisiese en geestelike stres.
Wanneer die eerste tekens van die verloop van die siekte voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg vir 'n omvattende diagnose, aangesien dit dit moontlik sal maak om betyds te diagnoseer en behandeling voor te skryf om die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis.
Diagnostiek
Wanneer die drukvlak styg, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. In die aanvanklike stadium is die diagnose 'n studie van die geskiedenis van die verloop van die siekte, asook die bestaande simptome.
Daarbenewens, laboratorium- en instrumentele studies soos:
- bloed- en urinetoets;
- elektrokardiogram;
- biochemiese studie;
- ultraklank.
Dit is ook belangrik om bloeddruk te beheer deur die gebruik van 'n spesiale toestel - 'n tonometer. Die pasiënt moet dit aanskaf om betyds op die verloop van negatiewe veranderinge in die liggaam te kan reageer.’n Fisiese ondersoek word vereis, wat die ondersoek van die pasiënt met’n stetoskoop insluit. Dit help om die teenwoordigheid van hartgeruise en baie ander kenmerkende veranderinge in die liggaam te bepaal.
Om volledige inligting te kry oor die toestand van die wande van bloedvate,jy moet arteriografie ondergaan, wat 'n x-straalmetode van ondersoek is. Daarbenewens word 'n ultraklankondersoek van die bloedvloei van die vate uitgevoer.
Kenmerk van behandeling
Behandeling van arteriële hipertensie moet omvattend uitgevoer word, sowel as al die aanbevelings van die behandelende dokter streng volg, om nie 'n verswakking in welstand uit te lok nie. Wanneer terapie uitgevoer word, is dit noodsaaklik om risikofaktore uit te skakel soos:
- tabakrook en alkoholverbruik;
- oortollige gewig;
- sittende leefstyl.
Daarbenewens is dit noodsaaklik om die vlak van lipiede in die bloed te normaliseer. Dit kan bereik word deur middel van geneesmiddelterapie of deur behoorlike voeding. Die dieet vir arteriële hipertensie impliseer 'n vermindering in die hoeveelheid sout wat verbruik word, sowel as die inbring van seewier, aartappels, peulgewasse in die gewone dieet.
Dwelmterapie word vereis as bloeddruk vir 'n lang tyd op 140 of meer bly ondanks lewenstylveranderinge. Wanneer arteriële hipertensie voorkom, moet kliniese aanbevelings baie streng gevolg word. Die pasiënt word deur 'n kardioloog behandel. As 'n sekondêre vorm geïdentifiseer is, word die pasiënt na 'n nefroloog of endokrinoloog verwys.
Daarbenewens word dit aanbeveel om 'n bykomende ondersoek deur 'n neuroloog en 'n oogarts te ondergaan om die toestand van die interne organe te bepaal. Om eenvoudige aanbevelings te volg, lei tot 'n redelik goeie resultaat.
Medikasieterapie
Dwelmbehandeling van arteriële hipertensie bestaan uit die gebruik van middels soos:
- antihipertensiewe middels;
- diuretika;
- blokkeerders;
- ACE-inhibeerders;
- kalsiumantagoniste.
Behandeling moet begin met die bekendstelling van die minimum dosis antihipertensiewe middels en verhoog dit slegs as daar geen gewenste resultaat is nie. Om die risiko van komplikasies te voorkom, moet medikasie regdeur die lewe geneem word, aangesien dit jou sal toelaat om voortdurend optimale druk te handhaaf. Wanneer medisyne gekies word, moet voorkeur gegee word aan langwerkende middels, aangesien dit dit moontlik maak om slegs 'n enkele dosis in die oggend te organiseer.
Begin behandeling van simptomatiese arteriële hipertensie met monoterapie en beweeg geleidelik na 'n kombinasie van middels uit verskillende groepe. Vir bejaardes moet kalsiumkanaalblokkeerders aanvanklik gebruik word. Dit is ongewens dat hulle komponente bevat wat die metabolisme van insulien en glukose verander. Die hoofdoel van terapie is om dood by pasiënte te voorkom.
Diuretika het 'n positiewe uitwerking op die hartspier en word goed deur die meeste pasiënte verdra. Hulle word slegs gebruik om hipertensie te behandel in die afwesigheid van jig en diabetes. Diuretika word dikwels saam met ander bloeddrukmedikasie voorgeskryf.
Adrenerge blokkers het 'n baie goeie effek op die lipiedsamestelling van die bloed. Hulle is glad nieverander glukosevlakke, verlaag bloeddruk sonder om hartklop te verhoog. Dit is opmerklik dat daar met die eerste gebruik van sulke middels 'n mate van agteruitgang in welstand kan wees, en 'n persoon kan selfs sy bewussyn verloor. Om dit te vermy, moet jy sekere reëls volg. Diuretika moet gestaak word voordat hierdie middel geneem word, en die eerste dosis moet in die aand wees.
ACE-inhibeerders blokkeer die vorming van hormone wat vasokonstriksie veroorsaak. As gevolg van hul effek op die pasiënt se liggaam, word 'n beduidende afname in druk waargeneem. Daarbenewens verminder die gebruik daarvan die risiko om nefropatie by diabetes te ontwikkel. Dit is opmerklik dat die gebruik daarvan hoofsaaklik vir chroniese hartversaking aangedui word.
Hormoonantagoniste word voorgeskryf as die gebruik van inhibeerders om een of ander rede teenaangedui is. By die behandeling van arteriële hipertensie moet kliniese aanbevelings baie streng gevolg word, aangesien die sukses van herstel grootliks hiervan afhang. Die dokter kan een of meer middels vir mediese behandeling voorskryf.
Selfs na normalisering van druk, moet behandeling nie gestaak word sonder om 'n dokter te raadpleeg nie, aangesien dit die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis kan uitlok.
Nie-farmaseutiese produkte
Wanneer arteriële hipertensie voorkom, moet die dokter se aanbevelings baie streng gevolg word, aangesien selfmedikasie verskeie komplikasies kan uitlok. Nie-geneesmiddelmetodes van terapie word wyd gebruik, wat goed gekombineer word met verskeie medisinaledwelms.
Maak seker dat jy ophou rook, want dit het 'n baie slegte uitwerking op die toestand van die kardiovaskulêre stelsel. Daarbenewens is dit noodsaaklik om jou gewig te monitor, aangesien gewigsverlies 'n voordelige uitwerking het op die verlaging van bloeddruk en help om die hoofrisikofaktore vir die ontwikkeling van afwykings uit te skakel.
Dit is die moeite werd om die verbruik van vrugte en groente wat ryk is aan kalium en magnesium te verhoog, asook om dierevette in jou dieet te beperk. Maak seker dat jy stres, geestelike en fisiese spanning probeer vermy. Dokters beveel aan om fisieke aktiwiteit te verhoog. Byvoorbeeld, vinnig stap en swem sal nuttig wees. Dit is opmerklik dat sommige tipes vragte, inteendeel, bydra tot 'n toename in die drukvlak.
Gevolge van die verloop van die siekte
Dit is die moeite werd om presies te verstaan wat die risiko's van arteriële hipertensie kan wees. Met 'n langdurige toename in druk verdik die wande van bloedvate aansienlik en verloor hul vermoë om te ontspan. As gevolg hiervan word die proses van versadiging van weefsels en organe met suurstof ontwrig, wat lei tot 'n afname in hul aktiwiteit. Van die hoofrisiko's van hipertensie is die volgende:
- hipertensiewe krisis;
- beroerte;
- hartaanval;
- angina;
- hartversaking;
- iskemiese siekte;
- nierversaking;
- visuele gestremdheid.
Onder die mees algemene risiko's van die verloop van die siekte, kan 'n mens die voorkoms van 'n hipertensiewe krisis uitsonder. Dit kan waargeneem word byrelatief bevredigende toestand van die pasiënt. Dit is een van die mees algemene risiko's van arteriële hipertensie van die 2de graad. Dit kan veroorsaak word deur die psigofisiese stres van die pasiënt. Dit ontwikkel baie vinnig, en terselfdertyd word dit waargeneem:
- drukoplewing;
- erge hoofpyn;
- nausea;
- aritmie of tagikardie.
Die risiko van graad 3-hipertensie is die voorkoms van miokardiale infarksie. Hierdie komplikasie duur vir 'n paar minute en kan tot die dood van die pasiënt lei. Die hoofsimptoom is 'n langdurige pynaanval.
Hipertensiewe krisis
Hipertensiewe krisis is 'n toestand wat dringende sorg vereis. Dit impliseer 'n skerp toename in druk tot baie hoë vlakke. In hierdie geval is daar 'n skending van die bloedtoevoer na interne organe, insluitend lewensbelangrike. Dit vind plaas wanneer die liggaam aan ongunstige faktore blootgestel word.
Hipertensiewe krisis is baie gevaarlik omdat dit heeltemal onmoontlik is om te voorspel. In die afwesigheid van tydige bystand is 'n noodlottige uitkoms moontlik. Om noodsorg te verskaf, moet die pasiënt dringend na die hospitaal geneem word, waar sy druk verminder sal word deur die gebruik van spesiale medikasie.
Invloed op interne organe
Arteriële hipertensie is redelik akuut, aangesien 'n konstante toename in druk lei tot skade aan baie interne organe en stelsels. Dit sluit veral in:
- brein;
- hart;
- vaartuie;
- niere.
Die simptome van die verloop van die siekte hang grootliks af van watter van die organe in die eerste plek aangetas is. Patologiese veranderinge in die vate gaan in die eerste plek oor hul wande, aangesien hul verdikking, vernouing van die lumen en skade deur plasmaproteïene voorkom. Dit lei tot ontwrigting van die werking van bloedvate en hipoksie van organe.
Veranderinge in die hartspier begin met miokardiale hipertrofie. Daarna vind hartversaking plaas en die risiko van skielike dood neem toe. In die niere word belangrike meganismes heel aan die begin geïnhibeer. Dan vind degeneratiewe en strukturele veranderinge in die nierslagare plaas, en nieratrofie vind plaas.
Dieselfde degeneratiewe veranderinge vind in die brein plaas as in die bloedvate van die niere. Dit lei tot enkefalopatie, hemorragiese beroerte en iskemie.
Hipertensie lei tot hoë bloeddruk en verhoogde stres op die hart. Dit veroorsaak verdikking van die miokardium en die ontwikkeling van hartversaking.
