Doeltreffende rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid sluit 'n stel aktiwiteite in. Aandag word nie net gegee aan die fisiese nie, maar ook aan die geestelike ontwikkeling van die kind, die aanleer van vaardighede van onafhanklikheid en sosiale aanpassing. Vir kinders met gestremdhede is gratis waarneming, voorsiening van koopbewyse vir behandeling in sanatoriums, voorsiening van medisyne en middele van tegniese rehabilitasie ook moontlik.
Oorsake van siektes en risikofaktore
Die oorsake van serebrale gestremdheid word verdeel in intrauteriene prikkelende faktore en postpartum. Die eerste tipe sluit in:
- moeilike swangerskap;
- ongesonde lewenstyl van ma;
- oorerflike aanleg;
- moeilike geboorte, waartydens fetale versmoring plaasgevind het;
- akute of sekere chroniese moedersiektes;
- premature en lae geboortegewig babas;
- aansteeklike prosesse wat in 'n latente vorm in die liggaam voorkomma;
- toksiese vergiftiging van die kind se brein as gevolg van onverenigbaarheid tussen ma en fetus in terme van bloedgroep en Rh-faktor of lewerversaking van die kind.
Postpartum-snellers sluit in:
- Baba gewig tot 1 kg by geboorte;
- geboorte van tweeling of drieling;
- kopbesering op 'n vroeë ouderdom.
In elke derde geval is dit egter nie moontlik om die spesifieke oorsaak van die patologie te identifiseer nie. En as 'n reël hang die rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid nie af van die oorsake van die ontwikkeling van die siekte nie. Die individuele rehabilitasieprogram mag slegs hersien word in die geval van premature en klein kinders - sulke pasiënte benodig dikwels noukeuriger sorg en mediese toesig.
Hooffases van die verloop van die siekte
Rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid hang af van die fase van die siekte, die erns van die siekte en die ouderdom van die pasiënt. Daar is drie fases van die verloop van die siekte:
- Vroeg (tot 5 maande). Serebrale gestremdheid word gemanifesteer deur ontwikkelingsagterstand, behoud van ongekondisioneerde reflekse.
- Primêr (tot 3 jaar). Die kind verstik dikwels aan kos, wil nie praat nie, asimmetrie, hipertonisiteit of oormatige spierverslapping is merkbaar.
- Laat (meer as drie jaar). Gemanifesteer deur 'n verkorting van een ledemaat in vergelyking met die ander, sluk, gehoor, visie, spraakafwykings, stuiptrekkings, urinering en ontlasting versteurings, verstandelike gestremdheid.
Vroeë tekens van serebrale gestremdheid
Vroeë tekens van serebrale gestremdheid sluit indie volgende afwykings:
- vertraagde fisiese ontwikkeling: kopbeheer, omrol, sit sonder ondersteuning, kruip of loop;
- behoud van "kinderagtige" reflekse by bereiking van 3-6 maande oud;
- voorkoms van een hand met 18 maande;
- enige simptome wat hipertonisiteit of oormatige ontspanning (swakheid) van die spiere aandui.
Kliniese manifestasies van die siekte kan beide uitgespreek en byna onmerkbaar wees - dit hang alles af van die mate van skade aan die sentrale senuweestelsel en die brein. Soek mediese hulp indien:
- kind se bewegings is onnatuurlik;
- baba het stuiptrekkings;
- spiere lyk oormatig ontspanne of gespanne;
- baba knip nie in reaksie op 'n harde geluid op een maand oud nie;
- op 4 maande draai die baba nie sy kop na 'n harde geluid nie;
- sit nie sonder ondersteuning op 7 maande nie;
- praat nie enkele woorde op 12 maande nie;
- baba loop nie of loop onnatuurlik nie;
- die kind het strabismus.
Omvattende rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid gee die beste resultate as dit op 'n vroeë ouderdom begin. Met ernstige vorme van die siekte, ontydige herstel van fisieke aktiwiteit of laat ontwikkeling van sosiale vaardighede, kan die kind heeltemal onaangepas by die lewe bly.
Is dit moontlik om die siekte te genees
CP verwys na siektes wat byna onmoontlik is om heeltemal te genees. 'n Omvattende en tydige begin rehabilitasie laat dit egter toekinders met so 'n diagnose moet opgelei word op gelyke voet met gesonde kinders en 'n volwaardige leefstyl lei. Beduidende vordering kan beskou word as die behoud van die kind se enkele simptome van die siekte.
Moderne metodes van behandeling van serebrale gestremdheid
Die hoofdoelwit van individuele rehabilitasieprogramme vir kinders met verlamming is die geleidelike ontwikkeling van vaardighede en vermoëns, fisiese en sosiale aanpassing. Metodes wat individueel vir elke kind ontwikkel word, korrigeer geleidelik motoriese defekte, verbeter motoriese aktiwiteit, ontwikkel die pasiënt emosioneel, persoonlik en sosiaal, ontwikkel onafhanklikheidsvaardighede in die alledaagse lewe. As gevolg van sistematiese rehabilitasie kan die kind in die samelewing integreer en onafhanklik by die latere lewe aanpas.
Die rehabilitasieprogram vir kinders met serebrale gestremdheid sluit die volgende benaderings in:
- waterbehandeling: swem, balneo of hidroterapie;
- PET-terapie, of dierebehandeling: hippoterapie (behandeling met perde), psigofisiese rehabilitasie in die proses van kommunikasie met dolfyne en swem;
- gebruik van ortopediese toestelle, oefentoerusting, gimnastiekballe, lere;
- moddertoepassings wat die bio-elektriese aktiwiteit van spiere verhoog;
- terapeutiese massering om die graad van lusteloosheid en spierspasma te verminder;
- geneesmiddelbehandeling: Botoks, botulinumtoksien, xeomien, dysport word gebruik;
- Vojta-terapie om natuurlike gedragspatrone te herstel;
- fisioterapie-behandeling: mioton, ultraklank, magnetoterapie, darsonvalization;
- Montessori-terapie, wat jou toelaat om die vermoë te vorm om te konsentreer en onafhanklikheid te ontwikkel;
- klasse met 'n sielkundige;
- spraakterapieklasse wat spraakafwykings regstel (program "Logorhythmics");
- spesiale onderwys;
- shiatsu-terapie - massering van biologies aktiewe punte;
- klasse volgens die Bobath-metode - spesiale gimnastiek met sekere toerusting;
- laserblootstelling aan refleksogeniese sones, punt van die neus, gewrigte, refleks-segmentele sones, area van paretiese spiere;
- kunsterapie wat daarop gemik is om die kind voor te berei vir leer;
- Peto se tegniek - die verdeling van bewegings in afsonderlike handelinge en hul aanleer;
- ortopediese chirurgie;
- spa-behandeling;
- alternatiewe behandelings: osteopatie, manuele terapie, katdermterapie, vakuumterapie, elektrorefleksterapie.
Natuurlik word nie alle metodes van rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid hierbo gelys nie. Daar is baie gereedgemaakte programme wat ontwikkel en tans ontwikkel word deur rehabilitasiesentrums, alternatiewe benaderings en tegnieke.
Fisiese rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid
Die fisiese herstel van 'n siek kind moet so vroeg as moontlik begin. Vooraanstaande kundiges in die wêreld het erken dat die rehabilitasie van 'n gestremde kind (KP) die beste resultate tot drie jaar bring, maar in Rusland weier baie sentrums om kinders onder een jaar oftot drie jaar, en dokters is nie haastig om 'n diagnose vas te stel en gestremdheid te formaliseer nie. Maar steeds is fisieke rehabilitasie die belangrikste stadium in die aanpassing van 'n spesiale kind vir latere lewe, en jy moet dadelik met 'n klein pasiënt begin werk nadat die diagnose van serebrale gestremdheid vasgestel is.
Rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid is nodig om verswakking en atrofie van spiere te voorkom, die ontwikkeling van komplikasies te vermy, en word ook gebruik om die motoriese ontwikkeling van die kind te bevorder. Terapeutiese massering, liggaamlike opvoeding en oefeninge op spesiale simulators word gebruik. Oor die algemeen is enige motoriese aktiwiteit nuttig, en die toesig van 'n spesialis sal help om motoriese stereotipes te vorm, fisiese fiksheid behoorlik te ontwikkel en verslawing aan patologiese posisies te voorkom.
Rehabilitasie Bobath-terapie
Die mees algemene vorm van rehabilitasie is Bobath-terapie in kombinasie met ander ewe doeltreffende metodes. Die essensie van terapie is om die ledemaat 'n posisie te gee teenoor dit wat dit as gevolg van hipertonisiteit wil aanvaar. Klasse moet in 'n kalm omgewing gehou word, drie keer per dag of 'n week, elke beweging word 3 tot 5 keer herhaal. Die bewegings self word stadig uitgevoer, want die hoofdoel van behandeling is om die spiere te ontspan. Oefeningskomplekse word individueel ontwikkel. Behandeling volgens die Bobath-terapiemetode kan ook tuis uitgevoer word - 'n ouer of voog is opgelei om tegnieke uit te voer met die hulp van 'n spesialisin 'n rehabilitasiesentrum.
Middel van tegniese rehabilitasie
In die fisiese herstel van die motoriese aktiwiteit van 'n kind met serebrale gestremdheid, word die middele van tegniese rehabilitasie van kinders ook gebruik. Erge serebrale gestremdheid vereis toestelle vir mobiliteit (stappers, rolstoele), ontwikkeling (oefenfietse, spesiale tafels en stoele) en higiëne (badstoele, toiletsitplekke) van die kind. Rehabilitasiemiddele vir kinders met serebrale gestremdheid behels ook die gebruik van ortopediese toestelle en oefentoerusting. Byvoorbeeld, die Adele-pak word gebruik, wat die las herverdeel, die Gross-simulator, wat motoriese vaardighede ontwikkel, die Veloton, wat spiere stimuleer, die Spiraalpak, wat jou toelaat om nuwe bewegingsstereotipes te vorm, ensovoorts.
Sosiale rehabilitasie van gestremde kinders met serebrale gestremdheid
Nader aan skoolouderdom word meer aandag gegee aan die sosiale aanpassing van die kind. Pogings is gerig op die vorming van onafhanklikheidsvaardighede, geestelike ontwikkeling, die voorbereiding van die kind vir kollektiewe leer en kommunikasie. Daarbenewens word die pasiënt geleer om homself aan te trek, homself te bedien, higiëne toe te pas, rond te beweeg, ensovoorts. Dit alles sal die las verminder op diegene wat 'n gestremde kind versorg, en die kleinste pasiënt sal by die lewe kan aanpas.
Sielkundiges, spraakterapeute en onderwysers werk met spesiale kinders. Die rol van ouers of voogde wat die kind by die huis sal hanteer, is uiters belangrik. Maatskaplike rehabilitasie van kinders (TKP) streef nadoele:
- uitbreiding van woordeskat en horisonne;
- ontwikkeling van geheue, aandag en denke;
- opvoeding van persoonlike higiëne;
- kweek van selfversorgingsvaardighede;
- ontwikkeling van spraak, vorming van kultuur.
Kinders met hierdie diagnose kan in eksperimentele klasse studeer, wat meer dikwels in privaatskole gevorm word, maar met aansienlike beperkings is dit beter om aan kosskool of tuisonderrig te dink. In die kosskool kan die kind met maats kommunikeer, spesiale vaardighede ontvang en aan beroepsvoorligtingsaktiwiteite deelneem. Tuisonderrig vereis meer ouerbetrokkenheid en daaglikse mediese toesig.
In baie gevalle is verdere kraamaktiwiteit van 'n persoon wat met serebrale gestremdheid gediagnoseer is moontlik. Sulke mense kan die beroepe van geestelike arbeid (onderwysers, maar nie elementêre grade nie, ekonome, argitekte, junior mediese personeel) bemeester), tuis werk as programmeerders, vryskutwerkers en selfs (met die behoud van handbewegings) as naaldwerksters. Indiensneming is slegs in ernstige gevalle onmoontlik.
Gestremdheid met serebrale gestremdheid
Infantiele serebrale gestremdheid het verskeie vorme en grade van erns. Gestremdheid in serebrale gestremdheid word uitgereik as die siekte gepaard gaan met beperkings met betrekking tot normale lewe, leer, selfbediening, spraakkontak. Registrasie van gestremdheid is slegs moontlik na 'n mediese ondersoek. 'n Ma met 'n kind sal 'n neuroloog, chirurg, psigiater, pediater, ortopeed, oogarts en ENT-spesialis moet ondergaan. Hierdie “avontuur” eindig nie daar nie. Gevolg deur:
- reik 'n finale gevolgtrekking van die hoof van die mediese inrigting uit;
- gaan deur die verifikasie van dokumente wat reeds in 'n volwasse kliniek is;
- gee 'n pakkie dokumente aan die afhaalpunt vir papiere vir mediese en maatskaplike ondersoek.
Afhangende van die termyn vir die vasstelling van ongeskiktheid, is dit nodig om 'n mediese en sosiale ondersoek te doen (en gevolglik om alle dokters weer te slaag) na 'n sekere tydperk. Dit is ook nodig om weer gevolgtrekkings te verkry as die voltooide individuele rehabilitasieprogram veranderinge ondergaan - byvoorbeeld as 'n kind, soos voorgeskryf deur 'n spesialis, 'n nuwe manier van rehabilitasie benodig.
Voordele vir gestremde kinders met serebrale gestremdheid
Finansiële ongeskiktheid vir sommige gesinne is 'n belangrike kwessie, want dit bied 'n geleentheid om kontantbetalings vir rehabilitasie en voordele te ontvang.
Gesinne met gestremde kinders met serebrale gestremdheid is dus geregtig op die volgende voordele:
- gratis rehabilitasie in federale en streeksentrums en sanatoriums;
- minimum 50% afslag op munisipale of openbare behuising en nutsrekeninge;
- die reg op prioriteitsgrond vir individuele konstruksie, tuinmaak en huishouding;
- voorsiening van medisyne (soos deur 'n dokter voorgeskryf), mediese voedselprodukte;
- gratis reis na die plek van spa-behandeling enterug, sowel as in openbare vervoer (die voordeel is vir 'n gestremde kind en een begeleidende persoon);
- vergoeding vir die dienste van 'n sielkundige, onderwyser en spraakterapeut, bepaal deur 'n individuele rehabilitasieprogram (in die bedrag van nie meer as 11,2 duisend roebels per jaar);
- vrystelling van betaling in kleuterskole;
- vergoedingsbetalings aan werklose persone wat 'n gestremde kind versorg ('n ouer, aanneemouer of voog kan 5,5 duisend roebels ontvang, 'n ander persoon - 1,2 duisend roebels);
- pensioen vir 'n gestremde kind en bykomende betalings (totaal 14,6 duisend roebels vanaf 2017);
- die tydperk van versorging van 'n kind met 'n gestremdheid word by die moeder se senioriteit gereken;
- die ma van 'n gestremde kind met serebraal gestremdheid het 'n aantal voordele kragtens arbeidswetgewing: sy kan nie by oortydwerk, sakereise betrokke wees nie, het die reg om deeltyds te werk, vroeër af te tree, ensovoorts;
- 'n Enkelma wat 'n gestremde kind grootmaak, kan nie afgedank word nie, behalwe in gevalle van volledige likwidasie van die onderneming.
Rehabilitasiesentrums in Rusland
In spesiale sentrums word die rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid omvattend en onder die toesig van relevante spesialiste uitgevoer. As 'n reël kan sistematiese klasse, 'n individuele program en professionele mediese ondersteuning vir beide kinders en ouers aansienlike resultate in 'n relatief kort tydperk behaal. Natuurlik, om die resultaat te konsolideer, moet jy voortgaan om volgens die voorgestelde program by die huis te studeer.
Russiese Wetenskaplike en Praktiese SentrumFisiese rehabilitasie en sport (Grossko-sentrum)
Daar is verskeie rehabilitasiesentrums in Rusland. Die Grossko-sentrum in Moskou werk volgens 'n omvattende program: by toelating word diagnostiek uitgevoer, dan hanteer spesialiste-instrukteurs in fisiese herstel 'n spesiale kind. Fisiese rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid by die Grossko-sentrum maak voorsiening vir fisioterapie-oefeninge, swem, oefeninge met spesiale simulators wat jou toelaat om koördinasie van bewegings te ontwikkel en motoriese stereotipes te konsolideer, klasse op 'n trapmeul, rolskaats. Gebaseer op die resultate van pedagogiese toetsing, word programme aangepas sodat herstel aan die behoeftes en toestand van 'n spesifieke pasiëntjie voldoen.
Die koste van rehabilitasie van 'n kind (serebrale gestremdheid) in die Grossko-sentrum is natuurlik nie klein nie. Byvoorbeeld, jy sal 1 700 roebels moet betaal vir die aanvanklike afspraak, en die koste van 10 fisioterapiesessies (45-50 minute elk) is 30 duisend roebels. Een les met 'n spraakterapeut (wat 30 minute duur), sowel as 'n masseersessie (30-40 minute volgens die dokter se getuienis) sal 1000 roebels kos. Die resultate van die klasse is egter werklik daar, en die Grossko-sentrum self is 'n prominente instelling.
Russiese Navorsingsinstituut vir Traumatologie en Ortopedie. R. R. Vredena
Die Rehabilitasiesentrum vir Kinders met ICP vernoem na R. R. Vreden (RNIITO - Russiese Navorsingsinstituut vir Traumatologie en Ortopedie) in St. Petersburg bied sy kliënte 'n volledige reeks dienste: van diagnose tot chirurgie, insluitend,natuurlik, behandeling en herstel. Meer as twintig volledig toegeruste departemente is tot die beskikking van hoogs professionele spesialiste van die sentrum met baie jare se praktiese ondervinding.
Moskou Wetenskaplike en Praktiese Sentrum vir die Rehabilitasie van Gestremdes weens serebrale gestremdheid
Die Moskou-DBV vir die rehabilitasie van mense met gestremdhede as gevolg van serebrale gestremdheid word as een van die mees toeganklike en bekendes beskou. Die dokters van die sentrum werk op die basis van 'n paar dosyn rehabilitasieprogramme, gebruik alle moderne huishoudelike ontwikkelings en vind 'n individuele benadering tot elke pasiënt. Die sentrum aanvaar kinders vanaf drie jaar oud. Benewens direkte fisiese herstel, werk sielkundiges-defektoloë, spraakterapeute, professionele masseerterapeute en konduktoloë met jong pasiënte - onderwysers wat met kinders en volwassenes met SSS-afwykings werk.
Instituut vir Konduktiewe Pedagogie en Herstellende Bewegingsterapie in Boedapest, Hongarye
Rehabilitasie van 'n gestremde kind (TKP) by die Instituut. A. Petyo in Boedapest - die hoofstad van Hongarye - is die sentrum waarheen honderde gesinne daarna streef om te gaan. Die instansie is bekend vir sy uitstekende spesialiste, die gebruik van die mees moderne ontwikkelings in die behandeling van jong pasiënte, asook die sigbare resultate wat bereik word deur kinders met serebraal gestremdheid wat 'n rehabilitasiekursus voltooi het.
Daar is baie ander rehabilitasiesentrums en sanatoriums wat kinders met serebrale gestremdheid vir rehabilitasie aanvaar. Slegs in Moskou is daar byvoorbeeld 'n rehabilitasiesentrumkinders met serebrale gestremdheid "Beweging", Rehabilitasiesentrum "Spark", Rehabilitasiesentrum "Oorkom" en ander. In sommige inrigtings is gratis rehabilitasie van kinders met serebrale gestremdheid ook moontlik. Gesinne met gestremde kinders word ook deur liefdadigheidsorganisasies en sosiale sentrums ondersteun.
