Tande is 'n integrale deel van die liggaam, wat help om kos te kou om dit met die nodige energie te versadig. Een van die elemente van hul struktuur is die pulp. Die kenmerke, funksies, betekenis en struktuur daarvan word hieronder beskryf.
Definisie
Pulp is 'n bindweefsel met 'n veselagtige en los basis. Dit kom van die tandpapille wat deur die ektomesenchiem gevorm word. Sulke weefsel is in die holte van die tand geleë en herhaal sy eksterne kontoere heeltemal. Die boog van die koronale holte, afhangende van die ouderdom van die pasiënt, kan op verskillende vlakke in verhouding tot die nek van die tand wees.
Die pulp bevat senuwee-eindpunte, veselagtige strukture en vate. Nog 'n kenmerk van die struktuur van die pulp is dat dit intersellulêre stowwe bevat. Hulle vul net die wortelkanale en koronale dele. In die area van die tand, waar die tuberkels van die kroon op die oppervlak verskyn, is die "horings" van die pulp geleë. In 'n veelworteltand is die lyn tussen sulke sones duidelik sigbaar, maar by enkelworteltande is dit gladder.
Functions
Die struktuur van die pulp is redelik kompleks, want dit verrig baie funksies.
1. Plastiek - odontoblaste neem deel aan die werk, hulle is verantwoordelik vir die vorming van die pulplaag en is besig met die vorming van dentien. Dit maak sin om oor die primêre produksie van dentien te praat, selfs voor tandekry, en dan word die sekondêre gebore, wat histologies ooreenkomste met die primêre het. Soos so 'n stof verskyn, kan 'n afname in die holte van die tand waargeneem word.
2. As gevolg van die struktuur van die pulp word 'n beskermende funksie uitgevoer, waarvoor mikrofage geskep word wat deelneem aan:
- aktivering van immuunprosesse;
- verwydering van dooie selle;
- vorming van limfosiete en hul variëteite;
- verskyning van fibroblaste wat verantwoordelik is vir die produksie en instandhouding van die vereiste hoeveelheid van die optimale samestelling van die intersellulêre stof, as gevolg hiervan vind metaboliese prosesse plaas;
- ontwikkeling van tersiêre dentien, wat ook 'n beskermende funksie verrig.
3. Trofies - dit word uitgevoer danksy 'n goed ontwikkelde vaskulêre stelsel, wat 'n paar spesifieke kenmerke het:
- in die pulp vind alle prosesse teen 'n hoër spoed plaas in vergelyking met ander weefsels;
- vate met baie dun lyf word waargeneem;
- in die struktuur van die pulp van die tand is daar so 'n kenmerk dat die druk daar baie hoër is as in ander organe;
- in die tussenlaag is daar 'n groot aantal kapillêre wat vinnig geaktiveer word ten tye van inflammasie;
- weens die teenwoordigheid van die anastomose, is daar die moontlikheid van direkte shunting van die bloedvloei.
4. Sensories - die teenwoordigheid hiervanfunksie word gekenmerk deur die werk van baie senuweevesels wat in die tandholte is as gevolg van die bestaande apikale foramen en waaiervormige weefsels wat in die perifere rigting divergeer in die area van die kroon.
Anatomiese struktuur
As ons die struktuur van die tand vanaf die kant van anatomie beskou, dan word die weefsel in twee sones verdeel.
- Kroonpulp is taamlik bros vleis wat by dentogenese betrokke is. Alle lae waaruit die pulp bestaan, is deurtrek met 'n groot aantal senuweeselle en kapillêre.
- Die wortelpulp is digter, aangesien dit nie so 'n groot aantal sellulêre elemente bevat nie, maar daar is kollageenvesels.
As gevolg van die struktuur van die kroon en wortelpulp, word 'n voldoende sterk tandstruktuur gevorm. Harde weefsel behou die pulp, wat op sy beurt verantwoordelik is vir die vorming van dentin.
Deur die apikale foramen verbind die kanale met periodontale weefsels, en help daardeur voedingstowwe en minerale om na die tandwande te vloei.
Die pulp van die voortand word glad van die kroon na die wortel herlei. Die tandpulp van kiestande het meer duidelike grense.
Histologiese struktuur van die pulp
- Kollageen- en elastienvesels voorsien die liggaam van hyaluronzuur, verminder vatbaarheid vir bakterieë en gifstowwe.
- Fibroplaste, limfosiete en leukosiete dra by tot die lewe van die epiteel en vorm 'n verband tussen hulle.
- Stellaatselle en enkele ontploffings is verantwoordelik virpulpherlewing.
- Kapillêre en vate verskaf die bloedtoevoer na die pulp wat nodig is vir weefselvoeding.
- 'n Groot netwerk van senuwee-eindpunte dra by tot die vorming van Rozhkov se pleksusse en is verantwoordelik vir pyn wanneer dit aan stimuli blootgestel word. Die innervasie van die weefsel vind plaas as gevolg van die teenwoordigheid van die trigeminale senuwee.
Pulpsamestelling
74% van die stof is water, en die res is anorganiese en organiese lae. Die selle bevat sure, proteïenverbindings, verskeie ensieme en glukose, wat die epiteel help om aktief suurstof te verbruik en te verwerk.
Vesels
- Arterioles en arteries - hulle word herlei vanaf die apikale deel van die pulp na die koronale, waar hulle in 'n groot aantal kapillêre vertak. Hulle is in noue kontak met odontoblaste en voorsien hulle sodoende van die nodige voedingstowwe.
- As ons die struktuur van die pulp in ag neem, dan is daar ook are - as gevolg van hul teenwoordigheid word die liggaam se afvalprodukte uitgeskei.
- Limfatiese vate - produseer blinde sakke naby odontoblaste waarin metabolisme plaasvind.
- Apikale foramen - formeel kan dit nie 'n deel van die vate van die pulp genoem word nie, maar dit is daardeur dat die ingang en uitgang van die limfatiese vate, arteries en are uit die pulpweefsel gevorm word.
Senuwees
Die struktuur van die pulp is sodanig dat die tandheelkundige senuwees deur die apikale foramen saam met die vate gaan. Hulle word na die koronale deel herlei en vorm 'n groot netwerk. Nabyodontoblast-senuwees skep die sogenaamde Rozhkov-pleksus, vanwaar hulle herlei word sonder 'n miëlienskede, wat dit moontlik maak om odontoblaste te innerveer. Saam met die perifere prosesse gaan die senuwees oor in die dentinale buise, dentin en predentin.
Pulp van tydelike tande
- Verskille in die struktuur van die pulp van die kroon en wortelsones word effens uitgedruk.
- In die algemeen is bindweefsel losser en meer hidrofiel met verminderde veselinhoud en 'n meer diverse aantal sellulêre elemente.
- Die mees betekenisvolle aantal senuwees en bloedvate word waargeneem by kinders van 2–3,5 jaar. Die struktuur van die pulp by kinders 4-6 jaar oud verander aansienlik. Die aantal verhoudings tussen kollageen en prekollageensubstraat neem toe ten gunste van eersgenoemde, tesame hiermee word 'n toename in die amorfe intersellulêre stof gevorm.
- Perfek gedefinieerde neurovaskulêre bondel.
- Die pulp van tydelike tande is styf verbind met die periodontium deur die gate van die wortel van die tand.
- Die struktuur van die pulp van tydelike tande is dat die senuweevesels na die sone van odontoblaste gerig is, waar die senuweepunte eindig.
- Wanneer die pulp groei, ontwikkel die senuweeweefsel laaste, en op die oomblik van resorpsie van die tydelike tand, ontaard dit eerste, dus, wanneer die wortels geresorbeer word, neem die sensitiwiteit aansienlik af.
- Wanneer tydelike tande geresorbeer word, dien hul pulp as 'n bron vir die vorming van groepe - groot veelkernige selle, wat op hul beurt soososteoklaste. Vervolgens word dentien en predentien geresorbeer, vanaf die wortel.
- Onbeduidende holtes verskyn in die periodieke laag - vakuole, hulle bevat 'n homogene massa.
Veranderinge met ouderdom
As gevolg van die konstante vorming van fisiologiese sekondêre dentien, lei dit uiteindelik tot 'n afname in die volume van die wortelkanaal en die pulpkamer. Die hoofkenmerke van die struktuur van die pulp van permanente tande is die volgende prosesse:
- Verdunde odontoblastlaag of die volledige afwesigheid daarvan. Daar is ook die teenwoordigheid van weefselfibrose met 'n vermindering in die aantal sellulêre elemente.
- Daar is aterosklerotiese veranderinge in die vate van die pulp. Daar is verkalking van kapillêre en senuwee-eindpunte.
- Pulpweefsel word meer gemineraliseer met ouderdom, en manifesteer dikwels as diffuse verkalking.
- Hoe ouer die pasiënt, hoe meer weefselkapasiteit verminder. Dit alles waarborg mense in hierdie kategorie nie 'n baie gunstige prognose wanneer hulle direkte dekking of noodsaaklike amputasie gebruik nie.
Ontsteking
Die struktuur van die pulp is dat wanneer patogene bakterieë deur die emalje binnedring, hulle die tand nadelig begin beïnvloed en na die sagte weefsel beweeg. Wanneer die proses van vernietiging die senuwees bereik, word 'n patogene ontsteking gevorm - pulpitis. Hierdie patologie kom voor by 20 uit 100% van pasiënte wat mediese aandag benodig vir akute pyn.
Die hoofoorsaak van patologie is die aansteeklike komponent van die siekte. Nietemin kan meganiese skade aan die emalje, sowel as tandbehandeling van swak geh alte, die stukrag vir pulpitis word.
As ons praat oor die mees kenmerkende tekens van pulpitis, dan is dit eers nodig om te let op sny en akute pyn, baie dikwels paroksismale. Soos die tyd verbygaan, kan die intervalle afneem, en gou word die pyn permanent. In enige posisie, selfs lê, is daar geen blaaskans van ongemak nie, wat vir periodes kan vererger, meestal snags, en verhoed dat die pasiënt aan die slaap raak.
Ten tyde van diagnose is dit ongelukkig nie moontlik om die siekte met behulp van X-strale op te spoor nie. Daarom is die hoofmetode om die siekte te herken 'n roetine-ondersoek wat deur 'n spesialis uitgevoer word. Pulpitis het ook sekere tekens waarmee 'n dokter die teenwoordigheid van inflammasie kan diagnoseer. Byvoorbeeld, wanneer jy in die tand byt, is daar feitlik geen reaksie nie, maar die koue lok meer akute en ondraaglike gevoelens uit.
Die enigste behandeling is om die pulp te verwyder. Dit word uitsluitlik onder volle narkose uitgevoer, dikwels in verskeie stappe. In die eerste stadium word 'n geneesmiddel in die tand geplaas wat help om die ontsteekte weefsel te herstel, asook 'n verdowingsmiddel. In die tweede stadium word die tandholte deeglik skoongemaak en dan verseël. Al die bogenoemde aktiwiteite word die beste betyds gedoen, aangesien die pyn wat met hierdie kwaal gepaardgaan eenvoudig ondraaglik is.
Versteurings van die pulp
Alle pulpitis kom meestal in 'n akute vorm voor. 'N Chroniese verloop word ook gevind, maar die tekens daarvan is nie so uitgespreek soos in die geval van 'n akute manifestasie nie, en word meestal gekenmerk deur 'n persepsie van termiese effekte - warm en koue kos. Hy het dikwels slegte asem. In die geval van verergering kom paroksismale pyn voor. Basies word pulpitis verdeel in:
- gangreenagtig - daar is druk in die tand wanneer dit met warm kos in aanraking kom, wanneer die tandholte oopgemaak word, kan jy die afskeiding van grysstof met 'n skerp reuk waarneem;
- proliferatief - pyn kom voor tydens kontak met voedsel, wat in die oop holte van die tand begin deurdring, dit alles kan pulpale bloeding veroorsaak;
- veselagtig - pyn word gemanifesteer deur meganiese, termiese en chemiese stimuli.
Alle konkrematiese inflammatoriese prosesse, afhangende van die struktuur van die tandpulp, word gekenmerk deur skielike aanvalle wat veroorsaak word deur:
- skerp bewegings;
- vibrasies;
- neem die hysbak.
