Volgens sommige kenners het gemiddeld 80% van die wêreld se bevolking toksoplasmose, maar die voorkoms daarvan verskil aansienlik in verskillende streke. Dus, in Frankryk is daar 84% van die draers, in sommige Latyns-Amerikaanse lande - byna 95%, en in Rusland slegs sowat 20% van die bevolking. Maar so 'n "gunstige" aanwyser beteken nie dat Russiese vroue nie bekommerd hoef te wees nie. Volgens mediese verslae word toksoplasmose tydens swangerskap in ons land by 25% van vroue gediagnoseer.
In die meeste gevalle laat dit hom nie voel nie, so swanger vroue vermoed nie dat hulle besmet is nie. Maar selfs "stille" toksoplasmose hou 'n dodelike bedreiging vir die fetus in, want die mikroörganismes wat dit veroorsaak, sypel maklik deur die plasenta.
Die bevolking het wanopvattings oor waar toksoplasmose vandaan kom. Dit lei tot die feit dat swanger vroue hulself probeer beskerm teen die onwaarskynlike skuldige van die infeksie, en nie die werklike bron van die bedreiging heg nie. In die artikelbied omvattende inligting oor toksoplasmose tydens swangerskap, onthul die oorsake, simptome, diagnose en behandelingsmetodes.
Kenmerk van die mikrobe
Daar is 'n paar dosyn soorte mikroörganismes wat in mense parasiteer. Meestal is dit bakterieë. Daar is nie soveel protiste onder patogene mikrobes nie, maar dié wat bestaan kan ernstige, soms dodelike siektes veroorsaak. Dit is die protiste van Toxoplasma gondii (die algemene afkorting is T. gondii). Hul hoofeienaar is katte. Mense, voëls en alle ander soogdiere is slegs 'n tussenskakel in die lewensiklus van parasiete.
In die liggaam van katte is daar hul seksuele voortplanting, en in die menslike liggaam - ongeslagtelik. T. gondii dring selle binne, waar hulle parasitiese vakuole vorm wat sogenaamde bradisoïede bevat. Hulle, soos 'n kopieerder, vermeerder hul eie soort. Wanneer daar te veel van hulle is, breek die sel. Vakuole skep siste wat in die lewer, longe, niere, brein, hart en skeletspiere, en menslike oë kan ontwikkel.
Omdat T. gondii binne die sel opereer, "sien" die immuunstelsel hulle nie. Dit begin net teen daardie mikrobes werk wat pas die gebarste sel verlaat het en nog nie die nuwe een binnegeval het nie. Antibiotika werk selektief op hulle.
Dit is om hierdie redes dat dit moeilik is om heeltemal van toksoplasmose ontslae te raak.
In die liggaam van katte ontwikkel T. gondii-siste in die maag en ingewande. In die proses van seksuele voortplanting vorm hulle oösiste, wat afgeskei worduit met ontlasting.
Katte is ander roetes van infeksie
Uit bogenoemde is dit logies om te aanvaar dat dit moontlik is om toksoplasmose tydens swangerskap van 'n kat op te vang. In werklikheid is die persentasie infeksie op hierdie manier egter weglaatbaar. Daarom hoef jy nie oulike sterttroeteldiere uit die huis te verdryf as jy jouself in 'n "interessante posisie" bevind nie. Ter verdediging van hierdie diere kan 'n mens ook sê dat hulle slegs met Toxoplasma besmet word as hulle rou besmette vleis geëet het of 'n siek muis gevang het. In uiterste gevalle, selfs voor swangerskap, kan jy laboratoriumdiagnostiek vir jou kat doen om seker te maak dat hy nie 'n draer van gevaarlike mikrobes is nie, en as hy is, behandel hom dan.
Spesiliste glo dat die teenwoordigheid van 'n besmette kat in die huis voor die eienaar se swangerskap nie so erg is nie, want danksy dit ontwikkel die vrou teenliggaampies teen parasiete wat nie meer 'n bedreiging vir die ongebore kind inhou nie. 'n Kat kan net gevaarlik wees as dit in die huis van 'n reeds swanger vrou kom (dit is byvoorbeeld gekoop) en haar besmet.
'n Goeie manier om te verhoed dat 'n troeteldier besmet raak, is om persoonlike higiëne te handhaaf, dit wil sê, was altyd jou hande nadat jy enigiets met die dier gedoen het.
Die mees waarskynlike oorsaak van toksoplasmose tydens swangerskap is die eet van rou besmette vleis. Dit kan varkvleis, beesvleis, lam, wildsvleis, pluimvee wees.
Bedreiging is ook die werk met sulke vleis (die sny daarvan en anderoperasie) as die vrou nie haar hande daarna deeglik was nie.
Die klassieke manier om met fekale parasiete besmet te word, is deur ongewaste vrugte en groente te eet en veldwerk te doen.
Dit is onmoontlik om T. gondii van 'n besmette persoon deur enige huishoudelike en seksuele kontakte te vang. Dit is moontlik om gevaarlike protiste by hom aan te neem slegs deur 'n bloedoortapping of orgaanoorplanting.
Simptome
Let daarop dat slegs 10% van vroue wat met T. gondii besmet is, tekens ervaar dat hulle die siekte ontwikkel. In die oorblywende 90% gaan dit ongemerk verby. Simptome van toksoplasmose tydens swangerskap verskyn by vroue met lae immuniteit.
Die inkubasietydperk ná infeksie duur van een tot drie weke. Gedurende hierdie tyd kan 'n vrou reeds vergeet dat sy onvolledig gaar vleis of 'n ongewaste groente geëet het. Daarom is dit dikwels onmoontlik om die bron van infeksie te bepaal.
Die siekte kan in akute en chroniese vorms voorkom.
In akute simptome van toksoplasmose tydens swangerskap is:
- Verhit temperatuur.
- Kneus, pyn oor die hele liggaam.
- Hoofpyn.
- Vergrote milt en lewer.
- Voming.
- Verlamming
Vir baie pasiënte kan die simptome van toksoplasmose tydens swangerskap die indruk wek dat die vrou verkoue is.
Sy het:
- Subfebriele temperatuur.
- Hoofpyn.
- Faryngitis.
- Ontsteking van die limfknope.
- Konjunktivitis.
wetenskaplikDaar is bewys dat toksoplasma die gedrag van sy slagoffer beïnvloed. By swanger vroue en ander mense kan dit manifesteer in sulke veranderinge in die gewone toestand:
- Aandag afgelei.
- Stadige reaksies.
- Verhoogde spraaksaamheid.
- Angs, twyfel oor elke (selfs die onskadelikste) rede.
Toets vir toksoplasmose tydens swangerskap
Indien 'n siekte vermoed word, samel die behandelende geneesheer in die voorgeboortekliniek 'n anamnese in, en vind ook uit onder watter omstandighede infeksie kan voorkom. Die belangrikste is egter die serologiese analise, waarin bloed geneem word vir toksoplasmose tydens swangerskap. Hierdie eerste trimesterstudie word op alle vroue gedoen, of hulle simptome het of nie. Hiervoor word bloed uit 'n aar geneem. In haar serum word die vlak van LgM- en LgG-teenliggaampies spesifiek vir Toxoplasma bepaal. Die resultate moet vertel of die vrou besmet is, en indien wel, vir hoe lank. As die infeksie onlangs plaasgevind het, is dit baie belangrik om te bepaal of dit voor of na bevrugting gebeur het.
In die geval van twyfelagtige uitslag, word bykomende toetse uitgevoer.
Wanneer daar getoets word vir toksoplasmose tydens swangerskap, kan die aanwysers soos volg wees:
- LgM en LgG is negatief. Dit beteken dat daar geen infeksie is nie, maar dit kan voorkom, aangesien die immuunstelsel verswak is.
- LgM (-), LgG (+) - daar is geen infeksie wat die fetus bedreig nie, en die beskermende funksies werk goed. Dit kan beteken dat die infeksie van 'n vrouhet lank gelede gebeur (miskien in haar kinderjare), so die liggaam het reeds immuniteit ontwikkel. Om dit te bevestig, word 'n PCR-toets voorgeskryf en vir ywerigheid.
- LgM (+), LgG (-) - daar is 'n primêre infeksie, daar is geen immuniteit nie. Hierdie resultaat van die ontleding is die mees kommerwekkende, aangesien die fetus in gevaar is. Die vrou is geskeduleer vir 'n tweede toets oor 2 weke, asook PCR- en ELISA-toetse.
- LgM (+), LgG (+) - miskien is daar 'n siekte van toksoplasmose. Om dit te bevestig, word toetse vir avidity en PCR voorgeskryf.
Ander diagnostiese metodes
Toetsing vir toksoplasmose tydens swangerskap sluit ook 'n ultraklank in. Dit word uitgevoer om uit te vind in watter toestand die fetus is. Dit beteken nie dat 'n ultraklank noodwendig anomalieë in die struktuur van die liggaam of dies meer sal toon nie. So 'n diagnose help om uit te vind of daar intra-uteriene groeivertraging is of nie. Indien beduidende afwykings gevind word, word die beëindiging van swangerskap aanbeveel.
As daar bevestig word dat 'n vrou met T. gondii besmet is, word 'n amniosentese uitgevoer om te bepaal of die fetus besmet is of nie. Hierdie ontleding behels die punksie van amniotiese vloeistof. Die betroubaarheid daarvan is 90-95%. Vir die vloeistof wat deur punksie vir hierdie toets geneem word, word PCR uitgevoer. So 'n studie kan vir 'n tydperk van meer as 18 weke uitgevoer word.
Hulle doen ook 'n algemene bloedtoets om die gesondheid van die ma te bepaal.
Aanvullende toets is 'n veltoets. Dit word uitgevoer wanneer 3-4 weke verloop het sedert die beweerde infeksie. Tekens van die teenwoordigheid van toksoplasma in die liggaam is swelling en rooiheid van die papules, asook inflammasie van die limfknope.
Daar moet kennis geneem word dat slegs primêre infeksie met ma se toksoplasma gevaarlik vir die baba sal wees. As sy 'n draer van mikrobes was voor swangerskap, dan het haar liggaam reeds immuniteit teen hierdie parasiete ontwikkel. Die gevolge van die infeksie vir die kind hou nou verband met hoe lank dit gebeur het.
As in die eerste trimester, wanneer die embrio al sy organe lê, toksoplasmose tydens swangerskap opgespoor word, is die gevolge vir die fetus ernstig, aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid van aangebore afwykings is. Baie dikwels kom miskrame of fetale verbleking gedurende hierdie tydperk voor.
Infeksie in die volgende 3 maande kan in slegs 5% van die gevalle tot abnormale ontwikkeling lei. As die ma in die tweede trimester siek geword het, kan die baba sigprobleme hê, tot blindheid, hidrokefalie, abnormaliteite in die breinaktiwiteit, in die funksionering van die niere, lewer, hart, milt en spysverteringskanaal. 'n Vrou wat gedurende hierdie tydperk siek word, kan voortydige kraam kry.
As toksoplasmose in die afgelope drie maande tydens swangerskap voorgekom het, is die gevolge vir die fetus die gunstigste, aangesien alle liggaamstelsels teen hierdie tyd reeds gevorm is. In hierdie geval sal die baba sonder sigbare afwykings gebore word, maar hy kan nie aangebore toksoplasmose vermy nie. Hy kan veluitslag soos urtikaria, siektes van interne organe en swak sig ervaar. Al hierdie probleme kan met die regte behandeling opgelos word.
Behandeling
As 'n nie-swanger vrou met T. gondii besmet is en geen ernstigesimptome, soos hoë koors, braking, inflammasie van die interne organe, retinale letsels, dan word behandeling nie uitgevoer nie, aangesien toksoplasmose vanself oplos en sterk immuniteit agterlaat.
As jy tydens swangerskap met toksoplasmose gediagnoseer word, wat moet jy doen? Dit is die eerste vraag wat vroue vra ná 'n positiewe serologiese toets. Daar is verskeie opsies vir die ontwikkeling van gebeurtenisse:
1. T. gondii is nie in die amniotiese vloeistof gevind nie. In hierdie geval word Spiramycin voorgeskryf. Dit kan in die plasenta ophoop en sodoende infeksie van die baba voorkom.
2. T. gondii is in die amniotiese vloeistof gevind. Behandeling van toksoplasmose tydens swangerskap in die tweede trimeter word uitgevoer met die middels "Sulfadiazine" en "Pyrimethamine". As 'n voorkomende maatreël vir 'n kind met beenmurg, word foliensuur terselfdertyd voorgeskryf.
Behandeling in die eerste trimester van swangerskap is volgens die diskresie van die dokter en volgens aanduidings (die vrou het 'n akute of latente vorm van toksoplasmose). Meestal, op hierdie tydstip, beveel dokters aan om die swangerskap te beëindig.
Daar is vasgestel dat die plasenta in die eerste trimester in 15% van die gevalle patogene deurlaat, in die tweede - in 30% van die gevalle, en in die derde - in 60%.
Die bekende pediater Komarovsky sê as T. gondii tydens swangerskap in die vrugwater gevind is, met enige behandeling van die ma, het die kind geen kans om heeltemal gesond gebore te word nie. Die verskil sal slegs wees in die graad van skade aan sy organe.
Gesinsbeplanning
Toksoplasmose, wat meer as die helfte van die bevolking besmet hetplaneet, veroorsaak geen probleme vir mense met goeie immuniteit nie. Dit is slegs gevaarlik vir sekere kategorieë burgers, insluitend swanger vroue. Volgens baie dokters gee die behandeling van toksoplasmose nie 'n 100% waarborg van die geboorte van 'n gesonde baba nie, daarom is voorkomende maatreëls uiters belangrik vir hierdie siekte.
Om die gevare van toksoplasmose tydens swangerskap te ken, is dit hoogs wenslik om die geboorte van 'n kind te beplan, en nie toe te laat dat dinge hul loop neem nie. Vroue wat ma gaan word, moet vir toksoplasmose getoets word.
As die resultaat toon dat hulle LgG-teenliggaampies in hul bloedplasma het, dan het hulle reeds immuniteit teen T. gondii. Daarom is geen katte bang vir hul baba nie.
As LgM-teenliggaampies as gevolg van die toets gevind is, en die ontleding het getoon dat dit onlangs in die plasma verskyn het, is dit ook 'n goeie aanduiding. Dit beteken dat 'n vrou swangerskap vir ongeveer nege maande (of beter, 'n jaar) moet uitstel. Gedurende hierdie tyd sal sy 'n stabiele immuniteit ontwikkel wat haar baba sal beskerm.
Indien die toetsantwoord negatief is, dui dit daarop dat die vrou vir die hele swangerskaptydperk op die hoogte sal moet wees en haarself op elke moontlike manier teen infeksie moet beskerm.
Voorkoming
Behalwe om vir toksoplasmose getoets te word, is daar ander dinge wat jy kan doen om jouself teen T. gondii-infeksie te beskerm. Hulle is soos volg:
- Hou higiëne, wat beteken om jou hande deeglik te was. Dit moet veral gedoen word na veld- en tuinwerk en nadat rou vleis gesny is.
- Sluit vleisgeregte uit van die dieet as hul bestanddele termies onverwerkte vleis insluit. Dit sluit ook die verbod in om rou maalvleis vir sout en ander speserye te proe.
- Maak seker dat jy groente en vrugte was voordat jy eet.
- Moenie rou water uit oop bronne drink nie, insluitend putte wat in die binnehof van die huis geleë is.
- Ondersoek huiskatte vir toksoplasmose. Skakel rou vleis uit hul dieet.
Chroniese toksoplasmose
Sommige dokters glo dat dit glad nie sleg is as 'n vrou in die kinderjare of adolessensie siek was met verworwe toksoplasmose nie, aangesien haar liggaam haar hele lewe lank 'n stabiele immuniteit teen hierdie siekte ontwikkel het. Hierdie immuniteit sal haar baba tydens swangerskap en 'n hele jaar na geboorte beskerm.
By baie wat tokoplasmas teëkom, verdwyn mikroörganismes egter nie uit die liggaam nie, maar vestig hulle in die vorm van siste in die weefsels van verskeie organe. Hulle bring nie angs nie solank hul eienaar sterk immuniteit het. As dit afneem, word hulle “wakker”. Om hierdie rede is daar 'n verergering van toksoplasmose. Tydens swangerskap is hierdie verskynsel nie ongewoon nie, aangesien die baie "interessante posisie" van 'n vrou reeds die verswakking van die beskermende funksies van die liggaam beïnvloed. Daarbenewens kan herhaling van chroniese toksoplasmose veroorsaak word deur:
- Stres, angs.
- Vorige siektes (enige, selfs 'n ligte verkoue).
- Mas, vitamien-arm voeding.
- Verhoogde moegheid as gevolg van 'n besige werkskedule.
Simptomeverergering van chroniese toksoplasmose tydens swangerskap hang af van die orgaan waarin toksoplasma geaktiveer word. Moontlike tekens:
- Koors (subfebriele waardes).
- Ontsteking van die limfknope.
- Duiseligheid, swakheid.
- Geestesversteurings (angs, obsessiewe vrese, prikkelbaarheid).
- Slaeloosheid, moegheid in die oggend met 'n goeie nag se slaap.
- Verval van geheue, konsentrasie.
- Gestremde sig (skerp agteruitgang).
- Verminderde eetlus, dowwe buikpyn, naarheid, probleme met ontlasting, winderigheid (as die mikrobe in die spysverteringskanaal geaktiveer word).
- Ontsteking van die pankreas, niere.
- Endokriene versteurings.
- Spierpyn.
- Miokarditis.
Die doeltreffendheid van die behandeling van swanger vroue met verergerde toksoplasmose word deur die behandelende geneesheer op grond van bykomende toetse besluit.
Vroue se menings
Nou kan jy baie inligting vind oor die gevare van T. gondii-mikrobes vir die fetus en pasgebore baba. Resensies van toksoplasmose tydens swangerskap van vroue wat geboorte gee, is egter vol optimisme. Katliefhebbers gaan nie met hulle deel vir die tydperk van hul "interessante posisie" nie, maar hulle raai aan om nie rou vleis aan troeteldiere te gee nie en hulle vir toksoplasma te kontroleer. Dit word ook aanbeveel om die skoonmaak van die katpot aan een van die familielede toe te vertrou.
Resensies bevat verslae van vroue wat geen kontak met katte gehad het nie en nie rou vleis geëet het nie, maar siek geword het met toksoplasmose nadat hulle 'n slaai van rou groente geëet het wat in 'n pakhuis gestoor is.daar was muise.
Vroue word aangeraai om nie bang te wees vir infeksie nie, maak seker dat hulle toetse doen voor swangerskap, en as immuniteit teen toksoplasma nie gevind word nie, wees baie versigtig met die keuse van geregte en in noue kontak met diere.
As daar immuniteit is, word vroue wat geboorte geskenk het aan babas aangeraai om goed te eet, genoeg rus te kry, nie senuweeagtig te wees nie en jouself te beskerm teen enige siektes wat immuniteit kan verminder of op een of ander manier die gesondheid van die ongebore kind kan beïnvloed.
