Aanwysers (in verhouding tot die norm) van proteïen in die bloed word geëvalueer in die diagnose van 'n groot aantal patologiese toestande. Die resultate maak dit moontlik om gedetailleerde data oor die pasiënt se gesondheidstatus in die algemeen en die kenmerke van die werk van individuele organe en stelsels te verkry. Indien nodig, kan 'n totale proteïenstudie of 'n uitgebreide toets, insluitend die bepaling van die konsentrasie van proteïenfraksies, voorgeskryf word.
Soorte bloedproteïentoetse
Die bepaling van die tempo van bloedproteïen is 'n belangrike aanwyser. Daar is dosyne tipes navorsing. Die mees algemeen voorgeskrewe toetse deur dokters is albumien, homosisteïen, hemoglobien, totale proteïen (bepaal in bloed of urine, sowel as ander aanwysers), C-reaktiewe, alfa-, beta- en gammaglobuliene, ferritien, rumatoïede faktor, mioglobien, ceruloplasmien en ens. Een van die eenvoudigste studies is bloedbiochemie, wat jou toelaat om die konsentrasie van C-reaktiewe proteïen en albumien te bepaal. Die resultate is nodig vir die diagnose van lewer- en niersiektes, versteuringsmetaboliese prosesse, infeksies, onkologiese siektes, die bepaling van die algemene gesondheidstoestand van die pasiënt na brandwonde. 'n Volledige bloedtelling (CBC) laat jou toe om die konsentrasie van hemoglobien te evalueer, waarvan afwykings in die aanwysers dui op bloedarmoede, proteïenmetabolismeafwykings of interne bloeding.
Biochemiese analise: totale proteïen
'n Bloedtoets vir proteïen (die norme word hieronder gelys) laat jou toe om die konsentrasie van proteïenmolekules in plasma te bepaal. Hierdie aanwyser weerspieël die regeneratiewe vermoëns van die liggaam, die vermoë om vinnig en toepaslik op enige oortredings te reageer, want proteïene is 'n soort boumateriaal wat die elemente van selle en weefsels bevat. Met 'n tekort aan proteïene raak enige stelsel of orgaan in funksionele en strukturele terme gebrekkig. Die proteïen word deur 'n groot aantal verskillende subspesies verteenwoordig: fibrinogeen, byvoorbeeld, kenmerk stollingsmeganismes, en die globulienfraksie kenmerk immuniteit.
Indikasies vir ontleding
'n Ontleding vir totale proteïen in die bloed (die norm of patologie word deur 'n laboratoriummetode bepaal, die pasiënt hoef net bloed te skenk) word op enige ouderdom voorgeskryf vir sekere aanduidings, insluitend pasgeborenes en premature babas. Aanduidings is vermoede van metaboliese afwykings, die teenwoordigheid van infeksie of brandpunte van inflammasie, siektes van die lewer en niere, en onkologiese siektes. Die dokter kan 'n ontleding voorskryf na aansienlike termiese brandwonde of in die geval van wanvoeding. Definisie van algemeenbloedproteïen kan saam met ander basiese toetse bestel word as deel van 'n omvattende gesondheidsondersoek.
Hoofkomponente van totale proteïen
Totale proteïen in die bloed (die norm vir mans en vroue is effens, maar anders, hang nie net af van geslag, ouderdom en toestand van die liggaam nie, maar ook van die spesifieke aanwyser wat bestudeer word) bestaan uit verskeie komponente. Tydens die studie word die konsentrasie van albumiene, globuliene en fibrinogeen bepaal. Albumiene maak die grootste deel van die proteïen uit. Hierdie elemente voorsien al die behoeftes van die liggaam om die struktuur en sintese van nuwe selle te handhaaf. Globuliene is nodig vir die produksie van immuunproteïene, insluitend teenliggaampies en immunoglobulien, inflammatoriese bemiddelaars, C-reaktiewe proteïen, ensovoorts. Fibrinogeen is verantwoordelik vir die proses van bloedstolling.
Norm van totale bloedproteïen
Normale proteïenvlakke kan tussen vroue en mans verskil. Oor die algemeen is die reeks boonste en onderste standaardwaardes redelik wyd. In verhouding tot die totale proteïen is die norm 64-84 g / l. Afhangende van die tipe proteïenfraksie in die bloed, is die norme soos volg: albumiene - 35-55 g / l, fibrinogeen - 2-5 eenhede van die stof per liter. Globuliene word slegs deur breuke bepaal, afhangende van die behoefte, is daar geen algemene normwaardes nie. Vir kinders van die eerste maand van die lewe is die aanwyser 48-73 g / l, gedurende die eerste jaar - 42-72 g / l, tot vyf jaar - 61-75 g / d, in adolessensie - 58-76 g / l.
Die norm van proteïen in die bloed word toegelaatby vroue is dit effens verminder (met ongeveer 10%) in vergelyking met die aanwysers in die verteenwoordigers van die sterker geslag van dieselfde ouderdomsgroep. Dit is as gevolg van die hoë behoeftes van die liggaam van vroue aan proteïene, omdat die stof aktief verbruik word vir die produksie van geslagshormone. Daarbenewens is die sintetiese eienskappe van die lewer by vroue effens laer as by mans.
'n Selfs groter afwaartse variasie in koerse vind plaas tydens swangerskap. Binne die normale omvang - 'n afname van tot 30% in vergelyking met die algemene aanwysers. Sulke resultate is 'n natuurlike gevolg van die verhoogde behoeftes van die liggaam van die verwagtende moeder in die materiaal vir die sintese van hormone van die endokriene kliere, tydige groei en volle ontwikkeling van die fetus, 'n toename in plasmavolume as gevolg van die behoud van oormaat. vloeistof in die vaskulêre ruimte.
Totale bloedproteïen: patologie
Patologiese fluktuasies in die tempo van proteïen in die bloed by mans en vroue kan verteenwoordig word deur beide 'n afname en 'n toename in die konsentrasie van 'n stof. Die eerste opsie is meer algemeen in die mediese praktyk, maar is minder spesifiek. 'n Beduidende opwaartse afwyking van die norm word selde gediagnoseer, maar is kenmerkend van 'n nou kring van ernstige siektes.
Oorsake van hoë totale proteïen
'n Toename in totale proteïen in bloedbiochemie dui op hiperproteïenemie. Hierdie toestand is tipies vir:
- dehidrasie van die liggaam as gevolg van patologiese herverspreiding van vloeistof tussen weefsels en vaskulêre spasie in sepsis, infeksies ofdronkenskap;
- verhoogde sintese van teenliggaampies tydens die vorming van 'n immuunrespons na die bekendstelling van 'n entstof of onlangse aansteeklike siektes (gewoonlik 'n effense afwyking van die norm);
- veelvuldige myeloom (die vlak van totale proteïen word aansienlik verhoog as gevolg van abnormale proteïene, soos Bence-Jones-proteïen);
- DIC-sindroom teen die agtergrond van verskeie toestande (gewoonlik kritiek) en dronkenskap - hierdie toestand word gekenmerk deur verswakte bloedstolling en die vorming van veelvuldige klonte.
Oorsake van lae totale proteïen
Om die vlak van proteïen in die bloed tot onder normaal te verlaag, word hipoproteïenemie genoem. Dit kan die volgende voorwaardes aandui:
- proteïentekort as gevolg van wanvoeding of uitputting van die liggaam;
- lewerpatologieë, soos sirrose, virale en toksiese hepatitis;
- komplikasies van diabetes;
- MIV-infeksie of ander outo-immuun siektes;
- verhoogde verlies aan proteïen in die urine met ernstige proteïenurie of ongekompenseerde niersiekte;
- siektes van die ingewande en maag met wanabsorpsie van voedingstowwe;
- sekretoriese en ensiematiese tekort in chroniese pankreatitis;
- endokriene patologieë, veral hipotireose;
- ernstige chroniese anemie en erge bloeding;
- vordering van onkologiese siektes, metastase.
Afname onder die norm van proteïen in die bloed is altyd 'n kommerwekkende teken, wat aanduioor patologiese veranderinge in die liggaam. Daarom, met resultate wat verder gaan as die onderste limiet van die norm, is dit nodig om bykomende diagnostiek te ondergaan om die redes vir die afwyking uit te vind en toepaslike behandeling te begin.
Akute fase C-reaktiewe proteïen
C-reaktiewe proteïen neem aktief deel aan die liggaam se immuunrespons. In die inflammatoriese proses styg hierdie aanwyser een van die eerste. In die eerste vier uur neem die konsentrasie daarvan in die bloed verskeie kere toe, en na agt-en-veertig uur kan dit die norm duisend keer oorskry. Die hoogste koerse word waargeneem met 'n bakteriële infeksie, met 'n virale C-reaktiewe proteïen in die bloed (die norm word hieronder aangedui) styg tot nie meer as 40 mg/l nie.
Indikasies vir 'n bloedtoets
C-reaktiewe proteïen (C-RP) in die bloed word bepaal wanneer 'n inflammatoriese proses opgespoor word, differensiële diagnose tussen virale en bakteriële infeksies, voor en na die operasie, om die behoefte aan antibiotika te bepaal en 'n paar dae daarna die begin van behandeling met soortgelyke middels, met chroniese pyn in die gewrigte, geswelde limfknope, koors. C-reaktiewe proteïenmetings word vereis vir alle akute toestande en siektes, sowel as enige chroniese prosesse.
Norm van C-reaktiewe proteïen in die bloed
Normaalweg word die inhoud van C-reaktiewe proteïen tot 5 mg/l toegelaat in sommige mediese laboratoriums (resultaathang af van die reagense wat gebruik word) - 10 mg/l. Tydens swangerskap neem die dosis toe tot 20 eenhede per liter, en by pasgeborenes kan die dosis wissel van 0 tot 15 mg / l. Vir babas is die norm tot 10 mg / l. Na ernstige fisiese inspanning kan die aanwyser verhoog tot 60 mg / l sonder negatiewe gevolge vir die gesondheid, en die norm vir rokers wissel van 0 tot 20 eenhede per liter biologiese materiaal. Die norm van C-reaktiewe proteïen word nie deur internasionale mediese standaarde bepaal nie, want dit hang sterk af van die reagense en die metode van ontleding.
C-reaktiewe proteïen: ontledingskenmerke
Belangrik, 'n normale C-reaktiewe proteïenvlak mag nie die teenwoordigheid van geringe of laegraadse inflammasie met minimale immuunstelselreaksie uitsluit nie. Dit word byvoorbeeld waargeneem in ulseratiewe kolitis. Maar navorsing is steeds nodig om die proses in dinamika te evalueer. Die mate van toename in aanwysers stem ooreen met die aktiwiteit van die inflammatoriese proses, maar dui nie die ligging daarvan aan nie. Dus sal C-RP verhoog word in beide blindedermontsteking en tandvleissiekte.
Transkripsie van S-RB-analise
Proteïen in die bloed van die norm kan onder verskeie toestande verskil. Dus, 'n toename in C-RP-vlakke kan aansteeklike siektes, bindweefselsiektes en ander patologieë veroorsaak:
- 'n verhoging tot 100 mg/l dui op die teenwoordigheid van bakteriële ontsteking (kolitis, nefritis, longontsteking);
- C-RP bo 200-300 mg/l - sepsis en algemene infeksies,wat verskeie organe gelyktydig kan affekteer;
- toename tot 50 mg/l - virale infeksie (volgens die resultate van die ontleding kan longontsteking van 'n bakteriese aard van virale longontsteking onderskei word);
- C-RP in naelstringbloed 10-20 mg/l - aangebore bakteriële infeksie, tot 50 eenhede per liter - sepsis, meningitis;
- toename oor 100 mg/l - meningitis van bakteriële oorsprong, 20-60 eenhede per liter - tuberkulose, onder 20 mg/l of binne die normale omvang - viraal;
- in rumatoïede artritis, akute rumatiekkoors, psoriatiese artritis en polymyalgia rheumatica (chroniese spierpyn), verhoogde C-RP weerspieël die erns van die siekte;
- met miokardiale infarksie, gewasse, akute leukemie, na chirurgiese ingrypings (beide met en sonder komplikasies), ontsteking van die spysverteringstelsel, kan die aanwysers binne die normale omvang wees of effens toeneem (tot 20 eenhede per liter);
- in akute pankreatitis oorskry C-RP in die bloed 100 mg/l (hoe sterker die letsel, hoe hoër is die proteïenvlak), as die indikator nie normaliseer nie, moet jy vir komplikasies soek.
C-reaktiewe proteïen in die bloed styg en daal baie vinnig, daarom is dit 'n belangrike aanwyser om die pasiënt se toestand te bepaal.
