'n Kolongewas is 'n diagnose wat enige pasiënt, sowel as alle lede van sy familie, kan skok. Dit is dikwels moontlik om hierdie siekte baie laat te diagnoseer, daarom moet dokters soms tot traumatiese en gevaarlike operasies wend. Dikwels hierna bly die pasiënt vir die res van sy lewe met 'n gestremdheid. Terselfdertyd stel moderne metodes van terapie ons in staat om op 'n suksesvolle uitkoms te reken in die behandeling van selfs kwaadaardige neoplasmas van die ingewande. Die belangrikste is dat die pasiënt self 'n dokter betyds moet raadpleeg.
Beskrywing van die siekte
'n Gewas van die kolon kan in enige deel van die ingewande voorkom. Meestal vind dokters dit in die sigmoïed, blindederm of rektum.
Oor die algemeen is die dikderm die laaste gedeelte van die spysverteringskanaal. Dit word onderverdeel in kolon, blind,reguit en sigmoïed. Dit is hier waar die proses van opname van voedingstowwe uit voedsel, sowel as die vorming van ontlasting uit onverteerde residue.
Die dikderm is in die vorm van 'n halfsirkel geleë, wat in die liesarea aan die regterkant begin. Dan styg dit op na die regterhipochondrium, gaan oor in die linkerhipochondrium en daal in die bekkenholte af.
Dit is die moeite werd om te erken dat 'n gewas van die dikderm, meestal, ontwikkel in bejaarde pasiënte, hulle is in gevaar. Hierdie siekte word veral gevrees deur diegene wat familielede in die familie gehad het met 'n gewas van dieselfde tipe, sowel as diegene wat aan gastroënterologiese siektes ly. Byvoorbeeld, divertikulose, kolitis, poliposis. Die waarskynlikheid om 'n gewas in die gesig te staar is ook groot vir diegene wat nie 'n gesonde leefstyl lei nie: rook, ly aan ooreet en vetsug, en verbruik min vesel.
Met 'n oorerflike aanleg vir kanker, is genetiese toetsing die moeite werd. Dit sal help om die ontwikkeling van 'n dikdermgewas te voorkom.
Die siekte vorder
Of die gewas vinnig in grootte sal groei en metastaseer, hang af van die spesifieke vorm van kanker. Meestal, teen die tyd dat die dokter 'n diagnose maak, is die siekte reeds in 'n gevorderde stadium. So sonder intensiewe behandeling sterf ongeveer die helfte van pasiënte binne die eerste jaar na die aanvang van openlike simptome.
Elke jaar word 0,03% van die Russe met kolonkanker gediagnoseer. Trouens, dit is 'n redelik hoë syfer, aangesien, anders as die meeste ander patologieë, die prognose vir die herstel van sulke pasiënteredelik laag. Die statistieke regoor die wêreld bly kommerwekkend: die aantal gevalle neem byna elke jaar toe.
In ontwikkelde lande is sifting vir kolonkanker onlangs op staatsvlak vir alle burgers ouer as 50 jaar ingestel. As die gewas in 'n vroeë stadium opgespoor word, is die waarskynlikheid van 'n volledige genesing meer as 90 persent. Wanneer die siekte in die tweede stadium is, neem die waarskynlikheid af tot 75%, en in die derde - tot 45%. As die kanker daarin geslaag het om te metastaseer, as 'n reël, beïnvloed sekondêre gewasse die lewer, dan slaag slegs 5-10% van pasiënte daarin om dreigende dood te vermy.
Simptome
Om die kenmerke van behandeling en simptome van 'n kolontumor te ken, sal jy oor hierdie patologie ingelig word as jy hierdie siekte teëkom. In die aanvanklike stadium van die siekte, wanneer die gewas slegs 'n klein area van die slymvlies beslaan, is dit onmoontlik om dit onafhanklik op te spoor. 'n Persoon sal eenvoudig geen tekens van agteruitgang in welstand hê nie.
In die tweede stadium groei die gewas in die dermwand in, wat die sereuse en spierlae aantas. Maar selfs in hierdie geval vermoed die persoon geen gevaar nie. Die enigste teken wat 'n simptoom van 'n dikdermgewas kan wees, is pyn in die buik, wat periodiek voorkom, en oorvloedige gasvorming. Maar selfs hierdie simptome verskyn nie altyd nie. Dit hang af van die ligging van die gewas. In die eerste plek laat die siekte homself voel wanneer dit ontwikkel in die sigmoïede deel van die ingewande, wat as die smalste beskou word. Simptome kan ookmanifesteer na gelang van die groeitempo van die neoplasma en sy ander kenmerke.
In die derde stadium is daar reeds duidelike tekens van 'n dikdermgewas. Op hierdie stadium is dit reeds moontlik om kanker akkuraat te bepaal. Die pasiënt begin ernstige probleme met stoelgang hê: diarree, hardlywigheid, verhoogde frekwensie van stoelgang, bloed verskyn in die stoelgang en abdominale pyn word permanent.
Die vierde fase word terminaal genoem. Al die bogenoemde simptome word erger. 'n Groot neoplasma in volume kan die lumen wat in die ingewande bestaan, blokkeer. As gevolg hiervan ontwikkel die pasiënt akute intestinale obstruksie. In hierdie geval is dringende chirurgiese ingryping nodig. Op hierdie stadium word die mees voor die hand liggende simptome van 'n kolon tumor bepaal. Behandeling word onmiddellik vereis, maar dit bring nie altyd resultate nie.
In die derde en vierde stadiums ken die meeste pasiënte reeds hul diagnose. Soms maak die manifestasies van die siekte hulle so bang dat die besoek aan die dokter tot op die laaste oomblik uitgestel word. Dit gebeur veral dikwels in gesinne waarin iemand reeds aan kolonkanker gesterf het. In so 'n situasie is dit uiters belangrik dat geliefdes nie die simptome ignoreer nie. As jou familielid sy eetlus verloor het, hy afgetakel en maer geword het, en sy bui het melancholies geword, moet jy daarop aandring dat hy 'n dokter gaan sien.
Diagnose
Jy kan staatmaak op doeltreffende behandeling as die gewas klein is. Presiesdaarom moet spesiale aandag gegee word aan voorkomende ondersoeke deur 'n gastroënteroloog, wat fekale okkultiese bloedtoetse insluit.
Nadat die pasiënt 40 geword het, moet sulke ondersoeke elke drie jaar geneem word, en okkultiese bloedtoetse moet elke jaar geneem word. Dit is een van die mees betroubare metodes om hierdie siekte te diagnoseer.
In sommige gevalle kan die pasiënt 'n kolonoskopie voorgeskryf word, dit wil sê 'n prosedure waarin 'n groot deel van die derm (ongeveer een meter) noukeurig ondersoek sal word. Ook in die diagnose word irrigoskopie gebruik - dit is 'n x-straal van die derm. Terselfdertyd word dit eers met 'n kontrasmiddel gevul met 'n enema.
Gedurende hierdie prosedures kan die dokter 'n biopsie uitvoer, dit wil sê, 'n klein stukkie van die dermslymvlies neem vir gedetailleerde en deeglike ondersoek onder 'n mikroskoop. Dit is 'n feitlik pynlose prosedure en 'n moet vir alle pasiënte met kolonpoliepe.
'n Belangrike deel van die diagnostiese proses is ultraklank. Met sy hulp kan jy uitvind hoeveel die gewas versprei het, of metastases in die lewer verskyn het. Hierdie studie word beide tydens chirurgie en tydens endoskopie uitgevoer.
Lewer-skintigrafie, MRI word gebruik om die teenwoordigheid van verafmetastases te bepaal. In sommige gevalle is dit moontlik om 'n laparotomie en laparoskopie voor te skryf.
tipes kanker
Gewas van die dikderm, benewens goedaardig enkwaadaardig, onderverdeel in verskeie tipes. Dit sal hieronder bespreek word.
Klassifikasie van 'n gewas van die dikderm word uitgevoer volgens die vorme van sy groei. Ken veral toe:
- endofities (in hierdie geval groei dit in die dermwand in);
- eksofities (die gewas versprei in die dermlumen);
- pieringvormig (word in 'n sweeragtige gewas, wat gelyktydig groei in beide in die lumen en in die dikte van die derm).
Daar is verskeie variëteite en tipes selle waaruit hierdie gewas gevorm word. Dit is belangrik om die graad van maligniteit van die gewas te bepaal. Die tipe kan bepaal word op grond van die resultate van 'n histologiese ondersoek van sy weefsels, wat tydens 'n operasie of 'n biopsie verkry word.
Onder die gewasse van die kolon moet 'n mens adenokarsinoom (dit word onderverdeel volgens die graad van seldifferensiasie), kolloïedkanker, ongedifferensieerde en krikoïedkanker onderskei.
Die graad van seldifferensiasie is uiters belangrik om te weet om 'n akkurate prognose van 'n kolontumor te maak.
Behandelingstaktiek
Een van die belangrike voorwaardes vir die suksesvolle behandeling van hierdie siekte is 'n akkurate diagnose. Slegs met volledige inligting oor die gewas, sal die onkoloog die regte taktiek kan kies. As in ag geneem word dat die meerderheid pasiënte met hierdie siekte bejaard is, en dat die siekte dikwels op 'n redelik laat stadium opgespoor word, word chirurgiese ingryping betekenisloos. As metastases begin het, kan hierdie benadering die toestand net verergergeduldig.
Daar moet onthou word dat die dokter se taak nie net is om kanker uit te skakel nie (in sommige gevalle is dit eenvoudig onmoontlik om dit te doen), maar ook om die pasiënt se lewenskwaliteit te verbeter. Daar is gevalle waar pasiënte met stadium 4 kolonkanker vir baie jare met 'n gewas geleef het, sonder om aan simptome te ly, danksy die korrekte metode van behandeling.
Kansellasie van operasie
Onlangs, in ontwikkelde lande, in die behandeling van kolongewasse, weier dokters toenemend chirurgie ten gunste van chemoterapie. Dit word byvoorbeeld in die VSA, Israel, Duitsland gedoen. Ander doeltreffende benaderings word gebruik wat die grootte van die onderliggende neoplasma en die verspreiding van metastases aansienlik kan verminder.
Selfs ten spyte van die groot aantal newe-effekte, is dit chemoterapie wat die doeltreffendste metode bly om teen kolongewasse te veg ('n foto van die siekte word in die artikel gegee) Resensies van pasiënte wat daarin geslaag het om die siekte te hanteer deur hierdie metode te gebruik, bevestig slegs hierdie woorde. Spesiale middels begin gelyktydig metastases en die onderliggende gewas beïnvloed. Na elke kursus van sulke terapie neem die kanse op herstel net toe. Dit is belangrik om die regte medisyne te kies, asook om gereelde diagnostiek te doen sodat die effek van chemoterapie so objektief moontlik beoordeel kan word.
Geteikende terapie word ook gebruik vir goedaardige kolongewasse. Dit behels die aanstelling van monoklonale teenliggaampreparate wat die gewas direk kan beïnvloed. Hulle isblokkeer sy bloedtoevoer, waardeur kwaadaardige selle doodgemaak word. Anders as chemoterapie, beskadig hierdie middels nie ander weefsels en organe nie en het dit minimale newe-effekte.
Vir kolonkanker word radioterapie voor en na die operasie gebruik. Eerstens, met sy hulp, word die neoplasma verminder, en dan word individuele tumorselle wat in die liggaam oorbly, vernietig. Deur hierdie metode te gebruik, is dit moontlik om die waarskynlikheid van herhaling te verminder, wanneer kanker etlike jare na effektiewe behandeling weer kan verskyn.
Chirurgie
Verwydering van 'n gewas van die kolon vandag word selfs in die eerste stadium gebruik. Dit word as die beste praktyk beskou. As daar geen metastases in die limfknope is nie, word endoskopiese disseksie van die submukosale en mukosale kolon uitgevoer.
Tydens hierdie operasie word spesiale elektrochirurgiese messe gebruik, wat die aangetaste weefsel met presiese akkuraatheid verwyder.
Met uitgebreide gewasse en die ontwikkeling van metastases word 'n deel van die derm verwyder. In gevorderde lande doen chirurge vandag alles moontlik om die sfinkter van die rektum te bewaar. In hierdie geval sal die pasiënt na die operasie sy ingewande natuurlik kan leegmaak, hy hoef nie 'n kolostomie te vorm nie. Dit is 'n spesiale opening in die buik, waarin die punt van die dikderm uitgebring word.
Voorspellings
Die vooruitsig van hierdie tipe kanker, veral kolonkanker, maak baie bang. Dit gaan nie net oor ongunstige prognose en waarskynlike dood nie, maar ook oor die vrees om die geleentheid te verloor om 'n volwaardige leefstyl te lei.selfs in die geval van suksesvolle behandeling.
Terselfdertyd is dit opmerklik dat baie pasiënte wat dit reggekry het om hierdie siekte te oorwin vir baie jare leef, feitlik sonder om enige probleme en gevolge te ervaar.
Rehab
Nadat hy van hierdie gewas ontslae geraak het, het die pasiënt 'n volledige rehabilitasie nodig. Soos met enige operasie, sal die eerste paar dae die belangrikste wees. Op hierdie tydstip word die pasiënt verbied om kos en drank te gee. Hy ontvang alles wat hy nodig het binneaars. Eers aan die einde van die eerste week word dit toegelaat om vloeibare kos in te voer, mits dit goed geabsorbeer word. Tipies bly die pasiënt in die hospitaal vir ongeveer drie weke na die operasie.
In die toekoms, afhangende van die erns van die siekte, kan addisionele chirurgie nodig wees om die kolostomie te verwyder, asook terapeutiese maatreëls om die ontwikkeling van metastases te help voorkom.
Verwydering van 'n kwaadaardige gewas word dikwels met ernstige komplikasies geassosieer. Byvoorbeeld, nekrose, bloeding, sicatriese vernouing van organe, die vorming van 'n breuk. Spesialiste sal help om hierdie negatiewe gevolge uit te skakel na die volgende besoek aan 'n gastroënteroloog.
Rehabilitasie is veral belangrik vir pasiënte wat die res van hul lewe met 'n kolostomie sal moet deurbring.
