Wat is die lae van die retina? Wat is hul funksies? Jy sal antwoorde op hierdie en ander vrae in die artikel vind. Die retina word 'n dun dop met 'n dikte van 0,4 mm genoem. Dit is tussen die choroïed en die glasagtige liggaam geleë en belyn die verborge oppervlak van die oogbal. Kom ons kyk na die lae van die retina hieronder.
Tekens
So, jy weet reeds wat die retina is. Dit is net op twee plekke aan die wand van die oog geheg: langs die rand van die optiese senuweeskyf en langs die getande rand van die wand (ora serrata) aan die begin van die siliêre liggaam.
Hierdie tekens verduidelik die meganisme en kliniek van retinale loslating, sy breuke en subretinale bloeding.
Histologiese struktuur
Nie almal kan die lae van die retina lys nie. Maar hierdie inligting is baie belangrik. Die struktuur van die retina is ingewikkeld en bestaan uit die volgende tien lae (lys vanaf choroid):
- gepigmenteerd. Dit isdie buitenste laag van die retina aangrensend aan die verborge oppervlak van die vaatmembraan.
- Laag keëls en stawe (fotoreseptore) - kleur- en ligwaarnemende komponente van die retina.
- Membrane (kant buitenste plaat).
- Kernvormige (korrelvormige) buitenste laag van die kern van keëls en stawe.
- Retikulêre (maas) buitenste laag - prosesse van keëls en stawe, horisontale en bipolêre selle met sinapse.
- Kern (korrelvormige) binnelaag - liggaam van bipolêre selle.
- Retikulêre (maas) binneste laag van ganglion en bipolêre selle.
- Multipolêre ganglion-sellaag.
- Laag optiese senuweevesels - aksone van ganglion-selle.
- Boundary-binnemembraan (lamina), wat die mees versteekte laag van die retina is, wat aan die glasagtige liggaam grens.
Daardie vesels wat van ganglionselle afkomstig is, vorm die optiese senuwee.
Neurone
Die retina vorm drie neurone:
- Fotoreseptore - keëls en stawe.
- Bipolêre selle wat die prosesse van die derde en eerste neurone sinapties verbind.
- Ganglion-selle, waarvan prosesse die optiese senuwee vorm. Met baie kwale van die retina vind selektiewe skade aan sy individuele komponente plaas.
Retinale pigmentepiteel
Wat is die funksies van die lae van die retina? Die retinale pigmentepiteel is bekend om:
- neem deel aan die ontwikkeling en elektrogenese van bio-elektriese reaksies;
- saam met choriokapillêre en Bruch se membraanvorm 'n bloedretinale versperring;
- handhaaf en reguleer ioniese en waterbalans in die subretinale ruimte;
- verseker die vinnige herlewing van visuele pigmente na hul vernietiging onder die invloed van lig;
- is 'n ligte bioabsorbeerder wat die vernietiging van die buitenste gedeeltes van keëls en stawe verhoed.
Patologie van die pigmentlaag van die retina word waargeneem by babas met oorerflike en aangebore kwale van die retina.
kegelstruktuur
Wat is die keëlstelsel? Dit is bekend dat die retina 6,3-6,8 miljoen keëls bevat. Hulle is die digste in die fovea geleë.
Daar is drie tipes keëls in die retina. Hulle verskil in visuele pigment, wat strale met verskillende golflengtes waarneem. Die diverse spektrale vatbaarheid van keëls kan die meganisme van kleurpersepsie verklaar.
Klinies word die abnormaliteit van die keëlstruktuur gemanifesteer deur verskeie transformasies in die makulêre sone en lei tot 'n versteuring van hierdie struktuur en, as gevolg daarvan, tot 'n afname in gesigskerpte, verswakte kleurvisie.
Topografie
Die oppervlak van die retina is heterogeen in sy funksionering en struktuur. In mediese praktyk, byvoorbeeld, in die dokumentasie van die abnormaliteit van die fundus, word sy vier sones gelys: perifere, sentrale, makulêre en ewenaar.
Die aangeduide sones in die funksionele betekenis verskil in die fotoreseptore wat daarin vervat is. Dus, in die makulêre sone is daar keëls, en die toestand daarvankleur en sentrale visie word bepaal.
Stawe (110-125 miljoen) is in die perifere en ekwatoriale streke geleë. Die gebrekkigheid van hierdie twee areas lei tot 'n vernouing van die gesigsveld en skemerblindheid.
Die makulêre sone en sy samestellende segmente: foveola, fovea, fovea centralis en avaskulêre foveale streek is funksioneel die belangrikste areas van die retina.
Makulêre segment parameters
Makulêre sone het die volgende parameters:
- foveola - deursnee 0,35 mm;
- macula - deursnee 5,5 mm (ongeveer drie diameters van die ONH);
- avaskulêre foveale sfeer - ongeveer 0,5 mm deursnee;
- sentrale fovea - 'n punt (depressie) in die middel van die foveola;
- fovea - deursnee 1,5-1,8 mm (ongeveer een deursnee van die optiese senuwee).
Vaskulêre struktuur
Die sirkulasie van die retina word verskaf deur 'n spesiale stelsel - die choroïed, die retinale aar en die sentrale slagaar. Die aar en slagaar het geen anastomose nie. Verwant aan hierdie kwaliteit:
- siekte van die choroïed in die patologiese proses behels die retina;
- Obstruksie van 'n aar of slagaar of hul takke veroorsaak wanvoeding van die hele of spesifieke area van die retina.
Kliniese en funksionele spesifisiteit van die retina by babas
In die diagnose van siektes van die retina by babas, is dit nodig om die oorspronklikheid daarvan by geboorte en ouderdomverwante kinetika in ag te neem. Teen die tyd van geboortedie retinale struktuur is feitlik gevorm, behalwe vir die foveale area. Die vorming daarvan is heeltemal voltooi teen die ouderdom van 5 jaar.
Gevolglik vind die ontwikkeling van die sentrale visie geleidelik plaas. Die ouderdomspesifisiteit van die retina van kinders beïnvloed ook die oftalmoskopiese beeld van die fundus van die oog. Oor die algemeen word die voorkoms van die fundus van die oog bepaal deur die toestand van die optiese skyf en choroïed.
By pasgeborenes verskil die oftalmoskopiese prentjie in drie variante van 'n tipiese fundus: rooi, warm pienk, ligpienk parketvoorkoms. Liggeel - by albino's. Teen die ouderdom van 12-15, by adolessente, word die algemene agtergrond van die fundus van die oog dieselfde as by volwassenes.
Die makulêre area by pasgeborenes: die agtergrond is liggeel, die kontoere is vaag, duidelike kante en die foveale refleks verskyn teen die eerste lewensjaar.
Die probleem van siekte
Die retina is die dop van die oog wat daarin is. Dit is sy wat betrokke is by die persepsie van die liggolf, dit verander in senuwee-impulse en beweeg dit langs die optiese senuwee.
Die probleem van retinale siektes in oftalmologie is feitlik die mees aktuele. Ten spyte van die feit dat hierdie anomalie slegs 1% van die totale struktuur van oogsiektes uitmaak, word afwykings soos diabetiese retinopatie, blokkasie van die sentrale slagaar, breuk en loslating van die retina dikwels 'n faktor in blindheid.
Kleurblindheid (verswakking van kleurpersepsie), hoenderblindheid (afname van skemervisie) en ander word geassosieer met retinale defekteversteurings.
Functions
Ons sien die wêreld om ons in kleure danksy die orgaan van visie. Dit word gedoen deur die retina, wat ongewone fotoreseptore bevat - keëls en stawe.
Elke tipe fotoreseptor voer sy funksies uit. Dus, gedurende die dag is die keëls uiters “gelaai”, en wanneer die ligvloei afneem, word die stokke aktief by die werk ingesluit.
Die retina van die oog verskaf die volgende funksies:
- Nagvisie is die vermoë om perfek in die donker te sien. Stokke bied ons so 'n geleentheid (kegels werk nie in die donker nie).
- Kleurvisie help om kleure en hul skakerings te onderskei. Met die hulp van drie soorte keëls kan ons rooi, blou en groen kleure sien. Kleurblindheid ontwikkel met 'n versteuring van persepsie. Vroue het 'n vierde, ekstra keël, sodat hulle tot twee miljoen kleure kan onderskei.
- Perifere visie gee die vermoë om die area perfek te identifiseer. Perifere visie werk danksy stawe wat in die parasentrale sone en op die periferie van die retina geplaas is.
- Object (sentrale) visie laat jou toe om goed te sien op verskeie afstande, lees, skryf, werk uit te voer waarvoor jy klein voorwerpe moet oorweeg. Dit word geaktiveer deur retinale keëls wat in die makula area geleë is.
Boukenmerke
Die struktuur van die retina word voorgestel as die dunste dop. Die retina is in twee dele verdeel, ongelyk in algemene parameters. Die grootste sone is die visuele een, wat bestaanuit tien lae (soos hierbo genoem) en bereik die liggaam van die siliêre. Die voorkant van die retina word die "blinde kol" genoem omdat dit nie fotoreseptore het nie. Die blinde sone word in siliêre en iris verdeel in ooreenstemming met die areas van die choroid.
Inhomogene lae van die retina is in die visuele deel daarvan geleë. Hulle kan slegs op 'n mikroskopiese vlak bestudeer word, en hulle lê almal diep in die oogbal in.
Die funksies van die pigmentlaag van die retina het ons hierbo oorweeg. Dit word ook die glasagtige plaat, of Bruch se membraan, genoem. Soos die liggaam verouder, word die membraan dikker en sy proteïensamestelling verander. As gevolg hiervan vertraag metaboliese reaksies, en pigmentepiteel verskyn in die vorm van 'n laag in die grensmembraan. Die voortdurende transformasies spreek van ouderdomsverwante kwale van die retina.
Ons gaan verder met ons kennismaking met die lae van die retina verder. Die volwasse retina dek ongeveer 72% van die totale oppervlakte van die verborge oppervlaktes van die oog, en sy grootte bereik 22 mm. Die pigmentepiteel is nouer geassosieer met die choroïed as met ander strukture van die retina.
In die middel van die retina, in die area wat nader aan die neus is, aan die agterkant van die oppervlak is die optiese senuweekop. Daar is geen fotoreseptore in die skyf nie, en daarom word daar in oogheelkunde as 'n "blinde kol" verwys. In foto's wat onder mikroskopiese ondersoek van die oog geneem is, verskyn dit as 'n ligte ovaalvorm, 3 mm deur en effens verhewe bo die oppervlak.
Dit is in hierdie sone dat die voorletterstruktuur van die optiese senuwee. Die middelste deel van die skyf het 'n verdieping waardeur die vate strek. Hulle voorsien die retina van bloed.
Stem saam, die neurale lae van die retina is nogal ingewikkeld. Ons gaan verder. Aan die kant van die optiese skyf, op 'n afstand van ongeveer 3 mm, is daar 'n kol. In sy sentrale deel is daar 'n uitsparing, wat die sensitiefste area van die retina van die menslike oog is vir die ligvloed.
Die sentrale fovea van die retina word die "geel kol" genoem. Dit is dit wat verantwoordelik is vir 'n duidelike en duidelike sentrale visie. Dit bevat slegs keëls. In die sentrale deel word die retina slegs deur die fovea en die omliggende area voorgestel, wat 'n radius van ongeveer 6 mm het. Dan kom die perifere segment, waar die aantal stokke en keëls na die rande toe onmerkbaar afneem. Alle binnelae van die retina eindig met 'n gekartelde rand, waarvan die struktuur nie die teenwoordigheid van fotoreseptore impliseer nie.
Siektes
Alle siektes van die retina word in groepe verdeel, waarvan die bekendste is:
- retinale loslating;
- vaskulêre siektes (okklusion van die hoofretinale slagaar, sowel as die nodale aar en sy vertakkings, diabetiese en trombotiese retinopatie, perifere retinale distrofie).
Met distrofiese kwale van die retina sterf sy weefseldeeltjies af. Meestal kom dit by ouer mense voor. Gevolglik verskyn kolle voor die oë, visie verminder, perifere visie verswak.
Wanneer makulêre ouderdomverwante degenerasie ontsteekmacula selle - die sentrale sone van die retina. By mense gaan sentrale visie agteruit, die vorms en kleure van voorwerpe word verwring, 'n kol verskyn in die middel van die oogaansig. Die siekte het 'n nat en droë vorm.
Diabetiese retinopatie is 'n baie verraderlike siekte, aangesien dit ontwikkel teen die agtergrond van 'n verhoogde hoeveelheid suiker in die bloed en het geen simptome aan die begin van die proses nie. Hier, indien behandeling nie betyds begin word nie, kan retinale loslating voorkom, wat tot blindheid lei.
Makulêre edeem verwys na swelling van die makula (die middel van die retina), wat verantwoordelik is vir sentrale visie. 'n Anomalie kan voorkom as gevolg van die teenwoordigheid van 'n aantal kwale, byvoorbeeld diabetes, as gevolg van die ophoping van vloeistof in die lae van die makula.
Angiopatie verwys na letsels van retinale vate met verskillende parameters. Met angiopatie verskyn 'n defek in die vate, hulle word kronkelend en smal. Die oorsaak van die siekte is vaskulitis, diabetes mellitus, oogbesering, hoë bloeddruk, servikale osteochondrose.
'n Eenvoudige diagnose van vaskulêre en degeneratiewe siektes van die retina sluit in: meting van oogdruk, studie van gesigskerpte, bepaling van refraksie, biomikroskopie, meting van visuele velde, oftalmoskopie.
Vir die behandeling van kwale van die retina kan aanbeveel word:
- antikoagulante;
- vasodilators;
- retinobeskermers;
- angioprotectors;
- B-vitamiene, nikotiensuur.
Met loslatings en breuke van die retina, ernstige retinopatie, volgens die oordeel van die oogarts,chirurgiese tegnieke word gebruik.
