Analoë van penisillien het nuwe geleenthede vir dokters in die behandeling van aansteeklike siektes geopen. Hulle is meer bestand teen bakteriële ensieme en die aggressiewe omgewing van die maag, en het minder newe-effekte.
Meer oor penisilliene
Penisilliene is die oudste bekende antibiotika. Hulle het baie spesies, maar sommige van hulle het hul relevansie verloor as gevolg van weerstand. Die bakterieë kon aanpas en het ongevoelig geword vir die werking van hierdie middels. Dit dwing wetenskaplikes om nuwe soorte vorm, analoë van penisillien, met nuwe eienskappe te skep.
Penisilliene het 'n lae toksisiteit vir die liggaam, 'n redelik wye gebruik en 'n goeie aanduiding van bakteriedodende werking, maar allergiese reaksies daarop is baie meer algemeen as wat dokters wil hê. Dit is as gevolg van die organiese aard van antibiotika. Nog 'n negatiewe eienskap kan ook toegeskryf word aan die moeilikheid om dit met ander middels te kombineer, veral dié soortgelyk in die klas.
Geskiedenis
Die eerste vermelding van penisilliene in die literatuur het in 1963 plaasgevind, in'n boek oor Indiese medisyne mans. Hulle het mengsels van swamme vir medisinale doeleindes gebruik. Vir die eerste keer in die verligte wêreld het Alexander Fleming dit reggekry om hulle te kry, maar dit het nie doelgerig gebeur nie, maar per ongeluk, soos alle groot ontdekkings.
Voor die Tweede Wêreldoorlog het Britse mikrobioloë gewerk aan die kwessie van industriële produksie van dwelms in die vereiste volumes. Dieselfde probleem is parallel in die Verenigde State opgelos. Sedertdien het penisillien die mees algemene middel geword. Maar met verloop van tyd is ander groepe antibiotika geïsoleer en gesintetiseer, wat hom geleidelik van die podium af vervang het. Boonop het weerstand teen die middel in mikroörganismes begin ontwikkel, wat dit moeilik maak om ernstige infeksies te behandel.
Die beginsel van antibakteriese werking
Die selwand van bakterieë bevat 'n stof genaamd peptidoglikaan. Die penisilliengroep antibiotika beïnvloed die sintese van hierdie proteïen deur die vorming van die nodige ensieme te inhibeer. Die mikro-organisme sterf weens die onvermoë om die selwand te hernu.
Sommige bakterieë het egter geleer om so 'n wrede inval te weerstaan. Hulle produseer beta-laktamase, wat ensieme vernietig wat peptidoglikane beïnvloed. Om hierdie struikelblok die hoof te bied, moes wetenskaplikes analoë van penisillien skep wat ook beta-laktamase kan vernietig.
Gevaar vir mense
Aan die begin van die era van antibiotika het wetenskaplikes gedink oor hoe giftig dit vir die menslike liggaam sou word, want byna allelewende metrieke bestaan uit proteïene. Maar na 'n voldoende aantal studies het ons uitgevind dat daar feitlik geen peptidoglikaan in ons liggame is nie, wat beteken dat die middel geen ernstige skade kan veroorsaak nie.
Aksiespektrum
Feitlik alle soorte penisilliene affekteer gram-positiewe bakterieë van die genus stafilokokke, streptokokke, corynebacterium diphtheria en die veroorsakende middel van pes. Hul spektrum van werking sluit ook alle gram-negatiewe mikroörganismes, gonokokke en meningokokke, anaërobiese basille en selfs sommige swamme (byvoorbeeld actinomisete) in.
Wetenskaplikes vind al hoe meer nuwe soorte penisilliene uit, en probeer keer dat bakterieë gewoond raak aan hul bakteriedodende eienskappe, maar hierdie groep middels is nie meer geskik vir die behandeling van nosokomiale infeksies nie. Een van die negatiewe eienskappe van hierdie tipe antibiotika is dysbakteriose, aangesien die menslike ingewande gekoloniseer word deur bakterieë wat sensitief is vir die effekte van penisillien. Dit is die moeite werd om te onthou wanneer jy medikasie neem.
Hoofspesie (klassifikasie)
Moderne wetenskaplikes stel 'n moderne verdeling van penisilliene in vier groepe voor:
- Natuurlik, wat deur sampioene gesintetiseer word. Dit sluit bensielpenisilliene en fenoksimetielpenisillien in. Hierdie middels het 'n smal spektrum van werking, hoofsaaklik teen gram-negatiewe bakterieë.
- Semi-sintetiese middels met weerstand teen penisillinase. Hulle word gebruik om 'n wye verskeidenheid patogene te behandel. Verteenwoordigers: metisillien, oksasillien, nafcillin.
- Karboksipenisilliene (karbpenisillien).
-
Groep breëspektrummiddels:
- ureidopenisilliene;-amidopenisilliene.
Biosintetiese vorms
Dit is byvoorbeeld die moeite werd om van die mees algemene medisyne op die oomblik te gee wat met hierdie groep ooreenstem. Seker die bekendste van die pennisilliene kan as "Bicillin-3" en "Bicillin-5" beskou word. Hulle was baanbrekerswerk vir 'n groep natuurlike antibiotika en was die vlagskepe in hul kategorie totdat meer gevorderde vorme van antimikrobiese middels gekom het.
- "Extencillin". Instruksies vir gebruik verklaar dat dit 'n langwerkende beta-laktam-antibiotikum is. Aanduidings vir die gebruik daarvan is verergering van rumatiese siektes en siektes wat veroorsaak word deur treponema (sifilis, yaws en pinta). Beskikbaar in poeiers. Instruksies vir die gebruik van "Extencillin" beveel nie aan om met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NVPS) te kombineer nie, aangesien mededingende interaksie moontlik is. Dit kan die doeltreffendheid van behandeling nadelig beïnvloed.
- "Penisillien-V" behoort aan die groep fenoksimetielpenisilliene. Dit word gebruik vir die behandeling van aansteeklike siektes van die ENT-organe, vel en slymvliese, gonorree, sifilis, tetanus. Dit word as 'n voorkomende maatreël na chirurgie gebruik om remissie in rumatiek, chorea, bakteriële endokarditis te handhaaf.
- Antibiotikum "Ospen" is 'n analoog vanvorige dwelm. Dit kom in die vorm van tablette of korrels. Dit word nie aanbeveel om met NVPS en orale voorbehoedmiddels te kombineer nie. Dikwels gebruik in die behandeling van kindersiektes.
Semi-sintetiese vorms
Hierdie groep medisyne sluit chemies gemodifiseerde antibiotika in wat van skimmels afkomstig is.
- Eerste op hierdie lys is "Amoxicillin". Instruksies vir gebruik (prys - ongeveer honderd roebels) dui aan dat die dwelm 'n wye spektrum van werking het en gebruik word vir bakteriële infeksies van byna enige lokalisering. Die voordeel daarvan is dat dit stabiel is in die suur omgewing van die maag, en na absorpsie is die konsentrasie in die bloed hoër as dié van ander verteenwoordigers van hierdie groep. Maar moenie "Amoxicillin" idealiseer nie. Instruksies vir gebruik (die prys kan verskil in verskillende streke) waarsku dat die middel nie aan pasiënte met mononukleose, allergieë en swanger vroue voorgeskryf moet word nie. Langtermyn gebruik is nie moontlik nie weens 'n aansienlike aantal nadelige reaksies.
- Oxacillin-natriumsout word voorgeskryf wanneer bakterieë penisillinase produseer. Die middel is suurbestand, dit kan mondelings geneem word, dit word goed in die ingewande geabsorbeer. Dit word vinnig deur die niere uitgeskei, daarom is dit nodig om voortdurend die gewenste konsentrasie in die bloed te handhaaf. Die enigste kontraindikasie is 'n allergiese reaksie. Beskikbaar as tablette of in flessies as vloeistof vir inspuiting.
- Die laaste verteenwoordiger van semi-sintetiese penisilliene is ampicillientrihidraat. Instruksies vir gebruik (tablette) dui aandat dit 'n wye spektrum van aktiwiteit het, wat beide Gram-negatiewe en Gram-positiewe bakterieë affekteer. Dit word goed deur pasiënte verdra, maar versigtigheid moet gegee word aan diegene wat antikoagulante neem (byvoorbeeld mense met patologie van die kardiovaskulêre stelsel), aangesien die middel hul werking versterk.
Oplosmiddel
Penisilliene word in apteke verkoop as 'n poeier vir inspuiting. Daarom, vir binneaarse of binnespierse toediening, moet hulle in 'n vloeistof opgelos word. By die huis kan jy gedistilleerde water vir inspuiting, isotoniese natriumchloriedoplossing of 'n oplossing van twee persent novokaïen gebruik. Daar moet onthou word dat die oplosmiddel nie te warm moet wees nie.
Indikasies, kontraindikasies en newe-effekte
Indikasies vir antibiotika-behandeling is diagnoses: lobale en fokale longontsteking, pleurale empieem, sepsis en septisemie, septiese endokarditis, meningitis, osteomiëlitis. Bakteriese mangelontsteking, witseerkeel, skarlakenkoors, miltsiekte, gonorree, sifilis, etterige velinfeksies val in die werkingsveld.
Daar is min kontraindikasies vir behandeling met die penisilliengroep. Eerstens, die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir die geneesmiddel en sy afgeleides. Tweedens, die gevestigde diagnose van epilepsie, wat dit onmoontlik maak om die middel in die werwelkolom in te spuit. Wat swangerskap en laktasie betref, in hierdie geval moet die verwagte voordele die moontlike risiko's aansienlik oorskry, omdat die plasentale versperring deurlaatbaar is vir penisilliene. Terwyl jy medikasie neemdie baba moet tydelik oorgeskakel word na 'n ander metode van voeding, aangesien die middel in die melk oorgaan.
Newe-effekte kan op verskeie vlakke gelyktydig voorkom.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel is naarheid, braking, prikkelbaarheid, meningisme, stuiptrekkings en selfs koma moontlik. Allergiese reaksies word gemanifesteer in die vorm van veluitslag, koors, gewrigspyn en swelling. Gevalle van anafilaktiese skok en sterftes is aangemeld. As gevolg van die bakteriedodende werking is candidiasis van die vagina en mondholte moontlik, asook disbakteriose.
Gebruikskenmerke
Met omsigtigheid is dit nodig om voor te skryf aan pasiënte met verswakte lewer- en nierfunksie, met gevestigde hartversaking. Dit moet nie aanbeveel word om dit te gebruik vir mense wat geneig is tot allergiese reaksies, sowel as vir diegene wat hipersensitief is vir kefalosporiene nie.
As daar vyf dae na die aanvang van terapie geen veranderinge in die pasiënt se toestand plaasgevind het nie, is dit nodig om penisillien-analoë te gebruik of die groep antibiotika te vervang. Gelyktydig met die afspraak, byvoorbeeld, die stof "Bicillin-3", moet sorg gedra word om swamsuperinfeksie te voorkom. Hiervoor word antifungale middels voorgeskryf.
Dit is nodig om duidelik aan die pasiënt te verduidelik dat die onderbreking van medikasie sonder goeie rede weerstand van mikroörganismes veroorsaak. En om dit te oorkom, sal jy sterker middels nodig hê wat ernstige newe-effekte veroorsaak.
Analoë van penisillien het onontbeerlik geword in moderne medisyne. Alhoewel dit die vroegste oop groep antibiotika is, bly dit steeds relevant vir die behandeling van meningitis, gonorree en sifilis, het 'n breë genoeg spektrum van werking en ligte newe-effekte om aan kinders voorgeskryf te word. Natuurlik, soos enige medisyne, het penisilliene kontraindikasies en newe-effekte, maar dit word meer as geneutraliseer deur die gebruiksmoontlikhede.
