In onlangse jare het in vitro-bevrugting baie vinnig ontwikkel. Hierdie prosedure word nie meer as iets ongeloofliks en ontoeganklik vir gewone mense beskou nie. IVF word oor die hele wêreld uitgevoer. Daar is gespesialiseerde laboratoriums en klinieke in elke groot stad. Elke jaar word nuwe, verbeterde benaderings tot bemesting ontwikkel. Danksy die ontwikkeling van hierdie metode kon baie onvrugbare paartjies ouers word. Dikwels, wanneer hulle inligting oor IVF versamel, word vroue gekonfronteer met so 'n konsep soos oösietvitrifikasie. Hierdie term verwys na 'n relatief nuwe prosedure wat eiergeh alte verbeter.
Die konsep van "vitrifikasie van oösiete" - wat is dit?
Om te verstaan hoe die vitrifikasieproses werk, is dit nodig om 'n begrip van in vitro-bevrugting te hê. Hierdie prosedure behels die versameling van vroulike kiemselle (oösiete) uit die ovarium. Dan word hulle gereinig en bevrug met maat- of skenkersperm (as die man nie kinders kan hê nie). Daarna het die sigoot wat begin verdeel hetin die baarmoederholte geplaas word. Oösietvitrifikasie is 'n prosedure soortgelyk aan eierkriopreservering. Dit is egter meer gevorderd. Verglazing verwys na die vries van onvolwasse kiemselle. As gevolg hiervan kan oösiete vir 'n lang tyd gestoor word. Ten spyte van die "bevrore" toestand, bly verglaasde selle lewensvatbaar. Hierdie prosedure word as 'n groot deurbraak in medisyne beskou, want danksy dit het vroue die geleentheid om 'n baba te hê selfs in die afwesigheid van voortplantingsorgane.
Wat is die doel van oösietvitrifikasie?
In Europese lande is konsepte soos kriopreservering, verglazing van embrio's en oösiete al lank bekend. Dit kan beoordeel word deur Westerse rolprente wat aan medisyne gewy is. In die lande van die post-Sowjet-ruimte is dokters ook al etlike dekades met hierdie terme bekend. Hierdie prosedures het egter eers onlangs vir pasiënte beskikbaar geword. In die meeste gevalle word oösietvitrifikasie uitgevoer vir in vitro-bevrugting. Wanneer onvolwasse selle op hierdie manier vries, het 'n vrou 'n groter kans op suksesvolle IVF. Die eerste bondel oösiete wat uit die ovarium geïsoleer is, mag nie geënt word nie. In hierdie geval is herhaalde monsterneming van die materiaal nie nodig nie, aangesien daar reeds verglaasde selle is. Daarbenewens is daar gevalle wanneer 'n onvrugbare egpaar vra vir die behoud van oösiete vir 'n lang tyd. Dikwels is dit nodig vir verskeie patologiese toestande waarin 'n vrou nie kinders kan hê nie. Ook met 'n soortgelyke versoekpasiënte wat voorberei vir 'n operasie om die voortplantingsorgane te verwyder, kontak.
Vir watter patologieë word eiervitrifikasie aanbeveel?
Verglazing van oösiete en embrio's is 'n betaalde prosedure wat vir almal beskikbaar is. Daar is geen spesiale aanduidings daarvoor nie, maar dit is slegs in spesifieke gevalle nodig. Dit beteken nie dat sommige vroue nie kan bekostig om hul selle te laat verglaas nie. Nietemin, in die afwesigheid van redes om oösiete op hierdie manier te vries, word kriopreservering vir pasiënte aanbeveel. Verglazing word meestal onder die volgende toestande uitgevoer:
- Voorbereiding vir 'n oforektomie. Hierdie operasie word uitgevoer vir eierstokkanker en vermoede van die ontwikkeling daarvan. Hierdie rede is nie baie algemeen nie, aangesien in die meeste gevalle, met onkoginekologiese patologieë, die baarmoeder ook verwyder word.
- Onvermoë om spermatosoë te verkry op die dag van oösietherwinning. Om hierdie rede moet die selle gevries word totdat die bemestingsmateriaal beskikbaar is.
- Onkologiese siektes van enige lokalisasie. Ongeag waar daar presies 'n kankergewas is, word bestralingsterapie en behandeling met chemiese (sitostatiese) middels vereis. Met elk van hierdie metodes van blootstelling is swangerskap ongewens. Sulke behandelingsmetodes vernietig immers nie net kankerselle nie, maar ook gesonde selle, insluitend oösiete.
- Vroue se begeerte om kinders te hê in 'n langtermyn tydperk, byvoorbeeld, ná menopouse. In sulke gevalle is kriopreservering seldeproduktief, aangesien eiers met hierdie metode van vries nie lank lewensvatbaar is nie. Daarom bied dokters 'n alternatiewe metode - verglazing van oösiete.
- Hervoer IVF, as die eerste keer dat die eiers nie wortel geskiet het nie. In hierdie geval bied hulle verglazing aan om nie die materiaal drie keer te neem nie.
Verglaasde skenker-oösiete - wat is dit?
In sommige gevalle is 'n onvrugbare egpaar nie in staat om 'n kind te verwek nie, selfs met die hulp van in vitro-bevrugting. Ons praat van vroue met disfunksie van die gonades. Vir hierdie doel is banke van skenker-oösiete ontwikkel. Ongelukkig is hulle nie in alle lande beskikbaar nie. Alle onvolwasse kiemselle is in 'n verglaasde toestand, sodat hulle gestoor kan word. Indikasies vir IVF met behulp van skenker-oösiete is:
- Geneties-bepaalde patologie - ovariale vermorsingsindroom.
- Afwesigheid van oösiete as gevolg van die ouderdomskenmerke van die voortplantingstelsel (vanaf 40 jaar en ouer).
- Onvermoë om ovulasie te stimuleer weens ovariale chirurgie, blootstelling aan chemoterapie.
- Risiko om 'n baba met 'n genetiese afwyking te hê.
- Herhaalde IVF met geen resultate as gevolg van "swak kwaliteit" van eie eiers.
Wie kan 'n verglaasde oösietskenker word: vereistes
Gesinsbeplanning is 'n baie ernstige besluit, veral vir diegenegevalle waar 'n egpaar gedwing word om skenkerselle te gebruik. Voordat hulle oösiete ontvang en aan verglazing onderwerp, doen dokters baie ondersoeke van beide die vrou self en die materiaal wat verskaf word. Een van die voorwaardes wat in die bevrore eierbank gestel word, is anonimiteit. Dit wil sê, toekomstige ouers moet nie weet van die skenker nie, en omgekeerd. Vereistes vir vroue wat kies om hul oösiete te verglaas:
- Ouderdom: 20-35 jaar oud.
- Afwesigheid van somatiese en genetiese siektes.
- Ligte fenotipe.
- Skenker het ten minste een kind van sy eie.
- Vertroulikheidsooreenkoms.
Verglazingstegniek
Voor die vries van vroulike kiemselle, word ovulasie gestimuleer. Dit is nodig sodat daar verskeie oösiete is, en nie een nie. Na alles, normaalweg tydens ovulasie vind rypwording en vrystelling van slegs 1 eier uit die follikel plaas. Stimulasie word medies uitgevoer. Vervolgens word 'n ultraklank van die bekkenorgane uitgevoer. As dit blyk dat ovulasie plaasgevind het en daar is genoeg oösiete in die ovarium, dan word die IVF-prosedure voortgesit. Selmonsterneming word onder narkose uitgevoer. Om die punksienaald presies te laat tref waar die oösiete geleë is, word die hele prosedure onder ultraklankbeheer uitgevoer. Nadat hulle die materiaal geneem het, gaan hulle voort na die volgende fase - die bewaring van onvolwasse eiers. Verglazing van oösiete in die natuurlike siklus word uitgevoer met behulp van die vinnige vriesmetode. Dit is die hoofkenmerk van hierdie bewaringsmetode.
Voordele van eierverglazing
Aangesien die proses van verglasing geleidelik ander metodes om eiers en embrio's te bewaar begin vervang, is dit meer verkieslik nie net volgens dokters nie, maar ook vir pasiënte. Hierdie metode het die volgende voordele:
- Moontlikheid om swangerskap te vertraag. As gevolg van die feit dat oösiete en embrio's vir 'n lang tyd gevries word (afhangende van die besluit van die vrou).
- Vermoë om die IVF-prosedure te herhaal sonder om die materiaal 'n tweede (of meer) keer te neem.
- Vermoë om swanger te raak na chirurgie aan die gonades, bestraling en chemoterapie.
Wat is die verskil tussen verglazing en kriopreservering van eiers?
Soos jy weet, is die prosesse van kriopreservering en verglazing van eiers baie soortgelyk. Albei metodes is ontwerp om oösiete en embrio's te vries om hul lewensvatbaarheid te behou. Daar is egter 'n paar verskille. Dikwels tydens kriopreservering word onvolwasse eiers beskadig. Dit is te wyte aan die feit dat so 'n metode stadige vries van die materiaal behels. As gevolg hiervan verander die vloeibare sitoplasma in yskristalle. Dit is hulle wat die selwand beskadig. 'n Ander metode as kriopreservering is die verglazing van oösiete. Die persentasie van ontdooiing tydens die implementering daarvan is baie laer, aangesien die afkoeling van die eiers byna onmiddellik plaasvind. Dit wil sê, die belangrikste verskil van kriopreservering word beskou as nuwe tegnologieë wat langtermynbewaring van oösiete in 'n lewensvatbare toestand moontlik maak. Stel uitbevrugting vir 'n lang tyd is slegs moontlik deur verglazing. Kriopreservering verskaf nie sulke blywende resultate nie.
Hoe word IVF uitgevoer na oösietvitrifikasie?
Oosietvitrifikasie word nie oral uitgevoer nie. Die vries van kiemselle en embrio's vir 'n lang tyd word slegs in hoogs gespesialiseerde laboratoriums gedoen. Byna elke kliniek met hierdie toerusting het 'n bank van skenker-verglaasde oösiete. Nadat 'n vrou 'n besluit geneem het oor die begeerte om 'n kind te verwek, word die selle ontdooi. Dan, met behulp van die ICSI-metode, word bevrugting uitgevoer. Die resulterende embrio word gekweek (3-5 dae) en in die voorbereide endometrium ingeplant. Die oorblywende bevrugte selle kan weer verglaas word. In die geval van 'n onsuksesvolle poging tot inplanting, word die IVF-prosedure herhaal.
Oösietvitrifikasie: dokters se resensies
Tans word verglazing en berging van oösiete en embrio's in alle groot stede met ontwikkelde medisyne uitgevoer. Nadat hierdie metode beproef en bewys is, reageer dokters positief daarop en evalueer die voordele bo ander (vroeë) eierstoorprosedures. Baie vroue kan bekostig om hul eie oösiete te vries. Die koste van die prosedure is ongeveer 12 duisend roebels. Dit is die prys vir verglazing. Die koste van die stoor van bevrore selle is 1 000 roebels per maand.
