Die basis van die funksionering van 'n meersellige organisme is die spesialisering van selle wat daarop gemik is om 'n spesifieke funksie te verrig. Hierdie seldifferensiasie begin vroeg in die ontwikkeling van die embrio. Maar in ons liggaam is daar selle wat in staat is om verskeie spesialisasies deur 'n persoon se lewe te verwerf. En dit geld ten volle vir hematopoietiese stamselle, wat 'n konstante kwantitatiewe en kwalitatiewe samestelling van bloedselle handhaaf.
Algemene inligting
Hematopoïetiese stamselle (Hematopoïetiese stamsel, van die Griekse woorde Haima - bloed, Poiesis - skepping) is stamselle wat in staat is tot onbeperkte verdeling en differensiasie in bloedselle.
Hulleword in die rooi beenmurg gevorm en onderskei in vier rigtings:
- Eritroïed (in rooibloedselle).
- Megakariosieties (in bloedplaatjies).
- Mieloïed (veelkernige fagosiete, leukosiete).
- Lymphoid (in limfosiete).
Hematopoïetiese stamseloorplanting (allogenies - van 'n skenker, outoloog - oorplanting van eie selle) herstel die hematopoietiese sisteem, wat in sekere siektes benadeel kan word, chemoterapie.
Die eerste oorplanting van outogene stamselle is in 1969 deur E. Thomas (Seattle, VSA) uitgevoer. Moderne tegnieke kan in 80% van gevalle bloedkanker verslaan. Medisyne het op hierdie stadium die metodes van fetale medisyne tot sy beskikking, wanneer die skenking van hematopoietiese stamselle deur koordbloed, embrioniese weefsels, beenmurg, vetweefsel verskaf word.
Kenmerke van hierdie sellulêre materiaal
Hematopoïetiese stamselle (hemositoblaste) het twee hoofeienskappe:
- Die vermoë tot asimmetriese deling, waartydens twee dogterselle gevorm word, identies aan die moeder. Die selle ondergaan egter nie differensiasie nie. Hulle bly multipotente hematopoietiese stamselle. Dit beteken dat hulle enige van die bogenoemde spesialiseringsrigtings kan kies.
- Die teenwoordigheid van differensierende potensiaal in hematopoietiese stamselle. Dit beteken dat die stamselle besig is om te verdeel en die dogterselle begin hulspesialisasie, verander in hoogs gespesialiseerde eritrosiete, bloedplaatjies, limfosiete, leukosiete.
Hematopoïetiese stamselle in die beenmurg, soos alle selle in ons liggaam, het 'n ouderdom - 'n kort "kinderjare", 'n vinnig vlieënde "jeug", wanneer selle "weermag" of "studie" kies, en 'n lang tydperk "rypheid."
Ek sal na rooibloedselle toe gaan - laat hulle my leer
Die meeste van die hematopoietiese stamselle in die beenmurg is dormant – hulle verdeel nie. Maar wanneer die hemositoblast wakker word, maak dit die belangrikste keuse - om aanleiding te gee tot 'n nuwe multipotente stamsel, of om die proses van spesialisering van dogterselle te begin. In die eerste geval kan die sel sy "kinderjare" onbepaald verleng, in die tweede geval gaan die selle die volgende tydperk van hul lewe binne.
Volwasse hematopoietiese selle begin asimmetries verdeel, wat lei tot hul differensiasie en spesialisering. Voorlopers van selle word gevorm wat "studie" kies - die myeloïde pad van ontwikkeling, of "weermag" - die limfoïede pad van ontwikkeling.
Myeloïde hemositoblaste ontwikkel tot bloedplaatjies, eritrosiete, makrofaag leukosiete, granulosiete ('n tipe leukosiet - eosinofiele, neutrofiele of basofiele).
Limfoïede hemositoblaste sal aanleiding gee tot selle van die liggaam se immuunverdediging - T-limfosiete (herken die antigene van vreemdelinge), B-limfosiete (vervaardig teenliggaampies), T-helpers (aanval vreemde selle), NK-limfosiete (verskaf fagositose van vreemde middels).
Realizing Potensial
Hematopoïetiese stamselle, wat die stadium van differensiasie betree, verloor hul veelvuldigheid en besef hul potensiaal. Verskeie faktore beïnvloed die keuse van hemositoblaste ontwikkelingspad:
- Omgewing - verskillende areas van die beenmurg onderskei op verskillende maniere.
- Faktore wat op 'n afstand optree. Byvoorbeeld, die hormoon eritropoïetien, wat die vorming van rooibloedselle stimuleer, word in die niere gesintetiseer. Al hierdie biologies aktiewe stowwe word sitokiene en groeifaktore (paratiroïedhormoon, interleukien) genoem.
- Seine van die simpatiese senuweestelsel wat inligting oor die toestand van die liggaam en die samestelling van die bloed oordra.
Vandag is die meganismes van hematopoiese nie heeltemal ontrafel nie en wag hulle steeds vir hul Nobelpryswenners wat sal leer om die lot van hemositoblaste te beheer.
Beenmurgoorplanting
Dit is die term wat die meeste gebruik word om te verwys na oorplanting van hematopoietiese stamselle. Dit is 'n wyd gebruikte metode in die behandeling van bloedsiektes, onkologiese en genetiese patologieë. Moderne metodes van terapie laat die gebruik van nie net skenkerbeenmurg toe nie. Vandag is die skenker van hematopoietiese stamselle perifere bloed, naelstringbloed en produkte van fetale (embrioniese) medisyne.
Die kern van hemositoblasoorplanting is soos volg. By die aanvanklike stadium ondergaan die pasiënt 'n kondisioneringstadium (bestraling of chemoterapie), waarin die funksionering van sy eie beenmurg onderdruk word. Die pasiënt word dan gegee'n suspensie van hematopoietiese selle wat sy hematopoietiese organe bevolk en hematopoietiese funksies herstel.
Eie of ander
afhangende van die bron van stamselle vir oorplanting, ken:
- Outooorplanting. Met hierdie terapie word die pasiënt 'n suspensie van sy eie hemositoblaste gegee, wat vooraf geneem en gevries gestoor word. Hierdie tipe oorplanting word gebruik in die behandeling van limfome, neuroblastoom, breingewasse en ander soliede maligniteite.
- Allotransplantasie. In hierdie geval word skenkerhematopoietiese selle gebruik, wat óf naasbestaandes van die pasiënt kan wees óf dié wat uit beenmurgskenkerregisters gekies word.
Met outooorplanting is daar geen selverwerping en immuunkomplikasies nie, maar hierdie metode is nie altyd effektief nie. Allooorplanting is effektief vir baie aangebore (Fanconi-anemie, ernstige gekombineerde immuniteitsgebreke) en verworwe (leukemie, aplastiese anemie, myelodisplastiese sindroom) patologieë van die bloed en hematopoietiese stelsel, maar vereis noukeurige keuse van 'n skenker vir histoversoenbaarheid.
Opsomming
Maar in elk geval word beenmurgoorplanting met 'n aansienlike risiko vir die gesondheid van die pasiënt geassosieer. Dit is hoekom dit slegs uitgevoer word in geval van noodsaaklike noodsaaklikheid.
Moderne metodes van beenmurgoorplanting het reeds die lewens van duisende pasiënte met bloedpatologieë gered.
Stamkoordbloedselle is die eerste keer in 1987 gebruik, en vandag het hierdie tegnieke reeds meer as 10 000 pasiënte gered. Terselfdertyd ontwikkel banke naelstringbloedstamselle, want dit kan nie meer as 100 ml en slegs een keer geneem word nie. Wanneer dit gevries word, bly die selle lewensvatbaar vir 20 jaar, en dit is moontlik om skenkerbloed in sulke banke op te tel.
Nog 'n rigting in die ontwikkeling van stamseloorplanting is fetale terapie, wat selle van embrio's gebruik. Hul bron is abortiewe materiaal. Maar hierdie is 'n onderwerp vir 'n heeltemal ander artikel.
