Volgens onverbiddelike statistieke, neem die persentasie kinders wat met verstandelike gestremdheid gediagnoseer is met ongeveer 2 keer elke jaar in die wêreld toe. Wat dit is, weet nie almal nie. Intussen staan die afkorting ZPRR vir eenvoudig - 'n vertraging in psigoverbale ontwikkeling. Bykomend tot hierdie afwyking het kinders twee ander, aangewys SRR (spraakontwikkelingsvertraging) en ZPR (verstandelike gestremdheid). Al drie is in die meeste gevalle onderling verbind en interafhanklik. Nie elke ma en pa heg groot belang daaraan dat hul kind skaars individuele woorde uitspreek as sy maats reeds in sinne met mag en hoof praat nie. Baie ouers is seker dat die tyd sal aanbreek en hul baba sal "praat". Om al die nuanses van ZPRR te ken, wat dit is, wat dit veroorsaak het, hoe om dit te oorkom, en hoekom om dit te doen, sal help om foute te vermy en die situasie betyds reg te stel. Verbale kommunikasie tussen mense, en veral onder ons kleinste burgers, hou immers direk verband met aanpassing in die samelewing, selfverwesenliking, die bereiking van sekere suksesse, en in die algemeen - met 'n vol lewe.
Norme van psigoverbale ontwikkeling
Om die vrae te help beantwoord "ZPRR - wat is dit? En wanneer is dit, en wanneer is alles in orde?", Kom ons gee 'n skaal van normale ontwikkeling van 'n kind tot 7 jaar. Daar moet kennis geneem word dat psigoverbale ontwikkeling 'n hele kompleks van vaardighede en vermoëns is. Benewens die eenvoudige reproduksie van klanke, sluit dit die korrekte uitspraak van woorde en hul logiese gebruik in, die koppeling van individuele woorde in sinne, die gebruik van werkwoorde in tyd sonder foute, sowel as voornaamwoorde (ek, hy, ek, jy, en ensovoorts), die vermoë om hul gedagtes en begeertes duidelik en redelik uit te druk. 'n Kind moet op ongeveer 5-jarige ouderdom met RDD gediagnoseer word. Die tabel hieronder sal ouers help om uit te vind wat en op watter ouderdom hul baba moet kan.
| Ouderdom | Vaardighede |
| 0-1 (maande) | Emosionele reaksie van die baba op die appèl op hom (vir liefdevol - 'n glimlag of enige manifestasie van vreugde, vir 'n skerp en streng gehuil, snikkende gesigsuitdrukkings van wrok of frustrasie). |
| 1-3 (maande) | Koers, babbel, en teen die einde van 3 maande - die uitspraak van individuele, die eenvoudigste klanke. |
| 3-6 (maande) | By gebabbel, eers onwillekeurig, en na 'n doelbewuste kombinasie van klanke in klankkombinasies, moet die baba belangstel in wat hy doen, luister na die nuwe klanke wat hy skep, en nader aan 6 maande individue duideliker uitspreek.ligte lettergrepe (ba, ma, pa, ens.). |
| 6-9 (maande) | Genoeg duidelike uitspraak van eenvoudige letterkombinasies en lettergrepe, en nader aan 9 maande moet babas lettergrepe en eenvoudige woorde na volwassenes begin herhaal (gee, na). Kinders moet ook reeds die betekenisse van sommige woorde en uitdrukkings verstaan, byvoorbeeld, "hierdie is ma", "waar is pa?", "miaau" maak 'n katjie, "woef" maak 'n hond" ensovoorts. |
| 1 (jaar) |
Betekenisvolle uitspraak van eenvoudige woorde. Iemand het dalk net 2-3 van hulle, iemand het 10-12, maar hulle behoort reeds in die kinders se woordeskat te verskyn. |
| 1-1, 5 (jaar) | Die kind maak graag kontak, speel entoesiasties, leer elke dag iets nuuts. Omdat die baba besig is met aktiewe kinderaktiwiteite, ontwikkel die baba vinnig sy woordeskat, wat oor die volgende 6 maande ongeveer 100 woorde behoort te bereik. Die kind kan reeds die eenvoudigste sinne formuleer, soos “kisa miaau-miaau”, “ma gee”. Tot dusver spreek hy baie woorde verwronge uit, spreek hy nie alle klanke uit nie, waar hulle hom nie verstaan nie, voeg hy gesigsuitdrukkings en gebare by spraak, hy kan nuwe woorde uitdink wat nie in die natuur bestaan nie, maar terloops en wat hy probeer sê, dit is duidelik sigbaar dat sy ontwikkeling goed gaan. |
| 1, 5-3 (jaar) |
Die kind se spraak word meer duidelik. Sommige kinders op 3 jaar oud kan byna alle klanke korrek uitspreek, maar meer dikwels is daar steeds probleme met "r", "l", "z", "s", "h", "u" en "sh". Woordeskat oor 3 jaar behoort tot ongeveer te groei3000 woorde en sluit reeds "waar", "omdat", "wanneer", bowendien, hulle moet sinvol gebruik word. |
| 3-5 (jaar) | Kinders spreek alle of die oorgrote meerderheid klanke korrek uit, is goed daarmee om woorde in betekenisvolle sinne te kombineer en kortverhale daarvan te maak, 'n prentjie te beskryf, vrae te beantwoord nie net ondubbelsinnig “ja” of “nee” nie, maar ook meer ruimtelik, vertel iets wat gedurende die dag met hulle gebeur het. |
| 5-6 (jaar) | Die meeste kinders spreek klanke uit sonder vervorming, kan kommunikeer en hul begeertes duidelik uitdruk. |
| 6-7 (jaar) | Spraak is korrek en betekenisvol. Die kind behoort nie probleme te hê om weer te vertel wat hy gesien het nie, om die prentjie te beskryf. Baie kinders op hierdie ouderdom kan eenvoudige logiese raaisels lees, tel en oplos. |
Afwykings van hierdie norme kan 'n rede vir ouers wees om mediese advies in te win.
Wanneer om alarm te maak
Die waardes van die tabel hierbo is nie absoluut nie, daar is geen streng perke in hierdie saak nie. Elke persoon, en ook die baba, is 'n persoon, 'n hele aparte "heelal", wat sy eie individuele eienskappe het. Daarom kan al die bogenoemde data in die plus- of minusreeks aangepas word, maar teen die ouderdom van 7 behoort ontwikkeling normaal te wees. 'n Beduidende agterstand agter die norme beteken egter dikwels nie die individualiteit van die kind nie, maar die teenwoordigheid van 'n ZPRR.
Simptome wat patologie bevestig:
- op 3-4 maande reageer die baba op geen manier op die ouers se appèl op hom nie, bly onverskillig teenoor die speelgoed wat aan hom gebied word, reageer nie met 'n glimlag op die manifestasie van liefde, teerheid en sorg vir hom;
- teen 9 maande is daar geen gebabbel nie, die baba spreek nie individuele lettergrepe uit nie (sommige kinders kan, wanneer hulle iets nodig het, hul begeerte met gebare verduidelik, terselfdertyd knor of enige een klank wat die mees aanvaarbare is herhaal aan hulle);
- teen die 1ste jaar is die kind stil, stil, voortdurend ernstig, glimlag min, maak moeilik kontak;
- teen die ouderdom van 2 sluit die woordeskat van 'n persoon wat aan verstandelike gestremdheid ly 10 woorde of so in, die kind herhaal nie nuwe woorde na volwassenes nie, verstaan nie goed wat ander van hom wil hê nie, kan nie en nie probeer om sinne selfs uit twee woorde te maak, soos "ma gee";
- teen 2,5 jaar oud raak die baba verward in die name van voorwerpe, kan nie vinnig en korrek vrae oor liggaamsdele beantwoord nie (“waar is die neus?”, “Waar is die ore?”), doen dit dikwels nie wil doen wat van hom eis, asof hy glad nie aandag gee aan die eenvoudigste versoeke nie;
- ZPRR op die ouderdom van 3 of 'n bietjie later word gemanifesteer deur die kind se onvermoë om sinne op sy eie te maak, wanbegrip van die betekenis van die sprokies wat vir hom gelees is, sommige kinders begin óf baie vinnig praat, "sluk” die eindes van woorde, of te stadig, of bly stil, beantwoord die vrae gestel gebare, gesigsuitdrukkings, of reageer glad nie, of herhaal woorde selektief na 'n volwassene, weet nie hoe om 'n potjie te gebruik nie.
Benewens tekortkominge in spraakontwikkeling, kan ZPRR hom in die volgende manifesteer:
- oop mond amper voortdurend;
- oormatige speekselafskeiding;
- aggressiwiteit;
- agteloosheid;
- moegheid;
- swak geheue;
- vertraging in fisiese ontwikkeling;
- gebrek aan verbeelding;
- isolasie.
Redes wat bydra tot ontwikkelingsgestremdhede
Daar is ouers wat twyfel: ZPRR - wat is dit? Siekte of nie? Wetenskaplikes het dit egter lankal uitgepluis. Die resultate van talle studies het getoon dat vertragings in psigoverbale ontwikkeling veroorsaak word deur versteurings in die brein en sentrale senuweestelsel. Hulle kan deur verskeie faktore veroorsaak word, waarvan sommige die baba selfs voor geboorte affekteer, en sommige kom in die eerste maande van die lewe voor. Dit sluit in:
- tydens swangerskap, aansteeklike en ander siektes wat deur die verwagtende moeder gely word;
- geboorte met komplikasies (langdurige, vinnige, voortydige, laat);
- beserings by geboorte (servikale werwels, skedel, SSS);
- ernstige aansteeklike siektes in die eerste maande van die lewe;
- hipoksie in die baarmoeder;
- draai die naelstring om die nek tydens bevalling;
- sommige metodes van opvoeding (te irriterende voogdyskap, onderdrukking van enige inisiatief en onafhanklikheid wat deur die kind getoon word, wrede behandeling van hom, onverskilligheid van ouers teenoor hul kinders, situasies wanneer hulle byna die hele dag aan hulself oorgelaat word, vanaf kinderskoene en versorgingouers bestaan slegs uit voeding en doeke omruil);
- Psigiese trauma vir babas in die vroeë lewe.
Siektes wat SOS'e veroorsaak
ZPRR by 'n kind sal byna seker as 'n gepaardgaande, en in sommige gevalle as een van die hoofsimptome in die volgende siektes voorkom:
- geneties, ontwrig die struktuur van breinselle;
- epilepsie;
- serebrale iskemie;
- CNS-afwykings;
- geestesongesteldheid;
- CP;
- hidrokefalus;
- intrakraniale druk;
- brein tumor;
- leukodystrofie;
- besering van die senuwee van die nekwerwels;
- probleme met serebrale vate;
- verswakte CSF-dinamika.
Daarbenewens is outisme dikwels 'n metgesel van ZPRR, die meeste dokters erken dit as 'n siekte van die senuweestelsel, waarin veranderinge in breinstreke waargeneem word. Hierdie patologieë word geassosieer met mutasies in gene en veranderinge in hul interaksie.
ZPRR en ACH
Eers, kom ons verduidelik wat AF is. In hierdie geval beteken hierdie afkorting "outistiese eienskappe." Die aantal outistiese mense in ons samelewing groei elke jaar. Volgens sosiologiese en mediese studies is daar ongeveer 3-5 sulke mense vir elke 1000 mense, en daar is baie meer diegene wat sekere outistiese eienskappe het. Outistiese volwassenes lei 'n afgesonderde lewe, in die meeste gevalle is hulle eensaam, en ervaar dikwels probleme in die sosiale aspek. Jy kan beide ZPRR en AF by 'n kind van kleintyd af opmerk, maar dikwels hul eerstemanifestasies veroorsaak nie angs by ouers nie, want die ontwikkelingsagterstand word toegeskryf aan ouderdom, en AF aan die karaktereienskappe van die baba. Soms gebeur dit dat sommige kinders met AF, teen die algemene agtergrond van sommige wat agter hul maats bly, ongewone talente het waaroor hulle nie beskik nie, byvoorbeeld 'n unieke memorisering van moeilike woorde, getalle met 'n groot aantal syfers, ens.. Daarbenewens verras en raak baie outistiese kinders hul ouers aan met hul liefde vir 'n sekere, gememoriseerde ritueel, byvoorbeeld, verpligte handewas voor etes met 'n daaglikse herhaling van alle aksies tot in die kleinste besonderhede, en die geringste afwykings van die gevestigde ritueel is dikwels met vyandigheid waargeneem. Benewens die voorbereiding vir etes, volg sulke kinders dikwels die ritueel van voorbereiding vir slaap. Kleuters met AS gooi nie speelgoed nie, maar vou dit op die manier wat hulle kies, bly nie kinderlik ernstig nie, voer 'n reeks opeenvolgende aksies uit met klere aantrek, ens. Baie ouers is nie net nie bekommerd oor sulke onkenmerkende gedrag van hul kinders nie, hulle hou selfs daarvan. ZPRR met outistiese kenmerke word met ongeveer 3 jaar redelik uitgespreek. As daar nie gedurende hierdie tydperk opgetree word nie, sal die volwasse kind groot probleme by die skool ervaar, kan hy in homself onttrek, aan die samelewing onttrek, of aggressie begin toon teenoor diegene wat nie soos hy is nie, wat hom nie verstaan nie of hom bespot in een of ander manier.
SDDD met outistiese eienskappe: simptome
Vermoed dat 'n pasgebore baba outistiese eienskappe het wat 'n verdere vertraging kan veroorsaakontwikkeling, is dit moontlik deur die volgende simptome:
- sterk gehuil en onredelik gewelddadige reaksie op oënskynlik geringe ongemak en irritasies (die lamp geskuif, die TV aangeskakel, ens.);
- swak of heeltemal afwesig reaksie op sterk stimuli (byvoorbeeld, 'n inspuiting);
- swak motoriese herlewing (bene, arms, glimlag);
- manifestasie van aktiwiteit en belangstelling, slegs gemik op die speelding, terwyl onverskilligheid teenoor die versorging en kommunikasie van mense met hom.
Hoe ouer hierdie kinders word, hoe helderder toon hulle ZPRD met outistiese kenmerke. Simptome van hierdie siekte op die ouderdom van 1-1,5 jaar:
- geen gebabbel;
- reageer selde en teësinnig dat hulle op hul naam geroep word;
- vermy om oogkontak met ander mense te maak, wat veral opvallend is wanneer die baba leer loop;
- druk begeerte met gebare uit, en doen dit dikwels met die hand van die een wat langs hulle is;
- moenie 'n pen wys waar, byvoorbeeld, ma, nie totsiens waai nie;
- moenie enige lettergrepe sê nie;
- slaap hard en slaap swak.
Simptome vanaf ouderdom 3:
- kinders nader selde ander kinders op hul eie;
- vermy kommunikasie, verkies om alleen te speel;
- reageer nie op die emosies van diegene rondom hom nie;
- verstaan nie wat dit beteken om "beurte te maak met ander kinders (byvoorbeeld in die kleuterskool) nie", hulle is swak georiënteerd in die sosiale omgewing wat rondom hulle ontwikkel.
ZPRR met outistiese kenmerke in hierdie ouderdomsgroep magmanifesteer hulle met die volgende afwykings:
- klein woordeskat;
- vervanging van verbale versoeke met gebare;
- swak vermoë om daardie woorde wat reeds bekend is, te kombineer;
- raars beroepe op volwassenes of ander kinders met versoeke;
- onvermoë of onwilligheid om byvoorbeeld vir ouers te vertel wat vandag interessant was in die kleuterskool en dies meer;
- verkeerde gebruik van voornaamwoorde (op die vraag "wat is jou naam?" antwoord die kind "jou naam is Sasha");
- onvermoë om daardie speletjies te speel wat fantasie, verbeelding vereis;
- noodlottige gehegtheid aan net een ding (speelding, boek, sprokie, TV-program);
- outo-aggressie (selfskade).
Ouer kinders wat met verstandelike gestremdheid en AS gediagnoseer word, ontwikkel probleme met hul studies, onoplettendheid aan skool en ander take wat nie interessant is nie, aggressie (omdat die kind reeds op een of ander manier begin gestraf word vir swak grade).
Diagnose
Die finale diagnose van ZPRR word gemaak op grond van 'n omvattende ondersoek van die kind. Eerstens moet die behandelende geneesheer:
- verduidelik die data (neem 'n anamnese) oor hoe die swangerskap, bevalling verloop het, wat die kenmerke van die eerste maande van die kind se lewe was (infeksie, beserings, ens.);
- ontleed die kind se gedrag op grond van persoonlike kommunikasie met hom, toets hom vir aandag, die vermoë om logies te dink, memoriseer, verstaan die vrae wat gevra word, ensovoorts (kind 5 jaar oudZPRR toon nie net spraakterapieprobleme nie, maar ook die onvermoë om logies te dink, die eenvoudigste take op te los wat ooreenstem met sy ouderdom, navigeer in die konsepte van "vinniger-langer", "meer-minder" en dies meer, logies die vergelykende waardes te verduidelik, kleure, kenmerke van voorwerpe wat aan hom bekend is);
- kliniese ondersoeke doen (ondersoek deur 'n neuroloog, spraakterapeut, neuropsigoloog);
- in sommige gevalle kan die dokter die kind verwys vir toetse (chromosoomtoetse, metaboliese en genetiese toetse, en ander);
- voer soms differensiële rekenaardiagnostiek uit.
Met 'n akkurate diagnose van ZPRR word gestremdheid as 'n reël vir 1-2 jaar gegee. Dit word gestig op grond van die gevolgtrekking van die ITU (mediese en sosiale kundigheid). Vir langer as 2 jaar word ongeskiktheid nie gegee nie om die rede dat die begrip "vertraging" 'n tydelike verskynsel beteken en die bereiking van die norm vroeër of later impliseer. Daarom, na die verstryking van die ongeskiktheidstydperk, moet kinders weer deur die kommissie gaan en 'n nuwe ITU-gevolgtrekking neem.
Basiese behandelings
Alle dokters stem saam: hoe vroeër die behandeling van ZPRR begin word, hoe beter sal die prognose wees.
Behandelingsmetodes vir elke baba kan anders wees. Dit hang direk af van die redes wat die ontwikkelingsagterstand veroorsaak het. In alle gevalle word 'n geïntegreerde benadering vereis, want slegs spraakterapieklasse of pille kan nie 100% sukses behaal nie. Huidige behandelings sluit in:
1. Refleksologie met mikrostrome. Terselfdertyd word minimale elektriese impulse op bioaktiewe punte toegepasen areas van die brein waar oortredings gevind is, sowel as dié wat verantwoordelik is vir spraakontwikkeling, waarna die werk van die sentrale senuweestelsel herstel word. Die grootste effek van die metode is waargeneem by pasiënte met hidrokefalie. Die metode word toegepas totdat kinders die ouderdom van 6 maande bereik.
2. Mediese terapie.
3. Spraakterapieklasse, regstelling van diksie en uitspraak.
4. Stimulasieterapie.
5. Werk saam met 'n sielkundige, psigoterapeut.
In veral ernstige gevalle sluit die behandeling van ZPRR die gebruik van outoneurietterapie (bekendstelling van nootropics in die brein) en mikrochirurgie in (in hierdie geval word bykomende vate by die areas van die brein gevoeg wat vir spraak verantwoordelik is).
Behandeling in Israel, Duitsland, China lewer uitstekende resultate.
Bykomende metodes
Verbasend goeie resultate word verkry deur die behandeling van ZPRR by kinders met nie-tradisionele metodes. Dit sluit in:
- osteopatie (handmatige impak op spesiale punte van die liggaam. In hierdie geval word 'n balans bereik in die werk van die senuweestelsel, psige, metabolisme);
- terapeutiese ry (seekoeiterapie);
- swem met dolfyne (dolfyneterapie);
- blootstelling van 'n nie-kind aan musiek, reuke (aromaterapie);
- veelvuldige aktiwiteite vir logiese denke en motoriese vaardighede (raaisels, Lego), aktiewe speletjies.
Ouers moet baie en gereeld met kinders werk wat 'n vertraging in psigoverbale ontwikkeling het, deur enige beskikbare speletjies te gebruik, pret, interessante en verstaanbare take vir die kind uit te dink.
Opinies van ouers endokters
Inheemse kinders wat met SOS'e gediagnoseer is, laat verskillende resensies oor behandeling, die aktiwiteite van dokters en om 'n gestremdheid te kry, na gelang van die resultaat. Met betrekking tot gestremdheid: baie ma's en pa's is gekant teen die feit dat dit aan 'n kind jonger as 3 jaar gegee word, en hulle glo dat 'n mate van vertraging in spraakontwikkeling heeltemal oorkom is, so dit is nie nodig om 'n stigma op die kind te plaas nie. Baie ouers is ook daarteen om hul kind na gespesialiseerde voorskoolse kinders se instellings te stuur, en glo miskien tereg dat ontwikkelingsagterstande vinniger sal verdwyn in 'n gewone kleuterskool. Die enigste ding waarmee elke ouer saamstem, is dat jy baie werk moet doen met kinders wat agterbly, maak seker dat jy 'n spraakterapeut kontak, indien moontlik, gebruik nie-tradisionele behandeling, wat baie goed help, veral in gevalle waar, in bykomend tot ZPRR, is daar ook 'n AF.
Baie dankbare resensies oor die behandeling van kinders in die Clinic of Restorative Neurology (Moskou), wie se dokters werklik wondere verrig en help om byna heeltemal van SOS'e, outisme en ander abnormaliteite ontslae te raak.
Dokters rakende kinders met SOS'e glo dat ontwikkelingsagterstande wat nie deur ernstige siektes (serebrale gestremdheid, Down-sindroom en ander) veroorsaak word nie heeltemal tot nul verminder kan word as behandeling betyds begin word.
