Paratonsillêre abses van die mangels is die ernstigste, laaste stadium van inflammasie in die farinks, wat gekenmerk word deur die vorming van 'n holte gevul met etter. Hierdie siekte het mediese sinonieme - flegmiese mangelontsteking en akute paratonsillitis.
Hierdie kwaal is ewe algemeen by beide volwassenes en kinders. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van terugvalle, indien die faktore wat daartoe vatbaar bly, bly.
Wat gebeur regtig in die liggaam? Eerstens word plaaslike beskerming geaktiveer, 'n beperkte fokus van die inflammatoriese proses word gevorm in reaksie op die penetrasie van die infeksie. Geleidelik word die proses bemoeilik deur absesvorming van mangelweefsels en purulente samesmelting.
Terselfdertyd word 'n byna-mansillêre abses gevorm, wat verskeie lokalisasies in die weefsel rondom die mangel kan hê:
- voor-bo;
- buitekant of kant;
- teruglokalisering;
- purulente samesmelting in die onderste afdelings.
Wat veroorsaak dit?
Oorsake van siekte
Belangrikste rededie voorkoms van 'n holte met etter in die farinks is die toetrede van patogene bakterieë en ander mikroörganismes (stafilokokke, proteus, E. coli, streptokokke, Klebsiella en ander) in daardie weefsels wat die palatynse mangels omring. Gewoonlik is hierdie abses nie 'n onafhanklike siekte nie, dit is eerder 'n komplikasie van ander inflammatoriese prosesse wat in die mondholte of farinks voorkom.
Predisponerende faktore vir mangelabses kan soos volg wees:
- Keelsiekte wat deur bakterieë veroorsaak word. Dikwels kom 'n abses rondom die mangels voor as 'n komplikasie van ernstige mangelontsteking, mangelontsteking of faringitis. Veral as hierdie siektes onderbehandel word of geïgnoreer is. Patogeniese flora reproduseer aktief as dit nie deur medisyne onderdruk word nie, terwyl dit na alle weefsels van die farinks, mondholte versprei en selfs in die respiratoriese kanaal afsak.
- Siektes van die tandvleis en tande kan ook 'n abses veroorsaak. Skade aan tandemalje, tandvleis, langtermyn onbehandelde kariëteite, chroniese periodontale siekte dra by tot die ontstaan van 'n permanente bron van infeksie. In hierdie geval versprei die patogene mikroflora na die mangels en ander weefsels. Met verminderde immuniteit is hierdie bakterieë die oorsaak van 'n abses.
- Keelbeserings. Skade aan die slymvlies van die keel, waardeur patogene diep geleë weefsels binnegedring het, kan ook paratonsilêre abses veroorsaak. Dikwels is dit toevallige beserings as gevolg van onbehoorlik uitgevoerdiagnostiese studies soos gastro- of brongoskopie, biopsie, ens.
- Die ontwikkeling van hierdie abses word dikwels waargeneem by mense wat geneig is tot chroniese mangelontsteking, wat antibiotika vir 'n lang tyd neem, met 'n verswakte immuunstelsel.
Die proses om 'n abses van die mangels te vorm
Soos reeds genoem, word 'n abses van hierdie tipe dikwels teen die agtergrond van chroniese mangelontsteking gevorm. Aanvanklik verskyn diep kuile op die oppervlak van die mangels, en teen die agtergrond van inflammatoriese prosesse vorm littekens in hul area. Hulle verskyn ook op die paletboë. Dit lei tot die samesmelting van hierdie weefsels met die kapsule van die mangel.
Dan, tydens die volgende verergering van mangelontsteking, gebeur die volgende: patologiese massas laat nie die mangels normaalweg dreineer nie, dit word nie skoongemaak van die afvalprodukte van mikroörganismes, van slym nie - en dit alles word 'n broeiplek vir die voortplanting van patogene mikroflora. Die infeksie dring diep in die vesel in en veroorsaak 'n holte wat etter ophoop.
Die foto van die abses van die mangels word hierbo aangebied.
Tipes patologie
Die vorming van 'n abses het verskeie stadiums. Die aanvanklike stadium (edeemstadium) word gekenmerk deur swelling van die weefsels rondom die mangels, maar tot dusver is dit sag, en daarom sal die pasiënt dalk nie die proses opmerk nie.
In die stadium van infiltraatvorming sluit hiperemie by die edeem aan, die pasiënt kan pyn voel wanneer hy sluk en ongemak in die keel. Daar is 'n toename in plaaslike temperatuur as gevolg van verhoogde bloedvloei na die weefsels.
Vir die stadium van vorming van 'n abses van die mangels, wat ongeveer op die vyfde dag vanaf die aanvang van die siekte ontwikkel, is die vorming van 'n holte waarin etter ophoop kenmerkend. Zev by ondersoek toon 'n uitgesproke vervorming as gevolg van die uitsteeksel van die abses. Die pasiënt het erge pyn, mond oopmaak is moeilik en veroorsaak verhoogde pyn.
Simptome van 'n abses rondom die mangels
Die simptome van hierdie siekte kom onverwags voor, dit word gekenmerk deur 'n akute aanvang. Eerstens is dit:
- erge pyn in die keelarea, gewoonlik eensydig.; pyne neem toe en bereik die punt waarop die pasiënt nie speeksel kan sluk nie;
- verhoging in liggaamstemperatuur tot 39,5 grade;
- pyn straal na die oor en slape vanaf die kant van absesvorming;
- pasiënt voel baie swak;
- die pasiënt se liggaam toon die teenwoordigheid van dronkenskap - kouekoors, bewing van die ledemate, hoofpyn, verdonkering in die oë;
- slapeloosheid of oormatige slaperigheid;
- skerp pyn en vergrote servikale limfknope;
- verhoogde produksie van speeksel (hipersalivasie);
- wit dik laag op die tong;
- pyn in die nek wanneer die kop gedraai word;
- ernstige slegte asem.
Die simptome van 'n mangelabses is baie onaangenaam.
Dikwels op die sewende dag as dit nie behandel word nievoorkom, gaan die abses self oop, wat gepaard gaan met verligting van die pasiënt se toestand en 'n mate van afname in pynsimptome. Maar ernstige komplikasies is ook moontlik, soos nekflegmon, mediastinitis, meningitis, enkefalitis, breinabses, ens.
By die geringste vermoede van 'n abses van die mangels, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg!
Behandeling van akute paratonsillitis
Hierdie siekte word uitsluitlik in die hospitaal behandel, d.w.s. die pasiënt word in die hospitaal opgeneem. Terapie vir akute paratonsillitis is beide medies en chirurgies.
Behandeling van mangelabses moet betyds wees.
Die pasiënt word antibiotika voorgeskryf, gewoonlik middels met 'n wye spektrum van werking, effektief beide in die teenwoordigheid van gram-positiewe en gram-negatiewe mikroflora. Dit kan aminopenisilliene, linkosamiede of kefalosporiene wees. Antibiotika word gewoonlik deur inspuiting gegee. Binnespiers of binneaars – dit hang af van die vorm van inflammasie, sowel as die erns van die pasiënt se toestand.
Van simptomatiese behandeling word die pasiënt koorswerende, pynstillers en antiseptiese oplossings gegee om te gorrel.
Verwydering van mangelabses
Wanneer kan dit nodig wees? Chirurgiese behandeling behels die opening van die abses van die mangels en daaropvolgende dreinering. Hierdie operasie word onder narkose gedoen, dus is dit pynloos vir die pasiënt. Dan, na die chirurgiese ingryping en die verandering van binnepasiëntbehandeling na buitepasiënt, ontvang die pasiënt gedetailleerde instruksies oor wat om te doen.moet gedoen word vir die spoedige genesing van die wondoppervlak en vir die voorkoming van herhaling van die vorming van 'n etterige holte rondom die mangels. As dreinering tydens die operasie onvoldoende was, sal die pasiënt 'n tweede skoonmaak van die purulente holte ondergaan. As die abses keer op keer voorkom, sal die aangetaste mangel chirurgies verwyder word.
Voorkoming van herhaling van akute paratonsillitis
Met behoorlike behandeling moet herstel binne twee weke ná die operasie plaasvind. Maar in die geval van perforasie van die faringeale wand en die vrystelling van etter in die mediastinum, en nog meer in die kraniale holte, is die prognose uiters bedreigend.
Gevolgtrekking
Om die herhaling van hierdie siekte te vermy, moet jy meer aandag aan jou gesondheid gee. Tydige behandeling van kariese tande, faringitis, voorkom die teenwoordigheid van chroniese patologieë in die farinks. Dit is belangrik om immuniteit op alle beskikbare maniere te versterk, soos behoorlike voeding, gereelde ligte oefening, die neem van vitamiene, ens.
