In die artikel sal ons oorweeg wat nier-PLS is.
Die niere het 'n komplekse struktuur, wat 'n aantal funksionele eenhede insluit. Dit sluit in CHLS, dit wil sê die bekkenstelsel, wat verantwoordelik is vir die versameling en uitskeiding van urine wat in die glomeruli gevorm word. Die struktuur van die nierkoppies, hul funksies in die liggaam, moontlike siektes en die behoefte aan behandeling sal hieronder bespreek word.
Struktuur van die nier
Waar is die PCS in die nier geleë?
So 'n orgaan soos die nier is gepaard, die vorm is boontjievormig, dit is geleë in die spasie agter die peritoneum. Dit is aan die buitekant bedek met vetselle en perinefrise weefsel, na - 'n digte veselagtige membraan en parenchiem, dit wil sê 'n funksionele weefsel waarin die vloeibare bloeddeel gefiltreer word en urine gevorm word.
Van binne af word die oppervlak van die orgaan voorgestel deur die pyelocaliceal-stelsel. 6-12 klein koppies in die vorm van 'n glas word met 'n wye punt verbind aan 'n piramide wat urine afskei, en met 'n smal punt is hulle aan mekaar verbind.nog een, vorm 3-4 groot bakkies. Sulke strukturele elemente gaan dan deur die smal nek tot in die nierbekken.
Onder die bekken word die holte verstaan waarin die urine wat deur die piramide afgeskei word, ingaan. Dan, onder die invloed van gladdespiersametrekkings, gaan al die verwerkte vloeistof deur die ureters na die blaas en word dan heeltemal uit die menslike liggaam uitgeskei.
Funksionering van die pelvikalyceale apparaat en moontlike patologieë
Op grond van anatomiese kenmerke is die primêre funksie van die bekkenstelsel om urine in die blaas te versamel, te berg en te ontruim.
ChLS van die nier is verenig en volledig, dit werk glad en duidelik. In die geval van oortredings van die funksionering van enige van sy elemente, ontwikkel 'n persoon versteurings van die niere in die besonder en die urinêre stelsel as geheel. Daarom is dit baie belangrik om die moontlike simptome van 'n defek in die bekkenstelsel te ken vir tydige diagnose en verdere behandeling.
PCS van die linkernier, sowel as die regternier, word veral dikwels in verskeie siektes aangetas. Die mees waarskynlike redes vir sy funksionele en strukturele veranderinge sal hieronder oorweeg word.
Defekte vanaf geboorte
Soos enige ander patologie, kan niersiekte opgedoen of aangebore wees. Onder laasgenoemde staan uit:
- megaureter - 'n sterk uitbreiding van die ureter, wat lei tot defekte in die uitskeidingsfunksie;
- ureter vernouings - skielike vernouing of volledige okklusie van die lumenureter, wat lei tot 'n skending van die uitvloei van urine;
- kongenitale ureterale refluks - abnormale terugvloei van urine in die nierbekken vanaf die ureter.
Kongenitale misvormings van die organe wat urine uitskei, veroorsaak meestal vinnig dekompensasie van die toestand en vereis chirurgiese terapie.
hidronefrose
Een van die mees algemene afwykings van renale PCS is hidronefrose, wat veroorsaak word deur 'n langtermyn-defek in normale urinering. Die hoofredes vir hierdie toestand is:
- blokkasie van die buise van die bekken of kelk met 'n klip in ICD;
- strikte wat ontwikkel as gevolg van chroniese of akute inflammasie;
- groei in die lumen van die PCL van volumetriese vorming - kwaadaardige en benigne gewasse;
- nierbesering.
Oortreding van die uitvloei van urine veroorsaak 'n toename in druk in die koppies en bekken, hul verwyding, dit wil sê, dunner van die oppervlak. Dikwels word CHLS van niere terselfdertyd uitgebrei. Wanneer die proses van patologie na die parenchiem versprei, vind eers vervorming plaas, en dan volledige atrofie van die glomeruli en tubuli van die niere: die orgaan hou op om in die vorige modus te funksioneer, en sy ontoereikendheid ontwikkel.
Tipiese tekens van hidronefrose is:
- defek van dalende urinêre stroom;
- renale koliek (skielike intense pyn in die lumbale streek);
- hematurie, dit wil sê die uitskeiding van bloed in die urine wat veroorsaak word deur skade aan die weefsel van die niere en mikrotraumas.
Met hidronefrose is konserwatiewe behandeling ondoeltreffend. Die rigting daarvan is die verligting van pynsindroom, onderdrukking van infeksie en voorkoming, drukvermindering, regstelling van nierversaking in die tydperk voor die operasie.
In akute hidronefrose word perkutane (perkutane) nefrostomie 'n noodmetode om opgehoopte urine te verwyder en druk in die nier te verminder.
Chirurgiese behandelings vir hidronefrose kan verskil en word bepaal deur die oorsaak van die toestand. Oor die algemeen word die metodes van chirurgiese behandeling van hidronefrose verdeel in orgaan-verwydering, orgaanbewaar en rekonstruktief.
In watter ander gevalle word PCLS van die regter- of linkernier aangetas?
Pielonefritis
Pielonefritis verwys na 'n chroniese of akute inflammatoriese proses van die slymvlies van die bekken en kelke.
Pasiënte stel dikwels belang in wat dit is - 'n verdikking van die PCS van die niere, en wat die simptome daarvan is.
Die belangrikste manifestasies daarvan sluit in:
- lumbale pyn - skerp, skerp of trek, seer;
- verduistering van urine en ongemak tydens urinering;
- tekens van dronkenskap: verlies aan eetlus, moegheid, koors wat 38-39.5˚ bereik, hoofpyn.
Tipiese simptome van piëlonefritis op ultraklank is inflammatoriese diffuse veranderinge in die struktuur van die PCS van beide niere, verharding. Die siekte word behandel met die aanstelling van 'n lang antibakteriese kursus, antispasmodika, uroseptika. Met ernstige ontsteking van die PLS van beide niere, kan hospitalisasie nodig wees. In die toekoms is dit belangrik vir alle pasiëntevolg 'n spesiale dieet vir die niere, lei 'n gesonde leefstyl en kry nie koud nie.
Oorsake en klassifikasie van nierbekkenvergroting
Pyeloectasia, of vergroting van die PCS van die niere, verskyn as gevolg van oortredings van die uitvloei van urine. By jong kinders kom patologie voor as gevolg van aangebore afwykings. Om 'n aangebore afwyking in die moeder se baarmoeder te bepaal, word 'n vrou 'n ultraklankskandering van 15 tot 19 weke van haar swangerskap gegee.
By 'n volwassene word 'n vergrote pelvis van die nier meestal met urolithiasis gediagnoseer (die ureter word geblokkeer deur 'n klip wat die pelvisarea binnedring). Boonop kan kwaadaardige en goedaardige gewasse wat die ureter bedek, die uitbreiding van een of albei niere gelyktydig veroorsaak.
Terselfdertyd ondergaan die linkernier so 'n patologie minder gereeld as die regter een, wat verband hou met die eienaardighede van die struktuur van die orgaan. Die uitbreiding van die pielocaliceale stelsel word geklassifiseer volgens die erns van die inflammatoriese proses en die vermoë van die niere om te funksioneer.
Uitbreidingsbehandelings
Mediese spesialiste skakel eerstens die oorsake van die uitbreiding van die bekkenstelsel uit, aangesien dit op hierdie stadium is dat die pasiënt effektief behandel kan word en komplikasies vermy kan word. Wanneer 'n stel nodige ondersoeke gedoen word, sal die dokter besluit of hy 'n konserwatiewe tipe behandeling moet kies, of jy kan nie meer sonder chirurgie klaarkom nie.
Eers word die pasiënt medikasie gegee, aangesien medikasie kan help om inflammasie te verminder. Daarbenewens het die pasiënt'n spesiale dieet word vereis. As die pasiënt verwydde nierbekken het, moet hy ophou om diuretika, insluitend koffie, te neem. Jy moet vloeistowwe in matigheid drink, maar dit word nie aanbeveel om die liggaam tot dehidrasie te bring nie.
Nadat die kursus van medikasie geneem is, skryf die dokter weer 'n ultraklankondersoek aan die pasiënt voor. Indien daar geen verbetering in die toestand is nie, kan fondse voorgeskryf word wat uitsluitlik op voorskrif in apteke uitgegee word. Daarbenewens kan chirurgie in sommige gevalle nodig wees. Dit is egter nie nodig om bang te wees vir die verwagte operasie nie, aangesien dit deur die urineerkanaal uitgevoer word, word oop ingryping vermy.
Na 'n paar manipulasies sal die chirurg die urinêre uitvloei aanpas. Na die intervensie word pasiënte medisyne voorgeskryf wat die algehele immuniteit van die liggaam herstel.
Verdubbeling van die bekken
Dubbele bekken van die nier sal dalk vir 'n lang tyd nie pynsimptome toon nie.
Dit is 'n ontwikkelingsafwyking waarin die bekkenstelsel gedupliseer word. Dikwels vermoed mense vir 'n lang tyd nie dat hulle siek is nie, want verdubbeling kom op geen manier voor nie. So 'n nier is egter meer vatbaar vir die voorkoms van inflammatoriese prosesse. Soms lei die probleem tot 'n skending van urodinamika en stagnasie van urine. Met verloop van tyd sluit die bakteriese flora by hierdie proses aan en 'n persoon ontwikkel pyn in die laer rug en tydens urinering. Moontlike koors en swelling, veral van die gesig in die oggend.
Redes vir verdubbeling van nier-PLS
Verdubbeling van die niere kan voorkomas gevolg van die invloed van skadelike faktore op 'n vrou tydens swangerskap, of die rede lê in die gebrekkige veranderde gene van die ouers. Tydens die vorming van die urinêre organe kan die impak van nadelige faktore ontwikkelingsafwykings veroorsaak:
- onvoldoende inname van minerale en vitamiene;
- ioniserende straling;
- neem sekere medikasie;
- drink en rook.
Onvolledige verdubbeling
Hierdie tipe verdubbeling is die mees algemene oortreding van die vorming van die urinêre stelsel. Onvolledige verdubbeling van beide die linkernier en die regternier is ewe algemeen. Terselfdertyd word die orgaan in grootte vergroot, die onderste en boonste afdelings word duidelik onderskei, wat elkeen sy eie nierslagaar het. Die bekkenstelsel skeur nie met onvolledige nierverdubbeling nie, een nier funksioneer.
Volledige verdubbeling
Met volle verdubbeling word twee knoppies gevorm in plaas van een. Dus, die verdubbeling van die orgaan aan die linkerkant verskil deurdat die pasiënt die PLS van die linkernier verdubbel. Maar in een van die dele is die pelvis onderontwikkel. 'n Afsonderlike ureter kom uit elke bekken, wat op verskillende vlakke in die blaas kan vloei.
Dubbelbehandeling
Nierverdubbelingsterapie is nodig wanneer 'n aantal komplikasies voorkom. Wanneer hierdie anomalie 'n persoon nie pla nie, is waarneming nodig. Dit word aanbeveel om een keer per jaar 'n kliniese ondersoek van die urine en 'n ultraklank van die niere te ondergaan.
Vir inflammatoriese komplikasies word breëspektrum antibiotika voorgeskryf.
Dikwels met so 'n siekteklippe kan vorm wat nierkoliek veroorsaak. In hierdie geval word kruiemiddels (mieliessy, niertee), pynstillers en krampstillende middels gewoonlik voorgeskryf.
Chirurgiese ingryping is nodig vir ernstige hidronefrose of vir siektes wat nie met medikasie behandel kan word nie. Chirurge streef daarna om die orgaan te bewaar. Volledige verwydering word slegs uitgevoer wanneer die nier nie funksioneer nie. As orgaanversaking ontwikkel, word hemodialise en orgaanoorplanting voorgeskryf.
