Verskeie chemiese reaksies vind voortdurend in die liggaam plaas. Bloed is 'n spesifieke vloeistof, wat gekenmerk word deur sekere prosesse: trombusvorming en vervloeiing van klonte wat verskyn het. Wanneer die liggaam se reserwes opraak, kom trombolitiese middels tot die redding.
Dit is medisyne wat binneaars gegee word om te voorkom dat bloedklonte bloedvate verstop. Trombose kan in die are of are ontwikkel. Dit benadeel die funksionering van belangrike organe, en kan ook verskeie komplikasies veroorsaak en selfs tot die dood lei.
Kenmerk
Die hoofdoel van trombolitiese middels is die oplos van bloedklonte wat inmeng met normale mikrosirkulasie. Moderne medisyne help in die moeilikste situasies.
In die meeste gevalle verwar mense trombolitika, antikoagulante en antiplaatjie-middels met mekaar. Die eerste groep medisyne skakel 'n reeds bestaande bloedklont uit, en die res verhoed die vorming daarvan. Hulleword as 'n reël vir voorkomende doeleindes gebruik.
Hulle se trombolitika is ensieme wat in vloeibare vorm in beskadigde vate ingaan. Reeds sowat 'n uur na gebruik, werk die middel aktief, wat bydra tot 'n vinnige oplossing vir die probleem.
Daar moet onthou word dat alle trombolitiese middels slegs gebruik word in geval van lewensbedreiging in 'n mediese inrigting en onder toesig van 'n dokter.
Hoe trombolitika werk
Wanneer die liggaam nie kan klaarkom met reeds gevormde bloedklonte nie, word gespesialiseerde terapeutiese middels gebruik. Fibrien is 'n proteïen wat verantwoordelik is vir viskositeit. Met sy tekort vind 'n skending van die proses van bloedstolling en bloeding plaas, en met 'n verhoogde inhoud vorm bloedklonte.
Vir die disintegrasie van 'n fibrienklont is plasmien nodig, wat voortdurend in die bloed beweeg, maar dit is dalk nie genoeg nie. Om die stolsel uit te skakel, word 'n ensiematiese oplossing in die aar gegooi, wat die vernietiging van fibrienophopings aktiveer.
Die spektrum van werking van trombolitiese middels is gebaseer op 'n tydelike toename in die aantal plasmien in die bloed. Daar is verskeie metodes van dwelmtoediening:
- Infusie is die stadige toediening van 'n geneesmiddel in 'n aar.
- bolus - 'n vinnige infusie van 'n groot dosis oplossing vir 'n onmiddellike reaksie van die liggaam.
- Gemengde metode - eers 'n vinnige inspuiting van die middel, en dan 'n stadige inspuiting.
Wanneer is dit gepas om trombolitika te gebruik
Hierdie fondse word in verskeie velde van medisyne gebruik. As 'n reël word dit aanbeveel in die behandeling van siektes wat verband hou met hoë bloedklonte. Medisyne is geskik vir die behandeling van arteriële, sowel as veneuse en sistemiese vorme van trombose.
Indikasies:
- Isgemiese beroerte (verswakte mikrosirkulasie van die brein met weefselskade).
- Miokardiale infarksie (een van die vorme van kardiale iskemie, wat voorkom met die voorkoms van isgemiese nekrose van 'n gedeelte van die hartspiere, as gevolg van die absolute of relatiewe ontoereikendheid van die mikrosirkulasie daarvan).
- Pulmonêre trombo-embolie (blokkasie van die pulmonale arterie of sy takke met bloedklonte, wat meer dikwels in groot are van die onderste ledemate of bekken vorm).
- Trombose van groot vate ('n siekte wat veroorsaak word deur die vorming van bloedklonte op die binnewande van arteries en are, waarin bloedklonte die lumen van die vat blokkeer en bloedsirkulasie ontwrig).
- Klontvorming in die hart.
Watter trombolitiese middels word vir miokardiale infarksie gebruik?
Verbode gebruik
Die grootste nadeel van trombolitiese middels is 'n verhoogde risiko van bloeding, wat die gesondheid vererger en die verloop van die siekte kan vererger. Voordat u medisyne gebruik, moet u uself goed vergewis van die aanbevelings, aangesien dit relatiewe en absolute beperkings het. Voor terapie moet die dokter 'n bloedtoets en 'n elektrokardiogram uitvoer, en eers daarna voorskryfmedikasie.
Kontraindikasies:
- Inwendige bloeding.
- Onlangse abdominale chirurgie.
- Chirurgie in die area van die rugmurg en brein.
- Hipertensie ('n siekte waarin daar volgehoue hoë bloeddruk is).
- Inflammasie in die perikardium (letsel van die perikardiale sak is meer dikwels van 'n aansteeklike, rumatiese of post-infarksie aard).
- Aorta-aneurisme (uitbreiding van 'n beperkte area van die aortawand, wat in vorm soos 'n spil of sakagtige formasie lyk, of 'n diffuse toename in sy lumen meer as 2 keer in vergelyking met die onveranderde area).
- Akute pankreatitis (akute aseptiese inflammatoriese letsel van die pankreas van die afbakeningstipe).
- Onvoldoende bloedstolling.
- Individuele reaksie.
- Neem antikoagulante.
- Akute vorm van diatese ('n toestand van die kind se liggaam, wat gekenmerk word deur 'n neiging om sekere siektes te ontwikkel, soos respiratoriese infeksies).
- Siektes wat tot bloeding lei.
- Veranderinge in die struktuur van serebrale vate.
- Hoë bloeddruk.
- Diabetiese retinale siekte.
- Tromboflebitis (trombose met inflammasie van die aarwand en die vorming van 'n bloedklont wat sy lumen toemaak).
- Beserings aan die kop en werwelkolom.
- Ernstige brandwonde.
- Komplekse frakture van ledemate.
- Bloeiing in die maag of ingewande.
Betekenis hiervangroepe word vinnig uit die liggaam uitgeskakel, so vergiftiging is uiters skaars.
Klassifikasie van trombolitiese middels
Daar is tans vyf generasies dwelms:
- Die eerste generasie is ensieme wat in die natuur bestaan. Hulle transformeer bloedplasma en het 'n positiewe effek op die versnelling van die sintese van plasmageen in plasmien. Die aktiewe stowwe word uit die bloed geïsoleer. Sulke medisyne verander die stolling, en veroorsaak daardeur ernstige bloeding. Hierdie stowwe tree op as vreemd vir die liggaam, wat allergiese manifestasies veroorsaak. Hulle help om 'n vinnige effek te kry, maar weens die moontlikheid van erge bloeding word hulle selde gebruik.
- Die tweede generasie is fibrienspesifieke preparate wat kunsmatig met behulp van E. coli-bakterieë geskep is. Hulle affekteer hoofsaaklik bloedklonte, terwyl daar geen newe-reaksies is nie. 'n Minimum foute maak hulle tans meer gewild.
- Die derde generasie is rekombinante aktiveerders. Hul voordele is 'n langer blootstelling, sowel as die vermoë om 'n bloedklont te vind.
- Die vierde generasie is komplekse middels wat vinnig is en 'n groter effek op bloedklonte het in vergelyking met vorige generasie medisyne. Ongelukkig is hulle op die oomblik nog nie voldoende bestudeer nie.
- Die vyfde generasie is 'n kombinasie van natuurlike en rekombinante aktiewe bestanddele.
Mediese lyseerste generasie
Lys van die gewildste medisyne:
- "Fibrinolisin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolisin" is 'n natuurlike ensiem wat uit geskenkte bloed geïsoleer word en in poeier vir binneaarse inspuitings vervaardig word. Dit werk op proteïen (proteïen) drade, ontwrig hul struktuur en stabiliseer bloed mikrosirkulasie. Verskeie allergiese manifestasies is moontlik, aangesien 'n vreemde proteïen in die samestelling gebruik word. Die risiko van bloeding neem toe namate bloedstolling afneem.
Streptokinase
Die land van oorsprong van die medisyne is Wit-Rusland. Dit is 'n effektiewe middel vir trombolitiese terapie in miokardiale infarksie. Beskikbaar in die vorm van 'n poeier, wat gebruik word om 'n oplossing te maak. Word streng in 'n mediese fasiliteit gebruik. Dit is as gevolg van die negatiewe uitwerking daarvan:
- Bloeding.
- Skielike veranderinge in bloeddruk.
- Tagikardie (verhoogde hartklop bo 90 slae per minuut).
- Bradikardie (aritmieë wat gemanifesteer word deur 'n lae hartklop).
Die middel los bloedklonte perfek op, verbeter die werking van die linkerventrikel van die hart.
Urokinase
Dit is 'n trombolitiese middel wat as die belangrikste beskou wordplasmien stimulator. Dit bevorder interne en eksterne ontbinding van die bloedklont. Die land van oorsprong van "Urokinase" is Korea. Om dit te skep, word nierselle gebruik. Die effek van hierdie medikasie is merkbaar na ongeveer drie tot ses uur. Bloeding is waarskynlik, sowel as bloeding van vergiftiging.
Streptodecaza
Medikasie met langer duur. Land van herkoms - Rusland. Die dwelm beïnvloed bloedstolling. Die volgende newe-effekte is waarskynlik:
- duiseligheid;
- velallergie;
- toename in liggaamstemperatuur.
Thromboflux
Die medisyne word in gevorderde stadiums van die siekte gebruik. Hierdie medikasie help om fibrinogeen in die bloed drasties te verlaag, wat 'n breinbloeding kan uitlok. Die volgende negatiewe verskynsels is waarskynlik:
- uitslag;
- laer bloeddruk;
- verhoogde hartklop;
- bradikardie.
Produserende land – Indië.
Tweedegenerasie medisyne
Name van trombolitiese middels in hierdie groep:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" is 'n middel wat 'n verminderde risiko van bloeding het. Die medisyne breek bloedklonte af, wat bloedvloei verbeter. Dit word gebruik in die eerste ure na 'n hartaanval of beroerte, wat die waarskynlikheid verminderkomplikasies en selfs die dood.
"Actilyse" is 'n trombolitikum wat gebruik word vir ernstige skade aan die are en are. Dit toon die grootste doeltreffendheid in 'n vroeë stadium van kliniese manifestasies in die eerste een en 'n half tot twee uur na die aanvang van tekens van 'n hartaanval of beroerte. Die waarskynlikheid van komplikasies word tot die minimum beperk.
"Prourokinase" is 'n middel wat verskil deurdat dit die laagste risiko van bloeding het. Wanneer dit gebruik word, is die volgende moontlik:
- allergiese reaksies;
- tagikardie;
- aritmie.
"Gemaza" is 'n Russiese medisyne wat in die vorm van 'n poeier vervaardig word en word gewoonlik in oogheelkunde gebruik na chirurgiese ingrypings en in geval van 'n hartaanval. Wanneer dit gebruik word, is daar die minste risiko van bloeding.
"Purolase" is 'n middel wat die grootste effek op trombose van perifere vate van die bene, arms en hartaanval in die eerste minute nadat die eerste tekens van siekte verskyn het.
"Metalise" is 'n middel wat 'n selektiewe effek en 'n minder waarskynlikheid van bloeding het. Selde gebruik weens hoë koste.
Derdegenerasie medisyne
Name van trombolitiese middels:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" is 'n trombolitiese middel wat vir 'n lang tyd gebruik word om mikrosirkulasie te verbeter. Die studie het aan die lig gebring dat die gebruik van die middel die laagste risiko van bloeding toon.
"Tenecteplase" is 'n doeltreffende middel wat vinnig kan optree met min risiko van bloeding. Die natuurlike plasminogeenaktiveerder omskep dit in plasmien binne die klont.
"Lanoteplase" is 'n trombolitiese middel wat verkry is as gevolg van genetiese manipulasie. Die middel veroorsaak nie allergieë nie, in seldsame situasies is bloeding en bloeding van matige erns moontlik.
"Antistreplaza" is 'n medisyne wat 'n vinnige effek op 'n bloedklont het. Om die gewenste resultaat te verkry, is dit genoeg om die geneesmiddel een keer toe te pas. Die oplos van die bloedklont word binne vyf-en-veertig minute waargeneem.
Vierde en vyfde generasie fondse
Dit is moderne trombolitiese middels van 'n nuwe generasie. Hulle tree vinnig op, anders as die derde vorm van plasminogeen. Medisyne kombineer die eienskappe van dwelms van vorige generasies.
Opinions
Resensies oor trombolitiese middels is byna onmoontlik om te vind, en daarom is dit nie moontlik om te bepaal watter medikasie beter of slegter is op grond van die reaksies van pasiënte en dokters nie.
Volgens die resensies van mediese spesialiste is dit bekend dat die rol van trombolitiese middels in medisyne hoog is, dit help baiemense om die probleem te hanteer. Die tweede generasie dwelms word as die gewildste beskou. Hulle het genoeg toetse geslaag, en het hulself ook goed bewys en het geen ooglopende negatiewe punte nie.
