Odontogene sepsis is 'n tipe bloedvergiftiging wat plaasvind as gevolg van allerhande patogene mikroörganismes wat die bloedvate binnedring, insluitend swamme, bakterieë, virusse. Wanneer hierdie siekte voorkom, word nie individuele nie, maar byna alle lewensbelangrike organe van 'n persoon aangetas.
Dit is waar die grootste gevaar daarvan lê. As gevolg hiervan vererger die algemene welstand van die pasiënt, sy toestand, sowel as die lewenskwaliteit aansienlik. As gevolg van infeksie met hierdie siekte begin infeksies in die bloedstroom stelselmatig die integriteit van sagte weefsel in alle organe vernietig, wat lei tot talle geringe bloeding.
Tlokkende faktore
Odontogene sepsis kan baie faktore uitlok. Eerstens is dit nodig om streptokokke, tandkariës, Klebsiella, stafilokokke, E. coli, te noem,salmonella.
Kenmerke van die siekte
Odontogene sepsis is 'n ernstige patologiese proses in die menslike liggaam wat plaasvind na tandekstraksie. In sommige gevalle ontwikkel die siekte as gevolg van die inbring van gevaarlike en ongunstige middels in 'n oop wond.
Daar is 'n gevaar om aansteeklike mikroörganismes tydens chirurgie in die mondholte in te bring. In hierdie geval kan onvoldoende steriele instrumente, asook nalatige houding teenoor die higiënereëls wat gevolg moet word nadat die operasie voltooi is, omringende karies op die tande die oorsaak van infeksie word.
Klassifikasie
Daar is verskeie stadiums van ontwikkeling in odontogeniese sepsis. In hierdie artikel sal ons probeer om elkeen van hulle in voldoende besonderhede te ontleed.
- 'n Aanval van etterige-resorptiewe koors. Hierdie vorm word gekenmerk deur die aanvang van gevaarlike prosesse wat uiteindelik lei tot die vernietiging van weefsels, sowel as die bekendstelling van patogene mikroörganismes in die menslike liggaam. Op hierdie stadium het die pasiënt aanvalle van koors, die liggaamstemperatuur styg aansienlik.
- Bloedvergiftiging. Daar word geglo dat dit die primêre stadium van die aanvang van die siekte is. Dit gaan ook met 'n koorsagtige toestand gepaard, al word die veroorsakende middel van die siekte aan mediese behandeling deur dokters en moontlik ook aan dreinering onderwerp.
- Septecemie-stadium. En vir hierdie tydperk van die siekte is kenmerkendkoorsbuie. Die essensie van die prosesse wat in die liggaam plaasvind is egter anders. Infeksies wat aanvanklik fokuspunte van die ontwikkeling van die siekte geword het, begin geleidelik uit die bloed verwyder word. As gevolg van die negatiewe prosesse van verval, wat so gevaarlik is in odontogeniese sepsis, word niemand waargeneem nie.
- Laastens, die laaste stadium is die stadium van septikopieëmie. Dit is 'n vorm van ontwikkeling waarin 'n koorstoestand vir 'n voldoende lang tyd waargeneem word. Terselfdertyd verskyn metastatiese foci van suppurasie in die menslike liggaam, waarin die proses van saai van ongunstige patogene-mikro-organismes begin.
Terselfdertyd kwalifiseer kundiges ook verskeie vorme van progressiewe sepsis wat ontwikkel nadat 'n pasiënt die tandarts besoek het.
- In 'n akute vorm begin die siekte blitsvinnig vorder. Trouens, binne 'n paar dae ontwikkel die pasiënt aanvalle van koors, wat gepaard gaan met 'n aansienlike toename in die algemene liggaamstemperatuur. Dit is opmerklik dat daar in die meeste gevalle 'n groot aantal klein borrelformasies op die vel verskyn, waarbinne daar etter is. Selfs in die geval wanneer uitslag nie voorkom nie, word dit steeds op die menslike vel weerspieël, aangesien dit 'n onnatuurlike skakering verkry. Terselfdertyd word die pasiënt se bewussyn vertroebel, na 'n paar dae begin die persoon net gereeld flou word. As daar op hierdie stadium nie tydige gekwalifiseerde mediese sorg aan hom verskaf word nie, sal alles in 85% van gevalle eindig in die dood van die pasiënt.
- In 'n subakute vorm is die simptome uiterliklyk soos die verloop van die siekte in die akute stadium van die siekte, maar daar is sekere verskille. 'N Paar dae na die aanvang van infeksie van die bloedstroom met 'n infeksie, verbeter die pasiënt se toestand as 'n reël aansienlik. Die pasiënt is by sy bewussyn, die liggaamstemperatuur stabiliseer en bly binne die standaardwaardes. Boonop gaan hierdie toestand in 90% van die gevalle gepaard met purulente uitslag op die vel. Met subakute vordering van die siekte kom dood in ongeveer 40% van gevalle voor.
- In die chroniese vorm van odontogene sepsis word die kliniek gekenmerk deur remissies, wat vervang word deur verergering van die pasiënt se toestand. In die meeste gevalle kom hierdie vorm van die siekte voor met meningitis, inflammatoriese prosesse in die longe van 'n persoon en rugenokarditis. In so 'n situasie moet die pasiënt noodwendig by 'n gesondheidsorginstelling geregistreer wees, aangesien dit 'n lang tyd sal neem om die infeksie van odontogene sepsis heeltemal te genees - van 'n paar maande tot twee jaar. Met hierdie vorm van die siekte is sterftes in die mediese praktyk baie minder algemeen. Volgens mediese statistieke is dit slegs moontlik in 10 - 30% van gevalle met 'n bevestigde diagnose.
Probleme met diagnose
Dikwels het jy te doen met odontogeniese sepsis in tandheelkunde. Bloedvergiftiging, wat gewoonlik na tandtrekking plaasvind, het sekere kenmerke wat die hele proses om die siekte te diagnoseer bemoeilik. Dit verhoed dikwels die aanvang van tydige terapie.
Hierdie situasie met odontogeniese sepsis van die tande kan in verskeie gevalle waargeneem word. As gevolg van die toetrede van enige bakterieë en swamme in die menslike liggaam, blyk die simptome van enige tipe sepsis identies te wees. As gevolg hiervan word dit in die aanvanklike stadium byna onmoontlik om vas te stel watter patogene middel tot die ontwikkeling van die siekte bygedra het. Dit vereis 'n gedetailleerde ondersoek van die geaffekteerde pasiënt.
In sommige gevalle is die immuunstelsel nie gereed om 'n progressiewe siekte op sy eie te stop nie. En dan maak dit geen verskil hoe goed en behoorlik dit vanself werk nie. Dit is om hierdie rede dat terapeutiese maatreëls noodwendig 'n gekwalifiseerde en redelike benadering vereis, gevolglik kan dit baie lank neem.
Boonop, sodra 'n pasiënt 'n septiese siekte gehad het, gee sy immuunstelsel eintlik weerstand in die toekoms prys, dit is nie meer in staat om sulke patologiese veranderinge te hanteer nie.
Simptome
Simptome van odontogeniese sepsis behoort aan elke persoon goed bekend te wees, sodat hy by die eerste manifestasies van hierdie tekens onmiddellik die teenwoordigheid van hierdie siekte op sy eie kon vermoed. In hierdie geval kan 'n tydige beroep op 'n dokter vir gekwalifiseerde hulp nie net gesondheid red nie, maar ook 'n persoon se lewe.
Hier is die mees algemene simptome van odontogeniese sepsis:
- konstante gevoel van moegheid en lusteloosheid in allesliggaam;
- verhoogde slaperigheid;
- 'n onkenmerkende afname in bloeddruk vir jou liggaam, waarvoor daar geen objektiewe verduidelikings is nie;
- skielike veranderinge in liggaamstemperatuur (van buitensporig hoog na laag en omgekeerd);
- voorkoms van erge hoofpyne;
- die voorkoms van akute pyn en ongemak in die area van die aangetaste tand;
- verlies aan eetlus;
- mistig verstand;
- oormatige sweet - sweet word taai en koud, hierdie simptoom kom meestal voor slaaptyd voor;
- voorkoms van aanvalle van hoë koors;
- flou, verlies van bewussyn;
- voorkoms van uitslag op die vel, wat etter bevat;
- menslike sagte weefsel neem 'n ongesonde en onnatuurlike kleur aan.
As jy, jou geliefde of familielid ten minste een van die gelyste simptome het, is dit 'n rede om ernstig oor jou gesondheid bekommerd te wees. U moet dadelik na die naaste mediese instelling gaan, waar gekwalifiseerde spesialiste al die nodige diagnostiese maatreëls sal uitvoer. Hulle sal noodhulp kan verskaf, raad kan gee oor hoe om verdere terapie uit te voer.
Diagnose
Kliniek, diagnose, behandeling van odontogene sepsis het 'n algemene prentjie. Ons sal dit in hierdie artikel uiteensit. Dit is belangrik om te verstaan hoe die dokter in staat sal wees om te bepaal watter soort kwaal jou liggaam getref het, hoe die diagnose uitgevoer word.
Eerstens doen die dokter 'n opnamepasiënt. Nadat hy 'n anamnese ingesamel het, sal hy die lys van moontlike siektes wat tot so 'n toestand kan lei, aansienlik kan verminder. Na die onderhoud moet 'n deeglike ondersoek van die pasiënt uitgevoer word. As hy werklik odontogeniese bloedsepsis het, sal die dokter heel waarskynlik patologiese uitslag op die slymvliese en vel kan opspoor, wat kenmerkend is van die vordering van hierdie siekte.
In die volgende stadium word die pasiënt vir gespesialiseerde toetse gestuur. Eerstens, ontslag in die geaffekteerde area en bloed. Eers nadat alle diagnostiese studies voltooi is, ondersoek die dokter hul resultate noukeurig en bepaal watter siekte werklik by die pasiënt teenwoordig is. Op hierdie basis kry hy 'n hoë geh alte en effektiewe terapie. Die metode van behandeling sal ook afhang van die erns van die siekte, die algemene gesondheid van die pasiënt.
Die keuse van terapeutiese maatreëls moet uitgevoer word op grond van al die individuele kenmerke van die menslike liggaam, sonder versuim word dit in die hospitaal uitgevoer onder toesig en beheer van professionele dokters. Slegs onder hierdie toestand sal dit moontlik wees om die pasiënt effektief te beskerm teen die noodlottige ontwikkeling van hierdie infeksie.
Behandelings
In die stadium van behandeling moet dokters verskeie prioriteitstake oplos. Stop patogene mikroörganismes, elimineer dronkenskap van die menslike liggaam self, herstel die normale funksionering van die hele immuunstelsel, elimineer simptomesiektes wat die lewenskwaliteit aansienlik kan benadeel, asook die behoorlike funksionering van alle sisteme en geaffekteerde organe kan normaliseer.
Dit is die moeite werd om te beklemtoon dat die behandeling van odontogeniese sepsis so vroeg as moontlik begin moet word. In die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte is chirurgiese ingryping onontbeerlik. Veral in gevorderde gevalle neem die risiko van dood aansienlik toe.
Eerstens word die slagoffer gehospitaliseer. Hy moet in 'n antiseptiese gespesialiseerde saal geplaas word, waar hy van volledige rus voorsien sal word. Dit is een van die toestande wat bydra tot 'n spoedige herstel. Hy is ook op 'n streng dieet. Ten tyde van behandeling word die pasiënt 'n groot hoeveelheid antibakteriese middels voorgeskryf, wat moet bydra tot die effektiewe verwydering van 'n dodelike infeksie uit die liggaam. As die pasiënt se toestand besonder ernstig is, kan die dokter kortikosteroïede voorskryf.
Dit is opmerklik dat, in ooreenstemming met kliniese aanbevelings vir odontogene sepsis, na die neem van 'n kursus van sterk farmakologiese middels, die pasiënt 'n bloedoortapping ondergaan, en glukose en gammaglobuliene word ook daarin ingebring.
Hierdie siekte het 'n beduidende negatiewe impak op die menslike immuunstelsel, sy funksionering en normale werkverrigting. Daarom skryf gekwalifiseerde dokters ook immunostimulerende middels aan die pasiënt voor, wat haar sal help om te herstel, weer ten volle haar funksies te verrig.
Wanneer die bloedvergiftiging as gevolg vantandheelkundige gebeurtenis, gepaardgaande met die ontwikkeling van dysbakteriose, sowel as ander soortgelyke nadelige simptome, moet die dokter medikasie voorskryf, wat dit bepaal op grond van die spesifieke simptome van die pasiënt.
Ekstreme geval
Behandeling van odontogeniese sepsis in ernstige stadiums van die siekte, wanneer konserwatiewe terapie geen resultate bring nie, word uitgevoer met behulp van chirurgiese ingryping en niks anders nie.
Tydens die operasie maak spesialiste absesse oop wat in die liggaam gevorm het, dreineer besmette veneuse arteries, byvoorbeeld in die geval van tromboflebitis. In sommige gevalle word dit nodig om die onderste of boonste ledemate te amputeer, waarin onomkeerbare inflammatoriese prosesse plaasgevind het. Alles word gedoen om die pasiënt se lewe te red.
Dit is opmerklik dat alle prosedures wat in die stadium van chirurgiese ingryping uitgevoer word, geheel en al afhang van die stadium van ontwikkeling van die siekte, die graad van infeksie van die liggaam en die langdurige aktiewe vordering van die siekte. Om dit te voorkom, is dit nodig om 'n dokter betyds te raadpleeg wanneer die eerste tekens van hierdie dodelike siekte verskyn.
Komplikasies
Nog 'n gevaar van hierdie siekte lê in allerhande komplikasies wat by 'n pasiënt kan ontwikkel wanneer hy nie betyds mediese hulp soek nie, sy gesondheidstoestand ignoreer. Een van die algemene komplikasies van odontogene sepsis word geassosieer met akute inflammatoriesesiektes van die nek en gesig. Dit alles verhoog die lengte van die pasiënt se verblyf in die hospitaal, en die tyd van sy gestremdheid neem toe.
Onlangs het die probleem van etterige infeksies wat die kraniofasiale area raak regtig dringend geword. Nou is odontogeniese siektes een van die mees algemene tipes patologie. Die erns van die verloop van die proses het aansienlik vererger, wat dikwels lei tot trombose van die kaverneuse sinus, tromboflebitis van die gesigsare, sepsis en meningitis. Met odontogeniese sepsis van die gesig en nek benodig die pasiënt onmiddellike mediese aandag, aangesien die waarskynlikheid van 'n noodlottige uitkoms baie keer toeneem.
Toksies-aansteeklike skok is 'n ernstige komplikasie van hierdie infeksie. Die snellerelement daarvoor is die herhaalde of gelyktydige oorstroming van die bloedstroom met gifstowwe en mikroörganismes. Tydens septiese skok word die funksies van die sentrale senuweestelsel, sentrale en perifere sirkulasie, pulmonale gaswisseling ontwrig, en dodelike organiese skade vind plaas. Daar moet kennis geneem word dat odontogeniese sepsis van die gesig en nek 'n groot gevaar vir die pasiënt inhou, die sterftesyfer van septiese skok is tans redelik hoog, dit oorskry 50%.
Mediastinitis
Purulente mediastinitis is nog 'n gevaarlike komplikasie wat kan voorkom met 'n inflammatoriese infeksie van die kaak-area. As 'n reël kan dit ontwikkel by pasiënte met flegmon aan die wortel van die tong, in die perifaryngeale ruimte, op die mondholte, in die posterior en submandibulêre streke.
Genoegdie rede om mediastinitis by 'n pasiënt te vermoed is die agteruitgang van die algemene toestand van die pasiënt, die verskyning van tekens van 'n inflammatoriese proses in die nekarea, kliniese simptome wat kenmerkend is van die etterige-inflammatoriese proses van hierdie lokalisering.
Kenmerkende simptome: die voorkoms van 'n inflammatoriese infiltraat in die onderste nek, in die halsholte, in die supraklavikulêre gebied. In rus kom duidelike kortasemheid voor, erge pyne verskyn in die diepte van die bors of direk agter die borsbeen.
Die enigste doeltreffende behandeling is mediastinotomie. Dit is 'n opening van 'n etterige fokus. In die meeste gevalle word die operasie uitgevoer deur 'n insnyding aan die anterior rand van die sternocleidomastoid spier te maak. In hierdie geval word furatsilien gebruik vir odontogeniese sepsis. Met sy hulp, na oopmaak, word die wond gewas en dan gedreineer.
