Baie geestesiektes gaan gepaard met versteurings in die denkproses. Een van die hoofsimptome van obsessief-kompulsiewe versteuring, skisofrenie en ander pynlike geestestoestande is die voorkoms van waan en oorwaardeerde idees. Wat is die verskil tussen hierdie oortredings en wat het hulle in gemeen? Jy sal hieroor leer deur hierdie artikel te lees.
Navorsingsgeskiedenis en kort definisie
Die term "oorwaardeerde idees" is in 1892 deur die psigiater Wernicke bekendgestel.
Idees van hierdie soort is oordele wat by die pasiënt ontstaan onder die invloed van gebeure in die eksterne wêreld. Terselfdertyd het die oordeel 'n sterk emosionele konnotasie, dit heers in denke en onderwerp menslike gedrag.
Wernicke het oorwaardeerde idees in twee kategorieë verdeel:
- normaal, waarin die ervarings wat deur die pasiënt ervaar word, ooreenstem met die gebeurtenis wat hulle veroorsaak het;
- pynlik, waarvan die hoofsimptoom die oormatige oordrywing van die oorsake is wat dit veroorsaak het.
Dit is belangrik om daarop te let dat, deur te fokus op 'n oorwaardeerde idee, die pasiënt dit moeilik vind om ander take uit te voer, sukkel om te konsentreer.
Hooftekens
Wat is oorwaardeerde idees? Psigiatrie beklemtoon verskeie van hul hoofkenmerke:
- Idees kom van werklike gebeurtenisse.
- Die subjektiewe betekenis van idees en die gebeure wat dit vir die pasiënt veroorsaak het, is buitensporig hoog.
- Het altyd 'n uitgesproke emosionele kleur.
- Die pasiënt kan die idee aan ander verduidelik.
- Die idee het 'n noue verhouding met die pasiënt se oortuigings en waardestelsel.
- Die pasiënt poog om die korrektheid van sy idee aan ander te bewys, terwyl hy redelik aggressief kan optree.
- Die idee het 'n direkte impak op die pasiënt se optrede en daaglikse aktiwiteite. Daar kan gesê word dat alles wat 'n persoon doen op een of ander manier verband hou met sy idee, die draer waarvan hy is.
- Met 'n bietjie moeite kan jy die pasiënt van die korrektheid van die idee afraai.
- Die pasiënt behou die vermoë om sy eie persoonlikheid objektief te evalueer.
Kan gesonde mense sulke idees hê?
Overwaardeerde en obsessiewe idees kan ook voorkom by gesonde mense wat nie aan geestesversteurings ly nie. 'n Voorbeeld is wetenskaplikes wat passievol toegewy is aan hul werk en toegewy is aan een of ander wetenskaplike idee, ter wille waarvan hulle gereed is om hul eie belange en selfs die belange van geliefdes te verwaarloos.
Superwaardelike idees word gekenmerk deur bestendigheid, hulle is nie vreemd aan bewussyn nie en maak nie die draer daarvan 'n onharmoniese persoonlikheid nie. Sommige psigiaters, byvoorbeeld, D. A. Amenitsky, noem hierdie soortidees is "oorheersend". As 'n persoon 'n dominante idee het, word hy uiters doelgerig en is hy gereed om enigiets te doen om aan ander te bewys dat hy reg is.
Dit is opmerklik dat D. O. Gurevich geglo het dat die dominante idees nie in die volle sin van die woord oorwaardeer genoem kan word nie: hulle kan slegs 'n neiging tot hul voorkoms aandui. Die navorser het geglo dat oorwaardeerde idees altyd die karakter van patologie het en die persoonlikheid disharmonies maak, wat aanpassingsvermoëns beïnvloed en denke inkonsekwent en sonder logika maak. Met verloop van tyd kan die dominante idee egter oorwaardeer word, en dit word geassosieer met die ontwikkeling van 'n geestesongesteldheid. Onder sekere omstandighede kan dit in delirium ontwikkel: oordeel begin die psige oorheers, die pasiënt se persoonlikheid onderwerp, en word 'n simptoom van 'n ernstige geestesversteuring.
Overwaardeerde en mal idees: is daar 'n duidelike lyn?
Daar is geen konsensus oor die kwessie van die verhouding tussen mal en oorwaardeerde idees nie. Daar is twee hoofstandpunte oor hierdie kwessie:
- delusies, oorwaardeerde idees en dominante idees is onafhanklike simptome;
- daar is geen verskil tussen mal en oorwaardeerde idees nie.
Hoekom het sulke onsekerheid ontstaan en wat dink moderne psigiatrie hieroor? Oorwaardeerde idees en onsin het nie 'n ondubbelsinnige definisie nie, en dit is byna onmoontlik om 'n duidelike lyn tussen hulle te trek. HierdeurDaarom word hierdie begrippe in die wetenskaplike literatuur en navorsing dikwels met mekaar verwar en as sinoniem beskou. Byvoorbeeld, die hoofkenmerke van oorwaardeerde idees word beskou as 'n dominante plek in die psige, 'n helder emosionele kleur, die vermoë om die pasiënt van die korrektheid van die idee te weerhou, sowel as die verstaanbaarheid daarvan vir ander. Die eerste twee tekens is egter ook kenmerkend van waan idees. Sommige pasiënte se delusies kan ook verstaanbaar en selfs rasioneel lyk. Daarom kan ons met volle vertroue praat oor slegs een differensiële teken: die vermoë om die pasiënt te oortuig dat sy idee foutief is. Die sindroom van oorwaardeerde idees word gekenmerk deur al die bogenoemde, behalwe vir die pasiënt se onwrikbare oortuiging dat hy reg is. In die geval van delirium is dit onmoontlik om 'n persoon te oortuig. As die pasiënt vol vertroue is in sy irrasionele oortuigings, kan ons tot die gevolgtrekking kom dat hy dwalend is.
Redes vir voorkoms
Navorsing toon dat twee faktore genoeg is om 'n simptoom te veroorsaak:
- Die persoonlikheidseienskappe van 'n persoon, dit wil sê, 'n neiging tot oorwaardeerde idees. As 'n reël het pasiënte by wie oorwaardeerde waan idees gevind word, karakteraksentuasies en opgeblase waardes. Dit wil sê, 'n sekere entoesiasme is kenmerkend van 'n persoon dwarsdeur sy lewe.
- 'n Sekere situasie wat dien as 'n "sneller" om die vorming van 'n oorwaardeerde idee te begin. Dikwels is dit psigo-traumatiese situasies: as 'n familielid van 'n persoon byvoorbeeld ernstig siek is, kan daar'n oorwaardeerde idee rakende die versorging van 'n mens se eie gesondheid. Terselfdertyd, in 'n premorbiede (pre-morbiede toestand), behoort 'n persoon angstige en hipochondriese kenmerke te hê.
Dus ontwikkel die sindroom van oorwaardeerde idees volgens dieselfde wette as enige neurotiese afwyking. 'n Persoon met 'n sekere premorbiede, wat in 'n traumatiese situasie beland, ontwikkel 'n sekere idee, wat terselfdertyd nie bots met voorafbestaande waardes en oortuigings nie.
Inhoud
Super-waardevolle idees, wat hieronder geklassifiseer word, is van groot verskeidenheid. Die mees algemene variëteite is:
- Uitvindingsidees. Die pasiënt glo dat hy een of ander toestel kan uitvind wat die lewe van die mensdom sal verander. 'N Persoon is gereed om al sy tyd te wy aan die skepping van sy uitvinding. Interessant genoeg bring sulke entoesiasme dikwels goeie resultate.
- Idees van reformisme. Sulke idees word gekenmerk deur die feit dat die pasiënt vol vertroue is dat hy weet hoe om die wêreld ten goede te verander.
- Die idee van owerspel. 'n Persoon is seker dat sy maat ontrou aan hom is. Terselfdertyd word baie pogings aangewend om hierdie idee te bewys. Om te goed versorg te wees, vyf minute laat by die werk te wees, of selfs 'n fliek saam met 'n aantreklike akteur te kyk, kan as bewys van ontrouheid beskou word.
- Hipokondriese oorwaardeerde en obsessiewe idees. 'n Persoon glo dat hy siek is met 'n gevaarlike siekte. As dokters nie bevestiging van hierdie gedagte kry nie, dandie pasiënt sal na nuwe hospitale gaan en duur diagnostiese prosedures ondergaan om sy saak te bewys.
Crazy Ideas Sleutelkenmerke
In sommige omstandighede kan 'n oorwaardeerde idee, waarvan voorbeelde hierbo gegee is, wanvoorstelling word. Waan is 'n stel oordele wat niks met die werklikheid te doen het nie. Gek idees neem die verstand van die pasiënt heeltemal oor, terwyl dit onmoontlik is om hom te oortuig.
Die inhoud van mal idees hou altyd verband met die gebeure wat die pasiënt omring. Terselfdertyd verskil die inhoud van idees van era tot era. So, in die afgelope eeue was mistieke idees wat verband hou met heksery, obsessie, korrupsie, bose oog of liefdesspel baie algemeen. Vandag word sulke idees as argaïese vorme van dwaling beskou. In die 19de eeu het waan idees by pasiënte verskyn, waarvan die hoofinhoud selfbeskuldiging en gedagtes oor hul eie sondigheid was. Aan die begin van die twintigste eeu het hipochondriese idees, sowel as idees van verarming, oorheers. Pasiënte het deesdae dikwels idees van vervolging deur die veiligheidsdienste,’n waan-vrese vir psigotropiese wapens, en selfs idees dat die wêreld vernietig sal word weens die werking van die hadronbotser. Besitheidswaan is vervang deur waan van invloed van vreemdelinge van ander planete.
Dit is die moeite werd om daarop te let dat indien die ontstaan van oorwaardeerde idees nou verwant is aan gebeure in die pasiënt se lewe, dan in die teenwoordigheid van waanvoorstellings, bepaal waarom die idees 'n sekere inhoud het,nie altyd moontlik nie.
Basiese vorme van delusies
Gegrond op die meganismes van ontwikkeling van waan-idees, is daar drie hoofvorme van waan:
- Waanbeeld. Terselfdertyd evalueer pasiënte wat hulle waarneem op 'n eienaardige manier. Dit kry 'n nuwe betekenis en inspireer vrees, angs en selfs afgryse.
- Waan idee, uitgedruk in die skielike verskyning van ongewone gedagtes of idees. Sulke idees het dalk niks met die werklikheid te doen nie: die pasiënt besluit byvoorbeeld dat hy die messias is en die wêreld van gewisse dood moet red. Terselfdertyd, onder die invloed van hierdie soort idees, vind 'n herbeoordeling van die hele vorige lewe van die pasiënt dikwels plaas.
- Waan-insig. 'n Persoon is seker dat hy die betekenis van alles wat bestaan begryp het. Terselfdertyd lyk sy verklarings van die werklikheid vir ander vreemd, pretensieus en nie deur enige feite gestaaf nie.
Deelirium kan met hallusinasies gepaardgaan: in hierdie gevalle word dit "hallusinatoriese delusies" genoem. Oorwaardeerde idees gaan nooit met hallusinasies gepaard nie. As 'n reël kom hierdie simptoom voor by pasiënte wat aan skisofrenie ly.
Bevat mal idees
Die volgende tipes delusies is die algemeenste in psigiatriese praktyk:
- Querulant nonsens. Die pasiënt is geneig tot litigasie, doen 'n beroep op die howe om sy saak te bewys, skryf talle klagtes aan verskeie owerhede. Terselfdertyd kan hy byvoorbeeld kla oor bure wat hom uit hul woonstel bestraal of selfs wil doodmaak.
- Onsin van reformisme. Gebaseer op baie eienaardige en ongewone idees, poog die pasiënt om die politieke struktuur van die land (of selfs die wêreld) of die sosiale struktuur van die samelewing te verander.
- Onsin van uitvinding. Pasiënte wy hul lewens daaraan om 'n soort meganisme te skep, soos 'n teleporter, tydmasjien of ewigdurende bewegingsmasjien. Terselfdertyd kan die fundamentele onmoontlikheid om sulke toestelle uit te vind nie 'n persoon keer nie. 'n Beduidende deel van die gesinsbegroting kan bestee word aan die aankoop van die nodige onderdele: 'n persoon kan maklik sy kinders sonder die nodigste los, net om sy skepping te "lewe te maak".
- Godsdienstige nonsens. Pasiënte het 'n baie eienaardige begrip van godsdiens. Byvoorbeeld, 'n persoon met godsdienstige dwalings beskou homself as 'n seun van God of 'n nuwe reïnkarnasie van die Boeddha. In skisofrenie ervaar die persoon selfs die oortuiging dat God hulle gereeld kontak, adviseer en lei.
- Megalomanie, of waan idees van grootheid. 'n Persoon oorskat die belangrikheid van sy persoonlikheid en glo dat hy 'n direkte invloed het op die gebeure wat in die wêreld plaasvind. Sulke pasiënte kan glo dat dit hulle was wat die aardbewing op 'n ander vasteland veroorsaak het of die vliegtuig laat neerstort het.
- Erotiese nonsens. Terselfdertyd is die delirium van jaloesie inherent aan mans, en liefdesdelirium, of erotomanie, word meer dikwels by vroue waargeneem. Die waan van jaloesie word uitgedruk in 'n vaste geloof in die ontrouheid van 'n maat. In die teenwoordigheid van 'n oorwaardeerde idee met 'n soortgelyke inhoud, kan 'n persoon oortuig word dat hy verkeerd is, maar met delirium is dit onmoontlik om dit te doen. Pasiëntekan oortuig wees dat die maat daarin geslaag het om hulle te verneuk deur vir 'n paar minute uit te gaan vir brood. Met erotomanie is die pasiënt seker dat 'n ander persoon romantiese gevoelens vir hom het. As 'n reël ken hierdie persoon nie eers die pasiënt nie: dit kan 'n showbusiness-ster, 'n politikus, 'n akteur, ens. In 'n liefdesdelirium is daar 'n onwrikbare oortuiging dat die voorwerp van dwaling vir hom geheime tekens stuur tydens sy toesprake of lig geënkripteerde inligting in hul publikasies of onderhoude in.
Patologiese vervolgers het 'n spesiale plek: pasiënte het 'n begeerte om hul denkbeeldige teenstanders skade aan te doen.
Daar kan dus op gelet word dat dit nie altyd moontlik is om volgens inhoud te onderskei watter pasiënt waanbeelde het en watter een 'n oorwaardeerde idee het nie. Psigiatrie stel voor om te fokus op watter rol die idee in die gees van die pasiënt inneem en of dit moontlik is om hom aan sy eie oortuigings te laat twyfel.
Chroniese en akute delusies
Daar is twee hoofvorme van delirium – akuut en chronies. Natuurlik, in chroniese delirium, vergesel die simptome die pasiënt vir 'n lang tyd, en verdwyn onder die invloed van dwelmbehandeling. In akute delirium ontwikkel simptome skielik en redelik vinnig.
Chroniese delirium het 'n aantal taamlik onaangename gevolge, wat insluit:
- Bedrog. Delusies kan veroorsaak dat die pasiënt ander mislei om sodoende sy eie saak te bewys. Dikwelspasiënte wat in hul eie messianisme glo, organiseer hele sektes en versamel nogal indrukwekkende "bydraes" van die kudde.
- Valse getuienis in die hof: die pasiënt is oortuig dat hy die waarheid praat, terwyl hy maklik sy saak op 'n leuenverklikker kan bevestig.
- Rondval: onder die invloed van waan idees kan die pasiënt 'n marginale lewenstyl begin lei.
- Die ontwikkeling van geïnduseerde (geïnduseerde) delirium in die pasiënt se familielede. Nabye mense kan by die pasiënt se waan idees aansluit, veral as hulle redelik beïnvloedbare, suggestiewe mense is.
Daarbenewens, onder die invloed van waan idees, kan die pasiënt 'n ernstige misdaad pleeg, byvoorbeeld om 'n persoon dood te maak, en besluit dat hy sy lewe of die lewens van sy geliefdes aangetas het. Dikwels word moorde gepleeg deur pasiënte wat ly aan waanvoorstellings van jaloesie, wat vas glo in die ontrouheid van 'n maat. Terselfdertyd kan aggressie beide gerig word op die "veranderde" maat, en op die een met wie die verraad na bewering plaasgevind het. Daarbenewens kan 'n persoon onder die invloed van waan selfmoord pleeg: dit gebeur dikwels met waan van selfbeskuldiging. Daarom, as 'n pasiënt 'n mal oorwaardeerde idee het, moet behandeling onmiddellik wees: anders kan 'n persoon homself en diegene rondom hom benadeel. As 'n reël word terapie uitgevoer in gespesialiseerde mediese instellings, waar die pasiënt die hele dag onder die toesig van spesialiste bly.
Superior en mal idees het baie in gemeen. Hulle neem 'n dominante plek in die gemoed van die pasiënt in, laat hom op 'n sekere manier optree.manier, die aanpassing in die samelewing beïnvloed. Delirium word egter as 'n ernstiger afwyking beskou: as 'n persoon, in die teenwoordigheid van 'n oorwaardeerde idee, oortuig kan word dat hy 'n waan is, verdwyn waanoortuigings eers na dwelmterapie. Terselfdertyd verskyn delirium altyd as een van die simptome van 'n ernstige geestesversteuring, terwyl oorwaardeerde idees ook by gesonde mense kan voorkom. Idees wat die karakter van superwaarde het, kan mettertyd ontwikkel en die kenmerke van delirium verkry, daarom vereis hul voorkoms 'n onmiddellike beroep op spesialiste op die gebied van psigiatrie en psigoterapie.
