Oneiriese Sindroom is 'n skisofreniese delirium wat gekenmerk word deur 'n spesifieke tipe verstandsversteuring (droomagtige disoriëntasie) met volledige prentjies van denkbeeldige pseudo-hallusinerende en droomemosies wat met die ooglopende verwarring.
Wat is die manifestasies van hierdie sindroom?
Alles rondom word deur die pasiënt as doelbewus opgevat, waar 'n opvoering vir hom "uitgespeel" word met dummy-mense (waan van 'n dubbelganger, verhoog). Daar is 'n verlies aan tyd en plek, 'n spesiale oriëntasie in 'n persoonlike individu: die pasiënt besef dat hy in die kliniek is, maar op daardie oomblik kan hy die kaptein wees van 'n ruimteskip wat na ander planete vlieg, en die mense om hom en mediese werkers word beskou as ruimtevaarders en gesante van ander kulture wat die skip verwelkom. Dit is hoe die oneiroid-sindroom hom manifesteer.
Simptome word veroorsaak deur die gedrag van die pasiënt in hierdie toestand, in teenstelling met sy fantastiesepseudo-hallusinatoriese-waan simptome. As 'n reël lê hy rustig in die bed, maak sy oë toe, maak soms "vlieg-gemete" bewegings met sy hande, kyk na sy wonderbaarlike gebeure, maar net van die kant af. Hiermee saam word die begrip van die verbygaande dae en die ouderdom van die pasiënt vernietig: hy dink dat hy al baie ligjare aan die vlug was, en gedurende hierdie tydperk is hy herhaaldelik oorlede en is deur kloning herleef.
Tekens van slaapwandeling
Soms rus die pasiënt nie, maar dwaal dromerig rond in die afdeling met 'n "betoor" glimlag, al streef na homself. Wanneer hy oor iets gevra word, dra hy van sy verskriklike bekommernisse oor. Oneiroid-sindroom kan sigself manifesteer in die vorm van enkele katatoniese tekens, byvoorbeeld substupor of katalepsie. Daar moet kennis geneem word dat die tema van emosies in die oneiroid stadium geneem is uit 'n persoonlike vaardigheid, films van 'n geskikte intrige gekyk of boeke uit 'n sprokiesreeks gelees word.
Wanneer hy so 'n toestand verlaat, bewaar die pasiënt al die wonderlike gevoelens in sy geheue, maar onthou die werklike aksies wat in sy lewe gebeur het op die stadium van so 'n patologiese aanval. Oorblywende hallusinasies kan vir 'n paar dae voorkom.
Die duur van die oneiroid-toestand kan 2-3 dae of selfs 1-2 weke wees. Dikwels kom hierdie patologie by skisofrenie voor, maar soms word dit gevind in interne breinskade en vergiftiging.
In watter gevalle kan so 'nsiekte?
Oneiroid-sindroom kom voor:
- met katatoniese skisofrenie (dikwels gevorm met kenmerkende dinamika);
- simptomatiese psigose (delirium tremens);
- epilepsie;
- in siektes van die brein.
Katoniese skisofrenie
Aan die begin word emosionele versteurings opgemerk in die vorm van depressiewe en subdepressiewe buie, dan verskyn 'n tydperk van waantoestande, wanneer die omgewing vir die pasiënt onverstaanbaar en veranderd lyk. Lomp gevoelens gaan gepaard met ongesistematiseerde dom idees, veral dood, vervolging, kwale. Dan kom die hallusinasie van misterie, intermetamorfose en betekenis.
Pasiënte met oneiroid-sindroom dui aan dat 'n sekere aksie naby hulle plaasvind, en hulle word óf die toeskouers óf deelnemers daarvan. Terselfdertyd is geestelike outomatisme, verbale delirium, valse herkennings waarskynlik. Dan word 'n stadium van skerp betowerende parafrenie of 'n gerigte oneiroid gevorm, waardeur sprokiesdrome, hallusinasies en oriëntasie in die werklike situasie by die pasiënt saam bestaan. Die kliniese prentjie van katatoniese skisofrenie eindig met die ontwikkeling van 'n ware oneiroid.
Diagnose
Algemene maatreëls vir skisofrenie-diagnose word vereis. Spesiale katatoniese aanwysers kan getransistoriseerd voorkom as gevolg van enige vorm van so 'n siekte. Om 'n diagnose van hierdie skisofrenie te maak, is dit nodig om die een of ander karakter van die pasiënt se gedrag in te bepaalernstige toestande as hy oneiroid-sindroom het:
- eksterne oorsake);
- rigiditeit (om 'n vaste posisie te handhaaf in reaksie op 'n poging om dit te verander);
- stupor (vermindering van reaksies op die omgewing, aktiwiteit en spontane bewegings);
- vries (aanvaar en hou vrywillig 'n onvanpaste, vreemde postuur);
- was elastisiteit (hou liggaamsdele in 'n gegewe posisie);
- negativisme (irrasionele obstruksie of liggaamsbeweging in die teenoorgestelde rigting in reaksie op pogings of houdings om postuur te verander, beweeg van een plek);
- ander simptome (volharding en outomatiese indiening).
Behandeling van oneiroid-katatoniese sindroom in skisofrenie
Cope with the malaise is eintlik net in 'n psigiatriese hospitaal met die hulp van dwelms, en soms skokterapie. Sodra die pasiënt uit die stupor is, is 'n lang en dikwels lewenslange geneesmiddelbehandeling nodig om herhalings van katatonia te voorkom. Tydens 'n verergering sal dit nodig wees om die pasiënt so gou moontlik na 'n psigiatriese kliniek te bring. Pasiënte in so 'n situasie weier as 'n reël dikwels om kos te neem, kan verward raak weens 'n gebrek aan oriëntasie in plek en tyd, en hou ook 'n groot bedreiging vir hulself en ander in.
Dwelmterapie
Om katatoniese skisofrenie te behandel, word bensodiasepien kalmeermiddels algemeen gebruik, asookmedisyne gebaseer op GABA. Soms word spierverslappers, dopamienantagoniste en gemoedsstabiliseerders by die algemene behandelingsprogram gevoeg. Met 'n langdurige aanval van katatonie word elektrokonvulsiewe terapie suksesvol gebruik.
Siekteprognose
Daar moet besef word dat oneiroid-sindroom (waarvan die behandeling hierbo aangedui is) 'n baie verskriklike toestand is, beide in somatiese en geestelike terme. So 'n pasiënt moet so gou moontlik in 'n psigiatriese hospitaal opgeneem word. Dit sal enige risiko wat verband hou met die lewe en gesondheid van die pasiënt voorkom. Daarbenewens benodig hierdie groep mense 24/7 monitering van belangrike lewenstekens en kan ook binneaarse medikasie en parenterale voeding benodig word.
