Abdominale sindroom in medisyne word algemeen na verwys as 'n stel simptome, waarvan die hoofkriterium abdominale pyn is. Daar moet dadelik op gelet word dat dit dikwels nie 'n direkte verband met enige chirurgiese patologie het nie, maar veroorsaak word deur siektes van die organe wat in die buikholte geleë is, of probleme met die pasiënt se senuweestelsel, die toestand van sy longe en hart.. Die inflammatoriese proses in die peritoneum, wat veroorsaak word deur blootstelling aan giftige stowwe, en die strek daarvan deur die siek orgaan kan ook die genoemde pyn uitlok.
Volgende gaan ons die simptome, tipes en metodes van behandeling van die sindroom van nader bekyk.
In watter gevalle ontwikkel abdominale sindroom
Abdominale pynsindroom het 'n taamlik ingewikkelde klassifikasie. Konvensioneel kan dit gekorreleer word met die siektes waarteen hy enverskyn.
- Dit kan siektes van die spysverteringstelsel wees - hepatitis, sirrose van die lewer, pylorusstenose van die duodenum, ens.
- Hierdie abdominale pyne kan ook patologieë van die borsorgane vergesel - longontsteking, miokardiale infarksie, slokdarm divertikulose, ens.
- Die manifestasie van abdominale sindroom is ook waargeneem in aansteeklike of virale siektes - sifilis, herpes zoster, ens.
In 'n spesiale groep patologiese toestande wat die ontwikkeling van die beskryfde patologie vorm, is dit nodig om siektes in te sluit wat veroorsaak word deur metaboliese of immuunstelselafwykings - diabetes mellitus, rumatiek en porfirie.
Hoe pyn onder verskeie faktore manifesteer
Abdominale pynsindroom word ook onderskei na gelang van die tipe pyn. Dit is hierdie simptoom wat spesialiste dikwels help om die korrekte diagnose te maak en die oorsaak van die siekte vas te stel. Dit word gedoen met behulp van 'n deeglike ondersoek van die pasiënt, 'n biochemiese bloedtoets, ultraklankuitslae, asook x-strale van die borskas en abdominale organe.
- Ontskei tussen spastiese pyne wat opstaan en skielik verdwyn, wat die karakter van 'n pynaanval dra. Hulle straal dikwels na die rug, onder die skouerblad, na die onderrug of onderste ledemate en gaan gepaard met naarheid, braking, gedwonge posisionering, ens. As 'n reël word hulle uitgelok deur inflammasie in die buikholte, vergiftiging of ontwrigting van die spysverteringskanaal.
- As die sindroom veroorsaak word deur strek van hol organe, dan word die pyn seer en trek.
- En met strukturele veranderinge ofskade aan organe verskyn peritoneale pyn. In medisyne word hulle as die gevaarlikste beskou en word hulle verenig deur die algemene naam "akute buik". Sulke pyn verskyn skielik, dit is diffuse, vergesel van algemene malaise en erge braking. Wanneer jy van posisie verander, beweeg of hoes, word dit erger.
- Weerspieëlde pyn kom voor met longontsteking, hartaanval, pleuritis, ens. Tydens sulke aanvalle word pyn wat veroorsaak word deur 'n siekte van 'n orgaan buite die buikholte in die maag weerspieël. Dit gaan gewoonlik gepaard met simptome van die siekte, waarteen die beskryfde sindroom ontwikkel - koors (indien dit 'n infeksie is), pyn in die hart of gewrigte (met koronêre hartsiekte of rumatiek), ens.
- En psigogeniese pyne word nie geassosieer met 'n siekte van die interne organe nie. Hulle is neuroties en word meestal deur stres, skokke en die pasiënt se depressiewe toestand veroorsaak.
Ek wil graag beklemtoon dat enige pyn in die buik die rede moet wees om dokter toe te gaan, want die abdominale sindroom, soos jy gesien het, kan 'n teken wees van 'n toestand wat dringende operasie vereis en die lewe bedreig van die pasiënt.
Kenmerke van die manifestasie van chroniese buikpyn
Abdominale pynsindroom kan homself manifesteer as kortstondige en vinnig ontwikkelende aanvalle, en kan ook van 'n uitgerekte chroniese aard wees.
In laasgenoemde geval bou die pyn gewoonlik geleidelik op en herhaal dit oor etlike weke of selfs maande. En dit moet gesê word dat die chroniese vorm van die sindroom inword hoofsaaklik gevorm na gelang van sielkundige faktore, en nie op die graad van skadelike effekte nie. Dit wil sê, hierdie patologie hou tot 'n mate op om die graad van die onderliggende siekte te weerspieël en begin volgens sy eie wette ontwikkel.
Navorsers glo dat chroniese abdominale sindroom dikwels deur 'n toestand van latente depressie uitgelok word. Sulke pasiënte kla as 'n reël oor 'n kombinasie van verskillende lokalisasies van pyn - hulle kan byvoorbeeld terselfdertyd hoofpyn, rug, maag, ens hê. Daarom karakteriseer hulle hul toestand dikwels soos volg: My hele liggaam maak seer.”
Waar, nie alle chroniese abdominale pyn word deur geestesversteurings veroorsaak nie - dit kan ook teen die agtergrond van onkologiese siektes, gewrigsiektes, koronêre hartsiekte voorkom. Maar in hierdie geval het die sindroom 'n duidelike beperkte lokalisering.
Manifestasies van abdominale sindroom wat dringende hospitalisasie vereis
Soos vroeër genoem, kan akute abdominale sindroom in sommige gevalle 'n teken wees van ernstige disfunksie van sommige organe in die buikholte of daarbuite. Daarom, om jouself nie aan moontlike gevaar bloot te stel wanneer buikpyn voorkom nie, moet jy weet in watter gevalle dit dringende mediese aandag vereis.
- as erge swakheid, duiseligheid en 'n toestand van apatie saam met pyn voorkom;
- veelvuldige onderhuidse hematomas verskyn op die liggaam;
- pasiënt ly aan herhaalde braking;
- buikspiere gespanne;
- saam met pyn kom tagikardie voor en bloeddruk daal;
- die pasiënt is bekommerd oor 'n koors waarvan die oorsprong onduidelik is;
- die volume van die buik neem baie toe, gepaardgaande met erge pyn;
- gas ontsnap nie, en daar is geen perist altiese geluide nie;
- vroue het oorvloedige afskeiding of bloeding.
Elkeen van hierdie tekens (en meer nog hul kombinasie) vereis 'n verpligte konsultasie met 'n spesialis, aangesien dit 'n manifestasie van 'n lewensgevaarlike toestand kan wees.
Abdominale pynsindroom by kinders
Kinders is 'n spesiale risikogroep vir die ontwikkeling van abdominale sindroom. Dit is as gevolg van die vermoë van die kind se liggaam om te oorreageer op enige skadelike faktore.
Dus, op 'n vroeë ouderdom, kan die genoemde sindroom veroorsaak word deur oormatige gasvorming, wat intestinale koliek in die baba veroorsaak. En soms kan intussusceptie ('n tipe obstruksie) van die ingewande, wat onmiddellike hospitalisasie vereis, of aangebore anomalieë van die abdominale organe ook as 'n oorsaak dien.
Abdominale sindroom in skoolgaande kinders is meestal 'n teken van chroniese gastroduodenitis of pankreas disfunksie. Dikwels ontwikkel die sindroom teen die agtergrond van akute of chroniese patologie van die niere of blaas. By adolessente meisies kan dit tydens die vorming van die menstruele siklus manifesteer. Terloops, in hierdie geval kan die voorkoms van pyn 'n teken wees van die teenwoordigheid van ovariale siste.
Problee met die diagnose van abdominale sindroom by kinders
Abdominale sindroom by kinders veroorsaak sekere probleme met die diagnose van die patologie wat die pyn veroorsaak het. Dit is te wyte aan die feit dat die kind meestal nie in staat is om sy gevoelens, hul lokalisering, sterkte en die teenwoordigheid van bestraling akkuraat te karakteriseer nie.
Terloops, pediaters sê dat babas dikwels enige kwaal en ongemak as pyn in die buik beskryf. Dokters kry hierdie beskrywing selfs in gevalle waar die kind duidelik duiseligheid, pyn in die ore, kop of naarheid ervaar.
Maniere om abdominale sindroom by kinders, sowel as by volwassenes te hanteer, hang direk af van die onderliggende siekte wat dit veroorsaak het, daarom beveel kenners sterk aan dat ouers nie onafhanklike besluite neem nie en nie probeer om die baba se maag te stop nie pyn sonder die hulp van 'n spesialis met die hulp van spasmolytika of pynstillers. Die feit is dat sulke optrede die prentjie kan vervaag van wat met die kind gebeur, 'n reeds moeilike diagnose nog moeiliker kan maak en daardeur ernstige gevolge kan veroorsaak.
Dus, as jou kind kla oor buikpyn en ander tekens van abdominale sindroom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. In hierdie geval is dit beter om veilig te speel!
Manifestasie van die sindroom in SARS
Kinderartse neem dikwels SARS met abdominale sindroom waar. By kinders is ditook geassosieer met die eienaardigheid van die liggaam se reaksie op skadelike faktore.
In sulke gevalle, bykomend tot die gewone simptome van 'n virusinfeksie - rooiheid van die keel, loopneus, hoes, swakheid en koors - by 'n klein pasiënt, kan braking en buikpyn aansluit. Maar hierdie manifestasies kan blyk te wees beide 'n kenmerk van die reaksie van die kind se liggaam op 'n infeksie, en, byvoorbeeld, 'n teken van 'n chroniese patologie van die abdominale organe vererger teen die agtergrond van SARS.
Daarom word die diagnose van "SARS met abdominale sindroom" in mediese kringe as onakkuraat en vaartbelyn beskou. Hy gee nie 'n spesifieke verduideliking van wat tans in die pasiënt se liggaam gebeur nie, en 'n pasiënt met manifestasies van tekens van die genoemde sindroom benodig 'n verpligte bykomende ondersoek om chirurgiese oorsake van buikpyn uit te sluit.
Hoe word abdominale sindroom behandel
As gevolg van die feit dat die beskryfde toestand nie 'n aparte siekte is nie, maar slegs 'n kompleks van simptome, is dit nodig om die abdominale sindroom te hanteer deur eerstens die oorsaak wat die siekte veroorsaak het, uit te skakel. Die uitskakeling van motoriese afwykings in die spysverteringskanaal en die normalisering van pynpersepsie by die pasiënt speel ook 'n beduidende rol hierin.
Om die ongemak wat verskyn het op die agtergrond van probleme met die spysverteringskanaal uit te skakel, word as 'n reël miotropiese antispasmodika voorgeskryf. Die gewildste onder hulle is die dwelm "Drotaverin", wat 'n hoë selektiewe effek het en nie 'n negatiewe uitwerking op die senuwee- en kardiovaskulêre stelsels het nie. Hierdie middel het nie net 'n krampstillende effek nie, maar ookhelp om bloedviskositeit te verminder, wat dit moontlik maak om dit nie net vir biliêre dyskinesie, maag- of duodenale ulkus te gebruik nie, maar ook vir koronêre dermsiekte.
Medisyne wat verband hou met muskariene reseptorblokkeerders is nie minder effektief nie (dit skep toestande vir spierverslapping en spasmas verlig) of selektiewe en nie-selektiewe anticholinergiese middels ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", ens.).
Wat is abdominale iskemiese sindroom
Van die verskillende buikpyne wat hierbo in medisyne beskryf word, is dit gebruiklik om die sindroom van abdominale chroniese iskemie te onderskei. Dit is 'n onvoldoende bloedtoevoer na verskeie dele van die abdominale aorta wat oor 'n lang tydperk ontwikkel as gevolg van:
- ernstige kardiovaskulêre afwykings;
- arteritis;
- vaskulitis;
- afwykings van ontwikkeling en druk van vaartuie;
- sowel as die voorkoms van sikatrisiale stenose na beserings en operasies.
Hierdie toestand is belaai met die dood (nekrotisering) van dele van vate of organe wat nie genoeg suurstof ontvang nie en nie vervalprodukte verwyder nie.
Interessant genoeg word abdominale iskemiese sindroom meestal by mans ouer as 45 jaar aangetref. En dit word as 'n reël gemanifesteer deur 'n drietal tekens - druk, seer, dikwels paroksismale pyn in die buik, derm disfunksie, sowel as progressiewe gewigsverlies.
Hoe om te gaan met abdominaleiskemiese sindroom
Pyn verskyn gewoonlik sowat 'n halfuur tot 'n uur nadat jy geëet het en kan tot vier uur duur. Soms straal dit na die rug of na die linkerkant van die borskas en gaan gepaard met winderigheid, oprui, naarheid, braking, ongeag die kwaliteit van die kos wat geneem word.
Dit kan nie net deur kos veroorsaak word nie, maar ook deur fisiese inspanning of vinnige stap, en die pyn word in rus op sy eie gestop, maar soms hiervoor moet jy addisioneel nitrogliserien neem of (in geval van sy verhoogde intensiteit) pynstillers.
Wanneer gediagnoseer word met "abdominale iskemiese sindroom", is behandeling, soos in ander gevalle, gerig op die onderliggende siekte. Die pasiënt word voorgeskryf antispasmodika, middels wat die bloedsirkulasieproses verbeter, antikoagulante, en in die geval van intestinale disbakteriose - middels wat sy mikroflora verbeter.
Pasiënte word gewoonlik fraksionele ma altye in klein porsies aanbeveel, met die uitsondering van growwe en gasvormende kosse. En in ernstige gevalle van die siekte, kan hulle geopereer word om bloedsirkulasie in die abdominale takke van die aorta te herstel.
Kompartementsindroom
As die pasiënt verhoogde intra-abdominale druk het as gevolg van komplikasies wat veroorsaak word deur trauma of chirurgie, dan word hierdie toestand as abdominale kompartement-sindroom gediagnoseer. Dit is redelik gevaarlik en gaan ook gepaard met pyn in die buik van verskillende sterkte en lokalisering, wat beide afhang van die hoogte van die pasiënt se pyndrempel en van sy algemene toestand.
Terloops, daar is geen spesifieke simptome wat dui op intra-abdominale hipertensie nie, so 'n fisiese metode om die buik te ondersoek of die algemene kliniese beeld van die siekte te bestudeer is nie genoeg om bogenoemde diagnose te maak nie. Die mees akkurate manier om hipertensie in hierdie geval te bepaal, is volgens kenners om die druk in die blaas te meet, wat as vertrekpunt kan dien vir die aanstelling van dringende toereikende behandeling.
Soos reeds genoem, is kompartementsindroom 'n gevaarlike toestand. Sonder spesiale behandeling kan dit nie net lei tot ernstige oortredings van die funksies van die abdominale organe nie, maar selfs tot die dood. As 'n reël is die mees doeltreffende manier om die genoemde abdominale sindroom te bestry chirurgiese ingryping - die sogenaamde dekompressie, wat die vlak van intra-abdominale druk verminder en bloedsirkulasie in die abdominale streek herstel.
