Behandeling van droë pleuris sal pasiënte help om ontslae te raak van 'n taamlik gevaarlike reaktiewe inflammasie van die viscerale en pariëtale pleura, waarin fibrien op sy oppervlak neergelê word. Tipiese simptome van hierdie siekte word geassosieer met borspyn, wat vererger word deur asemhaling, sowel as laegraadse koors, droë hoes en algemene malaise. Dit is moontlik om hierdie toestand te diagnoseer met behulp van auskultatoriese en kliniese data, ultraklank van die pleurale holte, X-straal. Die hoofbehandeling van hierdie siekte is daarop gemik om die primêre patologie uit te skakel - as 'n reël is dit akute longontsteking of tuberkulose, sowel as gepaardgaande simptome. Met hierdie siekte kan die dokter anti-inflammatoriese, pynstillende, hoeswerende middels voorskryf. Die taktiek van behandeling, simptome, diagnose en kenmerke van die siekte sal in hierdie artikel bespreek word.
variëteite
Behandelingdroë pleurisy word byna altyd streng individueel voorgeskryf. 'n Soortgelyke algemene term in pulmonologie word gebruik om 'n groep inflammatoriese letsels van die pleura van verskillende oorsprong aan te dui.
In sommige gevalle kan pleurissie onafhanklik of primêr wees, maar ontwikkel gewoonlik as 'n sekondêre siekte teen die agtergrond van chroniese of akute prosesse wat in die longe voorkom.
Afhangende van die teenwoordigheid of afwesigheid van effusie, is daar verskeie tipes pleuritis: hulle kan droog (of veselagtig) sowel as ekssudatief (sereus-fibrineus, sereus, etterig of hemorragies) wees.
Deur hul oorsprong is daar bakteriële pleuritis (hulle kan spesifiek of nie-spesifiek wees), sowel as gewas, viraal, traumaties.
Oorsake en meganismes van siekte-ontwikkeling
Dikwels word fibrineuse pleuritis in oorsprong geassosieer met tuberkulose van die limfknope binne die bors of tuberkulose van die longe. Met 'n tuberkulêre oorsprong, word droë pleuris gevorm wanneer die brandpunte subpleuraal geleë is, sowel as wanneer hulle in die pleurale holte inbreek, wanneer dit gesaai word. Dit kan ook ontwikkel as gevolg van die hematogene inbring van patogene.
As die oorsake van pleuritis in hierdie situasie, word alle soorte nie-spesifieke longletsels genoem. Dit kan brongiektase, longontsteking, absesse, hartaanvalle of longkanker wees.
moontlike komplikasies
Met die ontwikkeling van ekstrapulmonêredroë pleuris, hulle kan bemoeilik word deur siektes van die spysverteringstelsel. Byvoorbeeld, pankreatitis, cholesistitis, subfreniese absesse.
In sommige gevalle kan die siekte gekompliseer word deur infeksies (tifus- of tifuskoors, brusellose, masels, kinkhoes, griep) of kollagenose (rumatiek, sistemiese lupus eritematose, sistemiese vaskulitis).
Soms gaan droë pleuritis gepaard met uremie of 'n eetversteuring.
Patogenese
Die patogeniese basis van hierdie siekte lê in die inflammatoriese reaksies van die viscerale en pariëtale pleura, wat voorkom met edeem, hiperemie, verdikking van die pleurale velle. In hierdie geval sal die hoeveelheid ekssudaat so onbeduidend wees dat dit deur die pleura herabsorbeer kan word met die afsetting van fibrienstringe op die oppervlak van die pleura. Dit word gevorm in die vorm van kenmerkende pleurale oorleggings, wat die gly van die lakens baie bemoeilik.
In die toekoms kan dit lei tot beperkte longmobiliteit en die voorkoms van massiewe vasmeerlyne.
Droë pleurissie (veral as dit onbehandel gelaat word) ontwikkel meestal tot ekssudatief. Maar in sommige gevalle kan alles opgelos word sonder 'n pleurale effusie.
Simptome
Wanneer die pleura van die kuslyn aangetas word deur droë pleuris, begin kenmerkende pyne in die ooreenstemmende helfte van die borskas. Om effektiewe behandeling van droë pleuritis uit te voer, moet die simptome aan almal bekend wees. Dan kan die siekte vinnig uitgeken word om 'n dokter te raadpleeg vir toepaslike hulp.
Hiermeepynpatologieë sal toeneem tydens uitaseming, sowel as wanneer u beur, hoes. Dit alles dwing die pasiënt om net aan die seer kant te lê, waardeur die mobiliteit van die bors aansienlik beperk word. Die behoefte om te begin met behandeling van droë pleuris deur simptome kan maklik deur enige dokter bepaal word.
Met hierdie siekte, tydens die afname van die aktiwiteit van die inflammatoriese proses, is daar 'n beduidende afname in die sensitiwiteit van die senuwee-eindpunte van die pleura. Dit alles gaan gepaard met die feit dat die pyn bedaar.
Tekens van ontsteking
Jy kan ook leer oor die simptome en behandeling van droë pleuris van die longe by 'n konsultasie met 'n pulmonoloog. Dit sal nie oorbodig wees om die kenmerkende tekens van hierdie patologie te ken nie.
Met inflammasie van die diafragmatiese pleura word pyn in die buikstreek gekonsentreer. In hierdie geval kan pankreatitis, akute cholecystitis, appendisitis voorkom. Met droë apikale pleuris word pyn oorgedra na die projeksie van die trapeziusspier, en wanneer die perikardium betrokke is by inflammasie, word pleuropericarditis gevorm.
Wat is die tekens van droë pleuris van die longe by volwassenes wat deur dokters opgemerk word? By veselagtige pleuris kan die pasiënt die algemene simptome van byna enige ontsteking waarneem - verlies aan eetlus, malaise, sweet in die nag en droë hoes. Terselfdertyd kan die pasiënt se liggaamstemperatuur met so 'n kwaal beide normaal en aansienlik hoog wees, en bereik 38-39 grade. Die gevolglike koors gaan gepaard met tagikardie en kouekoors.
Die totale duur van die verloop van die siekte is van een totdrie weke, afhangende van die liggaam se reaksie op terapie, erns en baie ander verwante faktore. In hierdie geval kan die finale uitkoms 'n volledige genesing of die oorgang van pleuritis in 'n eksudatiewe vorm wees. In sommige gevalle word die siekte chronies - dan is dit nie moontlik om dit finaal te verslaan tot aan die einde van die lewe nie. In laasgenoemde situasie duur pleuris vir etlike maande met af en toe verergerings.
Diagnose
Dit is opmerklik dat formele diagnostiek vir die bepaling van droë pleuris as onvoldoende beskou word. Dit is altyd nodig dat 'n dokter die oorsaak van die siekte vasstel, en nie net die simptome daarvan uitskakel nie. Daarom, as daar 'n vermoede van hierdie siekte is, moet die pasiënt 'n aantal spesialiste raadpleeg. Dit is 'n rumatoloog, pulmonoloog, gastroënteroloog, phtisiater, spesialis in aansteeklike siektes.
Die beluistering, dit wil sê fisiese, tekens van hierdie siekte sluit in 'n aansienlike verswakking van asemhaling aan die aangetaste kant, uitgebreide of gelokaliseerde pleurale wrywingsgeluide tydens luister. Daar moet kennis geneem word dat die pleurale wrywing geraas voorkom wanneer die growwe pleurale velle in direkte kontak met mekaar kom. Dit kan amper onsigbaar wees. In sommige gevalle - skerp uitgedruk. Met palpasie slaag die dokter daarin om pyn en styfheid van die spiere vas te stel.
Navorsing
Om die behandeling van droë pleuris van die longe te begin, word verskeie studies uitgevoer. Byvoorbeeld, op X-straal van die longe en fluoroskopiedaar is 'n uitwissing van die sinusse, 'n beperking van die uitwyking van die diafragma aan die kant wat deur die siekte geraak word, sowel as 'n verandering in sy kontoer of hoë stand. Veral die kontoer van die diafragma kan atipies word - byvoorbeeld met seëls, bulte, bulte. Om die teenwoordigheid van ekssudaat uit te sluit, word 'n ultraklankondersoek van die pleurale vlak voorgeskryf. Dit is 'n belangrike diagnostiese prosedure wat jou toelaat om te bepaal op watter stadium van ontwikkeling die siekte is.
Dit is belangrik om droë pleuris te onderskei van miositis, interkostale neuralgie, angina-aanval, ribfraktuur, miokardiale infarksie. Laasgenoemde opsies kan uitgesluit word deur 'n elektrokardiogram te gebruik. Al hierdie siektes kan soortgelyke simptome en tekens hê. Dit is belangrik om vas te stel watter soort probleem die pasiënt het, waarvoor hy behandel moet word. Dit kan slegs deur 'n professionele dokter gedoen word op grond van die resultate van 'n volledige diagnostiese ondersoek. Selfmedikasie is dus streng verbode wanneer die eerste sulke tekens verskyn. Slegs 'n dokter kan 'n akkurate diagnose maak en 'n effektiewe behandeling vir droë pleuris voorskryf.
Behandelingsmetodes
Om die rede dat droë pleuris in die meeste gevalle 'n sekondêre proses is, moet die hoofoorsaak vasgestel word. Boonop is die hoofbehandeling van droë pleuris eintlik daarop gemik om net die primêre siekte uit te skakel.
As die pasiënt 'n veselagtige vorm van hierdie siekte het, wat van tuberkulose oorsprong is, word anti-tuberkulose terapie aanbeveelmet die hulp van dwelms. Dit kan "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin" en baie ander wees. Indien nie-spesifieke inflammasies van ekstrapulmonêre en pulmonale lokalisasie voorkom, sal die pasiënt benewens anti-inflammatories ook antibiotika terapie benodig.
In die mediese behandeling van droë pleuris van die longe, is dit belangrik om pynsindrome te verlig. Om dit te doen, moet jy, benewens die gebruik van die toepaslike middels, 'n drukstywe verband op die bors aanbring, bedrus streng dophou, mosterdpleisters plaas, kompresse opwarm. Om die hoes te stop, wat die pasiënt as 'n reël baie pynig, word klassieke antihoesmiddels gebruik. Dit is Etielmorfien, Kodeïen en ander.
As 'n pasiënt 'n herhaling van droë pleuris het, doen dokters 'n pleurektomie, wat die viscerale en pariëtale pleura verwyder, wat saam 'n etterige holte begin vorm.
Dwelms vir die aansteeklike aard van die siekte
Dikwels is konserwatiewe behandeling van droë pleuris van die longe voldoende. Dwelmbehandeling is moontlik met die aansteeklike aard daarvan. In hierdie geval word antibakteriese middels voorgeskryf, waarvan die keuse afhang van die pasiënt se sensitiwiteit vir 'n bepaalde antibiotika en die tipe patogeen.
Afhangende van die aard van die patogene flora, kan medisyne optree as:
- kefalosporiene ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penisilliene ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glikopeptiede ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Ook middels in die vorm van fluorokinolone, karbapenems, makroliede, aminoglikosiede, ansamisiene, linkosamiede, amfenikole, tetrasikliene, ander antibakteriese sintetiese middels kan as terapie gebruik word.
Ontwikkeling van eksudatiewe pleuritis
Soos ons reeds opgemerk het, vloei droë pleuris dikwels in ekssudatief. In hierdie geval het die pasiënt beide objektiewe en subjektiewe klagtes. Laasgenoemde sluit 'n gevoel van swaarmoedigheid in die bors, droë hoes, sweet, hoë koors, hoofpyn in.
In die behandeling van droë en ekssudatiewe pleuris begin Traube se spasie, wat voorheen feitlik verdwyn het, herstel. Dit kom in die onderste borskas aan die linkerkant voor.
Hoe om eksudatiewe pleuritis te hanteer?
Dit is opmerklik dat die behandeling van ekssudatiewe en droë pleuris ietwat soortgelyk is, hoewel dit 'n paar verskille het.
Byvoorbeeld, in laasgenoemde geval word patogenetiese terapie vereis, ekssudaatontruiming. Etiologiese behandeling bestaan daarin om die primêre bron van die siekte te beïnvloed.
Ook in die behandeling van droë en ekssudatiewe pleuritis in 'n wig. aanbevelings word aangeraai om dieetterapie te gebruik. Jy moet meer proteïene, vitamiene in die dieet insluit, die inname van water en sout beperk. Algemene versterkende gimnastiek het 'n voordelige effek. Wanneer die skerpes verbygaanmanifestasies van die siekte, jy kan asemhalingsoefeninge en ligte borsmassering doen. Dit is belangrik om te verstaan dat enige manipulasies slegs uitgevoer moet word na oorleg met die behandelende spesialis.
