Eksudatiewe pleurisy is 'n siekte van die respiratoriese organe wat deur 'n neoplasma of infeksie veroorsaak word. Die pasiënt het 'n konstante hoes, dit is moeilik vir hom om asem te haal, die liggaamstemperatuur styg. Die pulmonale en pariëtale velle van die pleura word ontsteek. Die voorgestelde siekte word gekenmerk deur die ophoping van vloeistof in die holte van hierdie membraan, daarom word dit as gevaarlik beskou nie net vir die gesondheid nie, maar ook vir die lewe van die pasiënt.
Algemene kenmerke van patologie
Eksudatiewe pleurisy is 'n onafhanklike siekte of 'n komplikasie van 'n bestaande inflammatoriese proses wat die voering van die longe affekteer. Wanneer 'n groot hoeveelheid vloeistof daarin ophoop, wat sereuse selle nie kan absorbeer nie, vererger die patologiese proses. In hierdie geval is chirurgiese ingryping om die ekssudaat te verwyder onontbeerlik.
Die pleurale holte is 'n geslote ruimte wat deur sy binneste en buitenste velle geskep word. Patologie kan asepties of aansteeklik van aard wees. Dit hang alles af van die tipe inhoud. Die effusie kan weeshelder en bewolk met bloederige of etterige inhoud.
Veselagtige vloeistof bevat 'n groot hoeveelheid inflammatoriese proteïene, wat littekens in die weefsels van die pleura veroorsaak.
Die siekte verloop in verskeie fases:
- Uitsettings. Dit duur 14-21 dae. Op hierdie stadium versamel die inhoud geleidelik in die pleurale holte. Sy volume kan 10 liter bereik. Daar is geen atipiese simptome nie.
- Stabilisering. Hierdie stadium word gekenmerk deur die staking van effusieproduksie, maar die absorpsie daarvan deur die sereuse weefsel het nog nie begin nie. Die kliniese prentjie is ietwat gestabiliseer. Maar fibrienafsettings verskyn op die pleurale velle, die uitvloei van ekssudaat is moeilik.
- Resorpsie. Afhangende van die toestand van die liggaam, duur hierdie stadium van 2 tot 12 weke.
As die behandeling nie betyds uitgevoer word nie, vind weefsellittekens plaas. In die toekoms sal spykers pyn uitlok wat kan vererger wanneer die weer verander. Hierdie littekenfragmente sal die verspreiding van infeksie voorkom, maar die respiratoriese funksie sal versleg.
Siekteklassifikasie
Eksudatiewe pleurisy kan van verskillende tipes wees:
- Afhangende van die samestelling van die effusie: sereus, etterig, hemorragies.
- Volgens die area van ophoping van inhoud: ingeskryf (dit is teenwoordig in 'n streng beperkte area van die pleurale holte), diffuus (vloeistof versprei sonder probleme oor verskillende areas).
- Deur die aard van die kursus: subakute, akute en chroniese pleuritis.
- Deur etiologiese faktor:
- Asepties (veroorsaak deur longsiekte).
- Allergies.
- Post-traumatiese.
- Kongestief (weens hartversaking).
- Tuberkulose. Dit ontwikkel meestal by kinders sowel as jong volwassenes.
Om die dokter die behandeling van eksudatiewe pleuris korrek te kan voorskryf, moet hy nie net die simptome wat die pasiënt noem in ag neem nie, maar ook die oorsaak van die ontwikkeling van die patologiese proses uitvind.
Rede vir ontwikkeling
So, eksudatiewe pleurisy word meestal deur aansteeklike prosesse uitgelok, is hul komplikasie. Die volgende oorsake van die siekte kan onderskei word:
- Ontsteking van die longe.
- Abses in die area van die diafragma of respiratoriese organe.
- Lungembolisme.
- Gebrek aan vitamiene in die menslike liggaam.
- Bloedpatologie.
- Patogeen-mikro-organismes: mikoplasma, swamme, brucella, streptokokke, pneumokokke.
- Allergiese reaksie.
- Wurmbesmetting.
- Chemiese of termiese brandwonde van die respiratoriese organe.
- Sistemiese bindweefselpatologieë: lupus erythematosus, skleroderma.
- Penetrerende borsbesering wat die pleura beskadig het.
- Kwaadaardige gewas (metastases word as veral gevaarlik beskou).
- Glomerulonefritis of ander niersiekte waarin oortollige vloeistof in die liggaam ophoop.
- Ernstige hartversaking.
- Longchirurgie.
- Miokardiale of respiratoriese orgaaninfarksie.
Etiologieekssudatiewe pleuris kan anders wees, maar dit moet so akkuraat as moontlik bepaal word. Slegs in hierdie geval sal dit moontlik wees om van die probleem ontslae te raak.
Simptome en tekens van patologie
Watter tekens van ekssudatiewe pleurisy by 'n pasiënt sal verskyn, hang af van hoe vinnig die effusie sal ophoop en wat dit sal bevat. Die volgende simptome van patologie kan onderskei word:
- Pyn in die borsarea. Hierdie simptoom is die mees basiese. Sensasies hang af van die mate van betrokkenheid van die pleurale holte in die patologiese proses. Hulle is skerp of matig. Om die intensiteit van pyn te verminder, word 'n persoon gedwing om 'n sekere posisie in te neem.
- Nood van asem. Sy het 'n gemengde persoonlikheid. Hoe meer vloeistof in die pleurale holte ophoop, hoe slegter sal die longe geventileer word. Respiratoriese organe kan saamgepers of verplaas word.
- Aanhoudende hoes wat die pasiënt oor tyd uitput. Dit dui op die begin van die ontwikkeling van die patologiese proses. In die vroeë stadiums gaan dit nie gepaard met sputumproduksie nie.
- Verandering in liggaamstemperatuur.
- Gevoel van swaarmoedigheid in die geaffekteerde area.
- Voel kortasem.
- Geswelde bloedvate in die nek.
- Uitsteeksel van interkostale spasies.
- Verhoogde sweet.
- Lusteloosheid, algemene swakheid, verminderde vermoë om te werk.
- Verandering van die skakering van sigbare slymvliese. Hulle word blou.
Intensiteit van vertoonde simptome van eksudatiewe pleuriswissel na gelang van die erns van die siekte. Daar is ook visuele tekens van patologie: spanning van die aangetaste deel van die borskas tydens palpasie, die asimmetrie daarvan.
Met 'n etterige vorm van die siekte, sal die simptome uitgespreek word. Benewens hoë temperatuur, het die pasiënt tekens van dronkenskap van die liggaam. Respiratoriese versaking vorder. Eksudatiewe pleuris word gekenmerk deur die vorming van sicatriese weefselveranderinge (as dit 'n chroniese tipe kursus het).
Diagnose van siekte
Voordat die finale diagnose van eksudatiewe pleuris gemaak word, benodig die pasiënt 'n deeglike differensiële ondersoek, wat die voorgestelde siekte van ander patologiese prosesse in die respiratoriese stelsel sal onderskei. Dit vereis die volgende navorsing:
- Voel die bors en luister na asemhaling. In die aanvanklike stadiums kan die dokter 'n pleurale wrywing hoor. Asemhaling sal verswak word.
- Algemene en biochemiese bloedtoetse.
- Ondersoek van pleurale vloeistof. Dit laat nie net toe om 'n akkurate diagnose vas te stel nie, maar ook om die aard van die inhoud te verstaan.
- X-straal. So 'n diagnose is slegs insiggewend as daar 'n groot hoeveelheid vloeistof in die pleura is (meer as 300 ml). Op die prentjie is die inhoud 'n donker area (uniform), en die borsorgane is verplaas.
- Ulklankondersoek van die pleurale holtes. Dit sal selfs die kleinste ophoping opspoorvloeistof.
- CT of MRI. Hierdie studies sal help om nie net die hoeveelheid effusie te bepaal nie, maar ook die toestand van die sagte weefsels in die geaffekteerde area te bepaal. Sulke diagnostiek sal dit moontlik maak om veranderinge in weefsels in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte op te spoor.
Slegs korrekte en tydige diagnose van eksudatiewe pleuris sal help om 'n effektiewe behandelingsregime te skep.
Tradisionele behandeling
Behandeling van ekssudatiewe pleuris hang grootliks af van die oorsake wat dit veroorsaak het. In die eerste stadiums van die ontwikkeling van die patologie word die pasiënt geneesmiddelterapie voorgeskryf, wat die neem van die volgende middels behels:
- Antibiotika: "Clindamycin". Hulle word voorgeskryf as die inflammatoriese proses deur mikrobes veroorsaak word. Die oorsaak van pleuritis hier is tuberkulose, longontsteking.
- Analgetika. Hulle sal help om pyn uit te skakel.
- Dwelms om die werking van die hart en bloedvate te verbeter.
- Beteken om tuberkulose te beveg.
- Sitostatika. Medikasie wat die immuunstelsel onderdruk is nodig as pleuris deur 'n onkologiese proses uitgelok word.
- Beteken om die liggaam se weerstand teen patogene te verhoog.
- NSAID's: Voltaren. Hierdie fondse verminder die intensiteit van die inflammatoriese proses, die tempo van ekssudaatproduksie.
Nadat tekens van ekssudaatresorpsie verskyn, kan bykomende behandelings gebruik word: suurstofterapie, infusie van plasmavervangingskomplekse,fisioterapie prosedures. Om asemhaling vir die pasiënt makliker te maak, word hy 'n elektro-vibrasiemassering van die bors voorgeskryf.
Die sukses van geneesmiddelterapie hang af van hoe vinnig die diagnose gemaak word.
Need for puncture
Met eksudatiewe pleurisy, laat punksie jou van oortollige vloeistof ontslae raak. In een prosedure kan nie meer as 1,5 liter effusie uitgeskakel word nie, daarom is die herhaling daarvan in sommige gevalle nodig. Andersins sal die longe te vinnig uitsit, wat kardiovaskulêre komplikasies veroorsaak.
As die siekte met 'n etterige proses gepaard gaan, sal, benewens die uitpomp van die ekssudaat, bykomende was van die pleurale holte met antiseptika, antibiotika en selfs hormonale middels vereis word.
Om die herontwikkeling van die patologie te voorkom, word spesiale medisyne wat talk bevat in die holte ingebring, wat keer dat die lakens aan mekaar vassit. Die prosedure self behels die gebruik van 'n spesiale naald wat in die pleurale holte geplaas word. Die punksie moet onder streng steriliteit uitgevoer word. Tydens die operasie word die pasiënt plaaslike verdowing gegee.
Die punksie word tussen die 7de en 8ste ribbes uitgevoer (indien dit nodig is om oortollige lug uit te skakel, word die instrument in die 2de of 3de interkostale spasie geplaas). Die vloeistof wat verwyder is, word na 'n laboratorium gestuur vir 'n deeglike ondersoek.
Hoe om te sorg vir die siekes
Sorg vir sulkesdie pasiënt het ook sekere eienskappe. Hy moet byvoorbeeld hoë-kalorie-ma altye organiseer. Dit moet nie swaar op die spysverteringstelsel wees nie. Dit is beter om fraksioneel te eet. Dit is ook belangrik om die drinkregime te monitor.
Die pasiënt word voorsien van bedrus, 'n kalm omgewing. Pleuris van die eksudatiewe tipe vereis chirurgiese ingryping, dus die persoon sal in die hospitaal moet bly. Hy moet al die aanbevelings volg wat die dokter gee. En dit moet gereeld gedoen word.
As 'n persoon erge pyn het nadat hy die effusie verwyder het, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Die spesialis sal die pynmedikasie wat aan die pasiënt toegelaat word, voorskryf. Gedurende die postoperatiewe herstelperiode is dit noodsaaklik om die hartklop, bloeddruk en asemhaling te beheer.
Komplikasies van pleuritis
In die meeste gevalle kan tydige opsporing, sowel as behoorlike terapie, jou vinnig van die patologie ontslae raak. Om die aanbevelings van dokters te ignoreer of om professionele hulp te laat soek, is egter belaai met komplikasies van eksudatiewe pleuris, waaronder die volgende:
- Adhesieproses.
- Kompaktering van pleurale velle.
- Pneumosklerose wat tot respiratoriese versaking lei.
- Ontwikkeling van 'n purulente proses.
Komplikasies kan ook voorkom tydens die operasie om vloeistof te verwyder. Byvoorbeeld, bloeding kan ontwikkel, lug wat die pleurale holte binnedring, wat vereishierdie area te herdreineer. Versuim om te voldoen aan die reëls van steriliteit is belaai met die ontwikkeling van infeksie in die wond. Die optrede van 'n onervare chirurg kan lei tot skade aan aangrensende interne organe of 'n skerp afname in bloeddruk.
In sommige gevalle is dit baie moeiliker om van komplikasies ontslae te raak as van die onderliggende siekte, so jy kan nie 'n besoek aan die dokter uitstel nie.
Voorkomende maatreëls
Niemand weet hoe die siekte sal vorder as dit nie behandel word nie. Dit is egter beter om die ontwikkeling daarvan heeltemal te voorkom. Om dit te doen, is dit belangrik om voorkomende maatreëls te volg:
- In die teenwoordigheid van akute respiratoriese siektes, moet jy nie selfmedikasie neem nie, aangesien die ontwikkeling van komplikasies in hierdie geval nie uitgesluit word nie. Dit is onmoontlik om die penetrasie van patogene mikroflora in die pleurale holte toe te laat. Dit is beter om die behandeling van hierdie patologieë aan professionele persone toe te vertrou.
- As daar 'n vermoede van longontsteking is, is dit beter om dadelik 'n x-straal te neem.
- Maak gereeld uitstappies na die see, veral as 'n persoon gereeld met verkoue voorkom.
- Versterk immuniteit deur multivitamienkomplekse, hou die daaglikse roetine waar, neem wandelings in die vars lug en behoorlike rasionele voeding.
- Voer asemhalingsoefeninge uit.
- Hou op rook. Hierdie slegte gewoonte lei dikwels tot die ontwikkeling van kanker of ekssudatiewe tuberkulose pleuris.
In die meeste gevalle is behoorlike behandeling en voldoening aan mediese aanbevelings genoeg om van die patologie ontslae te raak. Maar selfs daarna moet jy noukeurig monitormet hul gesondheid om 'n terugval te vermy.
