Longontsteking is 'n siekte wat die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses in die longweefsel veroorsaak met aansienlike skade aan die respiratoriese gedeeltes. Dit kan sigself manifesteer of ontwikkel as 'n komplikasie van ander kwale. Die pasiënt is nie aansteeklik vir ander nie, die siekte word nie van persoon tot persoon oorgedra nie, maar met dit alles is daar 'n aansteeklike ras in.
Definisie
Lobêre longontsteking is 'n ernstige aansteeklike-allergiese letsel wat een of meer kante van die long vasvang. Word dikwels gemanifesteer deur kouekoors, pleurale en hoofpyn, koors, sweet, algemene swakheid, nat hoes en kortasem.
Die voorkoms van pasiënte is redelik hoog, onder al diegene wat besmet is, is longontsteking verantwoordelik vir 29,3% van die gevalle. Hierdie patologie word gekenmerk deur die nederlaag van die helfte van die long en ook die betrokkenheid van die pleura. Die siekte raak dikwels volwassenes, selde kinders.
Etiologie
Patogeenpneumokokke verskyn, of eerder, sy verskillende stamme, maar die invloed van ander patogene bakterieë word nie uitgesluit nie: chlamydia, stafilokokke, mikoplasma, streptokokke en Haemophilus influenzae. As dit onmoontlik is om die oorsaak van die siekte te identifiseer, word die diagnose gemaak as "ongespesifiseerde lobêre longontsteking". Daar moet kennis geneem word dat die virus vir 'n lang tyd in die nasofarinks kan wees sonder om te manifesteer. Dit is ook opmerklik dat die siekte dikwels 'n volkome gesonde persoon aantas, maar onder die invloed van sekere sekondêre faktore.
Belangrikste penetrasiemetodes:
- deur die brongi;
- limfogene verloop;
- hematogene pad.
Patogenetiese beeld van lobale longontsteking word beskryf deur onmiddellike tipe hipersensitiwiteit. Akute inflammatoriese veranderinge in die parenchiem verskyn in die respiratoriese kanaal, en die siekte word in een of baie brandpunte deur Kohn se interalveolêre porieë gevorm, en versprei dan aansienlik deur die weefsels van die long. Skade aan die limfatiese en klein bloedvate lei tot ernstige verswakking van vaskulêre deurlaatbaarheid, asook die vorming van veselagtige eksudaat.
Klassifikasie
Gedeel deur ligging:
- boonste lob;
- onderloblongontsteking;
- gemiddeld;
- interlobar;
- dubbelsydig;
- linkerhand;
- regterhand.
Deur die aard van die vloei:
- uitgestrek - duur meer as vier weke, dikwels met simptome wat afgelek word;
- skerp -vinnig gevorm en aktief ontwikkel.
Simptome
- Die siekte begin baie selde met 'n sterk styging in temperatuur of 'n koorsige toestand.
- Pasiënte teenwoordig met erge hoofpyn, sweet en ligte malaise wat gepaard gaan met swakheid.
- Aanvanklik kom kortasemheid voor, wat dan die voorkoms van onaangename sensasies in die aangetaste area veroorsaak, afhangende van die pleurale toestand in die borskas en van asemhaling. Die pyn is uitgespreek, het 'n duidelike lokalisering, veral met aktiewe inspirasie. As jy probeer om die liggaam in die bron van die probleem te buig, sal asemhaling oppervlakkig en swak word.
- Krupagtige lob-longontsteking gaan gepaard met 'n erge hoes en verhoogde sputumproduksie, maar in die beginstadium kan die inherente droogheid pynlike asemhalings veroorsaak.
- Koors is dikwels afwesig by bejaardes en verswakte pasiënte.
- Sputum is etterig-slymagtig, met 'n geroeste kleur en bloed.
- Daar is 'n duidelike gevoel van gebrek aan lug, wat kan lei tot probleme met die kardiovaskulêre stelsel en blou nasolabiale driehoek.
- Hoë dronkenskap met lobale longontsteking lei tot slaapprobleme, neuralgiese versteurings, onvermoë om te beweeg, opwinding, asook waanvoorstellings en hallusinasies, so hierdie pasiënte benodig konstante sorg en monitering.
- Ikteriese manifestasies op die vel, wit van die oë en slymvliese.
- Isolasie van vloeistof in die pleurale holte, die voorkoms van tekens van pleuritis.
- Pyn pyn in gewrigte en spiere.
- Verminderbloeddruk.
- Darmprobleme.
Step
Medici sê dat alle morfologiese veranderinge wat in die longe voorkom, in 4 stadiums verdeel kan word.
- Die getystadium waarop mikrobiese edeem verskyn. Dit kan ontwikkel as gevolg van die voorkoms van regs- en linkerkant-lobale longontsteking of die fokusvorm daarvan. Hierdie tydperk duur net 1 dag.
- Dit word gekenmerk deur rooi hepatisasie, waarin die nederlaag van die hele lob van die long begin verskyn. Dit neem aansienlik toe in grootte en kry 'n luglose en los vorm. Puntige bloedings en 'n grys-witterige laag verskyn op die pleura.
- Van die 4de tot die 6de dag van die siekte vind veranderinge in die rooi tint van die long na grys plaas. Die weefsels van die respiratoriese organe begin terselfdertyd selfs harder en losser word. Hierdie stadium van lobale longontsteking word "grys hepatisasie" genoem. Die alveoli is heeltemal gevul met eksudaat. Dit word gevorm uit neutrofiele leukosiete en filamentagtige fibriendeeltjies.
- Slegs op die 9de dag beweeg die siekte na die stadium van oplossing.
Reasons
In die meeste gevalle is verskeie stamme van pneumokokke die veroorsakende middels, minder dikwels ander mikroörganismes wat die liggaam op 'n verskeidenheid maniere binnedring. van pneumokokke in die nasofarinks in 'n sterk, gesonde persoon en voorlopige sensitisering siek organisme vir sy antigene.
Die vinnige aanvang van die siekte kan voorkomteen die agtergrond van volkome gesondheid en gebrek aan kontak met die siekes.
Dikwels verskyn lobar longontsteking saam met siektes soos:
- tuberkulose;
- diabetes mellitus;
- ARVI (akute respiratoriese virusinfeksie) of griep;
- COPD (chroniese obstruktiewe longsiekte);
- kwaadaardige neoplasmas in die respiratoriese stelsel.
Die hooffaktore is:
- langdurige blootstelling aan koue temperature op die liggaam;
- hewige beserings opgedoen, meestal aan die bors;
- slegte gewoontes, rook kom eerste;
- afname in immuunstelselweerstand;
- sterk fisieke aktiwiteit;
- emosionele onstabiliteit en die impak van stresvolle situasies;
- slegte mikroklimaat;
- produksiegevare.
lobale longontsteking by kinders
Die liggaam van 'n kind is baie swakker as dié van 'n volwassene, so die verloop van die siekte is selfs meer akuut en skielik. Deur die hele tyd kan 'n uiters hoë, onstuitbare temperatuur opgespoor word. In die nasolabiale driehoek kan, benewens blou, ook 'n herpetiese uitslag vorm. Kleuters word aan erge spierswakheid en hoofpyne blootgestel.
Die hooftekens van die verloop van die siekte is dieselfde as by volwassenes, alhoewel komplikasies hul stempel op die senuweestelsel kan laat, akute psigose by die kind tydens en na siekte kan veroorsaak, asook ernstige inkorting van brein aktiwiteit. Dit kan verder beïnvloedkinderontwikkeling.
Diagnose
Moeilikhede met die vroeë opsporing van die siekte in moderne toestande word geassosieer met 'n taamlik uiteenlopende kliniese prentjie en die vervaag van simptome.
Om links- of regskant-lobale longontsteking te bevestig, reël die dokter 'n ondervraging van die pasiënt (teenwoordigheid van klagtes, gepaardgaande siektes, risikofaktore) en sy fisiese ondersoek. Vermoede van die siekte behels die teenwoordigheid van tekens soos erge koors, simptome van dronkenskap, hoes, kortasem, pleurale pyn, sianose van die punt van die neus en lippe.
Die hooffaktore vir die teenwoordigheid van 'n kwaal tydens die ondersoek is:
- lakende bors ten tye van asemhaling aan die aangetaste kant;
- verhoogde brongofonie en stem wat bewe;
- die teenwoordigheid van tagikardie, sowel as meer gereelde vlak asemhaling;
- beperkte borsheid;
- perkussie-domheid.
Tydens beluistering ten tyde van gemeenskap-verworwe lobar longontsteking, word kenmerkende inspiratoriese crepitus gehoor, sowel as pleurale weiding geraas. Verder kan patologiese brongiale asemhaling, sonore klein borrelende of klam gedempte borrels geopenbaar word.
Belangrik vir die bevestiging van die diagnose is die resultate na radiografie, wat in 2 projeksies gedoen word. Dit toon 'n toename in die pulmonale patroon en aan die begin van die siekte is daar geen struktuur van die wortel in die aangetaste area nie. En daar is ook homogene segmentele fokus van infiltrasie op die longvelde na verby 4-6dae van nederlaag.
Laboratoriumbloedtoetse van die pasiënt dui op die teenwoordigheid van leukositose met 'n verskuiwing van die formule na links, en in baie ernstige situasies - leukopenie, hiperfibrinogenemie en 'n toename in ESR (eritrosiet sedimentasietempo). Om die patogeen op te spoor, diagnoseer dokters sputumkultuur om die mikroflora te bepaal met die opsporing van sensitiwiteit vir antibiotika.
Behandeling
Terapie van die siekte word slegs in 'n hospitaal uitgevoer, veral wanneer dit by kinders kom, met ernstige en verpligte bedrus. Die gebruik van antibiotika moet onmiddellik na die totstandkoming van die gevolgtrekking plaasvind, sonder om te wag vir die resultate van die kultuurtoets vir sensitiwiteit vir dwelms. Boonop word koorswerende en antiallergiese middels, immunostimulante en middels wat help om sputumafskeiding te verbeter, voorgeskryf.
Behandeling van lobale longontsteking moet nie sonder fisioterapeutiese prosedures plaasvind nie, want danksy hulle word die pasiënt se herstel versnel. Soms word pasiënte aan 'n ventilator gekoppel, bloeddruk word gestabiliseer, middelbrongoskopie, suurstofbaroterapie en ander nuttige prosedures word uitgevoer.
Rehabilitasie na die siekte is redelik moeilik, aangesien die meeste van die komplikasies wat verkry kan word, eindig met die amputasie van 'n deel van die long. In 'n groter mate is dit gebaseer op volksmetodes en hardeware-prosedures.
Fisioterapie
Om die siekte te verslaan, moet jy die volgende metodes gebruikbehandeling:
- UHF (Ultra Hoëfrekwensieterapie);
- dwelmelektroforese;
- LFK (terapeutiese fisiese kultuur);
- borsmassering;
- dwelm-inaseming.
Tradisionele medisyne
As 'n hulptegniek word nie-tradisionele metodes vir behandeling gebruik. Die doeltreffendste kruie vir terapie is:
- blare van 'n jong berk;
- kamille en origanum;
- hoefvoet;
- knotweed;
- aalwynblare;
- rosyne en bloubessies;
- bokwiet heuning;
- tiemie en tiemie.
Komplikasies
Lobar longontsteking beskryf 'n groot aantal ernstige probleme wat dikwels lei tot verdere gestremdheid of dood.
- Akute respiratoriese versaking kan beide met die siekte self geassosieer word en bly na onomkeerbare veranderinge wat in die longmateriaal plaasgevind het.
- Ontwikkeling van absesse, naamlik etterige formasies met weefselafsterwing, wat slegs deur chirurgie verwyder word.
- Gangreen van die long - etterige verrottingsnekrose versprei baie vinnig.
- Empieem van die pleura - ontsteking van die pleurale velle met vloeibare ekssudaat tussen die voering van die long, wat etter bevat.
- Pleurisy is 'n letsel van die sereuse bedekking van interne organe.
- Verskeie purulente komplikasies ten tye van infeksie in die bloed: etterige perikarditis, meningitis, breinabsesse en ander soortgelyke komplikasies.
- Hartafwykings, ontwikkeling van hartversaking en aortaklep.
Voorspelling
Lobar longontsteking word beskou as 'n gevaarlike en ernstige siekte met 'n groot aantal ernstige gevolge en komplikasies. Alhoewel met 'n tydige besoek aan die behandelende geneesheer, kan baie probleme vermy word. Hierdie kwaal verwys na siektes wat gekenmerk word deur 'n helder en sterk, maar relatief verbygaande verloop, so as jy al die nodige maatreëls volg, gaan dit redelik vinnig voort. Die prognose vir die risikogroep is nie baie bemoedigend nie, immuunonderdrukte pasiënte, bejaardes en kinders onder 5 jaar verdra hierdie siekte nie goed nie, en die gevolge is ook ernstig.
