Ekseem is 'n poliëtiologiese chroniese siekte met velletsels wat geneig is tot terugval en is die mees algemene oorsaak van gestremdheid in die praktyk van dermatologie. Volgens die ligging van patogenese en etiologie is daar verskeie kliniese tipes van hierdie patologie. Dishidrotiese ekseem is een van hulle.
Beskrywing
In die hoofstruktuur van velpatologieë is hierdie kliniese vorm by 8% van pasiënte teenwoordig. Elke persoon het die geleentheid om siek te word met 'n siekte, daar is geen presiese data oor die verhouding van hierdie siekte met seks nie, dit word ewe veel by vroue en mans opgespoor, die ouderdomskategorie van voorkoms is mense van 25 tot 50 jaar oud, dit siekte word baie minder dikwels by pasiënte van ander ouderdomme gediagnoseer, veral by kinders. Inwoners van die stad ly meer gereeld aan hierdie siekte as inwoners van dorpe.
Rede van oorsprong
Langtermynstudies toon dat die eerste plekke onder die oorsake van dishidrotiese ekseembeset:
- beroepsgevaarfaktor;
- oppervlakkontak met aktiewe stowwe;
- misbruik van dwelms;
- gebruik van skoonmaakmiddels en skoonheidsmiddels;
- selde word 'n siekte deur neuropsigiese trauma of langdurige stres veroorsaak;
- skaafplekke, skaafplekke, brandwonde;
- hipotermie;
- sonbestraling;
- virale siektes.
Is die siekte aansteeklik?
Dishidrotiese ekseem word nie van persoon tot persoon oorgedra nie. In ongeveer 20% van die gevalle is dit nie moontlik om die werklike oorsaak van die siekte te identifiseer nie. Die helfte van die mense het 'n oorerflike aanleg vir allergieë, die teenwoordigheid van bestuiwing by ouers, atopiese dermatitis of brongiale asma. Die oorsaak van ekseem is 'n skending van sweet, dikwels hiperhidrose van die voete en hande, wat bepaal word deur die onstabiliteit van die outonome senuweestelsel, 'n versteuring van neuro-endokriene regulering van die endokriene kliere. By kinders kan patologie neuro-artritiese en katarre-eksudatiewe diatese veroorsaak. In sulke toestande is daar 'n hoë prikkelbaarheid van die outonome senuweestelsel, veral hiperhidrose van die handpalms en voete. Dishidrotiese ekseem word dikwels gevind in wassers, pleisteraars, skoonmakers, werkers in chemiese organisasies, motordienste, dit wil sê in daardie mense wat uit die aard van hul spesialiteit direkte kontak met aggressiewe stowwe het.
Tekens en simptome
Met verhoogde plaaslike sweet, die vloeistof inuitskeidingskanale van die sweetkliere kan talm en vorm:
- sago-agtige uitslag, lyk soos klein blase met 'n harde laag en 'n deursigtige stof binne;
- Eers verskyn die eerste manifestasies van die uitslag op die laterale dele van die vingers, dan beweeg hulle na die handpalms of plantare area van die ledemate;
- die pasiënt voel erge jeuk;
- nadat swelling en hiperemie van plaaslike weefsels verskyn;
- vesikels kan vanself oopmaak of as gevolg van jeuk, wat klein oppervlak-erosies vorm met oorvloedige deursigtige afskeiding, die vel van die handpalms en voete begin afskilfer;
- sekondêre infeksie kom dikwels voor, as gevolg waarvan wonde kan vler, krake op die vel verskyn, hiperkeratiese lae, velpatroon verhoog (lichenisering);
- pyn is gekoppel aan 'n onaangename jeuk.
stadia en vorms
Die siekte kan in alle stadiums gelyktydig plaasvind, dus, wanneer jy waarneem, kan jy primêre uitslag, etterige vesikels, velafskilfering, erosie en ander tekens sien wat gelyktydig voorkom. Die siekte het dikwels 'n chroniese vorm met stadiums van remissies en verergeringe. Behandeling is swak. Verergerings veroorsaak strestoestande, kontak met chemikalieë, met oppervlakaktiewe middels, mikrotrauma, skaafwonde van die handpalms en voete, oormatige insolasie en allergieë. Manifestasies van 'n uitslag van dishidrotiese ekseem op die hande (foto hieronder), wat voorkom in situasies van ernstige stres, in warm weer, gaan vanself weg wanneeruitsluiting van die oorsaak as die moontlikheid van sekondêre infeksie uitgeskakel word.
Dit is nodig om aandag te gee aan die feit dat mense sonder mediese opleiding nie hul eie gevolgtrekkings moet maak en behandeling moet vestig nie, dit is belangrik om te onthou dat baie mediese foute juis deur die pasiënte se skuld plaasvind. Ontydige beroep op dokters vir hulp, sowel as selfbehandeling, kan die simptomatiese prentjie aansienlik verdraai, wat hoë kwaliteit diagnostiek aansienlik kan bemoeilik. Ekseem van die voete en hande moet onderskei word van:
- dishidrotiese mikose;
- plantêre psoriase;
- kontakdermatitis;
- en ander tipes ekseem.
En jy kan die verskille tussen dishidrotiese ekseem (foto) en mikose net in die mure van die laboratorium uitvind, terwyl jy weefselskraapsels onder 'n mikroskoop ondersoek. Hierdie twee patologieë kan ook in een pasiënt gediagnoseer en gekombineer word.
Diagnose
'n Bekwame spesialis kan maklik 'n patologie diagnoseer, deur slegs staat te maak op 'n visuele ondersoek van die pasiënt, spesifieke uitslag en hul liggings. Die studie van die algemene inligting van die pasiënt en sy onmiddellike familie kan 'n oorerflike vorm van die siekte aandui. Om die presiese tyd van aanvang van simptome en bloedtoetse uit te vind, sal help om ander oorsake van die patologie op te spoor. Daarbenewens word laboratoriumtoetse van skrape uitgevoer om die bakteriële oorsaak van infeksie op te spoor. Kultuur van die sereuse binnekant van die vesikels kan die nie-aansteeklike aard openbaarsiektes. Hierdie tipe ekseem word ook onderskei van verskeie swamvelletsels, psoriase, dermatitis en ander tipes ekseem. Nadat al die toetsuitslae ontvang is, stel die dokter 'n persoonlike behandelingsregime vir elke pasiënt op, met inagneming van die oorsake van oorsprong en die stadium van simptome.
Behandeling van dishidrotiese ekseem
Daar is 'n hele paar metodes van behandeling, sukses vereis 'n individuele benadering tot elke pasiënt, die impak op die belangrikste detail van die patogenetiese ketting (oorsaak van oorsprong). Voor behandeling word patologiese bronne opgespoor en uitgeroei, wat as 'n motiverende faktor gedien het - littekens na velletsels, letsels van interne organe, chroniese aansteeklike siektes, neurose. En ook, sover moontlik, word verskeie eksterne omstandighede wat 'n irriterende effek op die vel en senuweestelsel van die pasiënt kan hê, uitgesluit. Dit is nie nodig om verskeie eksterne middels of orale medikasie gelyktydig te gebruik nie, in die geval van onverdraagsaamheid, sal dit moeiliker wees om uit te vind watter stof dit gestimuleer het. Aangesien hierdie kategorie pasiënte hipersensitiwiteit vir dwelms ervaar, word die salf dus eers in die behandeling van dishidrotiese ekseem in 'n beperkte gebied gebruik, nadat verdraagsaamheid in alle geaffekteerde gebiede vasgestel is. Met ekseem is die hoofbesonderhede van die patogenetiese ketting:
- hormonale ontwrigtings;
- verswakte immuniteit;
- afwykings van uitskeidingsfunksies;
- oortredings van koolhidrate, proteïenvetmetabolisme;
- afwykings van die funksies van die spysverteringstelsel;
- afwykings van die sentrale senuweestelsel;
- versteurings in die aktiwiteit van die outonome senuweestelsel, wat geassosieer word met die uitruil van neuro-oordragstowwe.
Met dishidrotiese ekseem van die hande moet behandeling sistemies wees. Die hoofdeel is daarop gemik om die geaffekteerde funksies van die liggaam as geheel te herstel. Die kursus word voorgeskryf, met inagneming van die stadium van die inflammatoriese proses, die teenwoordigheid van die voorkoms van 'n uitslag en pyoderma. Die doel van plaaslike terapie is om die vel manifestasies van die siekte te verminder of uit te skakel, om die pasiënt se vermoë om te werk te herstel. In hierdie geval word die middele gebruik, wat ons in meer besonderhede sal oorweeg.
Sedatiewe middels en antihistamiene
Kalmeermiddels (hipnotika, kalmeermiddels) word voorgeskryf, sowel as antihistamiene, soos Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, kalsiumpreparate parenteraal. Hierdie medikasie sal help om 'n allergiese reaksie te verlig en die emosionele agtergrond te normaliseer.
Plaaslike fondse
In die geval van huilende ekseem met manifestasies van pyoderma, word lotions van oplossings voorgeskryf, verbande word elke 15-20 minute verander:
- boorsuur 1-2%;
- resorcinol 0,25%;
- tannin;
- furatsilin;
- silwernitraat.
Rome en salwe: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Wanneer 'n sekondêre infeksie bygevoeg word, is dit nodig om antibakteriese salf aan te smeer - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" en "Gentomycin" salf. Antiseptika kan gebruik word - oplossings van Miramistin en Chloorheksidien voordat salf toegedien word. Na die uitskakeling van akute manifestasies van die siekte, as daar krake en erosie is, word salf wat kortikosteroïede insluit slegs aanbeveel soos voorgeskryf deur 'n dokter met 'n kort kursus van polsterapie. Dit word hoogs ontmoedig om hormonale salf vir 'n lang tyd te gebruik, aangesien ander eksterne middels tydens die gebruik daarvan swak verdra kan word en daar vertragings in die regressie van die uitslag sal wees, kan dit sistemiese hulpeffekte, steroïedafhanklikheid en, met langdurige gebruik veroorsaak., kan lei tot velatrofie. Wat anders behels die behandeling van dishidrotiese ekseem van die hande?
Fisioterapie
Fisioterapiemetodes word dikwels gebruik. Fisiese invloede kan 'n voordelige uitwerking hê om die liggaam se weerstand te verbeter, beskermende en aanpasbare meganismes te verbeter en die hoeveelheid medisyne te verminder:
- Saam met ultrasoniese, laser- en magnetiese effekte.
- Krioterapie.
- Darsonvalization sal ook effektief wees.
- Akupunktuur.
- Kruie- en aromatiese baddens.
- Elektro-slaap.
- Aanbevole radon-, mineraal-, waterstofsulfiedbaddens.
- Moderbehandeling in die loop van spa-behandeling. Rus in die somer en herfs seisoene dra by tot die vinnigeherstel, en klimaatsverandering het ook 'n goeie uitwerking.
Na sulke terapie word 'n aansienlike optimalisering van die toestande van die vel en die algemene toestande van die pasiënt se liggaam aangeteken.
Hoe om dishidrotiese ekseem te behandel, weet nie almal nie. 'n Gekwalifiseerde dermatoloog sal hiermee help.
Vitamienterapie
Om terugvalle te voorkom, is dit nie minder nuttig om fito-vitamienterapie te gebruik nie, wat gekies word vir enige tipe ekseem. Vitamiene E en A of multivitamienpreparate wat hierdie vitamiene bevat - nikotiensuur, askorbiensuur, Retinol, Riboflavin en B-vitamiene, veral B1, B6 en B12.
Beskerming van die vel teen eksterne invloede
Wanneer jy met onbekende of chemiese elemente werk, moet jy jou hande met rubberhandskoene beskerm om nie sensitiewe vel te beskadig nie. Dra katoenhandskoene onder. Dit is omdat die oppervlak binne die rubberhandskoene behandel word met verskeie poeiers, wat geneig is om die vel te irriteer, en met die ophoping van natuurlike vog kan maserasie veroorsaak.
Higiëne
Met dishidriese ekseem van die hande, moet sjampoe en stortgels met kleurstowwe en geure nie gewas word nie; babaseep of 'n spesiaal ontwerpte hipoallergene velsorgproduk word as ideaal beskou. Dieselfde wenke vir die versorging van beddegoed en klere wat twee keer gespoel moet word na outomatiese was. Indien beskikbaarvel manifestasies op die voete, tights en sokkies gemaak van sintetiese materiaal moet nie gebruik word nie, benewens die feit dat hulle nie vog kan absorbeer nie en lug voldoende kan laat deurgaan, kan hulle ook 'n allergiese reaksie wakker maak. Dit is belangrik om skoene te kies wat "asemhalend" en gemaklik is, verkieslik ook van natuurlike materiale gemaak. Skoene moet goed opgepas, gewas en deeglik gedroog word om swam- en bakteriële letsels in dishidrotiese ekseem op die voete te vermy.
Dieet
Voorkomingsmaatreëls sluit in die stabilisering van die daaglikse regime, die volg van 'n dieet, die uitskakeling van voedsel wat allergieë kan wakker maak, asook gekruide, sout kos, tafelsout, verskeie gerookte vleis, wors en kaas, vinnig-verterende koolhidrate is ook nodig sluit uit - meelprodukte, suiker, sjokoladeprodukte, heuning en alkoholiese produkte.
Sielkundige hulp
Dishidrotiese ekseem op die bene (ons het die foto aangebied) veroorsaak benewens fisiese ongerief nogal sensitiewe morele lyding vir die pasiënt as gevolg van sy onaantreklike voorkoms van oop velareas en die verhoogde aandag van mense rondom hom. As die pasiënt nie in staat is om hierdie komplekse probleem op sy eie op te los nie, word hy aangeraai om deur 'n psigoterapeut behandel te word.
