X-straal van die buikholte is een van die mees algemene metodes om siektes van die spysverteringskanaal te diagnoseer. Dit is hierdie ondersoekmetode wat hoofsaaklik in 'n hospitaal gebruik word wanneer 'n pasiënt opgeneem word met klagtes van buikpyn, winderigheid en stoelgangafwykings.
Die essensie van radiografie
X-straal is een van die oudste metodes van visualisering van interne organe. Die kern van sy werk is die deurgang van x-strale deur die interne organe. Aangesien bestraling maklik deur die dermbuis gaan en swak weerkaats word vanaf die dermwand, is gewone radiografie van die abdominale organe in baie gevalle min inligting.
Die spoed van die verkryging van die resultaat, die lae koste van hierdie metode, die afwesigheid van die behoefte aan hoë-tegnologie toerusting maak X-strale egter redelik algemeen vir die dringende diagnose van siektes van interne organe. Daarbenewens is daar 'n aantal radiologiese simptome wat nie met ander ondersoekmetodes gesien kan word nie. Naamlik die teenwoordigheid van hierdiesimptome is deurslaggewend in sommige patologieë.
Hoe 'n normale X-straal moet lyk, kan in die figuur hieronder gesien word.
tipes radiografie
Daar is twee tipes X-straalondersoeke van die abdominale organe: kontras en gewone abdominale radiografie.
Die bekendstelling van kontras tydens die prosedure verhoog die insiggewendheid en diagnostiese waarde daarvan aansienlik. Die kontras vir die ingewande is 'n bariumoplossing. Die pasiënt drink 'n glas van hierdie stof (100 ml water per 80 g barium), en dan word 'n reeks beelde vir 'n uur geneem. As die studie uitgevoer word om die patologie van die rektum te diagnoseer, word die oplossing met 'n enema toegedien. Dit bestaan uit 720 g barium en 1 liter 0,5% tannienoplossing. Hierdie kontrasmiddel word nie in die bloed opgeneem nie en word saam met ontlasting uitgeskei.
Die radioloog neem waar hoe barium deur die ingewande gaan, hoe die lusse van die dermbuis gevul word, na watter tyd word die barium uit verskillende afdelings ontruim. Dit laat jou toe om beide strukturele veranderinge in die ingewande en 'n skending van sy motoriese funksie te visualiseer.
Wat wys 'n x-straal?
Soos hierbo genoem, is gewone X-straal nie baie insiggewend nie, maar uiters algemeen. Wat wys 'n gewone abdominale x-straal dan?
- Teenwoordigheid van gas en vloeistof in die buikholte.
- Teenwoordigheid van vreemde liggame.
- Defekte van die abdominale organe.
- Is daar 'n hindernisdie beweging van ontlasting in die ingewande.
- Is daar inwendige bloeding.
Dus, wanneer die vraag beantwoord word oor wat 'n abdominale radiografie toon, is dit die moeite werd om te sê dat dit slegs die teenwoordigheid van 'n soort patologie in die liggaam weerspieël. Maar om 'n akkurate diagnose te maak, is dit dikwels nodig om 'n bykomende ondersoek te doen.
Indikasies vir gewone radiografie
Ondanks die minimum dosis bestraling tydens x-strale, is daar steeds blootstelling aan bestraling. Daarom word hierdie diagnostiese metode slegs in die rigting van 'n dokter uitgevoer. Hy kan op sy beurt 'n verwysing vir 'n abdominale radiografie uitskryf, onderhewig aan die teenwoordigheid van sulke simptome en toestande:
- akute buiksindroom - skerp pyne in die buik;
- winderigheid;
- buikbeserings;
- divertikulitis - uitsteeksel van die dermwand met inflammasie.
Hoewel x-strale selde die goue standaard is vir die diagnose van abdominale siektes, is dit die metode wat die meeste eerste gebruik word. Abdominale x-strale kan gebruik word om die volgende toestande te vermoed:
- akute intestinale obstruksie;
- geperforeerde maag of dermseer;
- akute cholesistitis;
- akute pankreatitis;
- cholelithiasis en urolithiasis;
- absesse (etterige holtes) van interne organe.
Voorbereiding vir blootstelling
Spesifieke voorbereiding vir die resensieabdominale x-straal is nie nodig nie. Dit word slegs aanbeveel om die blaas voor die ondersoek leeg te maak.
Maar die voorbereiding vir 'n abdominale x-straal met barium vind plaas. Om die inligtinginhoud van die eksamen te verseker en komplikasies te vermy, moet 'n aantal reëls gevolg word:
- moenie vaste kos 12 uur voor die eksamen eet nie;
- vermy die eet van rou groente, swartbrood, melksuurprodukte vir 'n dag, aangesien dit intestinale beweeglikheid verhoog;
- 'n uur of twee voor die x-straal word dermbewegings uitgevoer met 'n enema of setpille met 'n lakseermiddel;
- onmiddellik voor die eksamen moet alle metaalvoorwerpe verwyder word.
Ken 'n metode van voorbereiding vir x-strale afsonderlik toe deur die middel "Fortans" te gebruik. Die sakkie los in een glas water op. Die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word, word in die aand voor die ondersoek gedrink, een sakkie elke uur.
Hoe x-strale gedoen word
Gewone radiografie van die buikholte word in twee projeksies gedoen: lê en staan. Meestal word die eerste opsie weggelaat en 'n x-straal word slegs geneem terwyl jy staan, hierdie metode is meer insiggewend. Op hierdie manier word dermobstruksie beter gevisualiseer, sowel as perforasie, of perforasie, van 'n ulkus.
Moeiliker is die kontrasradiografie. Hier is dit nodig om 'n reeks foto's na 'n sekere tyd te neem en waar te neem hoe die bariumoplossing deur die ingewande beweeg. Hierdie proses om barium te beweeg word deurgang genoem.
Ligging van barium afhangende vanvan tyd tot tyd is:
- na 1 uur - kontras gedeeltelik in die maag, gedeeltelik in die dunderm;
- na 3 uur - die kontras moet die maag heeltemal verlaat en die dunderm vul;
- na 6 uur - kontras in die aanvanklike afdelings van die dikderm (blindsem en stygende kolon);
- na 9 uur - kontras in die dwars- en dalende kolon;
- na 12 uur - kontras in die dalende kolon en sigmoïed kolon;
- na 24 uur - kontras in die rektum.
Kontraindikasies vir x-strale
Diagnostiek met behulp van x-strale moet slegs in die rigting van die behandelende geneesheer uitgevoer word. Slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan immers die pasiënt se toestand volledig beoordeel en uitvind of hy kontraindikasies vir abdominale radiografie het.
Alle kontraindikasies kan verdeel word in absoluut (waarin dit streng verbode is om navorsing te doen) en relatief (dit word slegs in uiterste gevalle toegelaat, wanneer die moontlike risiko minder is as die beoogde voordeel).
Die volgende is slegs die mees basiese toestande wat 'n kontraindikasie vir enige x-straaldiagnostiek is, nie net die buikholte nie:
- swangerskap, veral die eerste helfte, aangesien gedurende hierdie tydperk die vorming van die kind se organe plaasvind;
- 'n ernstige toestand van die pasiënt, waarin dit onmoontlik is om hom na die X-straalkamer te vervoer;
- oop pneumothorax - 'n patologie waarin lug uit die omgewing die pleurale holte om die longe binnedring;
- bloeding.
Kontraindikasies vir kontrasradiografie
X-straal met kontras is teenaangedui in die volgende gevalle:
- ernstige lewer- en nierversaking;
- allergies vir kontraskomponente;
- diabetes mellitus in die stadium van dekompensasie;
- aktiewe tuberkulose;
- Ernstige skildkliersiekte.
Die prosedure kan ook nie tydens laktasie op vroue uitgevoer word nie.
Darmobstruksie: X-stra altekens
Onder die patologieë van die dermbuis het X-strale die grootste diagnostiese waarde in akute dermobstruksie gekry. Vinnige resultate en simptome kenmerkend van obstruksie stel die chirurg in staat om 'n diagnose te maak en onmiddellike operasie uit te voer.
In die geval van obstruksie, word 'n opname X-straal in 'n vertikale posisie uitgevoer. Kenmerkend is 'n toename in die lugigheid van die dermbuis, wat dui op 'n oormatige ophoping van gas in die derm.
Die mees akademiese simptoom is die teenwoordigheid van vloeistofvlakke, die sogenaamde Kloiberg-koppies. Daarbenewens kan die vlak van patologie bepaal word deur die vorm en ligging van hierdie bakkies. As die bakkies hoog en smal is en op die periferie van die x-straal geleë is, kan ons praat oor die teenwoordigheid van obstruksie in die dikderm. Chirurge gebruik ook die term "lae obstruksie".
As Kloyberg-bakke laag en wyd is, en ook nader aan die middel geplaas is, dui dit aanoor dunderm obstruksie, of hoog. Kenmerkend is ook die uitbreiding van die derm na die plek van die obstruksie en die ineenstorting van die derm na.
Wanneer jy 'n kontras X-straal neem, kan jy sien dat die ontruiming van barium stadig of afwesig is.
In sommige gevalle kan radiografie die obstruksie self visualiseer (tumor, torsie, adhesies).
Obstruksie van die dunderm en dikderm: verskille
Wanneer obstruksie gediagnoseer word, is dit belangrik om te onderskei in watter deel van die derm die probleem ontstaan het: in die dun of dik. Benewens die verskil in die ligging en vorm van die Kloiberg-bakke, is daar 'n aantal ander kenmerke.
As die bakkies nie duidelik genoeg is nie watter afdeling by die patologiese proses betrokke is, kan jy 'n kontrasradiografie van die buikholte doen. Terselfdertyd word geswelde dermlusse perfek gevisualiseer.
Tekens van obstruksie van die dunderm:
- opgeblaasde lusse beslaan hoofsaaklik die middel van die prentjie;
- hulle is nie groter as 4-8 cm nie;
- gekenmerk deur die teenwoordigheid van dwarsstrepe teen die agtergrond van geswelde lusse;
- geen spesifieke holtes by die kante (gaustra).
Tekens van dikdermobstruksie:
- opgeblaasde lusse met groter deursnee;
- daar is konkawiteite - gaustras;
- gekenmerk deur die teenwoordigheid van geboë voue (simptoom van boë).
Daarom is die waarde van abdominale radiografie in die diagnose van obstruksie uiters hoog. Daar is egter tye wanneer die x-straalfoto onduidelik is. Dan is dit nodig om ander metodes van ondersoek uit te voer: ultraklank, rekenaartomografie.
Geperforeerde ulkus: X-stra altekens
Geperforeerde (geperforeerde) ulkus is 'n breuk van die wand van die maag of ingewande, wat gepaard gaan met erge dolkpyn.
Wanneer dit gebars word, gaan lug die buikholte binne en styg tot by die diafragma. Aangesien die lewer aan die regterkant onder die diafragma geleë is, word die ophoping van lug die beste tussen hierdie twee organe gesien. Dit versamel daar in die vorm van 'n dun boogvormige strook. Hierdie verskynsel word die sekel van lug op abdominale x-strale genoem.
Hierdie simptoom is die kenmerkendste van 'n geperforeerde ulkus, maar ander tekens kan op 'n x-straal bepaal word:
- die teenwoordigheid van 'n gasborrel wat verskuif wanneer die posisie van die liggaam verander;
- verplasing van die sekel lug onder die borsbeen wanneer die pasiënt op sy sy gedraai word;
- as die gas nie in die eerste foto opgespoor word nie, word die pasiënt toegelaat om koolzuurhoudende water te drink; die gas sal deur die resulterende gat ontsnap en sal op die x-straal sigbaar wees;
- met 'n onduidelike diagnose is kontrastering moontlik, maar nie met barium nie, maar met gastrografin; die stof sal deur die gat in die hol orgaan uitkom.
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat radiografie van die abdominale organe 'n baie effektiewe metode is in die beginstadium van die diagnose van 'n aantal patologieë van die abdominale organe. En as jy dermobstruksie en geperforeerde ulkus vermoed, is sy rol eenvoudig van onskatbare waarde.
