Ebola verwys na 'n groep virale koors waarin daar 'n uitgesproke hemorragiese sindroom is. Vandag is dit een van die gevaarlikste virussiektes, want dit het 'n baie hoë sterftesyfer. Maar buiten dit is die bedreiging dat min oor hom bekend is. Ebola (simptome, behandeling, oorsake, tekens van die siekte) word internasionaal ondersoek.
Geskiedenis en geografie van die Ebola-virus
Die Ebola-virus kom die meeste voor in die reënwoudsone, waar daar hoë humiditeit is. Epidemiologiese brandpunte is in Sentraal- en Wes-Afrika geleë - in Soedan, Zaïre, Gaboen, Nigerië, Senegal, Kameroen, Kenia, Ethiopië, die Sentraal-Afrikaanse Republiek, Liberië. Ebola-uitbrekings vind hier in die somer en lente plaas.
Die siekte wat deur die Ebola-virus veroorsaak is, is die eerste keer in die gelyknamige streek van Zaïre aangeteken. Tekens van die Ebola-virus by plaaslike inwoners het so vroeg as 1976 ontstaan. DaaropTerselfdertyd was dit moontlik om die veroorsakende middel van hierdie nuwe infeksie uit die bloed van een van die dooies te isoleer. Van 1976 tot 1979 is baie gevalle van hierdie siekte in Zaïre en Soedan geregistreer en beskryf. Later, in 1994-1995, het die virus weer teruggekeer, en 'n nuwe golf het in dieselfde Zaïre uitgebreek wat die lewens van honderde burgers geëis het. Die dodelike uitkoms het diegene wat besmet was in 53-88 persent van die gevalle verbygesteek.
In 1996 het die koors na die gebied van Gaboen versprei. Later het die navorsers, volgens retrospektiewe sifting onder die bevolking van ander Afrika-lande, tot die gevolgtrekking gekom dat die verspreiding van die Ebola-virus reeds in die 1960's in Nigerië, Ethiopië en Senegal plaasgevind het. Van Desember 1994 tot Junie 1995 het 'n nuwe uitbreking van Ebola in Zaïre plaasgevind. Die rede hiervoor was die verbruik van aapbreine deur die plaaslike bevolking. Soos dit geblyk het, was die diere virusdraers. In totaal het ongeveer 250 mense toe siek geword, van wie 80 persent gesterf het.
Verspreiding van die epidemie
Aanvanklik het werkers by 'n katoenfabriek in die stad Nzara tekens van die Ebola-virus getoon. Hulle het dit uitgebrei na ander inwoners, insluitend lede van hul gesinne en mense wat met hulle in aanraking was. In dieselfde staat, net in die stad Maridi, sowel as in Zaïre, het die verspreiding van die siekte direk binne die mure van hospitale plaasgevind. Hier het hulle die rol van katalisators gespeel weens die lae vlak van kennis van die virus op daardie stadium. Pasiënte is ingebring met 'n onbekende koors, wat vinnig versprei het na personeel waarmee hulle in aanraking gekom hetbloed en afskeidings van pasiënte. Dit is ook na ander pasiënte oorgedra deur manipulasie-instrumente wat nie voldoende ontsmet was nie.
Lede van die families van pasiënte het sekondêre fokus van infeksie geword. Hulle, wat die hospitale verlaat en nie besef dat hulle self reeds die virus dra nie en 'n geruime tyd saam met die draers woon, het dit verder versprei. Eers later het dit bekend geword oor die maniere van oordrag van die veroorsakende middel van Ebola. Infeksie het dikwels plaasgevind selfs tydens manipulasies met reeds dooie mense, byvoorbeeld tydens begrafnisseremonies.
Laaste flits
Die epidemie vir dertig jaar het periodiek ontstaan en weer bedaar en 'n aansienlike aantal slagoffers meegebring. Die Ebola-virus het daarin geslaag om verwoesting te saai in duisende menselewens regoor Sentraal-Afrika. As die epidemies van die afgelope jare 'n nie so beduidende gebied en bevolking geraak het nie, het die laaste uitbreking in die somer van 2014 meer as 900 lewens uit 1 700 besmette geëis. Natuurlik, as ons die bevolking van die hele planeet in ag neem, lyk hierdie getal nie so skrikwekkend nie. Maar vir klein gemeenskappe en Afrika-dorpies het dit 'n ware pes geword. Ten spyte van al die pogings van Nigeriese dokters om die verspreiding van die virus te beperk, het nuwe en nuwe gevalle van infeksie feitlik elke dag bekend geword, en die geografie daarvan het uitgebrei na Ivoorkus en Sierra Leone.
Brone van infeksie
Die bron van infeksie as sodanig word tot vandag toe nie ten volle verstaan nie. Daar is voorstelle dat sy reservoir kandien as knaagdiere. Ape is ook draers. In die diereryk word vlermuise ook as draers van die Ebola-virus beskou. Hulle gee dit oor aan ander bewoners van die fauna - wildsbokke en primate. Dwarsdeur Sentraal-Afrika is daar 'n aktiewe handel in wilde dierevleis, wat natuurlik geen sanitêre en epidemiologiese ondersoeke vir tekens van die Ebola-virus deurstaan nie. Dus, 'n enkele karkas, wat die draer daarvan is, kan nog 'n uitbreking van die siekte veroorsaak.
As 'n persoon met hierdie virus besmet is, word hy gevaarlik vir ander, aangesien die verspreiding van die Ebola-virus baie vinnig is. In die praktyk is gevalle bekend wanneer tot agt opeenvolgende uitsendings van een persoon plaasgevind het. In hierdie geval sterf die mense wat eerste besmet raak, as 'n reël. Verder af in die ketting neem mortaliteit af. Die virus kan in heeltemal verskillende organe en weefsels ontwikkel. Dit word 7-10 dae na infeksie in die bloed opgespoor. Die teenwoordigheid daarvan kan ook in die afskeidings van die menslike liggaam bepaal word - urine, neusslym, semen.
Transmissieroetes
Van die aanvang van die siekte, sodra die eerste tekens van die Ebola-virus verskyn het, en binne drie weke, is die pasiënt die gevaarlikste vir ander. Die oordrag van koors van een pasiënt na 'n ander vind op baie maniere plaas. Dus, baie gevalle van infeksie deur kontak met die bloed van die pasiënt, is seksueel aangeteken. Selfs deur die gebruik van algemene huishoudelike items, skottelgoed, produkte vir persoonlike higiëne, is die risiko van infeksie baie hoog.
Maar in die meeste gevalle gebeur dit met direktekontak met besmette mense. Korttermyn kontak met 'n siek persoon lei tot infeksie in 23 persent van die gevalle. In noue en langdurige kontak word oordrag en tekens van Ebola-virusinfeksie in meer as 80 persent waargeneem. Die virus dring die liggaam binne, kry op die slymvlies en selfs menslike vel. Volgens waarnemings vind infeksie deur lugdruppels nie plaas nie, aangesien nie-kontak in dieselfde kamer met pasiënte nie gelei het tot die oordrag van die virus na gesonde mense nie. Ten spyte van hierdie waarnemings, is die presiese meganisme van oordrag onbekend, asook alle primêre tekens van die Ebola-virus.
Risikogroep
Besmette bloed hou die grootste gevaar in, want mediese personeel loop altyd 'n hoë risiko tydens behandeling en versorging van pasiënte. Terselfdertyd is dit baie belangrik om nie liggaamlike kontak met die besmette en hul fisiologiese materiaal te hê nie.
Gegewe dat die virus deur ape gedra word, loop die mense wat hulle vang en vervoer, veral gedurende die kwarantynperiode, ook die risiko om besmet te word. Daar is bekende gevalle van Ebola-infeksie binne navorsingslaboratoriums waar hulle met groenape gewerk het.
Weens die hoë tempo van verspreiding van die virus, sowel as die verskeidenheid van oordragmetodes, die migrasie van mense van Afrika na ander lande, asook die vervoer van diere wat dalk draers van die siekte kan wees, is 'n groot gevaar.
Ebola-veroorsakende middel
Die veroorsakende middel van die siekte is 'n virus van die genus Filovirus, wat aan die familie Filoviridae behoort. Dit is 'n RNA genomiese virus, wat vandag 5 stamme het wat verskil in hul antigeniese struktuur - Soedan, Zaïre, Renston, Tai Forest en Bundibugyo. Die voortplanting daarvan vind plaas in die limfknope en milt. Daarna begin die selle van die interne organe beskadig word deur die virus self en die outo-immuunreaksies van die liggaam daarop. Gedurende die inkubasietydperk versprei die virus nie.
Die aanvang van die siekte word gekenmerk deur verswakte mikrosirkulasie en reologiese eienskappe van bloed, kapillarotoksikose, hemorragiese en DIC-sindroom. Daar is patologiese veranderinge in die interne organe, fokale weefselnekrose. Die Ebola-virus kan tekens van die siekte hê soos met hepatitis, pankreatitis, longontsteking, orgitis en ander siektes. Immuunreaksies word verminder, terwyl teenliggaampies teen die virus in die liggaam hoofsaaklik na volledige herstel begin verskyn.
Ebola-virus: tekens van siekte
Wat is die tipiese tekens en simptome van 'n Ebola-virusinfeksie? Die inkubasietydperk het 'n baie uitgebreide amplitude en is asimptomaties. Gevalle van verskeie dae tot 2-3 weke word beskryf. Die einde daarvan kom wanneer 'n akute siekte begin. Dit word bewys deur 'n skerp toename in liggaamstemperatuur tot 38-39 grade, hoofpyn, naarheid, malaise, artralgie en mialgie. In die vroeë dae kan die tekens en simptome van Ebola-siekte soos 'n seer keel lyk, waartydens die mangels ontsteek word en daar 'n gevoel ispynlike knop in die keel.
Met die ontwikkeling van koors, word voortdurende braking, diarree wat hemorragies van aard is, en buikpyn by hierdie simptome gevoeg. Binnekort ontwikkel hemorragiese sindroom, wat gepaard gaan met velbloeding, bloeding in die organe, braking met bloed. Terselfdertyd word gevalle van aggressiewe gedrag en uiterste opgewondenheid van pasiënte dikwels waargeneem, wat vir 'n lang tyd en na herstel voortduur. Ook, in die helfte van die gevalle, 4-6 dae na die aanvang van die siekte, is daar manifestasies van eksantema, wat 'n samevloeiende karakter het.
Diagnose
Aangesien die Ebola-virus as sodanig geen kliniese tekens het nie, ontwikkel dit baie vinnig, differensiële diagnose is moeilik. Dit kan in die laboratorium gediagnoseer word deur PCR, ELISA, en immunofluorescent metodes. Studies van serologiese reaksies is baie effektief. Maar dit alles is slegs beskikbaar in moderne laboratoriums met goeie toerusting en anti-epidemie regime. Natuurlik is daar geen manier om dit in die veld te doen nie. Sonder die nodige toerusting en professionele personeel word laboratoriumdiagnostiek tot 'n komplekse een verminder deur gebruik te maak van ELISA-toetsstelsels wat antigene en teenliggaampies van die Ebola-virus opspoor.
Sterftes
Die hoofoorsaak van dood tydens 'n uitbreek van koors is bloeding, dronkenskap en die skok wat deur hierdie verskynsels veroorsaak word. Die hoogste aantal sterftes vind plaas intweede week van siekte. Wanneer die vel bedek is met blase, bloeding uit die ore, oë, mond oopgaan, die interne organe begin faal, die ergste ding kom - die dood. Ebola dood vinnig maar pynlik. As die pasiënt 'n kans het om te herstel, kan die akute fase tot 2-3 weke duur, en herstel tot 2-3 maande. Ebola-oorlewendes gedurende hierdie tydperk ly aan dramatiese gewigsverlies, anoreksie, haarverlies en selfs geestesversteurings.
Weens die ooreenkoms van die eerste simptome van Ebola met 'n aantal ander siektes, kan die virus baie dikwels nie in die vroeë stadiums gediagnoseer word nie en eenvoudig geïgnoreer word. En dit is verlore tyd en as gevolg daarvan 'n noodlottige uitkoms. Daarom is dokters altyd in 'n toestand van gereedheid. Die eerste dae is die mees kritieke, die oorlewing van die pasiënt hang daarvan af, of eerder, of die liggaam vinnig teenliggaampies sal kan ontwikkel wat sal help om dit te herstel. As dit nie binne 7-10 dae gebeur nie, sterf die persoon.
Behandeling
Die gevaar van Ebola is dat daar steeds geen effektiewe geneesmiddel daarvoor is nie. Behandeling word uitsluitlik in gespesialiseerde afdelings vir aansteeklike siektes uitgevoer, waar pasiënte in streng isolasie is. Metodes van simptomatiese terapie word gebruik, sowel as patogenetiese maatreëls. Maar, soos die praktyk toon, bring hierdie behandelingsmetodes in die meeste gevalle nie goeie resultate nie en is dit ondoeltreffend. Positiewe dinamika word getoon deur die gebruik van herstelplasma. Etiotropiese terapie vir die behandeling van Ebola bestaan nie tans nie.
In geval van ontdekkingmanifestasies van Ebola hemorragiese koors, word die pasiënt onmiddellik in 'n boks-tipe hospitaal geplaas, waar 'n streng sanitêre regime waargeneem word. Ontslag vind plaas na herstel, maar nie vroeër as op die 21ste dag na die aanvang van die akute verloop van die siekte nie. Dit vind plaas wanneer die pasiënt se toestand na normaal terugkeer, en virologiese toetse toon negatiewe resultate. Alles wat die pasiënt gebruik en waarmee hy in aanraking kom, ondergaan deeglike ontsmetting in die boks, waar dit gebêre word. Pasiëntkamers is toegerus met 'n spesiale uitlaatstelsel, wat slegs eenrigting lugtoevoer verskaf, binne die boks.
Tydens die behandeling word slegs weggooibare instrumente gebruik, wat na gebruik vernietig word. Die mediese personeel is in beskermende teenplaagpakke, asook familielede wat na die siekes omsien. Ondersoek van die bloed en afskeidings van diegene wat met Ebola besmet is, asook alle laboratoriumwerk, word met die grootste sorg en op die hoogste vlak van steriliteit uitgevoer.
Voorkoming
Mense wat in kontak was met siek mense wat moontlik besmet geraak het, word ook vir tot 21 dae in bokse geplaas vir waarneming. Met minimale vermoede van die moontlikheid van 'n siekte, word pasiënte ingespuit met immunoglobulien, wat spesiaal ontwerp is uit die serum van hipergeïmmuniseerde perde. Hierdie middel werk vir 7-10 dae.
Dit is ook belangrik dat selfs met 'n skoon bloedtoets, die Ebola-virus nog lank in die liggaam kan wees, tot drie maande. Byvoorbeeld, in die borsmelk van vroue en semen van mans. Daarom, selfs nadat hulle die siekte hanteer het, word hulle aangeraai om borsvoeding te weier om nie die kind te besmet nie, en beskermde seks te beoefen. Nadat hy van Ebola herstel het, ontwikkel die liggaam 'n baie sterk immuniteit. Herbesmetting is baie skaars en bereik nie 5 persent nie.
Beheer oor die verspreiding van hemorragiese koors word op internasionale vlak uitgevoer. Hierdie tipe siekte sluit Ebola, Lassa en Marburg in. Daarom is alle lande verplig om massa- en selfs geïsoleerde gevalle betyds by die WGO-hoofkwartier aan te meld om onmiddellik met voorkomende maatreëls te begin en 'n epidemie te voorkom. Basiese navorsing oor die Ebola-virus het dit moontlik gemaak om te werk aan die ontwikkeling van 'n entstof daarteen, asook beskermende profylaktiese middels. Ook, massakennisgewing van burgers oor wat Ebola is, word voortdurend uitgevoer. Die oorsake, simptome van die siekte, hoe om dit te vermy, wat om te doen in geval van infeksie, moet almal nou weet. Om infeksie met die virus en die verspreiding daarvan te vermy, word toeriste nie aanbeveel om Afrika-lande te besoek waar die uitbrake daarvan aangeteken word nie.
Dwelmontwikkeling
Aangesien die Ebola-virus afsonderlik in Afrika-dorpies opgekom het en gou uitgesterf het, was farmaseutiese maatskappye nie juis daarin geïnteresseerd om 'n entstof daarteen te ontwikkel nie weens die onwinsgewendheid van hierdie onderneming. Maar die regerings van baie lande het die erns van hierdie virus waardeer, daarom was hulle nie spyt oor die multi-miljard dollar belegging in die navorsing nie. Eksperimente op ape het getoongoeie resultate na toediening van die ontwikkelde entstowwe. Hulle het die virus geblokkeer en selfs daarin geslaag om 'n paar primate te genees. Maar die lae belangstelling van die farmaseutiese industrie is steeds 'n struikelblok vir die grootskaalse produksie van 'n Ebola-middel.
Voor die ontwikkeling van 'n entstof is pasiënte pynstillers en antibiotika gegee om die koors ten minste effens te stop, die immuunstelsel te bewaar en die ontwikkeling van komplikasies te voorkom. Palliatiewe behandeling met vloeistowwe met elektroliete is ook gebruik. Serum is verkry uit die bloed van diere. Hulle is met die virus besmet en het gewag vir die produksie van teenliggaampies. Hierdie metode het gelei tot 'n verbetering in die toestand van pasiënte. Maar daar is tot dusver geen gelisensieerde Ebola-entstof nie.
