In die artikel sal ons kyk watter rol devitaliserende pasta in die wêreld van tandheelkunde speel.
Devitalisering is die doodmaak van die lewende kern (pulp) van die tand met die daaropvolgende verwydering daarvan. Dit lei onvermydelik tot die dood en vernietiging van die tand, aangesien die dood van die pulp die dood van die kleinste vate en senuwees in die tandholte meebring, wat in staat is om op veranderende toestande te reageer.
As alles egter so in die natuur gebeur, dan in die moderne wêreld, waar tande in konstruksie-voorwerpe verander, laat die gebruik van die nuutste tandheelkundige tegnieke nie net toe om die tand ongeskonde te hou nie, maar ook om dit die gewenste vorm. En, ten spyte van die feit dat daar geen lewe in 'n tand sonder 'n pulp is nie, gaan sy fisiese bestaan steeds voort, maar slegs onder die voorwaarde van konstante monitering en behandeling, ingeval selfs die mees onbeduidende veranderinge daarin plaasvind.
Dus, die nadeel van die pulpverwyderingstegniek is dat 'n tand wat sonder toesig gelaat word, onvermydelik issal ineenstort, en die voordeel is dat die tand op sy plek bly, bewaar vir beide kou en vir visuele estetika.
Devitaliserende plakte
Indikasies vir die implementering van devitalisering (depulpasie) van die tand is gevalle waar die verwydering van die pulp nodig is, aangesien dit onmoontlik word om dit te red as gevolg van die aanvang van die ontstekingsproses. Dit is gevalle van die ontwikkeling van akute pulpitis, wat veroorsaak word deur die penetrasie van infeksie deur die verdunde bodem van die kariësholtes, deur die apikale mond of deur die stelsel van mikrokrake in akute of chroniese periodontitis.
Wanneer is hierdie prosedure nodig?
Die prosedure word ook uitgevoer wanneer die pulpkamer oopgemaak word met meganiese skade aan die tand of as gevolg van onvoldoende tandheelkundige ingrypings. Daarbenewens kan chirurgie nodig wees as dit nodig is om tande vir prostetika voor te berei, wanneer die waarskynlikheid van inflammasie onder kunsmatige strukture heeltemal uitgesluit moet word.
Variëteite pasta
Die arsenaal van tandheelkundige devitaliseringsprodukte sluit in:
- ontpulppasta's wat arseenverbindings bevat, sowel as devitaliserende pasta's sonder arseen, vervaardig op die basis van formaldehied;
- gebruik van elektrochemiese pulpnekrosetegniek.
Ondanks die uitgesproke toksiese effekte van arseen, die behoefte aan akkurate dosering en streng nakoming van die bepalings van verblyf in die pulpholtes van medisyne wat dit bevat,die gebruik daarvan vir pulpdevitalisering is redelik doelmatig en geregverdig deur baie argumente. Arseen-gebaseerde devitaliserende pasta's maak die pulp baie betroubaar, pynloos en vinnig dood.
Tegniese kenmerke van die toepassing van plak
Die operasie om die tandheelkundige holte te devitaliseer bestaan uit die toediening van 'n pasta wat arseen bevat op die oop horing van die pulp, versamel op die punt van die sonde. Hierdie volume is ongeveer 40 keer kleiner as 'n speldekop, gebaseer op 'n maksimum enkeldosis van 3mg en 'n maksimum daaglikse dosis van 10mg.
Na toediening word die devitaliserende pasta bedek (sonder om druk toe te pas) met 'n stuk katoen wat in 'n verdowingsoplossing geweek is. Die tandholte is bedek met 'n los verband wat van waterdentien gemaak is, wat 'n tydelike doel het, maar die absolute digtheid van die tandholte verseker. Gegewe die grootte van die pulpkamer (afhangende van die aantal tandwortels), word die samestelling na 36 of 24 uur uit die holte verwyder, maar as chemiese periodontitis voorkom, word die prosedure onmiddellik uitgevoer.
moontlike reaktiewe pyne
Die pasiënt word vooraf gewaarsku oor die waarskynlikheid om korttermyn (binne 2 uur) reaktiewe pyne te ontwikkel, en word aangebied om dit te verlig met Amidopirine of broompreparate.
Benewens vinnig verbygaande reaktiewe pyne, dreig die gebruik van pastas met arseensuurverbindings om ernstige chemiese brandwonde te veroorsaak wanneer dit uitgespoel word of die holte nie styf genoeg is nie, tot nekrose(osteomiëlitis). Nog 'n gevolg van die gebruik van arseenpasta is die voorkoms van aanhoudende toksiese periodontitis, wat dikwels waargeneem word met langdurige en oormatige blootstelling aan arseen.
Dus, om periodontale skade met die ontwikkeling van nekrose-fokuspunte tydens die gebruik van arseen te vermy, moet die tandarts by die berekening van die dosis en blootstellingstyd faktore soos die pasiënt se ouderdom en tandgewig oorweeg.
Baie wonder wat is die effek van devitaliserende pasta. Wetenskaplike studies het getoon dat die gebruik van voldoende dosisse arseensuur, as gevolg van die verspreiding daarvan in die periapikale ruimte, nie net die vernietiging van die tandpulp uitlok nie, maar ook die stimulasie van sy stomp, en ook lei tot die regenerasie van periodontale weefsel..
Word hierdie pasta vir kinders gebruik?
Weens die kenmerke van kindertande met onontwikkelde en opneembare wortels, asook die kind se onvermoë om die sensasies wat ontstaan voldoende te assesseer, is die gebruik van devitaliserende pasta's in pediatriese tandheelkunde teenaangedui, fenolbevattende preparate word hier gebruik, wat pynloosheid tydens pulpektomie verskaf.
samestelling van hierdie fondse
Arseensuur (As2O3) is teenwoordig in arseen-gebaseerde devitaliserende pasta's. Arseenvrye pastas wat vir pulpdevitalisering gebruik word, bevat fenol, formaldehied (formalien) en 'n kombinasie van hul afgeleides. In arseenvrye pasta's word formalienpoeier met kreosoot, gliserien of petroleumjellie gemeng. Die impak daarvan is ietwat swakker en minder betroubaar as pastas wat arseen bevat, en met 'n onvoldoende blootstellingsperiode, in plaas van nekrose van die tandpulp, kan slegs die mummifikasie (sklerose) daarvan bereik word. Die doel van so 'n manipulasie kan egter net so 'n effek wees: met 'n amputasietegniek, in die geval van tandheelkundige terapie by kinders, is die sklerotiese pulp, wat in die mikrotubuli gelaat word, asepties en sal dit nie meer 'n inflammatoriese proses veroorsaak nie.
Sulke devitaliserende pasta's sluit in Paraform, Paraformaldehied, Trioxymethylene, Formalien, Asfalien en Triopasta. Die laaste drie preparate is gebaseer op formalien, maar die gebruik van laasgenoemde is meer effektief om die resultate van so 'n tandheelkundige prosedure op te som, want tydens terapie met amputasietegnieke verhoed die pulpstomp die diffusie van formaldehied in die periapikale ruimtes.
Die gebruik van byvoorbeeld asf altpasta lei meestal tot die ontwikkeling van reaktiewe periodontitis. Tydens die toediening van 'n pasta wat paraformaldehied, lidokaïen en fenol bevat, duur die effek daarvan van 5 tot 8 dae, maar dit het 'n ligter effek, sonder irritasie en versteuring van periodontale strukture. Daar is geen spesifieke kenmerke wanneer paraformaldehiedpasta toegedien word nie - dit is dieselfde as vir arseenpasta's.
Verskeie vervaardigers produseer beide arseenvrye devitaliserende pasta's en met arseen in die samestelling, wat nie net die verwagte effek toelaat nie, maar ookbeplan 'n besoek aan die tandheelkundige kantoor vir die pasiënt. Byvoorbeeld, die gebruik van Devit-A-pasta, wat 'n uitgesproke narkose-effek het, help om erge pyn tydens die behandeling van akute pulpitis te verlig, Devit-P help om mummifikasie van die pulp van melktande te bereik en te voorkom dat dit uitwis, en Devit -S help om metode van sterflike amputasie of eksirpasie te gebruik in die behandeling van oorblywende simptome van wortelpulpitis, beide in tydelike tande en in permanente tande.
Devit Devitalizing Paste
Soos hierbo genoem, is hierdie merk van pasta van drie tipes en word gebruik in verskeie tandheelkundige metodes van tandheelkundige terapie. Dit word gebruik vir pulp devitalisering in die behandeling van pulpitis tydens sterflike amputasie of extirpasie, vir die behandeling van residuele pulpitis, en word ook gebruik as 'n bykomende middel vir devitalisering tydens herhaalde prosedures na die gebruik van devitaliserende pastas wat arseen bevat.
Wat bevat Arseen Free Paste?
Hierdie arseenvrye pasta bevat:
- paraformaldehied, wat 'n antiseptiese middel is wat albumiene koaguleer en pulpdevitalisering verskaf;
- Veselvuller;
- plak voormalige;
- lidokaïenhidrochloried, 'n verdowingsmiddel wat die risiko van pynlike simptome verminder.
Die gebruik van Devit-pasta bied langtermyn-devitalisering van pulp sonder irritasie en pyn, elimineer die behoefte vir herbehandeling van kanale inom arseensoute te neutraliseer, soos wanneer arseenpasta gebruik word. Pulp devitalisering vind plaas in 3-5 dae, soms in 7 dae. As die pasiënt nie pyn voel nie, kan verseëling reeds 48 uur na die gebruik van hierdie devitaliserende pasta gedoen word. Die doeltreffendheid van hierdie middel is tans die maksimum, veral in vergelyking met arseen-gebaseerde pasta's.
Resensies oor hierdie plakkies
Daar is relatief min resensies van devitaliserende pastas op mediese webwerwe, en dit word hoofsaaklik deur tandheelkundige spesialiste gelaat wat sulke middels in die daaglikse kliniese praktyk gebruik. Tandartse sê dat arseenpasta meer betroubaar is, maar dit is baie gevaarlik vir die gesondheid en word nie gebruik in die behandeling van kinders se tande nie. Arseenvrye preparate soos Devit is die gewildste, al het hulle nie sulke krag nie. Nietemin, volgens tandartse, doen hulle uitstekende werk met hul hooftaak, en boonop verlig hulle effektief pyn, wat baie belangrik is in tandheelkundige terapie. Tot op datum word hulle die meeste in tandheelkunde gebruik.
