Pragtige bene is die droom van elke vrou. Ongelukkig ontwikkel baie van die regverdige geslag spatare. Hierdie patologie kom nie net by ouer vroue voor nie, maar ook by jong meisies. As gevolg van spatare verloor die bene hul aantreklikheid. Daar verskyn immers bultende en kronkelende are op hulle. Dit lei tot die voorkoms van komplekse oor hul voorkoms by baie vroue.
Benewens die sielkundige aspek, is spatare ook gevaarlik vir fisiese gesondheid. In die vroeë stadiums van die patologie word moegheid in die bene opgemerk na 'n lang stap, geleidelik begin ongemak in rus voorkom. As die siekte nie behandel word nie, is daar 'n risiko om tromboflebitis te ontwikkel. Hierdie komplikasie kan op sy beurt lei tot staking van bloedtoevoer na die onderste ledemate, en selfs dood as gevolg van akute regterventrikulêre versaking.
Moderne medisyne vorder vinnig. Vir 'n paar jaar aktief vir die behandeling van spatarelasertegnieke word gebruik. Hulle het oop chirurgiese ingrypings byna heeltemal vervang. Een van die metodes van behandeling is endovasale laserkoagulasie van spatare. Terugvoer oor hierdie prosedure is goed. Pasiënte wat behandeling ondergaan het, rapporteer baie voordele van die tegniek.
Geskiedenis van laserfotokoagulasie
Die eerste gebruik van laserstelsels vir die behandeling van vaskulêre patologieë is in 1981 genoem. Die metode was gebaseer op die vermoë van liggaamsweefsel om lig te absorbeer. Die golflengte van die eerste lasers was 577 nm. Daar is gevind dat blootstelling aan ligenergie kan lei tot selektiewe vernietiging van die vate van die vel. In die volgende dekade is meer kompakte lasermasjiene uitgevind.
In die laat 90's is intravaskulêre gebruik van toestelle die eerste keer genoem. Vir die behandeling van aarpatologieë is diodelasers met 'n golflengte van 810 nm gebruik. Die resultate is in 2001 gepubliseer. Die laser is die eerste keer gebruik om die groot saphenous aar te behandel. Tussen 1996 en 2000 is 252 intravaskulêre operasies uitgevoer. In die toekoms het die metodes van endovasale behandeling verbeter. Dit het geblyk dat die verhoging van die krag van ligenergie die risiko van komplikasies van intravaskulêre ingryping kan verminder.
Waarvoor word endovasale stolling gebruik?
Endovasale laserkoagulasie is een van die metodes vir die behandeling van spatare. Dit word gebruik as 'n alternatief vir chirurgie en skleroterapie. HoeDit is bekend dat spatare voorkom as gevolg van 'n wanfunksie van die kleppe. As gevolg van die feit dat hulle mettertyd verswak, verander die normale bloedvloei. Met spatare kan enige vate aangetas word. As gevolg van die konstante verblyf op die bene, is daar meestal probleme met die groot en klein saphenous are op die onderste ledemate. Endovasale laserkoagulasie bestaan uit die verseëling van die aangetaste vaartuig. Gevolglik kan bloed nie daardeur sirkuleer nie en jaag dit in gesonde are in.
Die meganisme van laserwerking op bloedvate
Hoe word endovasale laserkoagulasie van spatare uitgevoer? Hierdie metode is gebaseer op die termiese effek van termiese energie op die endoteel. Die kern van die behandeling is dat bloed verdik onder die invloed van laserstrale. Ligvloede word geabsorbeer deur spesiale selle - eritrosiete. As gevolg hiervan word die strale in termiese energie omgeskakel. Laserblootstelling veroorsaak 'n termiese brandwond van die endoteel, en stoomborrels verskyn in die bloed. Danksy hierdie meganismes word 'n klont gevorm - 'n trombus. Dit vernietig die lumen van die aar. As gevolg hiervan word die houer aanmekaar vasgeplak en dan heeltemal verseël. 'n Jaar later vorm bindweefsel op die plek van die brandwond.
Indikasies vir laserkoagulasie
Dit is opmerklik dat slegs in sekere gevalle endovasale laserkoagulasie van are uitgevoer word. Pasiënt resensies,wat aan spatare ly, dui aan dat hierdie metode nie altyd toegelaat word nie. Daar is 'n aantal aanduidings vir laser vaskulêre behandeling. Dit sluit die volgende gevalle in:
- Uitbreiding van die groot saphenous aar in die mondarea met 1 cm of minder.
- 'n Klein hoeveelheid verwydde vate.
- Glad verloop van die groot of klein saphenous aar.
- Verkorte bloedtoevoer na die onderbeen.
Endovasale laserkoagulasie van spatare word ook in ander gevalle gebruik. Voordat hy egter besluit om hierdie metode van behandeling uit te voer, moet die dokter die voor- en nadele weeg. As die ostiumuitsetting van die aar meer as 1 cm is, mag stolling nie die gewenste effek hê nie. Dit sal herhaalde chirurgie vereis. Die teenwoordigheid van patologiese buigings langs die are word ook nie as 'n absolute kontraindikasie beskou nie. Soms word in hierdie geval endovasale laserkoagulasie uitgevoer. In hierdie geval wend chirurge hulle tot die gebruik van twee liggeleiders in plaas van een.
As daar 'n groot aantal spatare is, kan hierdie metode gebruik word, maar soos die praktyk toon, sal dit nie die gewenste effek hê nie. Endovasale laserkoagulasie is die mees aanvaarbare metode van behandeling in stryd met die trofisme van die onderbeen. Indien nodig, kan hierdie metode herhaal word.
Voordele van Endovasale Koagulasie
Oor die afgelope 10 jaar het laser vaskulêre stolling homself gevestig as een van die beste metodes van behandeling. Sy aktiefword in die buiteland gebruik en word in huishoudelike medisyne ingevoer. EVLK (endovasale laserkoagulasie) het 'n aantal voordele bo tradisionele metodes om spatare te behandel. Dit sluit in:
- Geen letsels na die prosedure nie. Anders as oop chirurgie, is laserkoagulasie 'n minimaal indringende prosedure. Daarom, na EVLT, is daar geen uitgebreide hematome en littekens nie.
- Voer plaaslike narkose uit. Oop vaskulêre chirurgie is 'n aanduiding vir algemene narkose. Soos u weet, kan hierdie tipe narkose nie uitgevoer word as die pasiënt ernstige somatiese siektes het nie. Boonop is herstel van plaaslike verdowing baie vinniger en makliker.
- Pynloos. Onaangename sensasies tydens die prosedure is heeltemal afwesig of minimaal. Dieselfde geld vir die postoperatiewe periode.
- Stoor die vermoë om te werk. Endovasale laserkoagulasie van spatvate kan op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer word. Die prosedure neem nie lank nie, so die pasiënt keer vinnig terug werk toe.
- Moontlikheid van herhaalde stolling van are.
- Lae kans op komplikasies.
- Die moontlikheid van laserkoagulasie in die teenwoordigheid van trofiese ulkusse op die onderste ledemate.
Die voordele van hierdie behandelingstegniek is duidelik. Dit is egter die moeite werd om te onthou dat daar kontraindikasies is vir die uitvoering van laserkoagulasie. Daarom, voordat u besluit oor die metode van behandeling, is dit nodig om 'n diagnose uit te voerprosedures.
Kontraindikasies vir die prosedure
Kontraindikasies vir intravaskulêre laserkoagulasie kan nie geïgnoreer word nie. Selfs met die sterk begeerte van die pasiënt, kan behandeling nie in die volgende gevalle uitgevoer word nie:
- Bloedafwykings met 'n hoë risiko van trombose.
- Inflammasie in die geaffekteerde area.
- Patologieë waardeur die pasiënt die vermoë verloor om aktief te beweeg. Onder hulle is siektes van die bene en gewrigte, verlamming van die ledemate.
- Die teenwoordigheid van akute inflammatoriese prosesse in die liggaam.
- Isgemiese vaskulêre siekte van die onderste ledemate.
- Ernstige vetsug.
Die teenwoordigheid van inflammatoriese brandpunte en aansteeklike siektes word as relatiewe kontraindikasies vir laserkoagulasie beskou. In sulke gevalle word die manipulasie uitgevoer na die behandeling van akute patologie. Relatiewe kontraindikasies sluit ook in: uitgesproke uitbreiding en kronkeling van die saphenous are. In hierdie geval word die besluit om laserkoagulasie uit te voer, deur die dokter geneem na 'n bykomende ondersoek.
Voorbereiding vir die prosedure
Voor laserkoagulasie is dit nodig om diagnostiese prosedures te ondergaan soos 'n algemene bloed- en urinetoets, 'n koagulogram, 'n EKG, 'n toets vir MIV-infeksie en hepatitis. Spesiale metodes sluit in ultraklank van die are van die onderste ledemate met dopplerografie. Hierdie studie sal help om die toestand van die kleppe te bepaal, asook om bloedsirkulasieafwykings te identifiseer.
Voor die laserstolling moet ontslae raak van die hare op die been. Voordat u met die prosedure voortgaan, voer die dokter merke op die vel uit. Dit word uitgevoer onder ultraklankleiding. Eerstens let die dokter op die plek van refluks (omgekeerde vloei) van bloed in die groot of klein saphenous aar. Dan word die area waarin die punksie van die vaartuig uitgevoer word, gemerk. Dit is 3-4 cm onder die eerste merk geleë. Daarna merk die chirurg al die openinge van bloedinvloei en spatuitsettings.
Koagulasietegniek
Endovasale laserkoagulasie van die are van die onderste ledemate word onder plaaslike narkose uitgevoer. Na narkose word 'n aar met 'n kateter deurboor. 'n Liggeleiding word in die houer geplaas. Die laser word na die veneuse anastomose gerig. Daarna word tumescerende narkose uitgevoer - narkose rondom die patologiese fokus. Vir hierdie doel word 'n soutoplossing met die byvoeging van lidokaïen en adrenalien gebruik. Dit is dus moontlik om nie net pynverligting te bewerkstellig nie, maar ook om die brand van gesonde weefsels te voorkom.
Na tumescerende narkose word endovasale laserkoagulasie van die are uitgevoer. Onder die invloed van 'n ligstraal word die beskadigde areas van die vaartuig uitgewis. Dan word 'n spesiale verband op die aar aangebring. Kompressiekouse moet ook dadelik aangetrek word.
Herstel na laserkoagulasie
Duur van endovasale stolling is ongeveer 40 minute. Na die laserprosedure is dit nodig om vir 1 uur in die saal rond te loop. Toedie pasiënt mag die hospitaal verlaat. Beheer ultraklankondersoek van die are van die onderste ledemate word in 2-3 dae uitgevoer. Kompressiekouse moet nie vir 5 dae verwyder word nie. In die dag moet hulle vir ten minste 2 maande gedra word. Pasiënte moet loop en strawwe oefening vermy. Dit word nie aanbeveel om lank te sit en bad toe te gaan nie, asook 'n warm bad te neem in die eerste maande na die operasie.
Watter komplikasies kan ontwikkel?
Wat is die gevaar van EVLT (endovasale laserkoagulasie)? Pasiënt resensies toon dat komplikasies na hierdie metode van behandeling uiters selde ontwikkel. Dit sluit in:
- Tromboflebitis.
- Parestesie - 'n tintelende sensasie langs die aar.
- Ontsteking en nekrose van die vaartuig.
Ginge bewegingsongemak en 'n gevoel van styfheid is normaal en sal binne 2-3 dae verdwyn. Ook, op die eerste dag, kan subfebriele liggaamstemperatuur versteur.
Endovasale laserkoagulasie van spatare: pasiëntresensies
Bestudering van die talle resensies van mense wat hierdie intervensie ondergaan het, is die moeite werd om te let op die hoë doeltreffendheid en 'n groot aantal voordele van die metode bo ander metodes van behandeling. Onder die nadele van laserkoagulasie dui pasiënte die hoë koste van die prosedure aan en die moontlikheid van terugval. Alle vroue wat hierdie operasie ondergaan het, let op die afwesigheid van kosmetiese defekte op die vel van die bene.
Endovasale laserkoagulasie: dokters se resensies
PoVolgens dokters is endovasale stolling van bloedvate met 'n laser een van die beste metodes vir die behandeling van spatare. Ten spyte van die hoë koste, is dit in aanvraag onder pasiënte. Dokters wys egter daarop dat dit in gevorderde gevalle nie raadsaam is om endovasale stolling uit te voer nie.
