Immunoregulerende indeks (IRI) - een van die aanwysers van die immunogram. Hierdie studie word voorgeskryf om die liggaam se verdediging te assesseer. So 'n ontleding word gereeld geneem deur pasiënte met gediagnoseerde immuniteitsgebrek. Wat sê hierdie aanwyser? En wat veroorsaak afwykings van die norm? Ons sal hierdie kwessies in die artikel oorweeg.
Definisie
In die transkripsie van die immunogram kan jy die CD4 / CD8-aanwyser sien. Dit is die immunoregulerende indeks. Wat beteken dit? Om hierdie vraag te beantwoord, is dit nodig om die werking van menslike immuniteit te verstaan.
Die hoofrol in die funksionering van die immuunstelsel word deur limfosiete gespeel. Hulle word in die limfknope en timus geproduseer. Dit is een van die variëteite van witbloedselle - leukosiete. Limfosiete word in verskeie groepe verdeel:
- B-selle. Teenliggaampies wat vreemde middels vernietig, word geïsoleer. Verskaf sterk immuniteit na 'n aansteeklike siekte.
- NK-selle. Vernietig liggaamselle wat deur infeksies of gewasse geraak word.
- T-selle. Dit is die meestetalle groep limfosiete. T-selle is toegerus met spesiale reseptore vir die herkenning en binding van vreemde proteïene (antigene). Hierdie tipe limfosiete reguleer ook die sterkte van die immuunrespons.
Op hul beurt word T-limfosiete in verskillende groepe verdeel, wat elkeen verantwoordelik is vir 'n sekere deel van die immuunrespons op die inval van vreemde agente. Daar is die volgende tipes T-selle:
- T-moordenaars. Breek gemuteerde en besmette selle af.
- T-helpers. Wanneer vreemde proteïene die liggaam binnedring, stuur helpers 'n sein na groep B limfosiete oor, wat lei tot die produksie van teenliggaampies.
- T-onderdrukkers. Hierdie selle reguleer die sterkte van die immuunrespons. Indien nodig, inhibeer of stop hulle die produksie van teenliggaampies deur B-limfosiete heeltemal. Die hooftaak van onderdrukkers is om te verhoed dat die immuunstelsel sy eie gesonde selle vernietig.
In die ontsyfering van die immunogram is daar spesiale benamings vir T-limfosiete:
- CD3 - totale aantal T-selle;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - T-onderdrukkers.
Die immunoregulerende indeks (IRI) is die verhouding van CD4/CD8. Om dit te bereken, moet jy die waarde van T-helperselle deur die T-onderdrukkerwaarde deel.
IRI wys watter tipe T-sel die aktiefste is. Normaalweg, in 'n pasiënt, werk alle groepe limfosiete harmonieus. As die aktiwiteit van T-onderdrukkers oorheers, vind 'n afname in immuniteit plaas. Met verhoogde prestasieT-helpers verskyn outo-immuunreaksies teen die liggaam se eie weefsels.
Immunogram
Bepaling van die immunoregulerende indeks word as deel van 'n immunogram uitgevoer. Veneuse of kapillêre bloed word geneem vir ontleding. In sommige gevalle word speeksel, klierafskeidings of serebrospinale vloeistof ondersoek.
In die proses van navorsing word nie net IRI bepaal nie, maar ook die aanwysers van die volgende selle word bereken:
- leukosiete;
- T-limfosiete (totaal);
- verskillende groepe T-selle (individueel).
Daarbenewens word die hoeveelheid teenliggaampies van verskillende groepe en die reaksietempo van limfosietontploffingstransformasie bepaal.
Vroeër is die immunoregulerende indeks beskou as een van die belangrikste aanwysers van analise. Tans word die CD4/CD8-verhouding slegs in samewerking met ander immunotoetsdata geassesseer. Dit is onmoontlik om 'n diagnose slegs op grond van IRI te maak.
Indikasies vir navorsing
Daar is die volgende aanduidings vir 'n immunogram:
- primêre en sekondêre immuniteitsgebreke;
- parasitiese patologieë;
- gereelde aansteeklike siektes;
- onredelike gewigsverlies;
- vermeende outo-immuunpatologieë;
- langtermyngebruik van kortikosteroïede en immuunonderdrukkers.
Die waarde van IRI is baie belangrik vir die beoordeling van die pasiënt se toestand en die resultate van behandeling vir MIV-infeksie. Volgens die indeks kan 'n mens die doeltreffendheid van terapie beoordeel. Alle draers van die menslike immuniteitsgebreksvirusdit is nodig om hierdie ontleding gereeld te neem.
Normale prestasie
Die normale CD4/CD8-verhouding moet tussen 1.6 en 2.2 wees. Verwysingswaardes is dieselfde vir pasiënte van enige ouderdom en geslag. Dit is belangrik om te onthou dat die ontleding in sommige gevalle vals data kan gee. Die resultate van die studie kan beïnvloed word deur die gebruik van steroïedhormone, sitostatika en selfs multivitamienkomplekse.
Daarom, 'n paar dae voor die studie, word dit aanbeveel om op te hou om medikasie te neem. As die pasiënt nie die verloop van geneesmiddelterapie kan onderbreek nie, is dit nodig om die dokter in te lig oor al die middels wat geneem is.
Verhoogde waardes
As 'n pasiënt 'n verhoogde immunoregulerende indeks het, dui dit op 'n oormatige aktiwiteit van T-helpers en 'n verswakking van die regulerende funksie van T-onderdrukkers. Teen hierdie tempo kan immuunselle die liggaam se eie weefsel vernietig.
Verhoogde IRI word die meeste waargeneem by pasiënte met outo-immuun siektes (sistemiese lupus eritematosus, skleroderma, rumatoïede artritis, ens.). Die oorsaak van oormatige aktiwiteit van T-helpers kan ook 'n gewas van die timus wees. Met hierdie patologie word 'n oormaat limfosiete geproduseer.
Hoë vlakke van IRI word opgemerk in akute limfoblastiese leukemie. Hierdie ernstige siekte gaan gepaard met 'n onbeheerde toename in die aantal onvolwasse limfosiete.
Weer
As die immuunregulerende indeks verlaag word, dui dit op 'n ernstige agteruitgang in die funksionering van die immuunstelsel. LaagIRI-aanwysers dui aan dat die funksie van beskermende selle in die liggaam verswak is, en die regulering deur T-onderdrukkers is buitensporig. Dit word gewoonlik opgemerk in die volgende patologieë, gepaardgaande met immuniteitsgebrek:
- aansteeklike siektes (insluitend MIV-infeksie);
- aangebore immuniteitsgebrek;
- enige langdurige en chroniese siektes;
- tumors van die beenmurg.
'n Lae IRI in MIV-geïnfekteerde pasiënte dui op onvoldoende effektiewe terapie en 'n moontlike agteruitgang in die pasiënt se toestand.
Wat om te doen in geval van afwykings van die norm
As 'n pasiënt verhoogde IRI het, kan dit 'n teken van ernstige siekte wees. Dit is egter onmoontlik om 'n diagnose slegs volgens die immunogram te maak. In hierdie geval is 'n bykomende ondersoek nodig. In outo-immuun patologieë word die pasiënt getoon langtermyn gebruik van kortikosteroïede en immuunonderdrukkers, sowel as dispensêre waarneming. As 'n pasiënt akute limfoblastiese leukemie het, is 'n kursus van chemoterapie nodig. As die toename in IRI deur 'n timusgewas veroorsaak word, word die neoplasma chirurgies verwyder.
Wat om te doen as IRI verlaag word? Hierdie aanwyser is 'n teken van 'n verswakking van die liggaam se verdediging. Is daar middels om die immunoregulerende indeks te verhoog? As die afname in IRI veroorsaak word deur 'n aansteeklike patologie of chroniese siektes, keer die immuunstelsel op sy eie terug na normaal na herstel of remissie. In sommige gevalle, pasiënteskryf immunomodulators voor:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunaal";
- "Cycloferon".
Sulke middels kan egter slegs geneem word soos aangedui en onder die toesig van 'n dokter. Met verloop van tyd raak die liggaam gewoond aan immunomodulators, en die doeltreffendheid van sulke middels neem af. Misbruik van immuunstimulerende middels kan lei tot uitputting van 'n mens se eie immuunstelsel.
As die CD4/CD8-verhouding laag is in 'n MIV-geïnfekteerde pasiënt, moet 'n virusladingstoets gedoen word. Indien nodig, sal die dokter die behandelingsregime aanpas en die dosis antiretrovirale middels verhoog.
