Tydens swangerskap in die moeder se baarmoeder word die fetus omring deur vrugwater, wat gewoonlik vrugwater genoem word. Hulle is belangrik in verhouding tot die ontwikkeling van die fetus, dus hul uitvloei tydens die normale verloop van swangerskap vind slegs gedurende 'n sekere tydperk van kraam plaas.
As die water voortydig begin terugtrek, dreig dit met voortydige oplossing en word dit 'n ernstige risikofaktor. Dit is nodig om te verstaan hoe gevaarlik sulke situasies vir 'n vrou en 'n baba is. Die vraag hoe om te verstaan dat die waters gebreek het, moet deur elke verwagtende ma bestudeer word.
Simptome van verlies van vrugwater
Baie vroue, selfs aan die begin van hul termyn, stel belang in hoe om te verstaan dat die waters gebreek het. Die fisiologie van 'n vrou is so ontwerp dat in die derde trimester van swangerskap die ontslag meer volop is, en dit is die absolute norm. Dit is nodig om die aard van sulke manifestasies te identifiseer, wat gedoen moet word deur die ginekoloog wat die swangerskap lei. Maar die verwagtende ma vir haar eie doeleindesDie veiligheid en gesondheid van die baba behoort self te kan bepaal dat die voortydige afskeiding van vloeistof begin het. Dit is belangrik om te weet en te verstaan wat in die liggaam gebeur: lekkasie van vrugwater of afskeiding.
Die hoofsimptome wat jou versigtig kan maak, lê in die volgende faktore:
- Vloeistofuitvloei neem toe met posisieverandering en beweging.
- As daar 'n beduidende breuk van die fetale blaas was, begin die vloeistof teen die bene af vloei. 'n Vrou, selfs met die inspanning van haar geslagspiere, kan nie die vloei stop nie.
- As die skade aan die blaas mikroskopies is, word die lekkasie uitsluitlik bepaal deur 'n smeer in die voorgeboortekliniek of spesiale toetse.
Eksterne verskille
Jy kan twee toestande onderskei - lekkasie van vrugwater of afskeiding - deur die verskyning van formasies op onderklere of higiëneprodukte. Die waters het 'n deursigtige kleur (soms met 'n pienkerige, groenerige, bruinerige tint) en is 'n bietjie troebel. Die afskeiding kan 'n dikker konsekwentheid en 'n wit, geelwit, bruinerige tint hê. Amniotiese vloeistof, waarvan die kleur ver van deursigtig is, moet ook die verwagtende ma waarsku.
Spesiale toetse vir tuistoetse
Verstaan wat werklik gebeur (lekkasie van vrugwater of afskeiding), sal toetse help wat spesifiek ontwerp is om vroue by die huis te toets. Twee navorsingsmetodes word as die doeltreffendste beskou, waarvan die essensie soos volg is:
- Voorheenkyk of dit nodig is om toilet toe te gaan, was die intieme area, klop dit droog met 'n handdoek. Daarna word dit aanbeveel om op 'n skoon, droë laken of luier te gaan lê. As daar na twintig minute vlekke op die oppervlak van die stof verskyn, is daar 'n hoë waarskynlikheid van voortydige uitvloei. Die betroubaarheid van hierdie tegniek is ongeveer 80%.
- Moontlikheid van verlies laat jou toe om spesiale bykomstighede te identifiseer. Pakkings vir die afvoer van vrugwater kan by 'n apteek gekoop word vir 'n gemiddeld van 300 roebels.
Spesiale toetsnutsgoed
Sommige farmaseutiese maatskappye vervaardig spesiale kussings vir vrugwaterlekkasie. Volgens eksterne kenmerke is dit 'n heeltemal standaard higiëniese pakket. Die belangrikste verskil is dat elke produk spesiale reagense bevat. Hulle help om selfs die kleinste fraksie van die uitstorting betroubaar te bepaal.
Die toets is redelik eenvoudig: die produk word aan onderklere geheg en vir 12 uur gelaat. Die reagense reageer uitsluitlik met amniotiese vloeistof en vlek die pad akwamaryn. Die studie laat jou toe om urinêre inkontinensie te onderskei, die teenwoordigheid van ontslag van die hoofprobleem. Die higiëne sak sal net nie van kleur verander nie.
By die eerste tekens van effusie, moet jy dadelik 'n ginekoloog kontak, want so 'n toestand kan die gesondheid van die fetus en moeder bedreig. Dit is ook beter om 'n dokter te raadpleeg as 'n vrou bekommerd is oor enige vermoedens. Slegs 'n spesialis sal help om onnodige vrese te verwyder en betroubaar vas te stel of 'n vrou vrugwaterlekkasie of -afskeiding het, wat'n teken van gesonde funksionering van die liggaam. Jy moet in elk geval noukeurig na jou toestand luister.
Hoe om vrugwaterlekkasie met 'n hoë vlak van selfvertroue te herken?
Professionele opnamemetodes lewer hoë werkverrigting. Tydens 'n mediese ondersoek word 'n meer gedetailleerde diagnose uitgevoer. Deur 'n spesiale hulpmiddel - 'n ginekologiese spekulum - te manipuleer, ondersoek die verloskundige die serviks. Dit is waarskynlik dat die vrou spesifiek sal moet druk. As 'n groot hoeveelheid vloeistof op hierdie stadium begin, kan die fetale blaas beskadig word, en die dokter bepaal hoe die vrugwater lek. Afhangende van die resultate van die studie, word verdere taktiek gebou.
Bykomende manipulasies
Die mediese toets vir vrugwaterlekkasie is om die pH-vlak van die vagina te bepaal. As die omgewing normaal is, sal hoë suurheid bespeur word. Met die verlies van vrugwater word dit effens alkalies of neutraal. Hierdie metode laat jou ook toe om die teenwoordigheid van verskeie aansteeklike siektes te bepaal.
Dikwels doen 'n verloskundige 'n sitologiese ondersoek - dit is 'n spesiale toets vir vrugwater. Die stof wat geskei moet word, word op die glas toegedien. Na droging word bepaal wat dit is: water of fisiologiese afskeidings. Op die 40ste week van die kwartaal word die tegniek nie gebruik nie
As die dokters hul vermoedens geregverdig het, word 'n ultraklankondersoek aan die einde gedoen om die presiese hoeveelheid vrugwater te bepaal. As hulledie volume is minder as normaal, oligohidramnios word gediagnoseer.
Risikofaktore
- Aansteeklike letsels van die genitale kanaal wat voor die aanvang van swangerskap of in die vroeë stadiums voorgekom het.
- Ueriene misvormings (meestal aangebore).
- Servikale ontoereikendheid. Die serviks is swak toe en kan nie die druk van die groeiende fetus hanteer nie.
- Polyhidramnios. Die diagnose word gemaak na 'n ultraklankondersoek.
- Chorion-biopsie, kordosentese, amniosentese. Genetiese afwykings.
- Meganiese besering ontvang terwyl daar vir die baba gewag is.
- Onvoldoende druk van die presenterende deel van die fetus. Meestal waargeneem by vroue met 'n smal bekken en in die teenwoordigheid van afwykings van die ontwikkeling daarvan.
- Meervoudige swangerskap.
Wat is die norm?
'n Gesonde swangerskap en bevalling behels die volgende volgorde van gebeure: wanneer die 38ste, 39ste, 40ste week van swangerskap aanbreek, kan kraam enige tyd begin. Wanneer een van die sametrekkings voortgaan, breek die borrel waarin die vrugwater ingesluit is, en hulle kom in een stroom uit. As dit nie gebeur nie, doen die verloskundige 'n gedwonge punksie, wat 'n amniotomie genoem word.
Klassifikasie
Afhangende van die tyd wanneer die afskeiding plaasvind, en van hoe die vrugwater lek, is die volgende klassifikasie ontwikkel:
- Betyds. Begin aan die einde van die eerste geboorteperiode met volle of amper volle opening van die serviks.
- Voortydig. Wanneer dit 39, 40 isweek van swangerskap, tot die aanvang van stabiele kraam.
- Vroeg. Lekkasie tydens kraam maar voor servikale dilatasie.
- Late. Kom voor as gevolg van die hoë digtheid van die fetale membrane. Die uitstorting begin in die tweede geboorteperiode.
- Hoë breuk van skulpe. Kom voor op 'n vlak bokant die servikale os.
Ideaal gesproke moet die uitstorting net betyds wees. Maar in terme van voltermynswangerskap, waarvan die tydperk 37 weke oorskry, kan enige opsie gunstig wees as gevolglik normale kraamaktiwiteit ontwikkel. So 'n toestand word as gevaarlik beskou as die tydperk minder as 37 weke is.
Wat is die gevaar van lekkasie?
Om al die gevolge wat voortydige ruptuur dreig te verstaan, is dit nodig om die funksies wat amniotiese vloeistof dra te verstaan:
- Hindernis vir infeksie. Infeksie deur die ma se geslagsdele kan op 'n vertikale manier by die baba uitkom.
- Voorkoming van knyp van die naelstring. Die water help om vrye bloedvloei na die baba te skep.
- Meganiese funksie. Die fetus kry beskerming teen negatiewe eksterne invloede, soos skokke of val. Voorwaardes word geskep vir die vrye beweging van die baba.
- Biologies aktiewe medium. Daar is 'n konstante uitruiling en afskeiding van chemikalieë tussen ma en baba.
In die geval van ontwikkeling van afwykings, ly alle funksies, maar intra-uteriene infeksie word die gevaarlikste komplikasie, wantdat die lekkasie te wyte is aan die verlies van die integriteit van die membrane. As gevolg hiervan gaan die digtheid van die medium verlore, word beskerming teen eksterne invloede verloor en word steriliteit geskend. Virusse, bakterieë, swamme kan die fetus binnedring.
As 'n uitstorting bespeur word…
As die effusie in die tweede trimester plaasvind, kan dit veroorsaak dat die fetus met verskeie infeksies besmet word wat alle verdediging sonder hindernisse kan oorkom. Sodra die verloskundige seker maak dat daar lekkasie is, word die vrou vir ultraklankdiagnostiek gestuur. Hierdie studie help om die graad van volwassenheid van die baba in die baarmoeder te bepaal. As die niere en asemhalingstelsel van die fetus gereed is vir volwaardige funksionering buite die baarmoeder, word kraam gestimuleer. Dit keer dat die baba 'n infeksie kry.
As die fetus nie gereed is vir onafhanklike lewe nie, word maatreëls getref om die swangerskap te verleng – dokters sal verwag dat die fetus gereed sal wees vir bevalling. Terapie is soos volg:
- Voorskrif van antibakteriese middels. Dit sal help om intra-uteriene infeksie te voorkom.
- Streng bedrus. Rus en stabiliteit maak terapie makliker.
- Permanente monitering van die gesondheid en toestand van die kind, aangesien elke dag as belangrik beskou word. Die baba het alle kans om te groei tot 'n lewensvatbare toestand in die moeder se baarmoeder. Sy bloedvloei en beweging word geassesseer.
- Ma ondergaan laboratoriumtoetse, liggaamstemperatuur word gemeet.
- Terwyl daar geen tekens van infeksie is nie, gaan verwagtende bestuur voort. Die kind se lugweë kan voorberei word vir onafhanklike funksionering, waarvoor hormonale middels voorgeskryf kan word. Dit is nie gevaarlik nie, alle aktiwiteite is daarop gemik om die gesondheid van moeder en kind te handhaaf.
In plaas van 'n gevolgtrekking
Voortydige lekkasie van water kan voorkom word as 'n vrou, in die teenwoordigheid van risikofaktore, toepaslike voorkoming doen. Byvoorbeeld, tydige behandeling van servikale ontoereikendheid word geïmplementeer, wanneer 'n hegting op die serviks toegedien kan word, word 'n spesiale obstetriese pessarium ingestel. In sommige gevalle word konserwatiewe terapie, sanitasie van die genitale kanaal en ander potensiële aansteeklike brandpunte (piëlonefritis, kariës, mangelontsteking) uitgevoer. Die gunstigste prognose ontwikkel met uitvloei in terme van voltermyn swangerskap. Die verwagtende ma moet egter nie paniekerig raak nie, dit is raadsaam om kalm te bly en al die dokter se instruksies te volg.
