Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is een van die algemeen voorgeskrewe middels. Hulle word gebruik in die behandeling van verskeie siektes wat gepaard gaan met pyn of inflammasie. Salf gebaseer op diklofenak is een van die verteenwoordigers van NSAID's. Hulle behandel pyn en inflammasie plaaslik, met min tot geen sistemiese absorpsie, wat die kans op newe-effekte verminder.
Wat is diklofenak?
Diklofenak is 'n natriumsout, 'n afgeleide van fenielasynsuur, 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID of NSAID). Die spesiale verskil daarvan is dat dit COX-2 - induseerbare siklooksigenases (werk in inflammatoriese prosesse) inhibeer met groter doeltreffendheid as COX-1 (werk voortdurend).
Sedert die koms van die stof - 1973 - is verskeie middels wat diklofenak bevat ontwikkel om te verhoogfarmakologiese doeltreffendheid, verdraagsaamheid en gemak van gebruik. Aanvanklik, met die ontwikkeling, is veiligheid en gerief in dosering in 'n groter mate in ag geneem. In nuwe middels is die klem op vinnige absorpsie. Die voorkoms van gels, salf gebaseer op diklofenak het dit moontlik gemaak om pyn en ontsteking plaaslik te behandel, met minimale sistemiese absorpsie van die aktiewe stof.
Die farmaseutiese mark bied 'n wye reeks preparate van sagte-plastiese konsekwentheid, wat natriumsout, 'n afgeleide van fenielasynsuur, insluit. Die naam van 'n salf gebaseer op diklofenak bevat nie altyd die naam van die belangrikste aktiewe bestanddeel nie. Die verwysingspunt moet die inskripsie onder die handelsnaam wees, dit dui die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel aan.
Medisiniese effek
Op grond van die instruksies het diklofenak-gebaseerde salf pynstillende (pynverligtende), anti-inflammatoriese effekte. Hulle inhibeer siklooksigenase, waardeur die sintese van prostaglandiene, 'n pynbemiddelaar, tromboksane en stowwe wat bloeddruk verhoog, ontwrig word. Sommige salf met langdurige gebruik het 'n anti-allergiese effek. Normaliseer die inhoud van die bindweefselstof, wat 'n smeermiddel in die gewrigte is.
Diklofenak-gebaseerde salf verlig pyn beide tydens aktiwiteit en tydens rus. Hulle verminder styfheid in beweging wat in die oggend plaasvind, verlig swelling van die gewrigte, verhoog motoriese vermoë. In ontsteking as gevolg van trauma of chirurgie, verlig spontane pyn, verminder swelling op die plekwonde.
Salf met diklofenak as 'n aktiewe stof is aansienlik beter in anti-inflammatoriese aktiwiteit as middels gebaseer op butadioon, ibuprofen, asetielsalisielsuur. Na toediening op die vel word die pynstillende effek van verskeie salwe na 30-60 minute bereik en duur vir 3-5 uur.
Diklofenak-gebaseerde salf: indikasies vir gebruik
Byna alle NSAID's is simptomaties. Selfs al is die verligting van pyn vinnig en blywend, sal dit terugkeer totdat die oorsaak geïdentifiseer en uitgeskakel is.
Die gebruik van diklofenak-gebaseerde salwe is aangedui vir die volgende patologieë:
- Rugpyn met sciatica, lumbago, osteoartritis, sciatica.
- Pyn van 'n ander aard in die gewrigte van die vingers, knieë, heupe, elmboë en ander.
- Seerheid in die spiere as gevolg van beserings, oormatige inspanning, kneusplekke.
- Verstuikings en senings.
- Na-operatiewe pyn en inflammatoriese swelling as gevolg van tandheelkundige en ortopediese chirurgie.
- Ontsteking in weefsels en gewrigte met tendovaginitis, pols-sindroom, bursitis, letsels van weefsel rondom die gewrig.
- Swelling en inflammasie in die gewrigte en sagte weefsel as gevolg van beserings.
Kontraindikasies
In sommige name van salwe wat op diklofenak gebaseer is, dui die vervaardiger aan watter ander stof in hoë konsentrasie in die samestelling teenwoordig is. Ervare dokters en aptekers bepaal dadelik wiemiddel is teenaangedui. Maar die handelsnaam kan deur 'n ander vervaardiger gekoop word, wat die reg het om die konsentrasie van die samestelling aan te pas, dus moet jy altyd die instruksies lees voor gebruik.
Diklofenak-gebaseerde salf is teenaangedui by mense met die volgende patologiese toestande:
- Onverdraagsaamheid teenoor die stowwe waaruit die dwelm bestaan.
- Peptiese ulkus van die maag en duodenum.
- Asma van allergiese oorsprong.
- Ontsteking van die neusslymvlies (rinitis).
- Laaste trimester van swangerskap.
- Skeurmerke, skrape, 'n wond in die beoogde area van toediening.
Ouderdomsbeperkings vir verskillende salwe verskil. Gebruik in die kinderjare word die beste gedoen soos voorgeskryf deur 'n pediater.
Daar is geen data oor die penetrasie van die middel in borsmelk nie, daarom is dit beter om nie die salf tydens laktasie te gebruik nie. As daar nietemin 'n dringende behoefte is om die middel te gebruik, moet dit versigtig toegedien word, en probeer om nie op die melkkliere te kom nie.
Lys van diklofenaksalf
In apteke kan jy dwelms nie net by Russiese vervaardigers koop nie. NSAID's van die fenielasynsuurgroep word die algemeenste voorgeskryf. Die meeste van hulle word sonder 'n voorskrif verkoop. Sagte dosisvorme van dwelms gebaseer op diklofenak word in die vorm van salf en gels geproduseer. Die verskil tussen laasgenoemde is dat hulle 'n meer viskeuse konsekwentheid het en elastisiteit en plastisiteit het. Op diemedisinale doeltreffendheid word nie veral deur sulke eienskappe beïnvloed nie.
Oorsig van diklofenaksalf:
- "Ortofen" - salf 5% Russiese produksie.
- "Diclofenac-Akrikhin". Die samestelling van die salf (1%) sluit diklofenaknatrium, dimexied, makrogol, propileenglikol in.
- "Diclofenac-MFF". Vir kinders van 6 tot 12 jaar word die salf nie meer as twee keer per dag aangewend nie.
- "Diklak Lipogel". Gel samestelling: diklofenak, tokoferol, lesitien, karbomeer. Die produk is goedgekeur vir gebruik vanaf die ouderdom van 12.
- "Dicloran plus" - 1% jel vervaardig in Rusland en Indië. Benewens diklofenak, sluit die samestelling van die produk vlasaadolie, levomysetien, metielsalisilaat in.
- "Diclogen" - jel met die reuk van laventel. Die samestelling van die produk sluit in diklofenakdiëtielamien, natriumsulfiet, propileenglikol, bensienalkohol, trolamien, laventelolie. Pasiënte met porfirie, wat deur die niere uitgeskei word, moet die jel onder mediese toesig gebruik.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Goedgekeur vir gebruik vanaf 12 jaar. Benewens diklofenak, sluit die samestelling van die produk karbomere, cetostearomacrogol, cocoylcaprylocapraat, diethylamine in.
- "Diklak - gel 5% met 'n eienaardige reuk.
- "Ortofer - salf (2%). Die water-alkoholbasis van die produk het 'n plaaslike effens verdowende effek.
Algemene aanbevelings vir gebruik
Alle diklofenak-gebaseerde salwe (foto's word in die artikel aangebied) word binne 3-5 minute goed deur die porieë van die vel geabsorbeer. Penetreer in die vloeistof wat die holte van die gewrigte (synovium) vul, waar hulle gestoor word inkonstante konsentrasie vir 4-6 uur. Daarom is dit genoeg om die salf nie meer as 3-4 keer per dag in 'n dun laag op die ontsteekte area toe te pas nie. Die duur van selfterapie moet nie 10 dae oorskry nie. Die haalbaarheid en veiligheid van langtermyn gebruik moet met 'n geneesheer bespreek word.
Diclofenac deur sy chemiese samestelling is 'n suur wat die slymvliese en delikate vel irriteer. As die fokus van ontsteking byvoorbeeld op die gesig is, moet die salf versigtig aangewend word om nie in die oë te kom nie. Was jou hande na die prosedure.
Gedurende terapie moet jy die hoeveelheid salf wat gebruik word monitor, die daaglikse dosis daarvan moet nie 8 g oorskry nie. Onbeheerde gebruik kan ongewenste manifestasies in die vorm van veluitslag veroorsaak.
Newe-effekte
Die gebruik van diklofenak-gebaseerde salwe word geassosieer met 'n risiko van ongewenste effekte. Die geneesmiddel het 'n hoë biobeskikbaarheid (tot 98%), nie-nakoming van die aanbevelings wat in die instruksies voorgeskryf word, lei tot 'n toename in die inhoud van die aktiewe stof in die bloed. By verhoogde konsentrasies begin diklofenak 'n toksiese effek hê, wat uitgedruk word in die volgende manifestasies:
- Vel. 'n Eritematiese (helderrooi) en urtikariese (klein papules) uitslag verskyn op die vel, 'n gevoel van irritasie, tinteling. Minder dikwels is daar plaaslike swelling van die slymvlies, onderhuidse weefsel, verhoogde pyn, algemene jeuk, ekseem, verhoogde sensitiwiteit vir ultraviolet bestraling.
- Spysverteringsstelsel. Paroksismaalpyn in die buik en bekken, braking, diarree, opgeblasenheid. In seldsame gevalle, ulseratiewe letsels van die maag, vernietiging van hepatosiete onder die invloed van diklofenak (toksiese hepatitis).
- Senuweestelsel. Pyn in die kop, vinnige en verhoogde moegheid, slaapstoornis tot die verlies daarvan, psigastenie, smaakversteuring.
- Sinorgane. Sigbare dubbelvisie, verminderde gesigskerpte, verswakte perifere visie, tinnitus.
- Die urinêre stelsel. Skade aan die glomerulêre apparaat van die niere, verhoogde proteïeninhoud in die urine.
- Sirkulasiestelsel. Afname in die vlak van bloedplaatjies, hemoglobien, leukosiete in die bloed.
- Kardiovaskulêre stelsel. Borspyn, verhoogde bloeddruk, hartkloppings.
Interaksie van diklofenak met ander middels
Diklofenak word nie net in die bloed gekonsentreer nie, maar ook in ontsteekte weefsels, waar lae suurheid proteïensintese verminder. Dit dra by tot 'n toename in die farmakologiese aktiwiteit van die geneesmiddel en vergemaklik penetrasie in die ekstrasellulêre ruimte. Die instruksies vir die gebruik van diklofenak-gebaseerde salwe dui aan dat die parallelle gebruik van ander NSAID's die terapeutiese effek daarvan verhoog.
Die gekombineerde gebruik van kaliumbesparende diuretika (Triamterin, Amiloride) en NSAID's verhoog die risiko om die vlak van kalium in die bloed te verhoog.
Diclofenac-salf verminder die diuretiese effek van lusdiuretika (Furosemied, Britomar, Etacrynic acid).
Gelyktydige gebruik van salf en ander doseervormepreparate wat diklofenak bevat, verhoog die vlak van litium en digoksien in die bloedplasma. Gelyktydige gebruik van diklofenak en antikoagulante (Coumarin, Indandion, Heparien) kan bloeding veroorsaak.
Alternatief
NSAID's sluit 'n groot aantal verskillende middele in. Almal van hulle het 'n algemene farmakologiese werking - anti-inflammatories, pynstillend, koorswerend. Behalwe diklofenak, is die algemeenste asetielsalisielsuur en ibuprofen. Laasgenoemde het minder newe-effekte in vergelyking met ander NSAID's, dit word selfs toegelaat om deur kinders jonger as een jaar oud en swanger vroue geneem te word.
Ibuprofen behoort aan die groep propionzuurderivate. Hy word, soos diklofenak, in die lys van belangrike middels gelys. Salf gebaseer op ibuprofen word wyd gebruik. Hulle word voorgeskryf vir die behandeling van degeneratiewe en inflammatoriese siektes van die muskuloskeletale stelsel, pynsindroom as gevolg van patologieë, verstuitings van die ligamente apparaat, beserings en chirurgiese ingryping.
Resensie van ibuprofen-gels
Ongelukkig, weens die groot aantal kontraindikasies, is dit nie altyd moontlik om pyn en inflammasie met diklofenak-gebaseerde salf te behandel nie. Analoë in sulke situasies kan middele met ibuprofen wees. Hulle verlig ook effektief en vinnig pyn en skakel inflammasie uit en is omtrent dieselfde koste.
Lys van die mees algemene ibuprofen-gebaseerde salwe:
- "Ibuprofen gel" - gel vir n / a 5%,is beskikbaar in buise van 20, 30, 50 en 100 g. Die samestelling van die produk sluit ibuprofen, propileenglikol, dimexied, trietanolamien, neroli en laventelolie in. Dien die salf nie meer as 4 keer per dag op die seer plek toe nie. Die duur van terapie moet nie drie weke oorskry nie.
- "Nurofen Express" - gel vir n / a 5%. Wanneer dit toegedien word, het die produk 'n verkoelende effek, wat bydra tot die vinnige verligting van pyn. Hierdie effek word geskep deur die bensielalkohol wat in die jel vervat is. Die dwelm is teenaangedui by swanger vroue en kinders jonger as 14 jaar. Die duur van simptomatiese terapie moet nie 2 weke oorskry nie.
- "Lang". Die instrument is beskikbaar in die vorm van 'n jel en room. Laasgenoemde, benewens narkose en pynstiller, het ook 'n dekongestante effek. Die jel kan vanaf die ouderdom van 12 gebruik word, en die salf vanaf die ouderdom van 14.
Resensies
NSAID's help om pyn te verlig. Sulke middels is die gewildste. Die enigste probleem is te veel keuse, daarom is dit moeilik om te besluit. Ons hersiening van salwe gebaseer op diklofenak en analoë sal help om die keuse 'n bietjie te verstaan.
Mense met chroniese siektes van die muskuloskeletale stelsel, sowel as atlete, sê dat sulke middels altyd in hul noodhulpkissie is. Moderne salf word vinnig geabsorbeer, laat feitlik nie merke op klere nie en is altyd effektief.
Moeders van skoolkinders beweer dat diklofenakprodukte 'n ware vonds is. Boonop, anders as ander, tree hulle ewe goed op beide met vars kneusplekke en verstuitings, en met oues.
