Osteomiëlitis is 'n inflammatoriese siekte van die bene en omliggende sagte weefsels, wat plaasvind as gevolg van hul verslaan deur piogeniese bakterieë. Kom ons kyk noukeuriger na die inligting oor die siekte. Spesifieke aandag sal gegee word aan so 'n vorm van die siekte soos chroniese osteomiëlitis. Ons sal leer oor die oorsake van die voorkoms daarvan, metodes van diagnose en behandeling.
Osteomiëlitis: siekteklassifikasie
Gegrond op verskeie faktore, is daar verskeie klassifikasies van die siekte. Afhangende van die toestande vir die voorkoms van die siekte, kan dit wees:
- primêr (hematogeen);
- sekondêr (post-traumaties);
- odontogeen.
Hematogene osteomiëlitis kom voor as gevolg van die inbring van mikrobes deur die bloed in die beenweefsel vanaf etterige wonde, pustels op die vel of inflammatoriese brandpunte van interne organe. In die meeste gevalle raak hierdie tipe siekte kinders. Hematogene osteomiëlitis begin skielik en gaan in die eerste dae gepaard met simptome van dronkenskap van die liggaam: hoë koors, naarheid, braking,algemene swakheid, hoofpyn. Na 'n rukkie (tot twee dae) verskyn swelling van die aangetaste ledemaat, wat gepaard gaan met erge pyn.
Post-traumatiese osteomiëlitis kan voorkom ná beenoperasies, 'n oop fraktuur of 'n skietwond. Dit gebeur in die teenwoordigheid van bydraende faktore, soos byvoorbeeld die afwesigheid of onbehoorlike uitvoering van chirurgiese behandeling, die teenwoordigheid van groot hematome of vreemde liggame. Almal van hulle bevorder die groei van bakterieë, aangesien hulle inmeng met die normale genesingsproses.
Dit is gebruiklik om odontogeniese osteomiëlitis na 'n aparte groep te verwys. Dit is 'n inflammatoriese proses in die maksillofaciale streek. Odontogene osteomiëlitis affekteer periodontale en tandweefsel, dus is die siekte nou verwant aan tandheelkunde. Hierdie tipe siekte gaan gepaard met hoofpyne, koors en algemene swakheid van die liggaam. Met sy progressie kan daar probleme wees om te sluk, die voorkoms van slegte asem, swelling van die slymvlies, gedenkplaat op die tong.
Die volgende vorme van osteomiëlitis, wat ons sal oorweeg, hang af van die aard van die verloop daarvan:
- pittig;
- chronies.
Behandeling begin as 'n reël reeds by die eerste stadium van die siekte. Maar in die afwesigheid van voldoende terapie, word akute osteomiëlitis chronies.
Die volgende tipes siekte is minder algemeen:
- Olie se sindroom;
- Brody se abses;
- Garre-siekte.
So, ons het kennis gemaak met die algemene inligting oor osteomiëlitis. Dit is tyd om die chroniese vorm daarvan van nader te bekyk.
Oorsake van siekte
Om die oorsake van chroniese osteomiëlitis te vind, hoef jy nie 'n lang soektog te doen nie. Daar is reeds hierbo genoem dat die siekte voorkom as gevolg van onbehoorlike behandeling van sy akute vorm.
Die veroorsakende middel van chroniese osteomiëlitis is in die meeste gevalle Staphylococcus aureus. Alhoewel daar situasies is wanneer die voorkoms van die siekte veroorsaak kan word deur Pseudomonas aeruginosa, swam, Proteus, E. coli.
Dus, die hoofoorsake van chroniese osteomiëlitis:
- laat identifikasie van die veroorsakende middel van die siekte;
- onbehoorlike behandeling van die akute vorm van die siekte;
- Ontydige identifikasie van die bron van 'n aansteeklike siekte.
Simptome van siekte
Die manier waarop chroniese osteomiëlitis sal ontwikkel, hang hoofsaaklik af van die aard van die verloop, ligging en voorkoms van die inflammatoriese proses. In die meeste gevalle raak die infeksie ook daardie weefsels wat langs die geaffekteerde is.
Chroniese osteomiëlitis word gekenmerk deur:
- velblansering;
- verlies aan eetlus;
- slaapversteurings;
- voorkoms van apatie en lusteloosheid.
Daarbenewens, tydens die ontwikkeling van die siekte, verskyn etterige fistels dikwels. Wanneer dit aan naburige weefsels blootgestel word, word die vorming van absesse, flegmon nie uitgesluit nie.
Ifchroniese osteomiëlitis die onderkaak aangetas het, kan daar 'n toename in limfknope wees.
Benewens dit alles, gaan die siekte gepaard met 'n algemene verswakking in welstand, tekens van dronkenskap en pynlike sensasies in die area van die beskadigde deel van die liggaam: skouer- of femurbene, werwels, ensovoorts.
Diagnose van siekte
Om chroniese osteomiëlitis te identifiseer, kan jy 'n traumatoloog, chirurg, ortopeed kontak. Diagnose sal 'n aantal aktiwiteite insluit.
Die pasiënt kan voorgeskryf word:
- Vraag, inspeksie, palpasie.
- X-straal. 'n X-straal kan strukturele veranderinge in die been wys so vroeg as 'n week na die aanvang van die siekte.
- Biochemiese en volledige bloedtelling om die eritrosiet-sedimentasietempo en die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n patogeniese middel te bepaal.
- Sitologiese en bakteriologiese ondersoek van afskeiding uit die wond, fistel en beenmurg.
- Ulklank van die beskadigde area. Dit is nodig om vloeistofophoping op te spoor.
- Angiografie. Dit word uitgevoer om gebiede op te spoor wat van bloedtoevoer ontneem is.
- Magnetiese resonansie en rekenaartomografie. Dit word uitgevoer om inligting oor die grootte, lokalisering, verspreiding en aard van patologiese veranderinge te bekom.
- Radionukliedstudies is nodig vir die tydige opsporing van die siekte, die erns daarvan en die aard van inflammatoriese prosesse.
Dit word aanbeveel om nie net 'n eksterne eksamen enneem 'n x-straal, maar kry ook tyd vir maksimum diagnose, aangesien dit slegs in hierdie geval moontlik sal wees om die mees optimale behandelingsopsie te kies.
Differensiële Diagnose
Chroniese osteomiëlitis in sy simptome kan soortgelyk wees aan sommige ander siektes. Daarom is differensiële diagnose van groot belang. Dit sal help om die mees akkurate diagnose vas te stel en effektiewe behandeling voor te skryf.
Die verloop van osteomiëlitis kan soortgelyk wees aan:
- voorkoms van neoplasmas op die been;
- beentuberkulose;
- osteochondropatie;
- veselagtige osteodisplasie.
Medikasiebehandeling
Behandeling van die akute vorm van die siekte behels die gebruik van aktuele preparate: sorbente, anti-inflammatoriese salf, proteolitiese ensieme en antibiotika.
Traumatiese letsels en algemene tipe osteomiëlitis vereis verskeie tipes terapie:
- ontgifting met infusie van sout, "Rheopolyglucin" en ander stowwe;
- antibakteriese met die gebruik van been-tropiese antibiotika of spesiale preparate in geval van opsporing van die tipe patogeen;
- immuun met die bekendstelling van spesifieke sera van stafilokokke toksoïed, outo-entstof.
Chirurgiese behandeling
Die behoefte aan chirurgiese ingryping kom voor in gevalle waar daar 'n groot aantalsekwestrasies wat nie mettertyd oplos nie. Dit kan ook gevalle van fistelvorming of die teenwoordigheid van ernstige niersiekte by die pasiënt insluit.
In die geval van chroniese osteomiëlitis, sluit chirurgiese behandeling verskeie verpligte prosedures in:
- verwydering van nie-lewensvatbare weefsels;
- behandeling van die wond met antiseptika en antibiotika;
- plastiek van sagte en beenweefsel;
- wonddreinering;
- Installasie van 'n kateter in die slagaar, wat langs die letsel geleë is. Dit is nodig vir die verdere bekendstelling van antibiotika daardeur.
Fisioterapie
Osteomiëlitis-siekte vereis behandeling en fisiese faktore. Hul hoofdoel is om inflammasie uit te skakel, herstelprosesse te aktiveer, die vorming van sekwestrasies te versnel, die liggaam se sensitiwiteit vir bakterieë te verminder en immuniteit te stimuleer.
Om die aktiwiteit van die inflammatoriese proses te verminder, kan die pasiënt voorgeskryf word:
- infrarooi laserterapie;
- UHF-terapie;
- erytemale dosisse UV-straling;
- UHF-terapie.
Bogenoemde prosedures word slegs in kombinasie met antibiotika-terapie uitgevoer en as daar maniere is vir die uitvloei van die fistel (etter).
Om die prosesse van weefselherstel te versnel word gebruik:
- ultraklankterapie;
- elektroforese beteken dat die metabolisme van vitamiene en stowwe verbeter;
- peloïedterapie;
- hoëfrekwensie magnetoterapie;
- paraffien- en osoceriet-toedienings.
Tydens chroniese osteomiëlitis in remissie, word kalsiumchloriedelektroforese uitgevoer. Om die vate in die geaffekteerde area te verwyd, kan elektroforese van vasodilators gebruik word.
Om metaboliese prosesse in die bindweefsel te verbeter, benodig jy:
- ultraklankterapie;
- transkutane elektriese stimulasie;
- radon- en waterstofsulfiedbaddens;
In die stadium van remissie van chroniese osteomiëlitis, word peloterapie en lae-frekwensie terapie gebruik om die aktiwiteit van die bloedstollingstelsel te verminder.
Om die immuunstelsel te aktiveer, word die pasiënt voorgeskryf:
- helioterapie;
- elektroforese van middels wat immunomodulasie beïnvloed;
- hoëfrekwensie magnetoterapie in die timusarea;
- suberytemale dosisse UV-straling;
- laserbloedbestraling.
Om van gifstowwe ontslae te raak, moet die pasiënt drie keer per dag natriumchloried-hidrokarbonaat-mineraalwater drink ("Essentuki No. 4", "Borjomi" ensovoorts).
Om die toevoer van suurstof na aangetaste weefsels te verbeter, kan suurstofbaroterapie of osoonbaddens gebruik word.
Kontraindikasies vir fisioterapie
Ondanks die feit dat behandeling met fisiese faktore baie voordele inhou, is daar verskeie situasies wanneer dit streng verbode is. Dit sluit gevalle in waar die pasiënt het:
- hoë liggaamstemperatuur;
- septikopiemie;
- uitgespreek dronkenskap;
- absesse in die afwesigheiduitvloei van etter.
Gevolge van die chroniese vorm van die siekte
Chroniese osteomiëlitis kan 'n aantal ernstige en lewensgevaarlike gevolge veroorsaak. Die siekte kan lei tot veselagtige displasie, wat op sy beurt die voorkoms van gewasse kan uitlok. In hierdie geval word die beenweefsel littekens, en etter begin daarbuite versprei. Gedurende hierdie tydperk is bloedvergiftiging moontlik, wat tot die dood sal lei.
Ontydige behandeling van die siekte kan die voorkoms van hematogene osteomiëlitis uitlok. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van groot sequesters en 'n uitgebreide etterige proses. Dit alles gaan gepaard met metastase na die interne organe.
Benewens alles, is dit opmerklik dat osteomiëlitis nie net die bene affekteer nie, maar ook ander organe: die lewer, niere, endokriene stelsel. Gebrek aan tydige behandeling kan lei tot nierversaking en die dood van die pasiënt.
Voorkomende maatreëls vir chroniese osteomiëlitis
Ons het geleer van so 'n siekte soos osteomiëlitis. Klassifikasie, simptome en moontlike behandelings is in die artikel bespreek. Dit bly om nog 'n belangrike saak te onthou. Is daar maniere om te help om siekte te vermy?
Voorkoming van chroniese osteomiëlitis is die tydige behandeling van sy akute vorm. Reeds by die eerste tekens van 'n moontlike siekte, moet jy gekwalifiseerde hulp soek. Soos u weet, is dit immers makliker om te verhoed dat 'n probleem opduik as om u hele lewe daarmee deur te bring.veg.
