Enkefalopatie, ongespesifiseerd - 'n siekte van klas VI (siektes van die senuweestelsel), wat ingesluit is in die blok G90-G99 (ander afwykings van die senuweestelsel) en het 'n siektekode G93.4.
Beskrywing van siekte
Enkefalopatie is 'n nie-gelokaliseerde siekte van die brein. Dit word uitgedruk deur die dood van senuweeselle as gevolg van bloedsomloopstilstand, suurstofhonger en siekte.
Om siektes te diagnoseer, moet spesialiste die uitgesproke ligging van die letsel, die lokalisering van die siekte in die grys of witstof van die brein, sowel as die graad van verswakte bloedvloei uitvind. As die oorsaak van die siekte nie vasgestel kon word nie, noem hulle enkefalopatie ongespesifiseerd (idiopaties, dit wil sê onafhanklik ontstaan). Die algemeenste is vaskulêr.
Oorsake van siekte
Ongespesifiseerde enkefalopatie (ICD-10 diagnosekode G93.4) word in twee tipes geklassifiseer: aangebore en verworwe. Kongenitaal word verdeel in prenataal (wanneer skade selfs in die baarmoeder voorkom) en perinataal (in die geval dat die skadelike faktor in die laaste weke voor die geboorte van die baba opgetree het ofdirek daarna). Hierdie soort patologie word genoem:
- defekte, wat bestaan uit abnormale prosesse van breinontwikkeling;
- metaboliese afwykings in die liggaam wat deur genetiese faktore veroorsaak word;
- as 'n skadelike faktor tydens swangerskap op die baba ingewerk het;
- traumatiese breinbesering wat tydens bevalling by die baba voorkom.
Mitochondriale enkefalopatie
Mitochondriale ongespesifiseerde enkefalopatie by babas word as 'n aparte groep aangebore siektes geklassifiseer. Dit word gevorm as gevolg van oortredings van die funksies en strukture van mitochondria.
Verworwe enkefalopatie
Verworwe enkefalopatie word in verskeie tipes geklassifiseer as gevolg van verskeie skadelike faktore:
- Post-traumatiese is die gevolg van kranioserebrale beserings van matige en ernstige graad (byvoorbeeld val van 'n hoogte, kopbeserings by atlete, padongelukke, ens.). Met hierdie tipe siekte word verskeie letsels van die senuweeweefsel van die frontale en temporale lobbe, atrofiese veranderinge (krimping en krimping van die brein), hidrokefalie waargeneem.
- Gifse enkefalopatie, ongespesifiseer by volwassenes, kom voor as gevolg van vergiftiging deur verskeie gifstowwe: alkohol, hoë dosisse plaagdoders, swaar metale, petrol, ens. Dit word hoofsaaklik gemanifesteer deur verskeie soorte senuwee- en geestesversteurings (slapeloosheid, angs, prikkelbaarheid, hallusinasies, langdurige hoofpyne, ens.).
- Bestraling is die resultaat van ioniserende bestraling van die liggaam tydensbestralingsiekte. Met hierdie patologie word verskeie neurologiese afwykings waargeneem.
- Metabolies kom voor as gevolg van metaboliese afwykings teen die agtergrond van siektes van interne organe: lewer, niere, pankreas. Dit manifesteer hom na gelang van die eienskappe van die onderliggende patologie.
- Vaskulêre enkefalopatie. Die oorsaak van die voorkoms kan verslawing wees aan slegte gewoontes, ou beserings, aterosklerose, diabetes, blootstelling aan bestraling en ander faktore wat serebrale hipertensie veroorsaak. Tekens van hierdie tipe siekte is: verlies aan struktuur en integriteit van bewussyn, gereelde hoofpyne, depressie, gedeeltelike verlies van eie geheue.
- Hipoksies is die gevolg van langdurige suurstofhonger. Lei tot ernstige neuralgiese komplikasies.
En dit is nie al variëteite nie.
In kinders
Daar is 'n ongespesifiseerde enkefalopatie by kinders. Dus, as gevolg van traumatiese effekte in die baarmoeder, infeksies of ander oorsake, word residuele enkefalopatie by ouer kinders gediagnoseer. Die veneuse vorm is 'n spesifieke tipe van die vaskulêre vorm, wat gemanifesteer word deur die stagnasie van veneuse bloed in die brein as gevolg van 'n skending van die uitvloei daarvan.
Metaboliese enkefalopatie word in verskeie meer tipes verdeel:
- Bilirubin word net in pasgebore babas aangetref. Dit ontwikkel teen die agtergrond van onverenigbaarheid van die bloed van die moeder en fetus, sowel as as gevolg van aansteeklike toksoplasmose, geelsug en diabetes by die moeder. Kom algemeen voorswakheid, verminderde spiertonus, swak eetlus, gesukkel, braking.
- Gaye-Wernicke-enkefalopatie kom voor as gevolg van vitamien B1-tekort. Ongunstige toestande kan ontwikkel as gevolg van alkoholafhanklikheid, ernstige beriberi, MIV, kwaadaardige neoplasmas. Gemanifesteer hoofsaaklik deur hallusinogene sindroom, angstoestande.
- Leuko-enkefalopatie word gemanifesteer deur 'n skending van die witstof van die brein. Die siekte is progressief. Verskyn na 'n infeksie as gevolg van 'n afname in die beskermende funksies van die liggaam.
- Aterosklerotiese ontwikkel hoofsaaklik as gevolg van 'n skending van lipiedmetabolisme in die liggaam. Gemanifesteer deur verhoogde moegheid, swakheid, duiseligheid, hoofpyn, slaapstoornisse, isolasie.
Wetenskaplikes sê dat die oorsaak van enige tipe ongespesifiseerde enkefalopatie hoofsaaklik breinhipoksie (tekort aan suurstof) is. Dit gebeur as gevolg van die feit dat die orgaan met bloed erger begin gewas word, oormatige veneuse ophopings, edeem en bloeding verskyn. Anoksiese enkefalopatie kan voorkom as gevolg van die lae toevoer van voedingstowwe aan neurone en uiteindelik uitstaan as 'n aparte siekte. Metaboliese enkefalopatie is 'n spesiale geval van toksies, wanneer gifstowwe nie uitgeskei word nie, waardeur dit in die bloedstroom binnedring.
Daar is verskeie stadiums in die ontwikkeling van hierdie siekte. Spesialiste onderskei die volgende van hulle:
- In die geval van die aanvanklike of eerste stadium, neem die pasiënt se geheue af, hyprikkelbaar, slaap swak en slaap angstig, en ly aan hoofpyne.
- Wanneer die tweede aard van die siekte meer uitgesproke is, word alle simptome vererger. Benewens hoofpyne en slaapstoornisse, kan die pasiënt kla van apatie en lusteloosheid.
- In die derde stadium word ernstige veranderinge in die brein gediagnoseer, daar is parese, spraak word versteur, vaskulêre parkinsonisme ontwikkel.
Simptome
Manifestasies van ongespesifiseerde enkefalopatie verskil baie na gelang van erns, tipe, ouderdom en behandeling wat gebruik word. As 'n reël, in die eerste stadiums van die siekte, word slaapstoornisse, lusteloosheid, slaperigheid gedurende die dag, afwesigheid, tranerigheid, gebrek aan belangstelling, verhoogde moegheid, geheueverlies, verstandelike vermoëns opgemerk. Pyn, geluide en gelui in die kop, verminderde ouditiewe en visuele funksies, buierigheid, verswakte koördinasie, prikkelbaarheid kan ook begin verskyn.
Watter simptome kom voor soos die siekte vorder?
In gevorderde gevalle kan simptome vorder, wat lei tot parkinsonisme (stadige bewegings gekombineer met bewing van die ledemate) en pseudobulbêre verlamming (gemanifesteer deur 'n skending van spraak-, kou- en slukfunksies). Moet ook nie vergeet dat geestesversteurings (depressie, selfmoordgedagtes, fobies) kan ontwikkel nie. Oorweeg hoe enkefalopatie, ongespesifiseerde G 93.4, by babas en volwassenes gediagnoseer word.
Diagnose van enkefalopatie, ongespesifiseerd
Om die vorm van die siekte korrek vas te stel, moet die dokterontleed die pasiënt se geskiedenis noukeurig vir traumatiese breinbesering, dronkenskap, aterosklerose, nier-, lewer-, long-, pankreassiekte, hipertensie, blootstelling aan bestraling, sowel as verworwe of genetiese metaboliese afwykings.
Om 'n diagnose van enkefalopatie te maak, ongespesifiseerde G 93.4, word die volgende prosedures uitgevoer:
- Volledige bloedtelling.
- Volledige urine-ontleding.
- Verskeie metaboliese toetse (lewerensieme, glukose, elektroliete, ammoniak, melksuur, bloed suurstof).
- Meet bloeddruk.
- CT en MRI (om breingewasse, verskeie anatomiese anomalieë, infeksies op te spoor).
- Creatinine.
- Dwelm- en toksienvlakke (kokaïen, alkohol, amfetamiene).
- Doppler-ultraklank.
- EEG of enkefalogram (om breindisfunksies op te spoor).
- outo-teenliggaamtoetsing.
Dit is ver van al die toetse wat nodig is om 'n diagnose te maak. Slegs die behandelende geneesheer kan sekere toetse voorskryf gebaseer op die pasiënt se simptome en mediese geskiedenis.
Behandeling van enkefalopatie
Behandeling van ongespesifiseerde enkefalopatie is daarop gemik om die onderliggende oorsake en simptome uit te skakel wat stukrag gegee het aan die ontwikkeling van hierdie siekte. Basies word konserwatiewe en mediese metodes vir behandeling gebruik.
As die siekte akuut is, dan behandeling in die eerste plekgemik op die vermindering van intrakraniale druk en die uitskakeling van aanvalle. Hiervoor word kunsmatige longventilasie, ekstrarenale bloedsuiwering en voedingstowwe deur 'n drupper toegedien.
Medicines
Die pasiënt word dan medikasie voorgeskryf wat vir etlike maande geneem moet word:
- verskeie lipotropiese middels wat help om die metabolisme van cholesterol en vette te normaliseer (dieetaanvullings met cholien, metionien, karnitien, lesitien, "Lipostabil");
- middels wat trombose voorkom (Ginkgo Biloba, Aspirien, Cardiomagnyl);
- angiobeskermers voorgeskryf vir verskeie hartsiektes om die wande van bloedvate, beweging en uitvloei van veneuse bloed ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin"); te normaliseer
- neurobeskermers vir die voeding van senuweeweefsel (groep B-vitamiene, Piracetam;
- kalmeermiddels en kalmeermiddels om die versnelde senuwee-impulse in die geaffekteerde neurone ("Sibazon") te versnel;
- vitamiene en aminosure;
- verskeie prestasiestimulante.
Ook, vir 'n spoedige herstel, word fisioterapie, akupunktuur, stap, gimnastiek, massering en 'n sekere rus-regime voorgeskryf. Wat is die prognose vir 'n diagnose van enkefalopatie, ongespesifiseer?
Siekteprognose
Vir enige soort enkefalopatie word gekenmerk deur braking, naarheid, duiseligheid en hoofpyn. As ernstige breinskade (of edeem) voorkom, ontwikkel die siekte baie skerp, verskynduiseligheid, baie erge hoofpyn, rusteloosheid, versteurde visie en meer.
Tipiese komplikasies van enkefalopatie van ongespesifiseerde oorsprong is:
- koma;
- verlamming;
- stuiptrekkings.
As jy die aanbevelings van jou dokter volg, kan jy hoop op 'n gunstige prognose. As die siekte egter begin word, kan hulle ontwikkel:
- epilepsie;
- verlamming, verskeie soorte bewegingsafwykings;
- verlies van breinfunksie, geheue, intelligensie;
- emosionele onstabiliteit, depressie, gemoedskommelings;
- gestremdheid.
