Om aan paranoïese geestesversteurings te ly, is geneig tot oorwaardeerde idees, agterdog, beperktheid van denke. Hulle gedrag is uiters botsend, aangesien hulle voortdurend in opposisie is teen fiktiewe vyande en kwaadwilligers.
Diagnostiese kenmerke
Daar is verskeie kriteria wat paranoïese psigopatie onderskei van die karakteraksentuering van dieselfde spesie. Hierdie tekens is deur P. B. Gannushkin geïdentifiseer en is algemeen vir elke tipe psigopatie: die totaliteit van die eksterne manifestasie van karaktereienskappe, die stabiliteit daarvan oor tyd en as gevolg daarvan ernstige probleme met sosiale aanpassing.
Die totaliteit van karakter word duidelik wanneer 'n pasiënt 'n buitensporige hoë beoordeling van 'n mens se persoon waarneem. So 'n assessering geld in alle omstandighede. Hy beskou al sy optrede as onmiskenbaar, en begeertes en behoeftes moet vinnig en onvoorwaardelik bevredig word. Herassessering mag nie net die sfeer van oorwaardering van jou eie raak niepersoonlikheid, maar ook al die verskynsels wat die psigopaat teëkom. Dieselfde kan gesê word oor voortdurende agterdog, "oorwaaksaamheid", oor die waaksame soeke na vyande, intriges, vervolging.
Opgeblaasde selfbeeld, kenmerkend van paranoïese ontwikkeling, sluit nie 'n minderwaardigheidskompleks ten volle uit nie. Maar terselfdertyd blyk hierdie kompleks uit gedwing te word in die onbewuste, geblokkeer deur oorkompensasie met opgeblase selfbeeld.
Wat karakterstabiliteit betref, is dit relatief. Gewoonlik, met verloop van tyd, is daar 'n toename in paranoïese eienskappe, 'n komplikasie van simptome. Dit is om hierdie rede dat hierdie vorm van psigopatie die naam van paranoïese ontwikkeling onder spesialiste gekry het. Die transformasie van die tipe karakter of die gladmaak van negatiewe eienskappe vind egter as 'n reël nie plaas nie. Dit is slegs moontlik in die geval van tydige geneesmiddelbehandeling en 'n kursus van terapie.
Simptome van paranoïede psigopatie
P. B. Gannushkin het opgemerk dat solank die psigopaat nie openlik met ander gestry het nie, hy 'n uiters nuttige werknemer kan wees. In 'n sekere professionele veld sal die paranoïede met alle deursettingsvermoë, akkuraatheid en pedanterie werk, sonder om afgelei te word deur vreemde belangstellings en stokperdjies. Trouens, sulke gevalle moet as karakteraksentuasies geklassifiseer word, en volgens Gannushkin, "latente psigopatie."
K. Leonhard het die sogenaamde “vas” persoonlikheidstipe uitgesonder as een van dienorm opsies. 'n Tipiese kwaliteit van hierdie tipe is "vas". Eerstens gaan dit oor 'n emosionele affek wat vir 'n lang tydperk vasgehou kan word. Die affek word nie oorleef nie en die individu kan nie daarop reageer nie. Selfs met sukses laat "vas" hom egter voel. In hierdie geval verander dit in arrogansie, narcisme. Hierdie tipe dra ewe veel die moontlikheid van beide positiewe en negatiewe ontwikkeling van die persoonlikheid. Die belangrikste dryfveer agter die paranoïese is ambisie. Hulle behaal dalk groot sukses in hul loopbane, maar wanneer hulle 'n hindernis tref, raak hulle maklik verbitterd, agterdogtig en wraaksugtig.
Gannushkin het geglo dat die hoofkenmerk van hierdie tipe 'n neiging tot sogenaamde oorwaardeerde idees is, waarvan die dominante posisie die idee van 'n spesiale betekenis van 'n mens se eie "ek" is. Naby aan hierdie oordeel was die idees van I. Lange dat die hoofkenmerk van hierdie tipe "supersensitiwiteit van die Self" is.
Van hier af raak paranoïese pasiënte oortuig dat alles wat hulle doen altyd reg is; alles wat gesê word, is altyd waar; en wat hulle beweer is hul onvoorwaardelike reg. Dit is om hierdie rede dat hulle selde geneig is om raad te vra. Pasiënte is immuun teen die mees welwillende vorme van kritiek en luister nooit na besware nie. Die paranoïede is raak en maklik kwesbaar. Gekonfronteer met 'n beswaar, raak hy vinnig aggressief.
Die psigopaat en die samelewing
Die psigopaat trek vinnig voordeel uit die moraliteit wat in die samelewing aanvaar word, verskeie wette en regulasies. Hy verwys eindeloos na geldige morele beginsels, geldige norme. Sy demagogiese verwysings na bestaande wette is nie altyd openlik onbeskof nie, maar word aangebied in die lig van huidige omstandighede, sorgvuldig beplan.
Nog 'n simptoom van paranoïese psigopatie is dat die pasiënt in elkeen van sy vriende die eienskappe kan vind van 'n bedrieër of 'n indringer wat hom dophou. Dikwels skryf mense afguns toe aan ander rondom hulle. Dit lyk vir hulle of ander hulle wil benadeel – al is hierdie ander dokters. Pynlike simptome manifesteer hulle dikwels in obsessies van jaloesie, fanatiese monoloë, onophoudelike klagtes. Dit is nogal logies dat die verhoudings van paranoïede met ander vol rusies en misverstande is.
Tlokkende faktore
Onder die psigotraumatiese toestande is die kenmerke van die sosiale omgewing, nie-erkenning van werklike of denkbeeldige meriete, skending van trots. In hierdie gevalle is die swak punt van die psigopaat betrokke – sy selfbeeld. Gannushkin het geglo dat die paranoïese ontwikkeling van patologie 'n direkte gevolg is van baie jare se superimponering van geringe alledaagse beserings.
Wat gaan siekte vooraf?
Simptome van hierdie versteuring verskyn in volwassenheid. Voor hul verskyning vind die proses van vorming van paranoia plaas deur die transformasie van ander tipes karakter aksentuering. Wat die psigopatie van die paranoïese tipe betref, het psigiaters herhaaldelik gewys op hulooreenkoms met skisoïede, demonstratiewe en selfs psigasteniese spesies. Paranoïede versteuring kan ontwikkel teen die agtergrond van al die tipes hierbo gelys, sowel as hipertiemie.
Siektetipe: prikkelbare psigopatie
Psigopatie is 'n aanhoudende persoonlikheidsversteuring wat op 'n redelik vroeë ouderdom ontwikkel en byna tot die einde van die lewe duur. Enige van hierdie patologieë word uitgedruk in skending van die integriteit van die persoonlikheid, aanpassingsversteurings, komplekse verhoudings met die sosiale omgewing. Nog 'n redelik algemene tipe van hierdie versteuring is paranoïese psigopatie van die prikkelbare tipe. Hoe presies is hierdie versteuring anders? Die kenmerkende kenmerk daarvan is onbeheerde uitbarstings van aggressie, optrede wat onvoldoende is vir die huidige situasie.
Psigopate wat aan hierdie versteuring ly, eis baie van ander, uiters raak en selfsugtig. Die mening van ander mense bekommer hulle baie min; met gevorderde vorme van die siekte is pasiënte nie in staat tot medelye nie. Terselfdertyd kan die pasiënt dikwels gedek word deur depressie, wanhoop. Dikwels word die prikkelbare tipe gevind onder alkoholverslaafdes, dwelmverslaafdes en sosio-patologiese elemente (diewe, bandiete en ander oortreders). Dit is onder hierdie tipe dat die grootste aantal oortreders, sowel as persone wat deur 'n forensiese mediese ondersoekinstelling ondersoek word.
Kenmerke van hierdie tipe siekte by mans
Wat manlike psigopate betref, word sulke persoonlikhede dikwels inknorrige debatteerders, wat om enige rede 'n konflik begin. Psigopatie van die opgewonde tipe by mans manifesteer hom in ywer, plofbaarheid. Die pasiënt poog om sy saak te bewys nie soseer deur die argumente van logika nie, maar deur die begeerte om sy teenstander te "skree". Hy word gekenmerk deur reguitheid, rigiditeit van denke. 'n Man streef daarna om homself altyd as eerliker en regverdiger voor te hou as die mense om hom. Dikwels kan hy 'n skermutseling aangaan om die belange van derde partye te beskerm, maar terselfdertyd vinnig na sy eie selfsugtige motiewe oorskakel.
As iets skielik die pasiënt interesseer, dan is hierdie ding uiters belangrik. In die geval dat iemand nie met hom saamstem nie, sal hierdie persoon in vyand nr. 1 verander. Dit is nog 'n kenmerk van die opwindende tipe psigopatie by mans. Hoe gevaarlik is so 'n persoon? Eerstens is dit baie moeilik om met hom saam te leef.’n Psigopaat moet gedurig “op die wol geklop word”, en sy hele lewe sal opgeoffer moet word aan sy super-waardevolle idees. Daar sal altyd 'n groot aantal "vyande" vir die paranoïes wees. Wanneer dit by 'n getroude paartjie kom, kan 'n paranoïese man sy vrou verbied om met haar ma, suster of broer te kommunikeer. Alle instruksies moet gevolg word op die manier wat vir hom reg lyk – byvoorbeeld om die kind soggens 5uur wakker te maak of hom te verbied om met vriende te kommunikeer.
Paranoïede mans is baie jaloers en soek voortdurend na "tekens van ontrouheid" by hul vrouens. Die onderliggende rede vir sulke idees is glad nie 'n oorskatte selfagting nie, maar 'n innerlike oortuiging in eie seksuele minderwaardigheid ofonaantreklikheid. Met die eerste oogopslag moet die aggressie wat deur jaloesie veroorsaak word, op derde partye gerig wees – meer aantreklike mededingers. Maar hierdie oriëntasie word slegs by vroue gevind. Die teiken van jaloerse aggressie by mans is hoofsaaklik sy maat. Die sielkundige agtergrond van hierdie verskynsel is nog nie ten volle verstaan nie.
Kenmerke van patologie by vroue
Daar word geglo dat paranoïese psigopatie by vroue minder aggressief is as by mans. Volgens sommige studies begin die versteuring hom vanaf die ouderdom van elf in die swakker geslag manifesteer. Oor die algemeen is die belangrikste tekens van vroulike psigopatie soortgelyk aan die manifestasies van die siekte by mans. Maar, anders as mans, is vroue meer geneig om in psigiatriese hospitale te beland as in tronke.
Beginsels van kommunikasie met die pasiënt
Dikwels, daardie mense wie se familielede of nabye mense aan hierdie siekte ly, ontstaan die vraag: "Hoe om met so 'n persoon te kommunikeer?" Paranoïede psigopatie is 'n ernstige afwyking. Benewens behandeling, moet 'n aantal reëls in kommunikasie met so 'n pasiënt gevolg word. Oorweeg die belangrikstes.
Eerstens, in die proses van kommunikasie is dit nodig om die uitdrukking van aggressie aan die kant van die pasiënt te verminder.’n Psigopaat is altyd onvoorspelbaar. Daarom moet die persoon langs hom altyd op die hoogte wees. Selfs 'n onskuldige grap kan 'n vlaag van woede by so 'n persoon veroorsaak.
Tweedens, 'n geliefde moet die aandag van 'n psigopaat kan aflei. As die pasiënt se gedrag beginverander in 'n negatiewe rigting, moet jy sy aandag aflei met boeke of films, of deur oor jou gunsteling onderwerp te praat.
As daar 'n bedreiging vir gesondheid of lewe is, moet jy hulp ontbied en weghardloop.’n Psigopaat voel immers feitlik nie pyn nie. Moenie krag- of gaspatrone gebruik nie. In hierdie geval sal die pasiënt net meer kwaad word. As 'n bedreiging ontstaan, moet jy dadelik weghardloop en ander mense om hulp ontbied.
Derdens, jy moet nie in konflik met 'n psigopaat kom nie. Dit is nodig om uiters kalm en welwillend op te tree. Moet ook nie met ander mense voor hom stry nie. Die pasiënt kan 'n aanval van aggressie van ander mense se gille begin.
Kan patologiese ontwikkeling weerstaan word?
Ouers moet onthou dat sosiale motiewe in 'n kind nie onmiddellik gevorm word nie, maar vir 'n redelike lang tyd, vanaf die vroegste jare. Die kind moet 'n warm houding teenoor homself voel en bewus wees dat 'n soortgelyke reaksie van hom verwag word. Opregte liefde en toegeneentheid van nabye mense (ma en pa, grootouers, broers en susters) sal help om die regte sosiale motiewe te ontwikkel. As 'n kind empatie vir ander mense toon, moet hierdie gedrag aangemoedig en ondersteun word. Slegs in hierdie geval sal die kanse op patologiese ontwikkeling van die persoonlikheid afneem.
Paranoïede psigopatie: voorbeelde van pasiënte
Om aan hierdie psigopatie te ly, sluit antisosiale individue in. Dit is individue wat deur wreedheid teenoor ander mense onderskei word ofdiere, fanatiese lede van totalitêre sektes, residivistiese misdadigers. Die kategorieë wat beskryf word, sal van belang wees vir daardie studente van sielkunde of medisyne wat 'n voorbeeld moet vind wat hierdie versteuring illustreer. Paranoïese psigopatie raak ook diegene wat ander doelbewus in gevaar stel. Sulke mense kan doelbewus nie veiligheidsmaatreëls volg nie: byvoorbeeld om elektriese bedrading bloot te laat, bewus te wees van die gevolge wat dit sal inhou.
Behandeling
Wanneer die pasiënt se gedrag met sy sosiale lewe begin inmeng, is dit nodig om geneesmiddelterapie voor te skryf. Behandeling vir paranoïede psigopatie kan die neem van antidepressante insluit om slegte bui reg te stel. Dit kan Prozac, Fluoxetine, Haloperidol en ander middels wees. Angs word gestop met die hulp van "Phenazepam" of "Mezapam". Afhangende van individuele eienskappe, kan antipsigotika voorgeskryf word vir die behandeling van paranoïede psigopatie: Tizercin, Sonapax, ens. Medisyne word slegs geneem soos deur 'n dokter voorgeskryf. Voordat jy dwelms gebruik, moet jy 'n spesialis raadpleeg.
Die dosis moet deur nabye mense van die pasiënt beheer word. Dit is nodig om die rede dat pasiënte met psigopatie dikwels dwelms neem in dosisse wat hulle self nodig ag. Om paranoïese psigopatie reg te stel, word 'n kursus psigoterapie voorgeskryf. Die mees gebruikte gedragsterapie isgesinsistemiese terapie, gest altbenadering.
Voorspelling
Prognose hang grootliks af van die erns van die siekte. As verergerings gereeld voorkom ten spyte van behandeling, sal volle sosiale aanpassing heel waarskynlik nie plaasvind nie.
Adolessente toon nie simptome van paranoïese psigopatie nie. Dit is bekend dat hierdie simptomatologie die meeste op die ouderdom van 30-40 manifesteer. Dit is gedurende hierdie tydperk dat die blom van menslike sosiale volwassenheid val. Alhoewel die siekte in sommige gevalle op 'n jonger ouderdom kan manifesteer - 20-25 jaar.
As dit 'n opwindende tipe patologie is, kan simptome op 'n vroeër ouderdom verskyn. Die prognose vir opgewonde psigopatie by adolessente word as gunstig beskou in geval van tydige behandeling. Adolessente, soos volwassenes, kan dwelms en psigoterapie voorgeskryf word. 'n Gedetailleerde ontleding van die pasiënt se sosiale bande is ook nodig om interaksie met daardie mense wat sy toestand kan vererger uit te sluit.
