In die artikel sal ons 'n algemene urinetoets by 'n kind oorweeg.
Enige siekte wat in 'n vroeë stadium gediagnoseer word, is baie makliker om te behandel as die gevorderde vorm daarvan. Hierdie reël is veral relevant vir die kind se liggaam, want die patologie daarvan ontwikkel dikwels vinniger as by volwassenes. Dit is moontlik om die siekte in die aanvanklike stadium op te spoor danksy kliniese toetse, insluitend 'n algemene urinetoets by 'n kind. Dit is nodig om die voorkoms van die eerste waarskuwingstekens wat die aanvang van ernstige gesondheidsprobleme by 'n klein pasiënt kan aandui, noukeurig te monitor.
Versameling van urine van kinders
Vir 'n algemene ontleding word 'n porsie urine in die oggend geneem, onmiddellik nadat jy wakker geword het (op 'n leë maag), voor dit, word deeglike higiëneprosedures uitgevoer.
Geregte vir die versameling van biomateriaal vir ontleding moet droog en skoon wees. Urine moet gestoor word virdie studie nie meer as een en 'n half uur nie. As jy enige medikasie neem, moet jy jou dokter hieroor in kennis stel, aangesien sommige middels die resultate van die ontleding beïnvloed.
Moenie te veel mineraalwater drink nie, aangesien die reaksie van urine as gevolg hiervan verander. Dit is nodig dat die vorige urinering nie later nie as 5-6 uur voor die ontvangs van oggendurine plaasgevind het.
Elke ouer behoort te weet hoe om 'n algemene urinetoets vir 'n kind te slaag.
Berei die houer voor
Dit is nodig in die aand om skottelgoed gemaak van deursigtige wit glas, met 'n volume van ongeveer 100 milliliter, met 'n lugdigte deksel te kies. Jy kan 'n houer by die apteek koop.
'n Houer met 'n deksel word deeglik in seepwater gewas, bedek met kookwater. Sit, sonder om af te vee, onderstebo droog.
Pasiëntvoorbereiding en ontledingversameling
Hoe om voor te berei vir 'n algemene urinetoets by 'n kind?
Jy moet jou hande met seep was. Die kind moet onmiddellik gewas word nadat hy wakker geword het.
Vir meisies: was die uitwendige geslagsarea van voor na agter. Eerstens word die area tussen die labia deeglik gewas (met 'n watte depper wat met 'n ligte oplossing van kaliumpermanganaat, kamille of gewone water bevochtig is)
Seuns: wanneer jy was, moet jy die vel effens van die kop van die penis beweeg (natuurlik sonder om pyn by die kind te veroorsaak). Tot die ouderdom van drie kan seuns fisiologiese phimosis hê ('n toestand waarin die kop nie heeltemal verwyder word nie), maar die vel moet steeds effens teruggedruk word virspoel die area onder dit onder water af. Om die kop met geweld oop te maak is verbode, dit kan besering veroorsaak.
Die mees gerieflike prosedure om materiaal in te samel vir 'n algemene urinetoets van 'n kind op 3 jaar oud, moet in die badkamer uitgevoer word. Verskillende taktieke vir die opvang van urine word gebruik, afhangende van ouderdom.
Vir meisies: hou die labia in 'n geskeide posisie, laat 'n bietjie urine (een tot twee sekondes) verby die houer vry.
Seuns: hou die voorhuid in die teruggetrekte posisie, laat bietjie urine ook verby die fles vry. Daarna word urinering nie onderbreek nie, die houer word onder die stroom geplaas en halfpad gevul.
Die skottelgoed moet versigtig met 'n deksel toegemaak word.
Hoeveel urine word benodig vir 'n algemene ontleding van 'n kind? Die minimum hoeveelheid wat voldoende is vir ten minste gedeeltelike toetsing is 10 ml. As ma dit reggekry het om dit te versamel, sal die laboratoriumassistente die monster neem. Dit is wenslik dat die vlak van urine in die houer ten minste 1 cm vanaf die onderkant van die houer is. Dit word aanbeveel om 'n medium porsie te neem.
Na 'n jaar kan tot 100 milliliter urine by kinders uitgeskei word. Die kind speen stadig van doeke af en skakel oor na die gebruik van die potjie. 50-70 ml is genoeg vir navorsing.
Versameling van urine van jong kinders
Die eerste manier. Om materiaal in te samel vir 'n algemene urinetoets in 'n kind op 2 jaar oud, kan jy 'n spesiale weggooibare kinder urinaal gebruik. Dit is 'n klein langwerpige deursigtige sakkie met 'n taai rand en 'n gaatjie. Dit word in 'n apteek verkoop en kan vir beide seuns en meisies gebruik word. Aanbeveel om dadelik te koop'n paar stukke ingeval een beskadig word.
Hoe om 'n algemene urinetoets by kinders in te samel, is vir baie interessant.
Om urine te versamel, word die urinaal volgens sy instruksies aangeheg. Na die vulling word die gombasis van die toestel versigtig gevou, die gat word toegemaak. Hulle is aan die baba se vel geheg, die beste in die oggend, sodat urinering plaasvind wanneer jy soggens wakker word.
Daar is 'n ander manier. Die houer word in die hand geneem (dit is raadsaam om nie aan sy nek te raak nie). Urine van 'n seun kan direk in 'n skottel of in 'n kondoom versamel word. Om die biomateriaal van die meisie te versamel, moet jy die piering steriliseer, dit onder warm water verhit. Sit dan 'n meisie daarop, dan gooi die urine na urinering in 'n voorafbereide skottel.
Aanwysers: norm en moontlike afwykings
Eerstens moet jy bepaal watter aanwysers in die proses van 'n algemene urinetoets by 'n kind ontleed word. Kom ons oorweeg elkeen van hulle in meer besonderhede.
Organoleptiese aanwysers in die studie van die urine van 'n kind
Hoe is die dekodering van 'n algemene urinetoets by kinders? Die eerste fase is die studie van organoleptiese aanwysers - die reuk en voorkoms van urine en 'n paar ander eienskappe.
Volume. So, wat openbaar 'n algemene urinetoets by kinders? Die norm waarvolgens 'n sekere hoeveelheid urine per dag geproduseer moet word, is bekend. Natuurlik word hierdie aanwyser nie net deur die pasiënt se gesondheidstatus en ouderdom bepaal nie, maar ook deur eksterne faktore -die hoeveelheid kos wat geëet en vloeistowwe gedrink word, lugtemperatuur en fisiese aktiwiteit. U kan 'n benaderde normale vlak van urinevolume gedurende die dag soos volg bereken: 600 + 100 × (N - 1) u003d volume in milliliter, waar N die kind se ouderdom is. Deur hierdie formule te gebruik, kan jy 'n normale waarde kry met 'n fout van 200 tot 300 milliliter. Met 'n daaglikse hoeveelheid wat die resultaat met meer as twee keer oorskry, kan die oorsaak sistitis, hipotermie, inflammasie of neurose wees. As die volume minder as 'n derde van die norm is, kan daar niersiekte wees.
Kleur. Kinders se urine het 'n normale skakering - amber, liggeel. Skakerings van urine wat verskil van normaal kan veroorsaak word deur voedsel (soos beet) en dwelms. As hierdie faktore nie in ag geneem word nie, kan bleek of kleurlose urine diabetes mellitus aandui, versadigde rooi kleur dui op nierbesering.
Daar moet kennis geneem word dat die urine van 'n pasgebore baba gedurende die eerste tien dae na geboorte kan wissel van helder tot oranje baksteen. Dit is redelik normaal en is as gevolg van die ontwikkeling van die kind se genitourinêre stelsel.
Reuk. Dit openbaar ook 'n algemene urinetoets by kinders. Normaalweg ruik die urine van 'n pasgebore baba amper nie, met verloop van tyd verskyn 'n spesifieke kenmerkende reuk in die afskeidings, maar meestal word dit nie sterk uitgedruk nie. 'n Sterk reuk dui op asetonemie, 'n urienweginfeksie of diabetes.
Watter ander aanwysers van 'n algemene urinetoets by kindersgebeur?
Skuimagtig. Wanneer die flessie met die biomateriaal geskud word, sal 'n onstabiele wit skuim op sy oppervlak verskyn, wat redelik vinnig verdwyn. Hierdie resultaat is normaal. Met 'n lang afsakking van skuim, kan ons praat oor 'n groot hoeveelheid proteïene. Dit is die norm vir babas. Wanneer 'n baba egter uit die babajare kom, kan oormatige skuimerigheid allergieë, stres, dehidrasie, hipotermie of 'n herstelperiode na 'n aansteeklike patologie aandui.
Deursigtigheid. By kinders is vars urine meestal helder. Maar, nadat dit 'n rukkie gestaan het, kan dit bewolk word. So 'n reaksie is as gevolg van die invloed van eksterne faktore of die eienaardighede van die kind se voeding en is normaal as dit nie konstant is nie. Andersins, wanneer die deursigtigheid verander, kan ons oor kalsiumoksalaat of uriensuurdiatese praat.
Analise van kinders se urine: fisiese en chemiese parameters
Digtheid, ook genoem soortlike gewig, kan verander na gelang van verskeie eksterne faktore en ouderdom. Die normale waarde is van 1 003 tot 1 035 gram per liter, en by pasgeborenes nader dit meestal die onderste limiet en neem toe namate hulle ouer word. Verhoogde urinedigtheid verskyn met oormatige vloeistofinname, diabetes, oligurie of dehidrasie. 'n Lae waarde kan ook diabetes insipidus, poliurie of nierversaking aandui.
Suurheid (pH). Die normale waarde daarvan is vyf tot sewe op die pH-skaal. By die insameling van analisena eet, kan 'n effense oormaat van hierdie vlak aangeteken word. In ander gevalle kan 'n hoë pH-graad dui op chroniese nierversaking of gewasse van die genitourinêre organe, lae tuberkulose, diarree, dehidrasie, diabetes mellitus.
Algemene urine- en bloedtoetse word dikwels vir 'n kind voorgeskryf.
Biochemiese parameters in die studie van kinders se urine
As gevolg van die biochemiese samestelling van kinders se urine, kan jy verstaan hoe behoorlik die genitourinêre organe en niere funksioneer
Proteïen. Proteïeninhoud is een van die belangrikste kenmerke in die algemene ontleding van kinders se urine. As daar geen patologie is nie, word die proteïen so na as moontlik aan nul vervat, nie meer as 0,08 gram per dag nie (as daar fisiese aktiwiteit is, dan nie meer as 0,25 gram). Met 'n oorskatte aanwyser kan ons praat oor die teenwoordigheid van inflammatoriese patologieë van die urienweg by 'n kind (byvoorbeeld uretritis of sistitis), niertuberkulose, gewasse en 'n paar ander spesifieke siektes.
Glukose (suiker). Hierdie aanwyser, soos die voriges, moet nul nader. Dit kan effens hoër wees as die kind te veel suikerkos eet, en ook na baie stres, maar sulke veranderinge is van korte duur. Met 'n konstante hoë vlak van glukose sonder 'n duidelike rede, is dit nodig om in die nabye toekoms ook 'n ontleding vir hierdie aanwyser te slaag. Die enigste uitsondering is pasgebore babas, vir hulle word die inhoud van 'n sekere konsentrasie suiker in die urine as binne die normale omvang beskou.
Dit is belangrik om dit te weetborsvoeding verminder die konsentrasie van kinders se urine. Byna alle stowwe wat die baba met moedersmelk ontvang, word deur die liggaam verwerk sonder afval. Met kunsmatige voeding neem die las op die niere van die kind toe.
Bilirubin. Die inhoud van hierdie stof in die urine kan abnormaliteite in die leweraktiwiteit of die teenwoordigheid van klippe in die urienweg of niere aandui. Dit is ook moontlik dat die oorsaak van 'n hoë graad van bilirubien 'n ongebalanseerde dieet is, byvoorbeeld 'n oormaat koolhidrate in die daaglikse dieet.
Ketoonliggame. Hierdie term verwys na die inhoud in kinders se urine van stowwe soos beta-hidroksiboter en asetoasynsuur, asetoon. Met 'n sterk gebrek aan glukose in die kind se liggaam begin vette aktief afbreek, waardeur ketoonliggame in die urine en asem uitgeskei word.
Suikerinhoud in kinders se lewer is laer as by volwassenes, en daarom kan 'n hoë konsentrasie ketoonliggame in urine veroorsaak word deur koolhidraattekorte, hongersnood en erge stres. Daar is egter ook patologiese faktore - verskeie aansteeklike siektes of diabetes by 'n kind.
Urobilinogeen. Hierdie stof kan in 'n gesonde kind in die urine voorkom, maar slegs in klein hoeveelhede. As die vlak van urobilinogeen hoër as tien mikromol is, word die teenwoordigheid van 'n siekte vermoed - dermontsteking of lewerversaking.
Die ontsyfering van die algemene urinetoets by kinders moet deur 'n gekwalifiseerde spesialis uitgevoer word.
Mikroskopiese eienskappe van baba urine
Nie almal weet wat hierdie aanwyser beteken nie.
Die studie van sulke eienskappe word uitgevoer na 'n spesiale prosedure wat nodig is om 'n neerslag te verkry. Deur middel van 'n sentrifuge word die inhoud van die proefbuis vir 'n paar minute geskud totdat die nodige digte suspensie onder in die houer verkry word. Dit is hierdie sediment wat onder 'n mikroskoop bestudeer word. Die stel aanwysers van mikroskopiese ontleding van kinders se urine word in twee tipes verdeel - anorganies en organies.
Dit is belangrik om aan higiënevereistes te voldoen voor biomateriaalmonsterneming. Met onvoldoende gewas eksterne geslagsorgane van die kind, kan daar vervormings in die resultaat van die analise wees. Byvoorbeeld, wanneer die sediment bestudeer word, sal 'n verhoogde graad van leukosiete bepaal word. Daar is geen rede om bekommerd te wees as die inhoud van witbloedselle in die gesigsveld nie meer as vyf stukke is nie, soms word een van die niersiektes vermoed. Die inhoud van rooibloedselle (eritrosiete) in 'n gesonde kind in die urine moet nie meer as twee stukke ook in die gesigsveld. 'n Hoë konsentrasie dui op 'n spesifieke virusinfeksie, wat geassosieer word met koors, vergiftiging met gifstowwe of urolithiase.
Die mikroskopiese eienskappe van die algemene ontleding van kinders se urine sluit ook die inhoud van verskillende tipes silindriese deeltjies in – wasagtig, korrelvormig en hialien. Vir elke spesie is die normale aanwyser volledige afwesigheid. As hialiensilinders in die urine van 'n kind gevind word, moet 'n mens versigtig wees vir aansteeklike siektes (robeella, masels,waterpokkies, griep) Granulêre gips gaan dikwels gepaard met renale tubulêre letsels en koors. Was silindriese deeltjies dui op chroniese nierpatologieë.
Bakterieë wat in kinders se urine gevind word, is 'n taamlik gevaarlike teken, wat meestal gepaard gaan met ander simptome - brand in die onderbuik en pyn wanneer jy urineer. Hulle teenwoordigheid dui op patologieë van die kind se urinêre stelsel.
Amilase is 'n ensiem wat in die pankreas geproduseer word. In die geval van oortredings van die aktiwiteit van hierdie orgaan, dring die stof in die bloed en dan in die urine. In kinders se urine is die normale konsentrasie amilase tot 460 eenhede per liter.
Die volgende aanwyser is gis. Hul teenwoordigheid spreek van candidiasis, wat op sy beurt die oorsaak is van verkeerde antibiotika-terapie. Anorganiese stowwe wat in kinders se urine vervat kan word, is verskillende soorte soute. Hul teenwoordigheid in die sediment dui meestal nie op enige siekte nie, maar is slegs 'n simptoom van die kind se onbehoorlike dieet. Vir die gelyste analise-aanwysers om betroubaar te wees, moet jy weet watter faktore die akkuraatheid kan beïnvloed.
Hoe om 'n algemene urinetoets vir 'n kind te neem, dit is belangrik om vooraf uit te vind.
Faktore wat die akkuraatheid van resultate in hierdie tipe studie beïnvloed
In die eerste plek, voordat die biomateriaal geneem word, moet alle higiëne-aanbevelings nagekom word. Andersins sal die finale resultaat deur sekere onsuiwerhede verwring word. Voor dit moet die kind beperk word in die gebruik van 'n aantalprodukte wat die kleur van afskeiding kan beïnvloed - rabarber, wortels, beet, ens. Medisyne kan ook dieselfde effek hê - byvoorbeeld, aspirien kan urine pienkerig kleur. Daarom, wanneer die onderbreking van die behandelingskursus ongewens is, word dit aanbeveel om 'n spesialis voor die ontleding te raadpleeg.
Die vermoë om die resultate van 'n studie van kinders se urine te ontsyfer is 'n nuttige vaardigheid, dit sal handig te pas kom as daar 'n vermoede van 'n siekte is. U moet egter in geen geval self 'n diagnose maak nie. Slegs 'n professionele dokter kan die situasie beoordeel op grond van die geheel van alle faktore.
Waar kan ek baba urine skenk?
As die kind 'n jaar oud is, kan 'n urine-analise ook voorgeskryf word. Waarheen om dit te neem?
Die keuse van mediese instansies waarin die urine van 'n kind ondersoek word volgens die aanwysers hierbo gelys, is uiters omvattend: van openbare klinieke tot private instansies. In Moskou kan dit gedoen word in die laboratoriums "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Hoe om die kwaliteit van die toekomstige resultaat van 'n algemene urinetoets te bepaal? By kinders kan hulle ook foutief wees. In hierdie geval is dit beter om die ontleding te herhaal.
