Myxoma van die hart is een van die mees algemene neoplasmas. In sommige gevalle kom hierdie afwyking voor as gevolg van oorerflike aanleg. 'n Gewas van die hart, myxoma, is die algemeenste by vroue ouer as 40 en jong mans.
Patogenese van siekte
Die mees algemene goedaardige hartgewas by volwassenes is miksoom, by kinders is dit rhabdimioom.
Hierdie siekte het veranderlike kliniese manifestasies aangesien dit veroorsaak kan word deur:
- Menslike papillomavirus.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
Hartgewasse is uiters skaars. Hulle is van twee tipes:
- Primêre gewasse ontstaan in die selle van die bind- en ondersteunende weefsel, in die wande, ventrikels van die hart. Die meeste van hulle is goedaardig.
- Sekondêre word gevorm as daar gewasse naby die hart is. Ook kan skadelike selle van verafgeleë organe deur die bloed binnedring.
In 90% van alle gevalle is myxoma in die linkeratrium gelokaliseer. In sekeregevalle kom hierdie siekte voor in kombinasie met ander, soos siektes van die byniere of goedaardige velgewasse.
Myxoma van die hart kan oorgeërf word, so mense wat die risiko loop om dit te hê, benodig 'n jaarlikse ondersoek.
Kliniese beeld van die siekte
Tekens is baie uiteenlopend en hang af van die ligging en grootte van die gewas. Neoplasma kan lei tot wanfunksies van die hart. As die gewas in die mure geleë is, kan hartversaking voorkom.
Klassieke tekens van siekte:
- voortdurende asemhalingsprobleme;
- duiseligheid;
- hartkloppings;
- kortasem tydens enige fisiese aktiwiteit;
- borspyn;
- paroksismale nagtelike dispnee;
- skielike dood.
Daar kan algemene swakheid wees. Die gewas kan die funksie van die hartkleppe beïnvloed, of 'n klein deel daarvan kan afbreek en deur die bloedstroom na die longe, brein beweeg en 'n bloedvat verstop. In hierdie geval verwag die pasiënt 'n beroerte - dit is die eerste teken dat 'n persoon 'n myxoom van die hart het. Simptome verskil en kan die volgende bykomende simptome insluit:
- algemene ongemak;
- koors;
- swelling van enige deel van die liggaam;
- hoes;
- gewrigspyn;
- sensitiefvingers verander hul kleur;
- sianose van die vel.
Ook, wanneer daar 'n abnormale hartritme is, kan floute en stuiptrekkings voorkom. Maar hulle verskyn baie selde.
Onder die slagoffers wat met 'n sekondêre vorm van die siekte gediagnoseer is, was daar gewigsverlies, oormatige sweet.
Basiese metodes vir siekte-opsporing
Die beste en maklikste diagnostiese metode is 'n ultraklankondersoek van die hart, genoem eggokardiografie in die professionele taal. Dit kan gewasgrootte, posisie en beweeglikheid toon.
Daar is twee maniere om hierdie navorsing te doen:
- Gebruik 'n ultraklanksonde deur die borskas. Die metode is goed geskik om uit te vind waar die myxoma van die hart geleë is. Die diagnose bepaal ook die grootte van die gewas.
- Die tweede opsie is die sogenaamde transesofageale eggokardiografie. Tydens die prosedure word 'n klein ultraklanksonde deur die mond in die slukderm geplaas. Hierdie ondersoek word onder ligte narkose uitgevoer om die gag-refleks uit te skakel. Hierdie prosedure is ook geskik vir die diagnose van kwaadaardige gewasse soos sarkoom.
Die gebruik van rekenaartomografie en magnetiese resonansiebeelding om die hart te ondersoek, word nou al hoe meer gebruik.
Om die diagnose van atriale myxoma te bevestig, beveel dokters verskeie toetse aan:
- troponienvlak;
- bors x-straal;
- EKG;
- hartkateterisasie;
- bloedelektrolietvlakke;
- pulsoksimetrie.
Differensiële Diagnose
Miksoom van die hart vereis 'n deeglike mediese ondersoek. Dit is nodig om so 'n prosedure in te sluit soos 'n studie van pulmonale ventilasie en perfusie met behulp van 'n skandering. Dit word uitgevoer om pulmonêre embolisme as die hoofoorsaak van die siekte uit te sluit.
Differensiële diagnose is nodig om simptome van ander mediese toestande te onderskei soos:
- primêre pulmonêre hipertensie;
- trikuspidale klep onvoldoende;
- mitrale regurgitasie;
- mitrale stenose;
- trikuspidale stenose.
Oophartchirurgie
Die beste en mees redelike behandeling is om die myxoma van die hart heeltemal te verwyder deur middel van chirurgie. As die dokter voorstel dat jy 'n operasie moet ondergaan, moet jy nie te lank huiwer nie. Om komplikasies te vermy, moet behandeling betyds uitgevoer word.
Hierdie tipe operasie is die mees algemene metode. Oophartchirurgie sluit in:
- Bypass.
- Valvuloplastie.
- klepvervanging.
- Transplantation.
- Chirurgiese regstellingaangebore hartdefekte.
In die Verenigde State doen chirurge elke jaar ongeveer 750 000 opehart-operasies. Hierdie prosedure vereis algemene narkose en 'n hospitaalverblyf van drie tot tien dae, afhangend van die operasie. In sommige gevalle word die pasiënt vir meer as een maand in die hospitaal opgeneem.
Chirurgiese prosedures
Vir oophartchirurgie maak die chirurg 'n lang longitudinale insnyding langs die bokant van die borsbeen deur die vel en weefsel daaronder, en sny dan om die borsholte binne te gaan. Spesiale optrekkers hou dit oop. Om by die hart self uit te kom, moet die chirurg die perikardium oopmaak, die beskermende perikardiale sak wat die hart omring.
Dit word dikwels oopgelaat nadat die operasie voltooi is. Dit is nodig om die tyd van die operasie te verminder en die risiko van postoperatiewe komplikasies te verminder.
Die volgende voorwaardes moet nagekom word vir 'n chirurgiese ingryping:
- gebruik van kardiopulmonêre omleiding;
- alle items moet gesteriliseer word.
Nadat die operasie voltooi is, herstel die chirurg die proses van bloedsirkulasie deur die hart. Mediese spesialiste verlaag 'n persoon se liggaamstemperatuur om liggaamsfunksies te vertraag. Herstel dan bloedsirkulasie en hartkontraksies. Die chirurg plaas steke waar nodig (dit sal vir etlike jare sigbaar wees).
Nadat die myxoma van die hart verwyder is,die operasie was suksesvol, die pasiënt word na die saal gestuur vir verdere waarneming.
Watter komplikasies kan die pasiënt ervaar?
Chirurgie is nie altyd sonder komplikasies nie. Soms is 'n tweede operasie nodig. Verwydering van myxoma van die hart benodig 'n goeie span chirurge en ander dokters om alles op die hoogste vlak te laat verloop.
Komplikasies tydens operasie:
- Bloeiing as gevolg van antikoagulante.
- Lugembolisme tydens kardiopulmonêre omleiding, wat tot 'n beroerte kan lei.
- Moeilikheid om hartklop te herstel.
- Fout van die chirurg.
- Onverwagte anatomiese afwykings wat nie voorheen bespeur is nie.
Algemene komplikasies kan selfs na die operasie voorkom:
- Bloeding op die plek van die operasie of op die oppervlak van chirurgiese hechtings.
- Infeksies.
- Bloedklonte wat pulmonale embolisme, beroerte kan veroorsaak.
- Aritmie.
- Hipertensie en hartversaking.
Om vinnig op enige van die bogenoemde komplikasies te reageer, word die pasiënt vir 12-48 uur onder die toesig van kardiale intensiewe sorg mediese personeel gehou.
Wat gebeur as jy nie tot chirurgie wend nie?
Baie pasiënte weier chirurgie. Die hoofrede vir weiering is die vrees vir die dood op die chirurgiese tafel. Maar asas dit nie uitgevoer word nie, sal myxoom van die hart tot 'n aantal komplikasies lei:
- Perifere embolisme.
- Aritmie.
- Longedeem.
Die siekte is 'n goedaardige neoplasma wat in die hart gelokaliseer is. Moenie die simptome verwaarloos nie, want dit kan tot ernstige gevolge lei.
Hoewel die gewas goedaardig is, beteken dit nie dat dit nie behandel hoef te word nie. Groei van 'n massa in die hart kan bloedvloei deur die mitrale klep beperk en lei tot verskeie indikatore van mitrale stenose.
As jy of enige lid van jou gesin tekens van siekte ervaar, kontak jou gesondheidsorgverskaffer dadelik.
Vooruitsigte en lewenstylveranderinge
Prognose na oophartchirurgie hang grootliks af van die oorsaak van die inval. Baie mense keer na twee maande terug na normale aktiwiteite, maar 'n besoek aan die dokter is 'n moet. Die kans op komplikasies neem mettertyd af.
Baie, inteendeel, moet 'n paar lewenstylveranderinge aanbring. As 'n reël geld dit vir kos en oefening. Kardioloë beveel aan om 'n dieet en daaglikse oefensessies te volg, wat individueel bepaal word.
