Kaposi se sarkoom is 'n verskeidenheid kwaadaardige neoplasmas wat op die vel verskyn. Vir die eerste keer is hierdie patologie beskryf deur die Hongaarse dermatoloog Moritz Kaposi, wie se naam vandag die naam van hierdie siekte dra. As gevolg van die spesifieke voorkoms van die neoplasmas, word hierdie patologie soms hemorragiese sarkoom genoem.
Daar moet gesê word dat die ligging van gewasse nie beperk is tot die vel nie, dit beïnvloed dikwels die interne organe saam met die slymvliese en limfknope. Vervolgens sal ons uitvind wat die hoofoorsake van Kaposi se sarkoom is, en ook uitvind watter simptome by pasiënte waargeneem word en hoe behandeling uitgevoer word.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Kaposi se sarkoom is nie baie algemeen onder die bevolking nie, maar onder MIV-geïnfekteerde mense, veral mans, manifesteer dit in die helfte van die gevalle. Vir seker, die redes wat die voorkoms van sulke neoplasmas veroorsaak, is vandag nie bekend nie. Maar wetenskaplikes aanvaar met vertroue dat hierdie siekte kan ontwikkelop grond van die herpesvirus van die agtste tipe, wat nog onvoldoende bestudeer word. Dikwels kan patologie ander kwaadaardige prosesse vergesel in die vorm van mycosis fungoides, limfogranulomatose, limfosarkoom, veelvuldige myeloom en leukemie.
Om hierdie patologie te laat voorkom, is 'n beduidende afname in immuniteit nodig weens verskeie redes. Daarbenewens het sommige kategorieë mense 'n baie groter risiko om Kaposi se sarkoom te ontwikkel (volgens ICD 10 - C46) as ander. Byvoorbeeld, meer dikwels word hierdie siekte by mans as by vroue waargeneem. Die risikogroep sluit hoofsaaklik in:
- MIV-besmet. Kaposi se sarkoom word baie dikwels by hulle gediagnoseer.
- Mans wat bejaard is en van Mediterreense ras.
- Mense wie se tuisland ekwatoriale Afrika is.
- Mense wat organe van skenkers (veral niere) oorgeplant het.
Wetenskaplikes stem saam dat hierdie siekte meestal, veral in die aanvanklike stadiums, meer 'n reaktiewe proses is (wat plaasvind in reaksie op aansteeklike letsels) as 'n regte sarkoom.
Wat is die moontlike komplikasies van hierdie siekte?
Die voorkoms van komplikasies van Kaposi se sarkoom hang hoofsaaklik af van die stadium van ontwikkeling van hierdie siekte, en boonop van die ligging van die gewasse. Die volgende komplikasies sal waarskynlik voorkom:
- Opskorting van motoriese aktiwiteit van die ledemate saam met hul vervorming.
- Die voorkoms van bloeding van verrottende gewasse.
- Die begin van dronkenskaporganisme wat veroorsaak word deur die verval van neoplasmas.
- Voorkoms van limf-edeem.
- Teenwoordigheid van bakteriële infeksie van beskadigde gewasse.
- Versaking van die interne organe in geval van neoplasmas daarop.
Sommige komplikasies kan lei tot lewensgevaarlike toestande vir die pasiënt. Oorweeg vervolgens watter simptome by pasiënte waargeneem word teen die agtergrond van die ontwikkeling van hierdie patologie.
Algemene simptome van patologie
Kaposi se sarkoom kan vermoed word as die eerste neoplasmas op die oppervlak van die vel verskyn. Hulle het gewoonlik die volgende simptome:
- Die kleur van so 'n formasie is helder bordeaux, maar dit is ook moontlik om 'n blou-violet tint te verkry. Ek moet sê dat wanneer dit gedruk word, die kleur nie verander nie. Die kolle kan 'n blink oppervlak hê, daarby is hulle soms effens skilfererig.
- Die vorm van die formasie is plat en styg effens bo die veloppervlak. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n veelheid van uitslag. In die geval van samesmelting van kolle, sink die middel van die neoplasmas en verander in 'n ulkus. Die simptome van Kaposi se sarkoom eindig nie daar nie.
- Neoplasmas manifesteer hulle byna nie in die vorm van enige sensasies nie. Slegs as gevolg van samesmelting in groot brandpunte kan jeuk voorkom met tinteling en swelling van die omliggende weefsels.
- In die geval van lokalisering van 'n kwaadaardige gewas op die slymvliese, is tekens moontlik wat afhang van die spesifieke plekke van die letsel. Daar kan dus diarree wees saam met braking, hoes met bloederige sputum, pyntydens kou, sluk en so meer. Die grootste gevaar is die ontwikkeling van 'n gewas in die spysverteringstelsel of respiratoriese organe. Dit is hoe Kaposi se sarkoom manifesteer.
Die verloop van die siekte is gewoonlik stadig, maar progressief. As die kolle beskadig is, is bloeding waarskynlik, aangesien die formasies hoofsaaklik 'n netwerk van bloedvate is. Simptome van Kaposi se sarkoom hang af van sy subtipe. In totaal word vier tipiese variëteite van hierdie patologie onderskei, ons sal dit in meer besonderhede oorweeg.
Klassieke tipe van hierdie siekte
Hoe manifesteer hy homself? Hierdie tipe is tipies vir Europese lande. Terselfdertyd is tumorvlekke met duidelike grense op die voete en hande geleë. Baie selde gaan hulle gepaard met jeuk met brand. Hierdie vorm van Kaposi se sarkoom gaan deur verskeie stadiums:
- Spottige verhoog. Hierdie stadium word gekenmerk deur die voorkoms van gladde kolle wat gekartelde rande tot vyf millimeter in deursnee het.
- Papulêre verhoog. Tydens hierdie stadium van Kaposi se sarkoom word die kolle soos sfere, hulle verdik en vermeerder in grootte tot een sentimeter. Daarbenewens kan hulle saamsmelt en 'n fokus vorm met 'n gekompakteerde vorm en 'n growwe oppervlak.
- Tumorstadium van Kaposi se sarkoom. Hierdie stadium kan gekenmerk word deur die vorming van pers knoppies wat relatief ferm en sweervormig is.
Endemiese tipe siekte
Hierdie tipe is veral algemeen onder die bevolking van Sentraal-Afrika. Hyverskil in die voorkoms van sulke neoplasmas by kinders onder een jaar oud, hoofsaaklik gelokaliseer op die weefsels van organe en limfknope, feitlik sonder om die vel te beïnvloed.
Watter soort siekte is Kaposi se sarkoom, nie almal weet nie.
Epidemiese tipe siekte
Dit word geassosieer met MIV-infeksie. Die epidemiese tipe word as voldoende beskou vir die diagnose van VIGS, dit kan persone op 'n redelik jong ouderdom tot veertig jaar affekteer. Die kolle is helderrooi. Formasies is gelokaliseer op die neus, boonste ledemate en in die mondholte, letsels van die slym- en limfknope, sowel as interne organe, is noodwendig teenwoordig. Dit is die vinnigste en lewensgevaarlikste vorm van Kaposi se sarkoom.
Immunosuppressiewe tipe patologie
Hierdie variëteit het 'n positiewe uitkyk. Meestal vind dit plaas onmiddellik na 'n skenkernieroorplanting as gevolg van die gebruik van spesifieke middels, naamlik immuunonderdrukkers. As hierdie middels gestaak word, neem die siekte onmiddellik terug.
Kaposi se sarkoom kan onder meer in akute, subakute en chroniese vorms voorkom. Teen die agtergrond van 'n akute kursus word 'n vinnige vordering van die patologie met 'n ongunstige uitkoms waargeneem. Die verloop van die subakute tipe hang af van die doeltreffendheid van die terapeutiese effek. Die gunstigste prognose word waargeneem in chroniese vorme van die siekte, wanneer die pasiënt langer as tien jaar sonder behandeling kan klaarkom. Die tipe patologie word bepaal as gevolg van spesifieke diagnostiese maatreëls, watsal verder bespreek word.
Diagnose van Kaposi se sarkoom moet betyds wees.
Voer die diagnose van patologie uit
Dikwels kan 'n akkurate diagnose sonder enige navorsing vasgestel word, want hierdie siekte het byna altyd aanskoulike kliniese manifestasies. Dit is genoeg om die vel en slymvliese van die mondholte, sowel as die geslagsorgane, noukeurig te ondersoek. Daar moet in gedagte gehou word dat die ontdekking van bloeding as gevolg van 'n biopsie nie uitgesluit word nie, aangesien die gewas hoofsaaklik uit oorgroeide vate bestaan. Maar as 'n spesialis twyfel en om hierdie patologie te onderskei, word die volgende diagnostiese maatreëls voorgeskryf:
- Danksy die metode van laboratoriumnavorsing is dit moontlik om die teenwoordigheid van die herpesvirus van die agtste tipe en, dienooreenkomstig, teenliggaampies daarteen, op te spoor. Hierdie metode sal nie die ontwikkeling van Kaposi se sarkoom aandui nie, maar as die diagnose bevestig word, sal dit help om die maatreëls van geneesmiddelblootstelling meer akkuraat te bepaal.
- Dit is verpligtend vir pasiënte om vir die teenwoordigheid van MIV-infeksie getoets te word.
- Histologiese ondersoek sal help om hierdie patologie van fibrosarkoom te onderskei, wat onder andere die teenwoordigheid van 'n hemorragiese komponent weerspieël.
- In die geval van vermoede van lokalisering van neoplasmas in die respiratoriese kanaal of spysverteringstelsel, word 'n studie van al hierdie organe deur toepaslike metodes voorgeskryf, byvoorbeeld, brongoskopie, gastroskopie, kolonoskopie, ensovoorts.
- Waarskynlik die aanstelling van 'n immunogram om die status van sellulêre immuniteit te bepaal, aangesienhierdie siekte kom voor as gevolg van 'n aansienlike afname daarin.
- Bykomende maatreëls mag nodig wees in die vorm van 'n abdominale ultraklank. Ook word rekenaartomografie van die niere en byniere as nie oorbodig beskou nie. Danksy dit sal die dokter die mees akkurate prentjie van die skade aan die interne organe kan kry.
Soms moet 'n dokter Kaposi se sarkoom onderskei van ander siektes wat soortgelyk is in hul manifestasies. Hierdie patologie moet byvoorbeeld onderskei word van siektes soos lichen planus, mycosis fungoides, sarkoïdose, hemosiderose, mikrovenulêre hemangioom, melanoom, ensovoorts. Die resultate van die diagnostiek word gebruik in die keuse van terapeutiese maatreëls. Vervolgens sal ons uitvind hoe hierdie patologie behandel word.
Moderne metodes om die siekte te behandel
Spesifieke terapie vir Kaposi se sarkoom word dikwels nie uitgevoer nie. Die impak op die gewas gee selde enige positiewe resultate. Basies is terapeutiese prosedures gerig op die siekte wat sarkoom vergesel, en boonop om simptome te verlig en die pasiënt se welstand te verlig. Hulle probeer om direk op die gewas self op te tree in die volgende gevalle:
- Baie groot gewasgrootte.
- Wanneer die pasiënt erge pyn en brand ervaar.
- In die geval wanneer die gewas lewensgevaarlik is en op die slymvliese van die respiratoriese kanaal of spysverteringstelsel geleë is.
- Wanneer die gewas 'n ernstige kosmetiese defek is.
In hierdie gevalle kan 'n plaaslike effek op die gewas toegepas word, waarbinne bestralingsterapie en krioterapie uitgevoer word saam met die gebruik van middels in die vorm van Panretin, Prospidin en Dinitrochlorobenzene. Alle medisinale stowwe word in die gewas ingespuit. In die geval dat die neoplasma enkel is, word 'n chirurgiese operasie uitgevoer in die formaat van die uitsny daarvan. Daarbenewens kan daar 'n sistemiese impak wees, wat in verskeie rigtings gelyktydig uitgevoer word:
- Chemoterapie het verskillende newe-effekte en vereis kombinasie met hormonale behandeling. Pasiënte benodig gewoonlik vier kursusse per jaar.
- Die uitvoering van antiretrovirale terapie, wat die immuunstatus verhoog terwyl die aktiwiteit van die virus onderdruk word. Hierdie metode gee soms goeie resultate.
- Behandeling met interferone word vir lang kursusse uitgevoer, dit kan 'n immunomodulerende effek hê.
Aktuele behandeling van Kaposi se sarkoom word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer en veroorsaak oor die algemeen geen newe-effekte nie. Dit word voorgeskryf vir nie baie groot gewasse. Die grootste gevaar van sulke behandeling is die ontdekking van bloeding uit die gewas, en boonop die vorming van maagsere daarop, wat tot infeksie kan lei, aangesien die immuniteit van so 'n pasiënt baie laag is. Boonop veroorsaak beskadigde gewasse die voorkoms van nuwe letsels.
Sistemiese behandeling word meer dikwels gebruik wanneer die pasiënt nie ernstige simptome ervaar nie en nie beduidend verskil nieimmuniteitsgebrek. Maar wanneer die gewas dreigend is of aansienlike fisiese lyding veroorsaak, word hierdie behandelingsopsie ook gebruik.
Alle behandelingsmetodes wat met betrekking tot Kaposi se sarkoom gebruik word, gee net hoop vir herstel, maar nie 'n waarborg nie. Selfs 'n afname in die grootte van die gewas tesame met die blansjering daarvan of die afwesigheid van nuwe formasies word as positiewe resultate van behandeling beskou.
Prognose vir hierdie ernstige patologie
Die prognose van Kaposi se sarkoom hang direk af van die onmiddellike vorm daarvan, verloopkenmerke en natuurlik van die pasiënt se immuniteit. Teen die agtergrond van 'n voldoende hoë immuunstatus, kan 'n tumor-agtige vorming omkeerbaar wees, en terapeutiese maatreëls sal op sy beurt 'n positiewe resultaat gee, wat 'n langtermyn remissie moontlik maak.
In ander situasies sal die voorspelling uiters ongunstig wees. Meer as vyftig persent van pasiënte sterf in uiters kort terme van drie maande tot twee jaar. Hoe vinniger die sarkoom vorder, hoe minder kans sal daar wees vir 'n suksesvolle stryd daarteen. Omgekeerd gee stadige vordering meer kanse om die mees effektiewe metode van invloed te vind.
Om positief vir hierdie siekte behandel te word, verhoog nie die kanse op 'n kuur vir VIGS nie. Maar vir 'n pasiënt met MIV-infeksie kan 'n komplikasie in die vorm van die ontwikkeling van Kaposi se sarkoom dodelik wees. Dit is nie van toepassing op immuunonderdrukkende sarkoom, wat 'n goedaardige verloop met dikwelsgunstige uitkoms.
Voorkoming van hierdie siekte
Voorkomende maatreëls verminder hoofsaaklik tot die voorkoming van die siekte van herpes van die agtste tipe. Dit het ook 'n effek op immuniteitsgebrektoestande en siektes wat met Kaposi se sarkoom gepaard gaan.
Die hoofvoorwaarde vir die voorkoming van hierdie siekte is die teenwoordigheid van 'n sterk immuunstatus. Dit geld ook vir gevalle waar 'n siekte reeds ontstaan het wat met die voorkoms van Kaposi se sarkoom gepaard kan gaan. Ek moet sê dat in MIV-geïnfekteerde pasiënte, terapie met antiretrovirale middels goeie resultate gee en jou in staat stel om 'n aktiewe immuunstelsel te handhaaf, wat die manifestasies van hierdie patologie voorkom.
Vir pasiënte wie se siekte in remissie is, word gereelde monitering vereis in die vorm van 'n ondersoek van die slymvliese en vel een keer elke drie maande, saam met studies van die respiratoriese kanaal en spysverteringstelsel. Dit sal jou toelaat om die herhaling van die siekte betyds op te let.
Kaposi se sarkoom is dikwels 'n lewensgevaarlike siekte. Sterk immuniteit dien as 'n natuurlike en betroubare beskermer van die liggaam teen die meeste van alle soorte siektes. In hierdie verband is dit uiters belangrik om te sorg vir die ondersteuning van die verdediging van jou liggaam, want net hulle kan 'n persoon red van baie ernstige lewensgevaarlike kwale.
