Volgens die jongste statistieke word amblyopie by 2% van volwassenes in ons land gediagnoseer, maar onder kinders is die situasie ietwat anders, soos blyk uit gereelde besoeke aan oogklinieke of gespesialiseerde mediese instellings. Volgens kenners weet die oorgrote meerderheid jong ouers nie wat amblyopie by kinders is nie, en is nie bewus nie net van die simptome daarvan nie, maar ook van die moontlike gevolge daarvan. Daarom word vandag se artikel daaraan gewy om hierdie vraag te beantwoord.
Wat is amblyopie
Hierdie patologie, wat die "lui" oog genoem word, word gekenmerk deur 'n omkeerbare afname in sig in een of minder dikwels albei oë. Dit gebeur as gevolg van verskeie funksionele afwykings, soos strabismus, patologie van die onderkant van die oog, vertroebeling van die lens. As gevolg hiervan word die oordrag en persepsie van 'n voldoende beeld ontwrig. As gevolg hiervan sien 'n persoon twee heeltemal verskillende prente in plaas van een driedimensionele een, waardeur die werk van een oog mettertyd onderdruk word en versleg. Soos u weet, as ten minste een orgaan nie in 'n persoon werk nie, sal dit mettertyd atrofieer. Dus, hoe gouer behandeling begin, hoe groter is die kansvir die volle herstel van die kind. Maar hieroor in volgorde.
Tipes amblyopie
Om die vraag te beantwoord oor wat amblyopie is, moet gesê word dat hierdie siekte verwar kan word met ander patologieë wat ook lei tot 'n afname in gesigskerpte. Daarom, om so 'n fout te vermy, oorweeg die tipes amblyopie.
Onderskei tussen primêre en sekondêre vorme. Primêr sluit in:
- Refraktiewe amblyopie, wat by kinders voorkom met ontydige regstelling van ametropie. Ken eensydig, bilateraal, simmetries en asimmetries toe.
- Disbinokulêre amblyopie. Soos u dalk kon raai, is hierdie patologie gebaseer op 'n versteuring van binokulêre visie, wat veroorsaak word deur strabismus en die gebrek aan tydige behandeling. Soos die praktyk toon, word so 'n patologie duideliker gemanifesteer in die oog wat maai.
- Gemengde amblyopie, wat uitgedruk word in beide manifestasies van refraktiewe en disbinokulêre vorms.
- Histeriese amblyopie. Verminderde visie in hierdie geval vind plaas met oortredings in die werk van die sentrale senuweestelsel. Die mees algemene oorsaak is sielkundige trauma.
Oor sekondêre amblyopie, moet jy weet dat die patologie van die visuele orgaan, wat suksesvol uitgeskakel is, kan dien as die oorsaak van so 'n siekte. Maar as gevolg hiervan kan 'n afname in visie voorkom.
Dit sluit in:
- Obscurational amblyopia, wat verskyn het as gevolg van 'n patologie van die visuele orgaan wat die voorkoms van 'n beeld op die retina verhoed. Van die mees algemene manifestasiesgeïsoleerde aangebore of verworwe katarak. Die obskuratiewe vorm kan in een of albei oë voorkom.
- Neurogeniese amblyopie. Die oorsaak kan siektes van die optiese senuwee wees. Tot op hede is gevalle van volkome herstel aangeteken. Daar moet kennis geneem word dat die behandeling van so 'n patologie na die operasie begin.
- Makulopaties. Dit ontwikkel na siektes van die sentrale en parasentrale sones van die retina.
- Nystagmiese amblyopie. Word genoem wanneer die tydinterval van die beeld in die sentrale sone van die retina bly afneem.
- Gekombineerde amblyopie. Gemanifesteer deur 'n kombinasie van die bogenoemde vorms.
Amblyopia Strabismus
Maar met al die verskeidenheid oorsake wat tot amblyopie lei, heers strabismus steeds onder hulle. Soos u weet, beweeg die spiere van die oog normaalweg gelyktydig, wat die normale funksionering van die orgaan verseker. Maar as daar 'n wanfunksie in die werk van ten minste een spier is, ontstaan 'n probleem met die beheer van beweging, dit wil sê, strabismus ontwikkel, waarna amblyopie van die oog voorkom. Dus, ons kan die feit stel dat strabismus en amblyopie twee kante van dieselfde munt is.
Van die mees algemene oorsake wat tot spierswakheid lei, is daar:
- Hyperopia.
- Geestesversteurings.
- Oogbesering.
Simptomaties
Die mees algemene simptome van hierdie siekte sluit in:
- Afname in gesigskerpte ineen of albei oë.
- Gereelde duiseligheid wat verband hou met swak persepsie van lywige voorwerpe.
- Probleme tydens opleiding.
- Afwykings van die oog in die teenoorgestelde rigting van die rigting van blik.
Diagnose
Soos hierbo genoem, die antwoord op die vraag van amblyopie - wat is dit, en hierdie artikel sal gewy word aan. Daarom, kom ons gaan oor na die storie van die diagnose van hierdie siekte. So, kinders doen dit op verskillende maniere.
Visiometrie
As 'n reël het die kind op elke ouderdom 'n soort gesigskerptebalk. Maar die taak van die oogkundige moet wees om die grootste gesigskerpte sonder regstelling en met regstelling te bepaal. Die kenmerke van die uitvoering van visiometrie by kinders sluit in:
- Om voor die aanvang van die ondersoek na te gaan of die kind vertroud is met die prente wat op die tafel gewys word.
- Doen 'n opname met voortdurende lof van die kind as hy reg antwoord.
- As 'n lae gesigskerpte bespeur word, word dit aanbeveel om die ondersoek oor 'n paar dae te herhaal, en jy moet begin met die oog wat die slegste resultaat getoon het.
'n Belangrike punt van die ondersoek is noukeurige waarneming van die kind om hom te weerhou van moontlike skeelkyk.
Refraktometrie
Sy kan wys of kinders amblyopie het of nie. So 'n ondersoek vind plaas met behulp van 'n refraktometer of keratofraktometer. 'n Belangrike rol in die diagnose word gespeel deur die korrekte plasing van die kind agter die toestel. Daar moet in gedagte gehou word dat die primêre aanwysers van die toestel effens kan verskil van die daaropvolgendes, daarom word dit aanbeveel om verskeie kere te herdiagnoseer om die diagnose van "oogamblyopie" te bevestig.
grade
Vandag onderskei dokters die volgende grade van amblyopie:
- Baie lae graad - gesigskerpte 0.8–0.9.
- Laag - 0.5-0.7.
- Matige amblyopie - 0, 3–0, 4.
- Hoog - 0,05–0,2.
- Baie hoog - gesigskerpte is onder 0.05.
Hoëgraadse amblyopie gaan gewoonlik gepaard met verswakte binokulêre visie.
Amblyopie by kinders: behandeling
Wanneer amblyopie gediagnoseer word, kan behandeling beide konserwatief en operatief wees.
Belangrik! Die graad van amblyopie beïnvloed die indeks van gesigskerpte na die operasie.
So, wat om te doen as amblyopie by kinders gediagnoseer word? Behandeling begin gewoonlik met okklusie, optiese regstelling, penalisering en visuele terapie.
Optiese regstelling
Wanneer amblyopie by 'n kind gediagnoseer word, wat met ametropie gepaard gaan, is een van die voorwaardes vir suksesvolle behandeling die aanstelling van permanente bril of lense. Besondere aandag in die teenwoordigheid van hoë grade van ametropie moet gegee word aan die keuse van hoë kwaliteit lense, verkieslik met 'n asferiese ontwerp, aangesien hierdie lense 'n uiters effektiewe optiese sone het, wat belangrik is in die behandelingamblyopie.
Toepassing van okklusie
Die gebruik van okklusie is vandag die standaard in wêreldgeneeskunde. Okklusie vind plaas:
- Direk (wanneer die normale sienende oog toemaak).
- Omgekeerd (wanneer die oog wat minder gesigskerpte het, sluit).
- Afwisselend (afwisselende oogsluiting).
Volgens die frekwensie gebeur dit:
- Konstant.
- Gedeeltelik.
- Minimum.
Die beginsel van hierdie metode is om die funksionaliteit van die swaksiende oog te verbeter deur die gesonde oog van die werk uit te sluit. Soos die praktyk toon, is die doeltreffendheid van hierdie metode by kinders onder 6 jaar aansienlik laer as by ouer kinders. Dit word verklaar deur sommige probleme wat in 'n groter mate met die sielkundige faktor verband hou.
'n Belangrike element vir suksesvolle behandeling is die regstelling van eksentrieke fiksasie.
Maar dit sal reg wees om van die negatiewe aspekte te noem wat die okklusiemetode kan inhou. Dit sluit in:
- Afname in die vlak van sig in die gesonde oog. Dit gebeur as 'n reël as gevolg van nalatige houding aan die kant van beide ouers en dokters.
- Ontwikkeling of versterking van strabismus.
- Diplopie (verdubbeling van voorwerpe).
- Probleme met die vel.
- Verskeie allergiese reaksies.
Dit is veral opmerklik dat een van die hoofredes vir die mislukking van okklusiebehandeling die onbelangstelling van die kinders self in die langtermyn dra van die verband is.
Penalization
Penalisasie word 'n metode genoembehandeling van hierdie siekte, waarin kunsmatige anisometropie geskep word met behulp van verskeie kombinasies van optiese regstelling en die gewrig (soos voorgeskryf deur 'n dokter) gebruik van atropien vir die oog, waarin die persentasie van visie hoër is. Die beginsel van werking van atropien is om na die indrywing van 'n gesonde oog wasigheid te skep, waardeur die werk van die oog, wat slegter sien, geaktiveer word. Hierdie metode, anders as okklusie, is meer geskik vir kinders en baie meer doeltreffend.
Maar moenie vergeet dat hy ook negatiewe punte het nie. Dit sluit in:
- Die voorkoms van rooiheid op die vel.
- Irritasie in die oog.
- Gereelde hoofpyne.
- Intensiewe visiesorg.
Hierdie tegniek word gebruik vir onverdraagsaamheid teenoor okklusie. Dit kombineer metodes wat daarop gemik is om die fiksasie en beweging van die oogbal te herstel of te verbeter, persepsie in die ruimte, akkommodasie van visie. Vir hierdie doel kan spesiale toestelle, soos 'n sinoptofore, gebruik word. Een van die voordele van hierdie tegniek word beskou as 'n aansienlike vermindering in die behandelingsperiode met voldoende hoë gesigskerpte.
Amblyopie en strabismus-behandeling
Soos vroeër genoem, kan die behandeling van ambliopie eers begin word nadat die oorsake daarvan uitgeskakel is. En as amblyopie teen die agtergrond van strabismus ontwikkel het, skakel ons dit eerstens uit. Tot op datum is verskeie behandelingsopsies vir hierdie patologie bekend. Dit is chirurgiese en terapeutiese metodes:
- Pleoptics. Behandeling is om te versterklas op die oog wat maai. Om hierdie effek te bereik, word beide 'n spesiale laser- en rekenaarprogramme gebruik.
- Ortopsie. In hierdie geval word oorsigtelike instrumente en rekenaarprogramme gebruik om visie te herstel en strabismus uit te skakel.
- Diploptics. Herstel visie by die huis.
- Spesiale oefeninge word gebruik om die funksionering van die spiere van die oog te verbeter.
Dit is belangrik om te besef dat strabismus nie met ouderdom sal verdwyn nie, soos sommige verkeerdelik glo. Daarbenewens, as dit nie betyds genees word nie, kan dit tot baie hartseer gevolge lei. Onthou dat die maksimum ouderdom waarop strabismusbehandeling die beste werk 25 jaar oud is.
Behandeling by die huis
Die verraderlikheid van hierdie siekte lê in die feit dat met onvoldoende ywer tydens die behandeling daarvan, terugvalle moontlik is. Daarom is dit veral belangrik vir ouers om te volhard, aangesien 'n kind wat met ambliopie gediagnoseer is, dikwels nie verstaan wat dit beteken om goed te sien nie, aangesien sy vlak van visie vir hom normaal lyk. Daarom is dit nodig om prosedures in mediese instellings en behandeling van ambliopie by die huis te kombineer. Slegs die gesamentlike werk van die hele gesin kan immers so 'n gewenste en langverwagte resultaat as goeie visie bring. 'N Spesiale program vir die behandeling van amblyopie by die huis sal hierin help. Alhoewel elke program individueel deur die dokter gekies word, is daar verskeie oefeninge wat geskik is vir almal.
Elektriese lampoefening
Om dit te doen, neem 'n dik swart vel papier en 'n gloeilamp met 'n krag van tot 80 V. Knip dan 'n sirkel papier met 'n deursnee van 8 mm uit en plak dit op die gloeilamp vas.. Daarna moet die kind die oog toemaak wat beter sien, en vir 30 sekondes na die gloeilamp kyk, en dan na 'n leë wit vel papier wat voorheen teen die muur vasgeplak is. Jy moet kyk totdat die beeld van die gloeilamp op papier verskyn. Die oefening moet verskeie kere per dag vir 1-2 maande herhaal word.
Teksoefening
Ons bedek die kind se goed-siende oog met 'n verband. Ons tel 'n vooraf voorbereide teks met klein druk op en bring dit na die tweede oog tot op die maksimum toelaatbare afstand waarop die kind dit kan lees. Daarna begin ons die teks baie stadig beweeg totdat dit moeilik word om te lees. Herhaal hierdie oefening verskeie kere.
Oefen met 'n elektriese lamp met hoër krag
Kies 'n lamp met meer krag en 'n dik swart vel papier. Ons sny 'n doppie daarvan uit met 'n gaatjie (deursnee 6 mm) in die middel en sit dit op die lamp. Daarna word die gat met 'n rooi film toegemaak. Ons sit die lamp op 'n afstand van minstens 40 cm van die kind af en skakel dit aan. Die taak van die kind is om vir 3 minute na die lamp te kyk sonder om deur enigiets afgelei te word, en die ouers moet die lamp elke 3 sekondes aan- en afskakel.
Gebruik die flits
Om dit te doen, benodig jy 'n kamera met 'n flits en 'n stuk papier waarop jy beelde of letters kan teken. Die prosedure is soos volg: 'n flits word tot op die vlak van die kind se oë gebring (op 'n afstand van minstens 50 cm) en 'n reeks flitse word gemaak (tot 10). Na elkeen van hulle moet die kind na 'n stuk papier kyk en probeer uitmaak wat daar geskryf is (plaas 'n stuk papier binne 'n meter of twee). Die aanbevole aantal lesse per dag is tot 3 keer, die totale duur is tot 2 maande.
Klein handwerk of speletjies waar presisie nodig is, het homself goed bewys.
'n Paar wenke
Om nie 'n antwoord op die vraag van amblyopie te hoef te soek nie - wat is dit, moet jy by die volgende reëls hou:
- Voer periodieke voorkomende ondersoeke by 'n oogarts uit.
- As selfs die geringste sweempie van strabismus by 'n kind bespeur word, moet jy ten minste hierdie diagnose bevestig of weerlê deur die nodige studies in 'n oftalmologiese kliniek of 'n gespesialiseerde mediese instelling uit te voer.
- Moenie die ontwikkeling van strabismus uitlok deur speelgoed of helder voorwerpe naby dit te plaas nie.
- Voorsien jou kind van goeie voeding en skakel stresvolle situasies uit.
- Gedurig betrokke by sy selfontwikkeling.
- By die eerste manifestasies van visieprobleme, raadpleeg onmiddellik 'n spesialis.
Soos die praktyk toon, is die prognose vir amblyopie gunstig met tydige behandeling, maar die volgende is hier belangrik:
- Streng nakoming en implementering van alle aanbevelings van die behandelende geneesheer.
- Typamblyopie.
- Oogposisie.
- Aanvanklike gesigskerpte.
- Ouderdomskategorie van die pasiënt.
- Behandelingsmetode.
Die belangrikste ding om te onthou is dat as jy 'n doelwit stel en daarheen gaan, dan is niks onmoontlik in die wêreld nie. Maar daar moet kennis geneem word dat 'n onderbehandelde pasiënt in die toekoms 'n volledige verlies van visie kan ondervind. Daarom word dit aanbeveel om die ontwikkeling van hierdie siekte te voorkom, om vooraf die antwoord op die vraag te weet: "Amblyopia - wat is dit?"
