Die timusklier word die sentrale orgaan van die immuunstelsel genoem, sowel as die klier wat die interne geheim produseer. Dit is hier dat stamselle in T-limfosiete verander, wat direk betrokke is by sellulêre en humorale immuniteit. Daarbenewens word ongeveer 20 stowwe as 'n geheim uit hierdie klier afgeskei. Dit sluit 'n verskeidenheid hormone en komponente in wat benodig word vir normale metabolisme.
Maksimum gewig van die timus word gedurende die neonatale tydperk bereik, aangesien hierdie orgaan meer as 4% van die gewig van die kind opneem. Groei kan gedurende die eerste 15 jaar van 'n kind se lewe plaasvind, maar dan word ouderdomsinvolusie opgemerk. Gevolglik verander klierweefsel in bind- en vetweefsel.
Reasons
Timomegalie by kinders, wie se ICD-10 E32 is, ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van eksogene en endogene faktore, en in sommige gevalle kan hulle met mekaar gekombineer word. Dikwels is hierdie patologie direk verwantmet beswaarde verloskundige anamnese van die moeder. Ons praat van aborsies en miskrame, sowel as ernstige toksisose tydens swangerskap en die teenwoordigheid van 'n Rh-konflik. Moderne dokters kanselleer nie die negatiewe effek van dwelms en alkohol op die timusklier nie, wat verder sal lei tot die ontwikkeling van timomegalie.
Hoe lyk babas?
As die timus net effens vergroot het, mag daar geen kliniese manifestasies wees nie. In hierdie geval praat ons van 'n vergrote timusindroom. Uitgebreide simptome van die siekte word waargeneem met 'n aansienlike toename.
Kinders wat met timomegalie gediagnoseer is, kan onderskei word as gevolg van kenmerkende fenotipiese kenmerke:
- ronde liggaamsvorm;
- swak ontwikkelde spiere;
- gesigskenmerke is baie groot;
- ligte oë en haarlyn;
- die dwarsparameters van die liggaam verskil in groter groottes, veral dele soos die skouers en bors, sowel as die handpalms en voete, wat voortdurend koud word;
- vergrote limfknope;
- vel is bleek met 'n marmeragtige patroon, ligte pigmentasie en 'n uitslag.
Tekens
Kinders met hierdie siekte het 'n verhoogde eetlus, hulle is dikwels vetsugtig of oorgewig.
Siekte gaan met ander siektes gepaard. Eerstens is dit endokriene-metaboliese patologieë wat hulself manifesteer as skildklierdisfunksie of hipokortisisme, hipoparatireose. Diabetes kan ontwikkel. Hernias word gevind: lies ofnaelstring.
Timomegalie gaan gepaard met 'n verandering in druk, wat lei tot arteriële hipotensie, aritmieë. Ontlok die siekte en sulke afwykings wat geassosieer word met kompressie van vitale organe. Dit is die eerste:
- Tragea. In hierdie geval is daar 'n konstante hoes, kortasem, en lawaaierige asemhaling met hyg.
- Die vagus-senuwee. Die irritasie daarvan lei tot bradikardie, disfonie, ineenstortings.
- Geswelde nekare, sianose.
Daar is 'n onderontwikkeling van die geslagsorgane. Meisies ly aan uteriene en vaginale hipoplasie, terwyl seuns phimosis of kriptorchidisme kan hê.
Adenoïede en mangels is vergroot. SARS kom dikwels voor, wat met 'n sterk hoes gepaard gaan.
Hoe om te herken?
Jy kan timomegalie by kinders onder een jaar oud herken aan die volgende tekens:
- hulle word gewoonlik met baie gewig gebore;
- femorale aangebore defek kan gevind word;
- gewig kan wissel: óf dit neem skerp toe, óf dit neem af;
- alle tekens van ragitis word bepaal;
- vel is bleek, maar word blouerig wanneer jy huil;
- herhaling is te gereeld;
- oormatige sweet;
- veneuse gaas sigbaar in borsarea;
- hoes kom vir geen duidelike rede voor nie, as die baba in 'n horisontale posisie gehou word, vererger dit;
- hoë temperatuur duur lank voort, tot 38 grade;
- daar is 'n aritmie.
Daar is ook 'n oortreding van opeenvolgende tandekry, die kind bly agter in spraakontwikkeling, begin laat loop.
Hoe die graad van timomegalie by kinders bepaal word
In pediatriese endokrinologie word die stadium van ontwikkeling van timomegalie bepaal deur die metode van spesiale metings en deur die eksterne toestand van die timusklier, volgens die radiografie.
Om timomegalie by 'n kind te diagnoseer, word 'n kardiotimikotorakale indeks (CTTI) gebruik. Hierdie aanwyser sal deur die dokter bereken word, gebaseer op die aanduidings van die radiografie. Dit is nodig om die verhouding van die area van die vaatbundel in die area van die bifurkasie van die tragea tot die grootte van die borsholte in die area van die diafragma te meet.
Ook in pediatriese endokrinologie is daar 'n opsie om die stadium van die siekte te identifiseer, met die fokus op die area van die skaduwee van die klier, wat deur x-straal vasgestel kan word.
Konvensioneel het 'n persoon drie anatomiese dele van die borskas. Die graad van timomegalie by 'n siek kind word bepaal deur die area van die kind se bors wat deur die groeivlak van die timusklier geraak word.
Watter aanwysers?
Die volgende grade van timusgroei word onderskei:
- 1 graad. KKTI-aanwyser binne 0, 33-0, 37 eenhede, timusklier in die area van die boonste derde van die borskas.
- 2 grade. Die KKTI-aanwyser is binne 0,37-0,42 eenhede, die orrel beslaan 'n oppervlakte van nie meer as 2/3 van die kinders se bors nie.
- 3 grade. Die KKTI-aanwyser is bo 0.42 eenhede, die klier beslaan 'n area van 2/3 of meer van die borsarea.
Diagnose
Een van die mees objektiewe metodes om timomegalie te herken, is studies wat X-straaldiagnostiek en ultraklank gebruik. Inspeksie, palpasie en perkussie word in die aanvanklike stadium van diagnose gebruik. 'n Belangrike faktor hierin is die ervaring van die dokter.
Wanneer timomegalie met behulp van X-straaldiagnostiek vasgestel word, moet in ag geneem word dat die standaard skadusigbaarheid van die timus nie verder gaan as die skaduprojeksie van die kind se hart en vaatbundel nie. Hierdie situasie is van toepassing op kinders van verskillende ouderdomme.
Studies wat deur wetenskaplikes uitgevoer is, het die beperkende norme van gewig en volume van die timus aan die lig gebring, wat verder gaan as 'n manifestasie van timomegalie. Die mees akkuraat word hierdie aanduidings vasgestel met behulp van ultraklank, waartydens die onderwerp van die studie die timusklier, abdominale organe en byniere is. 'n Ultraklank van die timus bepaal die graad van die siekte.
Terselfdertyd word laboratoriumbloedtoetse uitgevoer vir oorskryding van die norm van T-limfosiete, hormone, 'n kardiogram word toegeken.
Studies van hierdie siekte het 'n afname in die immuniteit van die kind se liggaam en 'n hoë vatbaarheid van die kind vir SARS aan die lig gebring, dus, wanneer 'n diagnose gemaak word, word die kind se geskiedenis bestudeer.
Meer oor die probleem
Timus of timusklier is 'n orgaan van limfositopoïese, waarin limfoïede selle gevorm word wat verantwoordelik is vir die funksionering van die kind se immuunstelsel. Die timusklier in die kinderjare het 'n maksimum grootte. Timomegalie is 'n siektegeassosieer met 'n toename in die grootte en gewig van die genoemde orgaan, manifesteer dit by kinders vanaf 'n baie jong ouderdom.
Kinders met timomegalie, soos reeds genoem, is oorgewig, verhoogde eetlus, gebrek aan ontwikkeling van spierweefsel, veranderinge en onderontwikkeling van die vorms van die geslagsorgane, verswakte uitbarsting van melktande, ontwikkelingsagterstand, spraakgebreke.
Die timusklier druk die lewensbelangrike organe van die kind saam, wat kan manifesteer in swelling van die are in die nek, kortasem, hoes en blouerige velkleur. In sommige gevalle kan die siekte voorkom sonder enige duidelike simptome.
Hoe gaan terapie?
Dwelmbehandeling van timomegalie by kinders, waarvan die simptome hoër is, word deur 'n pediater voorgeskryf, gebaseer op die graad en erns van die siekte en op grond van die gevolgtrekkings van 'n immunoloog en 'n endokrinoloog. In die mediese praktyk word terapeutiese behandeling van ligte vorme van timomegalie nie uitgevoer nie. Dit word aanbeveel dat die kind 'n gebalanseerde dieet volg, nie gestres word nie en oppas vir verkoue, en gereeld die pediater besoek. Borsvoeding is aangedui vir pasgeborenes.
In die tweede stadium van die siekte word adaptogene en biostimulante gebaseer op plantkomponente voorgeskryf, wat die liggaam se weerstand teen skadelike omgewingsfaktore kan verhoog.
In sommige gevalle word preparate gebaseer op 'n uittreksel uit die timusklier van beeste voorgeskryf.
Wanneer 'n kind adrenale ontoereikendheid ontwikkel, word inspuitings van kaliumoplossings en hartglikosiede gegee.
In die laastestadium van die siekte en in die preoperatiewe tydperk, skryf steroïedhormone glukokortikoïede voor: prednisalon en hidrokortisoon. Die dosis word individueel gekies.
Om nie die degenerasie van timomegalie in ernstiger siektes uit te lok nie, is gereelde monitering van die kind se gesondheid en die voorgeskrewe behandeling nodig.
Voorkoming
Dikwels ontwikkel 'n normale-grootte timusklier in 'n kind teen die ouderdom van ses, maar die kind moet steeds by dokters soos 'n pediater, immunoloog en endokrinoloog geregistreer wees, asook gereelde voorkomende ondersoeke ondergaan.
Voorkoming van die siekte kan die korrekte en noukeurige beplanning en uitvoering van kraam wees, en dit is die handhawing van 'n gesonde leefstyl, voor die beplanning van 'n kind en tydens swangerskap, deur al die nodige ondersoeke te slaag, beide tydens swangerskap en na, reeds 'n pasgebore. Borsvoeding is wenslik, aangesien moedersmelk 'n groot hoeveelheid teenliggaampies en ander voordelige stowwe bevat, waardeur die kind behoorlik sal ontwikkel.
Terwyl sy borsvoed, moet die ma stres en ongesonde leefstyl vermy. As die kind bottel gevoed word, moet jy 'n dokter raadpleeg wat 'n kwaliteit mengsel sal aanbeveel.
In die huis moet jy die korrekte mikroklimaat waarneem, gereeld nat skoonmaak en ventileer. As die kind toegeneem hettimus, dan moet ouers dit beskerm teen stresvolle situasies, sowel as teen kontak met besmette mense.
