Onder alle ander gesiggestremdheid is refraktiewe ambliopie (RA) nie ongewoon nie. Met hierdie siekte word voorwerpe en die hele omgewing self slegs met een oog waargeneem, terwyl die ander heeltemal onwerksaam is. Terselfdertyd is kinders dikwels in gevaar, hoewel volwassenes ook die siekte kan hê. Van die totale aantal oftalmiese siektes maak amblyopie 2% uit (pasiënte van enige ouderdom).
In sommige gevalle ly albei oë gelyk, en daar is geen afwykings in terme van die anatomiese struktuur van die oogbal nie. En aangesien dit meer 'n kindersiekte is, moet elke ouer die kenmerke en variëteite daarvan ken.
Amblyopia-oorsig
Die retina van die menslike oog is so ontwerp datwat slegs sy funksie kan verrig in geval van irritasie met 'n ligte vloed. In hierdie geval lê die hoofverantwoordelikheid by die sentrale deel daarvan. Dit is op hierdie plek waar die strale gefokus word wanneer die breking binne die normale omvang is. Van hier af kom senuwee-impulse die brein binne, waardeur alles gevorm word wat ons met ons oë sien.
Refraktiewe amblyopie word gekenmerk deur 'n skending van die brekingskrag van die oog (breking). Om hierdie rede word die beeld vaag en vaag gevorm. In hierdie geval verminder die brein, om te vergoed vir vaag of verwronge inligting, die vloei van impulse as gevolg van die prosesse van inhibisie. Om hierdie rede neem die funksionaliteit van die visuele deel van die senuweestelsel af - skerpte neem af.
Nie bril of lense kan regstel nie. Dit is belangrik om patologie betyds op te spoor en toepaslike maatreëls te begin tref. Andersins begin die senuweevesels wat verantwoordelik is vir seinoordrag met verloop van tyd funksionaliteit verloor en kan uiteindelik heeltemal ophou werk. Visie sal selfs meer begin versleg, wat uiteindelik die ontwikkeling van ernstige komplikasies bedreig.
Tlokkende faktore
Wat die redes vir die ontwikkeling van hierdie patologie by volwassenes of kinders betref, kan hier 'n taamlik veelsydige karakter opgemerk word. In hierdie geval kan die siekte 'n primêre vorm hê of sekondêr wees. Maar dit is die aanvanklike stadium van refraktiewe ambliopie wat dikwels sonder rede ontwikkel. In werklikheid is die redes natuurlik teenwoordig, maar dit is nog nie duidelik om dit te herken nie.lyk moontlik. Dit bemoeilik reeds die verloop van terapie aansienlik.
Die sekondêre vorm van die siekte kom gewoonlik voor teen 'n agtergrond van 'n aantal versteurings van die visuele sisteem. Die belangrikste prikkelende faktore in hierdie geval sluit in:
- Erflikheid.
- Teenwoordigheid van strabismus.
- Myopie of versiendheid.
- Afname in die akkommodasie van die oogapparaat as gevolg van 'n afname in die kontraktiliteit van spierweefsel.
- Oogchirurgie.
- Besering aan die visuele orgaan.
- Vroeë aflewering (voor 28 weke).
- Konstante oogspanning (wanneer jy lank by die rekenaar werk).
- Langdurige stres.
Met die tydige opsporing van enige patologieë van die visuele stelsel en die verloop van behandeling, kan die ontwikkeling van refraktiewe siekte daarna vermy word.
Erns van siekte
Soos ons nou weet, kan die refraktiewe vorm van die siekte primêr en sekondêr wees. Die gevaar van die aanvanklike "fase" is dat dit ontwikkel sonder enige ooglopende rede, soos hierbo genoem. Die rede vir die voorkoms van die sekondêre stadium van refraktiewe ambliopie in albei oë of een is byna enige van die bestaande siektes, wat ook genoem is. Maar selfs die verkeerde bril kan ook dien as 'n prikkelende faktor.
Amblyopie van hierdie variëteit kan egter verskeie grade van erns hê (dioptrie word tussen hakies aangedui):
- Ek is die swakste (0, 8-0, 9).
- II –swak (0.5-0.7).
- III – medium (0, 3-0, 4).
- IV – hoog (0.05-0.2).
- V - baie hoog (≦0, 05).
As 'n reël is die erns van amblyopie eweredig aan die manifestasie van 'n ander siekte (indien enige). En hoe kan jy verstaan dat hoe hoër die stadium van visuele patologie is, hoe laer is die visuele vermoë van die visuele orgaan.
Simptomaties
Aangesien daar heel aan die begin van die artikel gesê is dat amblyopie van hierdie variëteit 'n kindersiekte is, is dit belangrik vir ouers om te weet hoe dit by hul kind kan manifesteer. Dikwels kan dit op 'n vroeë ouderdom gebeur, wanneer die baba nog nie kan kla oor 'n afname in gesigskerpte nie. In hierdie geval is die belangrikste simptoom wat moet waarsku, verkeerde fiksasie van die oog. Dit kan gesien word wanneer 'n kind, wat na 'n voorwerp kyk, blykbaar daardeur kyk.
Ander tekens van graad 1 refraktiewe amblyopie kan reeds deur 'n oftalmoloog opgespoor word:
- gesigskerpte is merkbaar verminder;
- teenwoordigheid van monokulêre katarak;
- binokulêre visie is verswak.
Volwassenes sal visuele patologie kan vermoed op grond van die volgende tekens. Hulle kan 'n afname in die sensitiwiteit van die oë opmerk, terwyl dit nie meer moontlik is om tussen skakerings en helderheid van die kleurreeks te onderskei nie. Ek kan nie op een of ander gekleurde voorwerp fokus nie. 'n Persoon begin swak naby of ver sien, of in beide rigtings. Boonop word die oë vinnig moeg, migraine verskyn.
Maar afgesien daarvanby pasiënte met ambliopie kan visuele tekens van die refraktiewe vorm ook opgespoor word: strabismus, ooglid wat hang, nistagmus (oogbeweging word nie beheer nie).
Diagnostiek
Ligte en matige visuele patologie word steeds behandel, maar soos vir ander stadiums, bring terapie gewoonlik nie meer die gewenste resultate nie. Selfs in die kraamhospitaal word pasgeborenes ondersoek vir die teenwoordigheid van 'n patologie van die visuele stelsel. Hierdie ondersoek stel jou dus in staat om enige tekens wat refraktiewe amblyopie 1 graad of enige ander erns aandui, betyds te identifiseer.
As ouers vermoed dat 'n kind tekens van 'n refraktiewe siekte het, sal dit nie oorbodig wees om 'n pediatriese oftalmoloog te besoek vir 'n diagnose nie. Hierdie prosedure sluit 'n hele reeks aktiwiteite in.
Eers moet jy die fundus van die oog ondersoek. In hierdie geval evalueer die dokter die toestand van die ooglede, die reaksie van die leerling op die ligvloed, sowel as die ligging van die oogbal. Om 'n algehele kliniese prentjie op te stel, is die volgende aktiwiteite nodig:
- Kontroleer gesigskerpte met en sonder bril.
- Toets met verskillende skakerings.
- Voer tans 'n refraktiewe toets uit.
- Ondersoek die pasiënt se visuele veld.
Vir volwasse pasiënte word die volgende prosedures uitgevoer:
- Biomikroskopie.
- Goldman lens ondersoek.
- Die toestand van die lens en glasagtige liggaam word geassesseer.
- Ulklankondersoek (ultraklank).
Wanneerrefraktiewe amblyopie van matige erns of meer, 'n omvattende ondersoek is verpligtend.
Maar in sommige gevalle, indien nodig, kan dokters 'n aantal bykomende prosedures soos tonometrie of elektroretinografie voorskryf.
Kenmerke van die behandeling van visuele patologie
Refraktiewe patologie van die visuele apparaat, as dit verskyn het, gaan dit vanself nie weg nie. En hoe gouer dit ontdek word, hoe beter. In hierdie geval is die hoofdoel om die uitlokkende faktore van ambliopie uit te skakel. Dit wil sê, dit is nodig om miopie, hiperopie, astigmatisme te behandel. Dit vereis 'n omvattende en hoogs individuele benadering tot elke pasiënt.
Eers nadat die oorsaak uitgeskakel is, kan ons praat oor die volle behandeling van die siekte. Vir kinders en volwassenes word algemene behandelingsregimes algemeen gebruik:
- Dwelmbehandeling.
- Korreksieterapie deur optika.
- Pleoptiese regstelling.
- Chirurgie.
Hier is dit die moeite werd om te verstaan dat die verloop van behandeling slegs voordelig sal wees as jy betyds mediese hulp soek. By kinders word die aanvanklike of gemiddelde graad van refraktiewe ambliopie heeltemal genees. By volwassenes is dinge 'n bietjie anders - die taak van terapie is om visie op 'n sekere vlak te handhaaf, om te verhoed dat dit afneem.
Korrektiewe Terapie deur Optika
As 'n reël skryf dokters brille of lense voor op grond van die erns daarvansiektes. Hou net in gedagte dat die doeltreffendheid van hierdie terapie hoog is as die oorsaak van ambliopie versiendheid, astigmatisme of miopie is.
Optiese toestelle word vir die pasiënt gekies, afhangende van die dioptrie. Hulle moet egter te alle tye gedra word. Danksy die optika word 'n duidelike beeld geskep, waardeur visuele funksies gestimuleer word.
Metode tree gewoonlik in werking ten tyde van die opsporing van visuele patologie. Maar nadat hy by die effekte van optika aangepas het, kies die spesialis 'n ander tipe regstelling vir die pasiënt.
Medikasiebehandeling
Wanneer 'n diagnose gemaak word van ligte refraktiewe amblyopie by kinders onder 4 jaar oud, kan die dokter die gebruik van 'n aantal middels voorskryf. Om dit te doen, word 'n preparaat wat atropien bevat, in 'n gesonde visuele orgaan ingespuit. As gevolg hiervan word sy gesigskerpte verminder, wat hom in staat stel om die funksionaliteit van die aangetaste oog te stimuleer.
Boonop word besproeiingsterapie gebruik. In hierdie geval word 'n kombinasie van verskillende middels deur 'n spesiale kateter in die oog ingespuit. Terselfdertyd kies die dokter die samestelling van die kompleks weer op 'n individuele basis vir elke pasiënt. Die prosedure self word uitgevoer onder die invloed van narkose met betrekking tot kinders. Vir volwasse pasiënte word plaaslike verdowing gebruik.
Jou dokter kan ook luteïenbevattende medikasie aanbeveel.
Pleoptiese regstelling
Wat is refraktiewe amblyopie 03-04, het ons nou uitgevind (kom ooreen metmedium graad). Maar watter ander maniere kan jy die situasie verbeter? Die antwoord is reg voor jou oë – pleoptiese terapie. Trouens, die behandeling van 'n oogsiekte met behulp van hierdie tegniek is amper dieselfde as wanneer jy medikasie gebruik. Dit wil sê, die gesigskerpte van 'n gesonde oog word kunsmatig verminder om die funksionaliteit van die aangetaste orgaan te stimuleer. Die tegniek gebeur:
- Passive pleoptics.
- Aktiewe pleoptics.
In die eerste geval word die gesonde oog toegemaak met 'n verband of 'n bril word gebruik, waarin een van die glase (op die toepaslike plek) ondeursigtig is. Terapie duur lank (van 6 tot 12 maande). Slegs die tegniek, ook genoem direkte okklusie, is slegs relevant met betrekking tot kinders onder die ouderdom van ses jaar, aangesien die situasie by kinders ouer as 6 jaar net erger kan word.
Aktiewe of perseptuele behandeling vir refraktiewe amblyopie (graad 1 of meer) behels spesifieke oefenprogramme:
- Rotasie van die oogballe in 'n sirkel - eers in een rigting, dan in die ander.
- Verplaas albei oë na die neusbrug.
- Kyk na die verte en verskuif dan jou blik skerp na die onderste linkerhoek.
Hierdie oefeninge moet gedoen word voordat trane verskyn. Maar benewens die kompleks van ontspanningsaktiwiteite word spesiale rekenaarprogramme gebruik.
Terapie in hierdie geval word in mediese instellings uitgevoer. Die essensie hier is eenvoudig - byvoorbeeld, onder die talle items wat jy nodig het om 'n paar te vindeen wat met sekere eienskappe toegerus is wat hom van die res onderskei. Die keuse word gemaak met die rekenaarmuis.
Chirurgie
Vir volwasse pasiënte word chirurgie voorgeskryf wanneer ambliopie veroorsaak word deur strabismus, astigmatisme, miopie, hiperopie. In die geval van lae gesigskerpte word laserkorreksie uitgevoer. Die kern van die operasie is om die dikte van die kornea te verander, wat jou toelaat om dit die nodige vorm vir korrekte breking te gee.
Om hoëgraadse refraktiewe amblyopie wat deur strabismus veroorsaak word reg te stel, word 'n prosedure uitgevoer om die spierstruktuur te herposisioneer. Hierdie operasie word onder die invloed van plaaslike verdowing uitgevoer.
In elk geval, die pasiënt word ontslaan na 'n kort verblyf (1-2 uur). Die herstelperiode na laserblootstelling is tot 3 uur. Na die strabismus-prosedure neem dit 'n bietjie langer - tot 'n week.
Behandeling by die huis
Om amblyopie by kinders suksesvol te hanteer, is dit nodig om, benewens gesondheidsverbeterende aktiwiteite wat in gespesialiseerde instellings uitgevoer word, tot tuisterapie te wend. Klasse volgens die Goncharova-Küppers-metode word as nie minder effektief as professionele mediese sorg beskou nie.
'n Mat gloeilamp met 'n krag van 60 watt word op 'n tafellamp vasgeskroef en 'n sirkel met 'n deursnee van 6-10 mm word vasgeplak van 'n materiaal wat nie lig deurlaat nie. Die prosedure moet uitgevoer word in 'n verduisterde kamer (skemer effek), en 'n gesonde orgaan tydensoefeninge moet met 'n verband of met 'n hand bedek word.
Terapie van refraktiewe amblyopie by kinders by die huis word soos volg uitgevoer. Die kind gaan sit op 'n stoel (die afstand na die ligbron is 50 cm), en hy moet vir 30 sekondes in die donker kring op die lamp loer. Daarna moet jy na enige ligte voorwerp ('n wit vel papier wat teen die muur hang) kyk en dit vashou totdat die silhoeët duidelik van die swart sirkel onderskei word.
Wanneer die kol verdwyn, moet die kind alles herhaal. Dit wil sê, kyk weer na die swart sirkel, en na 30 sekondes, kyk na 'n ligte voorwerp. Die prosedure moet drie keer gedurende die dag in een sessie uitgevoer word, nie meer is nodig nie. Die duur van die hele terapie is 1-3 maande.
Nog 'n tegniek behels 'n soortgelyke maar effens ander opsie. 'N Tafellamp met hoë krag (100 watt) word geneem, 'n swart papierdop word bo-op geplaas, waarin 'n sirkel met 'n deursnee van 30-50 mm in die middel uitgesny word. Die gaatjie word toegemaak met 'n stukkie rooi glas of film.
Die pasiënt neem ook 'n sittende posisie op 'n afstand van 40 cm vanaf die ligbron. Die blik op die geslote gat moet vir 180 sekondes gehou word. Hier het jy’n assistent nodig wat gedurende hierdie drie minute die lamp met tussenposes van 2 sekondes moet aan- en afskakel. Die prosedure moet daagliks vir 3 maande uitgevoer word.
As 'n gevolgtrekking
Refraktiewe amblyopie is 'n ernstige oftalmiese probleem. Indien geen maatreëls getref word by die geringste vermoede van die teenwoordigheid van so 'n patologie nie, kan sodanige nalatigheid later dreig met gedeeltelike of volledige verlies van visie. Dit is onwaarskynlik dat so 'n rooskleurige vooruitsig enigiemand sal behaag.
Om hierdie rede, hoe gouer 'n korrekte diagnose gemaak word, hoe beter is die prognose vir 'n suksesvolle uitkoms van die terapie. Moet net nie vergeet dat die behandeling die doeltreffendste is in die aanvanklike stadium of matige erns van die siekte nie, en daarom is dit beter om nie alles tot die uiterste te neem nie.
