Vandag is pankreaskanker 'n algemene soort kanker. In die meeste gevalle is die prognose taamlik sleg. Tydens die ondersoek bespeur dokters die teenwoordigheid van sekondêre metastases wat gesonde weefsel in ander organe aantas.
Die grootste nadeel van hierdie siekte is dat daar geen simptome van die manifestasie van die siekte is nie. Terselfdertyd begin kankerselle met groot krag groei. As 'n groot aantal metastases gevind word, ondergaan pasiënte nie chirurgiese prosedures nie.
Tegnologie van pankreatoduodenale reseksie
Wie kan pankreatoduodenale reseksie aanbeveel word? Chirurgiese ingryping word slegs aangedui vir pasiënte by wie kankergewasse 'n duidelike lokalisering binne die pankreas het. Sulke chirurgie dien as 'n genesingsproses.
Voordat die operasie begin word, doen die behandelende geneesheer 'n volledige diagnose van die aangetaste orgaan. Te danke aanultraklankondersoek en baie toetse, die prentjie van die siekte dui die tipe chirurgiese ingryping aan.
As die kanker in die kop van die pankreas of in die area van die opening van die pankreaskanaal geleë is, voer dokters die Whipple-operasie uit. In die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige proses in die liggaam of stert van die pankreas, doen chirurge 'n pankreatektomie.
Die operasie (pankreatoduodenale reseksie of Whipple se operasie) is die eerste keer in die vroeë 1930's deur dokter Alan Whipple uitgevoer. In die laat 60's het die sterftesyfer van so 'n intervensie 'n redelik hoë statistiek gehad.
Vandag word pankreatoduodenale reseksie as heeltemal veilig beskou. Sterftesyfers het tot 5% gedaal. Die finale resultaat van die intervensie hang direk af van die professionele ervaring van die chirurg.
Wat is die proses
Kom ons kyk van naderby hoe pankreatoduodenale reseksie uitgevoer word. Die stappe van die operasie word hieronder uiteengesit. In die proses om hierdie soort operasie uit te voer, voer die pasiënt die verwydering van die koppankreas uit. In ernstige gevalle van die siekte word gedeeltelike verwydering van die galbuis en duodenum uitgevoer. As die kwaadaardige gewas in die maag gelokaliseer is, word die gedeeltelike verwydering daarvan uitgevoer.
Na pankreatoduodenale reseksie verbind dokters die oorblywende segmente van die pankreas. Die galbuis is direk aan die ingewande verbind. Die duur van so 'n operasie isongeveer 8 uur. Na die operasie is die pasiënt op buitepasiëntbehandeling, wat ongeveer 3 weke duur.
Whipple Laparoskopie
Hierdie metode van behandeling is gebaseer op die ligging van die kwaadaardige neoplasma. Whipple laparoskopie kan die rehabilitasieperiode van die pasiënt aansienlik verminder. Hierdie tipe operasie word uitgevoer op pasiënte met ampulêre kanker.
Laparoskopiese ingryping word uitgevoer deur klein insnydings in die buikstreek. Dit word gedoen deur ervare chirurge wat spesiale mediese toerusting gebruik. In 'n konvensionele Whipple-operasie word groot abdominale insnydings gemaak.
Tydens laparoskopiese chirurgie let chirurge op die minste bloedverlies tydens chirurgiese manipulasies. Hulle let ook op die minimale risiko van die bekendstelling van verskeie soorte infeksies.
Wanneer 'n Whipple-operasie nodig is
Daar is 'n aantal aanwysers waarin die operasie in staat is om die pasiënt se toestand heeltemal reg te stel. Dit sluit in:
- Kankeragtige letsel van die kop van die pankreas (pankreatoduodenale reseksie van die pankreas word uitgevoer).
- Kwaadaardige neoplasma in die duodenum.
- cholangiokarsinoom. In hierdie geval affekteer die gewas gesonde selle in die galbuise van die lewer.
- Ampulêre kanker. Hier is die kwaadaardige neoplasma geleë in die streek van die pankreasbuis wat gal in die duodenum dra.
Chirurgiese ingryping van hierdie soort word ook gebruik in afwykings van benigne gewasse. Dit sluit 'n siekte soos chroniese pankreatitis in.
Ongeveer 30% van pasiënte ondergaan hierdie tipe behandeling. Hulle word gediagnoseer met lokalisering van die gewas binne die pankreas. As gevolg van die gebrek aan akkurate simptome, ondergaan pasiënte in die meeste gevalle 'n proses van metastase na ander organe. Dit maak geen sin om 'n operasie met so 'n verloop van die siekte uit te voer nie.
Pankreatoduodenale reseksie begin met 'n akkurate diagnose van die aangetaste dele van die orgaan. Deur die toepaslike toetse te slaag, sal 'n prentjie van die verloop van die siekte wys.
Die klein grootte van die kanker laat laparoskopiese ingryping toe. As gevolg hiervan is chirurge in staat om die aangetaste area heeltemal te verwyder sonder om ander abdominale organe te benadeel.
Behandelingsuitkomste
Die meeste pasiënte vra dieselfde vraag: wat is die gevolge van pankreatikoduodenale reseksie? Oor die afgelope 10 jaar het die sterftesyfer van pasiënte tot 4% afgeneem. Die feit is dat 'n positiewe resultaat behaal word met die groot ervaring van die chirurg wat die operasie uitvoer.
Met adenokarsinoom van die pankreas red Whipple se operasie die lewens van ongeveer 50% van pasiënte. Met die algehele afwesigheid van gewasse in die limfatiese stelsel, verhoog sulke maatreëls die oorlewing van pasiënte verskeie kere.
Aan die einde van die operasie, die pasiënt'n kursus van radio- en chemoterapie word voorgeskryf. Dit is nodig om die verspreiding van kankerselle na ander organe te vernietig.
Verdere behandeling na chirurgie is teenaangedui by pasiënte met 'n goedaardige gewas, sowel as met neuro-endokriene veranderinge.
Pankreatoduodenale reseksie: operasietegniek
In die proses van chirurgiese ingryping word 'n groot deel van die orgaan wat verantwoordelik is vir die vrystelling van insulien verwyder. Op sy beurt help dit om die vlak van suiker in die bloedsomloopstelsel te beheer. Gedeeltelike reseksie verminder insulienproduksie aansienlik. Gevolglik verhoog die risiko om 'n siekte soos diabetes mellitus te ontwikkel dramaties by die meeste pasiënte.
Pasiënte met hoë bloedsuikervlakke is die meeste vatbaar vir hierdie soort siekte. 'n Normale glukosevlak in 'n pasiënt sonder chroniese pankreatitis verminder die ontwikkeling van diabetes dramaties.
Aan die einde van die rehabilitasieproses beveel die behandelende geneesheer 'n dieet aan. Te vetterige en sout kosse moet van die dieet uitgesluit word. Dikwels na hierdie soort ingryping het baie pasiënte onverdraagsaamheid teenoor soet kosse opgemerk. In hierdie geval is die gebruik daarvan teenaangedui.
Komplikasies na Whipple-operasie
Hierdie tipe behandeling het 'n redelik hoë risiko van komplikasies. Die teenwoordigheid van professionele ervaring van die chirurg verminder die voorkoms van enige probleme aansienlik. Vir potensiële problemeverwys na:
- Die voorkoms van 'n pankreasfistel. Tydens die chirurgiese ingryping verbind die chirurg die klier met die dermgedeelte. Die sagte weefsel van die pankreas orgaan inmeng met die vinnige genesing van die hechting. Gedurende hierdie tydperk is daar 'n verlies aan pankreassap.
- Gedeeltelike verlamming van die maag. Aan die einde van die operasie word die pasiënt 'n kursus van inspuiting deur 'n drupper voorgeskryf. Dit is nodig om die normale werking van die maag te herstel.
Voeding na pankreatoduodenale reseksie moet korrek wees, alle slegte gewoontes moet uitgesluit word. Onderhewig aan alle aanbevelings, keer 'n persoon geleidelik terug na die normale lewe.
