Kontusie van die servikale ruggraat (ICD 10 S10) word beskou as 'n taamlik gevaarlike besering wat ernstige gevolge vir die liggaam kan hê. Dit kan normale spierfunksie en ledemaatmobiliteit blokkeer, asook bloedsirkulasie benadeel.
Beserings soos hierdie moet baie ernstig opgeneem word, aangesien selfs die geringste kneusing tot ernstige skade aan die rugmurg kan lei. Sulke skade is redelik algemeen. In die meeste gevalle kom hierdie beserings voor by mans tussen die ouderdomme 35-45.
Kenmerke van oortreding
Kontusie van die servikale ruggraat (volgens ICD 10 S10) is 'n besering van die werwelkolom, waarin daar skade aan die senuwee-eindpunte, spiere, sowel as weefselnekrose is, terwyl die integriteit van die werwels en Ruggraat. Skade kan by pasiënte van enige ouderdom voorkom. Nekbeserings kan ingewikkeld of ongekompliseerd wees. Die ernstigste gevalle van servikale besering gaan gepaard met:
- geknypte senuwee-eindpunte en rugmurgbesering;
- hematoomvorming aanbeskadigde area;
- verswakte sirkulasie van serebrospinale vloeistof, veroorsaak deur saamdrukking van die rugmurg.
Beserings waarin daar 'n vervorming van die werwelkolom en kneusing van die limfknoop is, het 'n dubbelsinnige prognose. Mortaliteit met sulke beserings is meer as 35%. Die lewensprognose vir oorlewende pasiënte hang af van hoe korrek en vinnig mediese sorg verskaf is.
Kneusplekke. Spesie
Kontusie van die servikale ruggraat (ICD-kode 10 S10) verwys na 'n gevaarlike besering. Dit word in sulke tipes verdeel soos:
- kompressie;
- geen rugmurgbesering;
- beskadig.
Wanneer 'n kompressiebesering van die ruggraat plaasvind kompressie van die werwels, wat lei tot kompressie van die rugmurg. Daar is baie redes vir die voorkoms van so 'n besering, maar dikwels word 'n kneusplek uitgelok:
- motorongeluk;
- osteoporose;
- val;
- slegte landing op voete.
Kompressiebesering word gekenmerk deur skerp en erge pyn, swakheid, gevoelloosheid, toedruk van senuwee-eindpunte. Die gevolge kan baie ernstig wees, wat lei tot die ontwikkeling van osteochondrose, kyfoskoliose.
Kneusing van die ruggraat sonder skade aan die rugmurg gaan gepaard met simptome soos:
- sagteweefselswelling;
- pyn;
- hematoom en kneusing.
Die prognose is redelik gunstig en dikwels verdwyn die tekens van besering binne 2-3 weke. Soms kan die gevolg post-traumatiese osteochondrose wees.
Kontusie van die servikale ruggraat kan tot verskeie beserings van die rugmurg lei, naamlik:
- druk;
- harsingskudding;
- gap;
- bloeding.
Simptomatologie kan anders wees, dit hang alles af van die erns van die besering. Die rehabilitasieperiode kan tot 6 maande duur, maar oorblywende effekte duur lewenslank voort.
Erns
Traumatoloë wat die servikale ruggraat kneus word volgens die erns van die besering verdeel:
- Long word gekenmerk deur die feit dat skade hoofsaaklik nabygeleë sagteweefsels affekteer. Daar is geen neurologiese veranderinge nie. Herstel neem ongeveer 45 dae.
- Die gemiddelde graad word gediagnoseer met 'n kontusie van die werwels met harsingskudding van die rugmurg. Hierdie toestand gaan gepaard met neurologiese veranderinge wat die mobiliteit van die geaffekteerde area nadelig beïnvloed. Die rehabilitasietydperk neem ongeveer 4 maande.
- Ernstige mate van skade aan die ruggraat word gekombineer met 'n kneusing van die rugmurg. Subkutane bloeding wat deur trauma veroorsaak word, veroorsaak nekrose. In hierdie geval is daar 'n skending van die normale mikrosirkulasie van die serebrospinale vloeistof, sowel as 'n sterk druk van die senuwee-eindpunte. Terselfdertyd word neurologiese simptome uitgespreek. Rehabilitasie neem 6 maande, en dan kan patologiese abnormaliteite voorkom.
Oorsake van besering
Die hoofoorsaak van servikale kontusievan die ruggraat word as enige meganiese impak beskou, naamlik:
- meganiese skok;
- slaan die kop op die bodem terwyl jy duik;
- huishouding- en sportbeserings;
- besering van motorongeluk;
- geveg.
Die erns van die besering word grootliks beïnvloed deur die ouderdom en gewig van die slagoffer, sy gesondheidstoestand, asook die sterkte en intensiteit van die meganiese impak.
Hoofsimptome
Die hooftekens van 'n kneusing van die servikale ruggraat is:
- leerlingvernouing;
- swelling van sagte weefsel in die geaffekteerde area;
- hematoomvorming;
- duiseligheid en verlies van bewussyn;
- spinale misvorming.
In die geval van ernstige beserings, gepaardgaande met breuke van die rugmurg en die kompressie daarvan, ervaar die pasiënt verlies van sensasie in die ledemate, algehele staking van asemhaling, respiratoriese versaking. As jy nie dringende hulp verleen nie, kan die pasiënt bloot sterf.
As daar erge pyn en geknars in die geaffekteerde area is, kan dit uiteindelik tot baie ernstige gevolge lei. Dit kan 'n beperking van beweging tot gestremdheid wees.
Noodhulp
As 'n persoon 'n kneusing van die servikale ruggraat het, is dit noodsaaklik om hom noodhulp te gee. Om dit te doen, lê die slagoffer op 'n plat, harde oppervlak. Indien moontlik, maak die nek vas met 'n spalk of met 'n ortopediese kraag. Dit is nodig omom ruptuur van die slagaar te voorkom, waarvan die risiko aansienlik toeneem met trauma aan die servikale ruggraat.
Dit is baie belangrik om dadelik 'n ambulans te ontbied, asook om presies in kennis te stel hoe die persoon beseer is en in watter toestand hy is. Ondersoek die slagoffer noukeurig. As hy 'n hematoom het, dan moet jy koud daaraan smeer.
As die persoon se toestand kritiek is, dan is dit belangrik om resussitasiemaatreëls uit te voer, insluitend borskompressies en meganiese ventilasie.
As dit moontlik is om die slagoffer onafhanklik by die hospitaal af te lewer, dan is dit tydens vervoer nodig om die onbeweeglikheid van die geaffekteerde area te verseker. Hiervoor word dit aanbeveel om die Shants-kraag te gebruik. Oortreding van hierdie vereiste kan ernstige komplikasies uitlok.
Diagnostiek
'n Kontusie van die servikale ruggraat kan slegs na 'n reeks studies gediagnoseer word. Dit moet die volgende insluit:
- algemene inspeksie;
- neurologiese toetse;
- x-straal;
- tomografie.
Aanvanklik ondersoek en voer die dokter die slagoffer, en palpeer die beskadigde area. Navorsing help om die oorsaak van besering vas te stel, om chroniese siektes op te spoor wat in ag geneem moet word wanneer 'n terapiestrategie gekies word.
Neurologiese ondersoek help om die skending van die sensitiwiteit van die ledemate, hul mobiliteit, sowel as die agteruitgang van reflekse op te spoor. X-straal word gebruik om die toestand van die werwels te diagnoseer. Dit help om krake, frakture en ontwrigtings te identifiseer. MRI laat jou toe om die skade aan die membrane van die rugmurg, bloedvate, asook die toestand van die intervertebrale skyfies te bepaal.
Kenmerke van terapie
Servikale ruggraatbesering word in die Departement Neurochirurgie of Traumatologie behandel. Anti-skokterapie word uitgevoer met konstante drukbeheer, en dit is ook nodig om die funksies van beskadigde interne organe te handhaaf. Anti-inflammatoriese middels en pynstillers sal help om pynlike manifestasies te verlig. Daarbenewens word antikoagulante en angiobeskermers voorgeskryf.
Afhangende van die bestaande simptome, word baie ander middels en prosedures voorgeskryf. Basies word pasiënte masseerkursusse, fisioterapie, fisioterapie-oefeninge en die dra van 'n korset gewys. Soos deur die dokter voorgeskryf, word die plek van die kneusplek vir 'n geruime tyd met verwarmende en narkose-salf gesmeer. Aan die einde van die akute tydperk word rehabilitasiemaatreëls uitgevoer. Die operasie is in uitsonderlike gevalle geskeduleer.
Dwelmterapie
Aangesien daar nogal ernstige gevolge van 'n gekneusde servikale ruggraat kan wees, moet behandeling onmiddellik na die aanvang van simptome begin word. Die belangrikste terapie is medikasie. In die akute tydperk kan oplossings soos "Polyglukin" of "Reopoliglyukin" voorgeskryf word. Maak seker dat jy kalsiumaanvullings gebruik.
Dit is ongewens om narkotiese middels vir pynverligting te gebruik, aangesien dit met hierdie tipe besering selfs erger skade aan die asemhaling kan veroorsaaksentrum. Daarom skryf dokters hoofsaaklik die dwelm "Ketorol" en sy analoë voor. Soms kan Promedol toegelaat word.
Om bloedsirkulasie te normaliseer, asook om die voorkoms van pofferigheid te voorkom, kan "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin" voorgeskryf word. Om die voorkoms van nekrose te voorkom, is binneaarse toediening van glukose met medisyne soos Cavinton, Actovegin, Cinnarizine nodig. Antibakteriese middels word gebruik om inflammatoriese komplikasies te voorkom.
Fisioterapie
Nadat stabilisering van die pasiënt se toestand bereik is, word hy fisioterapeutiese prosedures voorgeskryf, veral, soos massering en terapeutiese oefeninge. Maak seker dat jy algemene versterkingsoefeninge benodig wat uitgevoer word terwyl jy in die bed lê. Hulle help om spiere te versterk en bloedsirkulasie te normaliseer.
Massering word uitgevoer met matige intensiteit, sonder aktiewe bewegings en sterk druk. Om die simptome en gevolge van 'n gekneusde servikale ruggraat uit te skakel, skryf die dokter veral fisioterapeutiese metodes voor, soos magnetoterapie, laserbehandeling, golfblootstelling.
Bedryf
As die hematoom op die plek van die kneusplek vir 'n lang tyd nie oplos nie, word dit chirurgies leeggemaak, naamlik deur punksie. Radikale maatreëls word slegs in die mees uitsonderlike gevalle toegepas, indien die patologiese proses geassosieer word met skade aan die rugmurg.
Die operasie word so gou moontlik ná die besering uitgevoer. Vertraging kan lei tot onomkeerbareveranderinge of selfs dood van die pasiënt.
Waarom is tydige terapie belangrik?
Die gevolge van 'n gekneusde servikale ruggraat kan baie ernstig wees as dit nie betyds behandel word nie. Op lang termyn kan hulle baie ernstige neurologiese komplikasies veroorsaak. Die algemeenste is soos:
- verlamming van ledemate;
- verlies van velsensitiwiteit;
- paresis;
- kromming van die ruggraat.
Soms kan die gevolge van ernstige beserings en kneusplekke van die servikale ruggraat baie gevaarlik wees, tot koma.
