Alanien-aminotransferase, of ALT, en aspartaat-aminotransferase, of AST, is ensieme wat in liggaamselle voorkom wat betrokke is by aminosuurmetabolisme. Hulle is slegs in die selle van orgaanweefsel geleë, en gaan slegs die bloedstroom binne wanneer die sel verval as gevolg van traumatiese beserings of patologieë.
Tipe siektes
Oormatige inhoud van ALT dui op die ontwikkeling van die patologie van die orgaan, in die selle waarvan daar die grootste hoeveelheid is. Die oorsake van 'n toename in alanienaminotransferase is lewerpatologieë. 'N Gevoel van ongemak en pyn in die regterhipochondrium, diarree, icteriese vlekke van die vel en slymvliese, winderigheid, bitter oprui is tekens van 'n toename in ALT. Wanneer 'n bloedtoets uitgevoer word, sluit 'n toename in die vlak van bilirubien aan by die verhoogde ALT en AST wanneer hepatitis ontwikkel. Meer dikwels dui 'n toename in die inhoud van ALT die voorkoms van ander siektes aan. ALT konsentrasie het 'n direkteafhanklikheid van die erns van die patologie.
Nekrotiese proses in die hartspier veroorsaak die vrystelling van hierdie ensieme in die bloed. Hul verhoogde inhoud in serum dui ook op die ontwikkeling van ander kardiopatologieë: ontoereikendheid, ontsteking van die hartspier. Daarbenewens kan die redes vir die toename in die konsentrasie van ALT in die serum bestaan in die liggaamsbesering, wat geassosieer word met skade aan spierweefsel, en pankreatitis.
Biochemiese bloedtoets vir ALT en AST kan die patologie van die lewer, pankreas, hart aandui. Met 'n kardio-infarksie neem die konsentrasie van AST 'n paar keer toe, en ALT - 'n bietjie.
Aanwysings vir geleiding
Menslike liggaamsorgane bevat verskillende hoeveelhede ALT- en AST-ensieme, dus 'n toename in die konsentrasie van 'n sekere ensiem dui op skade aan 'n spesifieke orgaan:
• ALT word hoofsaaklik in lewer-, hart-, nier- en pankreasselle aangetref. As hierdie organe vernietig word, word baie ALT in die bloed vrygestel. Dan, om die diagnose te bevestig, is dit nodig om spesifiek vir alanienaminotransferase te studeer.
• AST word hoofsaaklik in senuwee-, spier-, lewer- en hartselle aangetref, en in klein hoeveelhede in pankreas-, long- en nierweefsel. Daarom, in hierdie geval, is 'n aspartaat-aminotransferase-toets nodig.
ALT- en AST-bloedtoets (dekodering) dui die toestand van die organe aan. Vermeerder hulledui op skade aan die weefsels van die organe waarin hierdie ensieme geleë is. En dienooreenkomstig dui 'n afname op 'n genesing. 'n Effense toename in ALT in die eerste trimester van swangerskap is redelik aanvaarbaar, maar dit is nodig om die bloed weer te toets vir aminotransferases om lewerskade uit te sluit.
Biochemiese bloedtoets (ALT, AST) word voorgeskryf wanneer 'n hartaanval vermoed word, dit dien as 'n vroeë teken in hierdie akute patologie. Die ontsyfering van AST in biochemiese analise maak dit moontlik om die dinamika van ander veranderinge in die hartspier, lewersiektes en siektes van die gestreepte spiere te diagnoseer en te monitor.
Voorbereiding vir bloedmonsters vir navorsing
Bloed vir biochemiese ontleding word soggens op 'n leë maag uit 'n aar geneem. Ten tyde van die ontleding moes 8 uur verby gewees het. vanaf die laaste voedselinname. Vir 24 uur. voor bloedmonsters word alkohol en gebraaide en vetterige kosse verbied. Dit word aanbeveel om fisieke aktiwiteit te verminder.
Onmiddellik na 'n ultraklank-, x-straal-, fluorografie-, kolonoskopie- of fisioterapieprosedures, word bloed ook nie aanbeveel om vir ontleding geneem te word nie, anders sal die dekodering van biochemie verwring word. Vir 1-2 weke. voor 'n biochemiese studie moet jy ophou om medikasie te neem. Wanneer dit onmoontlik is om aan hierdie toestand te voldoen, maak 'n dokter 'n nota oor die neem van die middels en hul dosis in die rigting vir ontleding. Op 'n biochemiese bloedtoets (wat ALT dekodeer,AST) kan beïnvloed word deur swaar oefening, sowel as alkoholverbruik en hemolise.
Bloedtoetstranskripsie - ALT, AST: normaal
Hoeveel van hierdie ensieme moet in die bloed van 'n gesonde persoon voorkom? Met 'n biochemiese bloedtoets (wat ALT, AST dekodeer), is die norm vir vroue in die reeks van 31 tot 35 eenhede per liter bloed. Vir die verteenwoordigers van die sterker geslag is hierdie figuur effens anders. Die norm van ALT in die bloed by mans (dekodering van biochemie) is van 41 tot 50 eenhede / l. By pasgeborenes (tot 1 maand) stem die normale lesing ooreen met tot 75 eenhede, van 2 tot 12 maande. - hoogstens 60 eenhede, en van een jaar tot 14 jaar - minder as 45 eenhede. 'N Bloedtoets (ALT, AST) met 'n verhoogde lesing kan sirrotiese skade of akute ontsteking van die lewer, kongestiewe of hemolitiese geelsug, ander lewerpatologieë (insluitend neoplasmas), angina pectoris in die aanvalstadium, akute rumatiese hartsiekte, miopatie aandui, galstase, pulmonale embolisme en akute pankreatitis.
ALT- en AST-bloedtoets (dekodering) met toenemende lesings word waargeneem in traumatiese beserings, hartchirurgie of angiokardiografie. 'N Verhoogde AST-indeks met 20-50 keer in sommige gevalle dui op 'n lewerpatologie wat gepaard gaan met nekrose en hepatitis van virale etiologie. 'n Verhoging in die inhoud van AST met 2-5 keer kan siektes met hemolise, spierbeserings, akute pankreatitis en gangreen aandui. Met distrofiese verskynselsin spiere en dermatomyositis word 'n 8-voudige toename in AST waargeneem.
Ritis-verhouding
Om akkurate antwoorde te verkry, toon die ALT- en AST-bloedtoets (dekodering) die verhouding van oordragase-aanwysers. Hierdie verhouding toon die de Ritis-koëffisiënt wat in een serumstudie uitgevoer is. In die geval wanneer die getal bo die standaard is (N=1, 3), dui dit op die teenwoordigheid van 'n kardio-infarksie, en wanneer dit onder die standaardwaardes is, dui dit op virale hepatitis.
Aangesien aminotransferases weefsellokalisering het, toon die dekodering van die bloedtoets AST die patologie van die miokardium, en ALT - die patologie van die lewer, dit wil sê die teenwoordigheid van selbederf:
• Wanneer daar 'n oormaat van 2 of meer keer is, word 'n hartaanval in die hart bepaal.
• ALT- en AST-bloedtoets (dekodering) toon 'n beduidende oormaat - dit is bewys van aansteeklike hepatitis in die inkubasietydperk.
• Met 'n afname in aminotransferase is daar 'n tekort aan piridoksien in die liggaam. Hier is differensiële diagnose met swangerskap nodig.
Taktiek
Normaalweg bestaan transferases in klein hoeveelhede in bloedserum. Alle opsies om die vlak van aminotransferase te verhoog is onderhewig aan verpligte ondersoek.
Om mee te begin, moet 'n herhaalde biochemiese bloedtoets (wat ALT, AST dekoder) uitgevoer word. Herondersoek van sommige individue (skenkers) toon 'n normale vlak in ongeveer 'n derde van die gevalle.
Volgende wat jy nodig hetversamel noukeurig anamnese en doen 'n volledige ondersoek.
Die rol van anamnese in dekodering
Geskiedenis sluit inligting in oor die neem van medikasie, bloedoortappings, die teenwoordigheid van geelsug of hepatitis-sindroom, familiesiektes van die lewer of die teenwoordigheid van sirrose daarin, buikpyn, kanker, diabetes, vetsug, of, omgekeerd, vinnige gewigsverlies.
Gesinslewersiekte is alkoholverslawing, Wilson se siekte, ens.
As die ALT- en AST-bloedtoets (dekodering) minder as twee keer die normale waardes getoon het, is dit nodig om waarneming en 'n 2-voudige ondersoek te reël. Hierdie taktiek is optimaal vir pasiënte.
ALT- en AST-bloedtoets - dekodering vir sommige siektes
'n Effense toename in transferases is 'n aanduiding van nie-alkoholiese vetterige lewerskade, insluitend "vetterige lewer", nie-alkoholiese steatohepatose, chroniese virale hepatitis.
Gematigde toename kan voorkom in virale of alkoholiese ontsteking van die lewer en verskeie chroniese lewersiektes met of sonder sirrotiese skade.
Verhoogde vlakke is tipies van ernstige akute hepatitis, toksiese of dwelmnekrose, skok of hepatiese iskemie.
Oormatige hoë vlakke (meer as 2000-3000 U/l) bestaan met acetaminophen-oordosis en gebruik in alkoholafhanklike pasiënte, in skok en/of hepatiese iskemie.
MoetDaar moet kennis geneem word dat aangesien ALT in eritrosiete aangetref word, dit nodig is om hul afbreek te voorkom wanneer serum vir analise voorberei word. ALT kan verminder as serum vir 'n paar dae gestoor word.
Die rol van medisyne, kruie en ander stowwe
Versigtige geskiedenisopname en interpretasie van laboratoriumresultate is belangrik om dwelm-geïnduseerde transferase-verhogings op te spoor. Soortgelyke lewerskade word in 1-2% van gevalle van lewerontsteking in 'n chroniese vorm opgespoor. Hulle word geassosieer met die gebruik van antibiotika, anti-epileptika, hidroksimetielglutariel-CoA reduktase inhibeerders, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en middels vir die behandeling van tuberkulose.
Die maklikste manier om die afhanklikheid van 'n toename in aminotransferases met enige middel te bepaal, is om dit te kanselleer en die vlak van ensieme waar te neem. Sonder om die remedie te kanselleer, kan hierdie afhanklikheid nie bepaal word nie.
