Herpes is 'n siekte wat die gevolg is van infeksie van die liggaam met 'n spesiale virus wat die slymvliese regdeur die liggaam kan aantas, en in ernstige gevalle, ander weefsels en organe van 'n persoon. Ongeveer 85% van die wêreld se bevolking is draers van hierdie siekte, wat by die geringste geleentheid telkens gebruik word om 'n besmette slagoffer aan te val.
In totaal is nege variëteite van infeksie op die oomblik gevind, en elkeen van hulle kan 'n persoon affekteer. Bloedtoetse vir die herpesvirus kan help om die presiese diagnose te bepaal.
Herpes simplex-virus (HSV)
Dit is gebruiklik om twee tipes van die siekte te onderskei – HSV-1 en HSV-2. Dit is baie groot virusse en albei het soortgelyke eienskappe.
HSV tipe 1 veroorsaak letsels in die vorm van blase op die lippe en areas rondom hulle. As 'n reël word die infeksie oorgedra deur noue kontak met die draer van die siekte of kontak met die oppervlak wat hy aangeraak het (byvoorbeeld deur uit dieselfde beker te drink). Daar moet kennis geneem word dat die virus slegs aktief is op die oomblik wanneer 'n persoon hetmaagsere teenwoordig is. Afhangende van die area van kontak, kan herpes ook ingaan en na die geslagsdele versprei.
Die virus van hierdie tipe is in die meeste gevalle redelik onskadelik in vergelyking met sy "familielede", en bykomend tot jeuk, brand en estetiese ongemak bring geen besondere moeilikheid nie. 'n Bloedtoets vir herpes in hierdie vorm word gewoonlik nie gedoen nie, tensy 'n akkurate diagnose vereis word. In sommige gevalle kan HSV-1 in herpetiese keratitis, HSV-enkefalitis en ander komplikasies ontwikkel.
HSV-2 word gewoonlik seksueel oorgedra. Dit word in die anus, verskeie dele van die spysverteringskanaal en op die geslagsorgane aangetref. Met verskeie kontakte kan dit in die mond kom. Daarbenewens kan 'n kind besmet word met HSV-2 in utero of by geboorte deur 'n besmette moeder. As gevolg van die baba se onderontwikkelde immuunstelsel, word die infeksie soms baie erg en lei soms tot die dood.
Of genitale herpes aanvanklik deur HSV-1 of HSV-2 veroorsaak word, die eindresultaat is dieselfde: herhalende uitbrake wat koors, geswelde limfknope, pynlike urinering en brandende, jeukerige blase kan insluit, wat gewoonlik begin jeuk en genees binne 'n paar weke.
HSV-infeksies bly lewenslank in die liggaam. Alhoewel die latensietoestand redelik vinnig bereik word, veroorsaak stres en verswakking van die immuunstelsel 'n onmiddellike terugval, waarin die draer ander kan besmet.van mense. Die virus manifesteer hom in letsels op die vel, maar kan ook teenwoordig wees in verskeie liggaamsvloeistowwe, insluitend speeksel en vaginale afskeidings.
Wanneer 'n infeksie vermoed word, is dit belangrik om die toepaslike bloedtoetse vir herpes tipes 1 en 2 so gou moontlik uit te voer om die waarheid uit te vind en, indien nodig, met behandeling te begin.
Ander vorms
Die volgende is 'n opsomming van ander vorme van herpesvirusse:
- Varicella-Zoster-virus. Dit veroorsaak twee hoofsiektes: waterpokkies (gewoonlik tydens kinderjare opgedoen) en gordelroos, wat 'n heraktivering van 'n vroeëre infeksie is.
- Epstein-Barr-virus. Die meeste van die bevolking (90-95%) is daarmee besmet. Hy daag gewoonlik nie op nie. In sommige gevalle is dit die veroorsakende middel van Burkitt se limfoom, nasofaryngeale kanker, Guillain-Barré-sindroom, harige leukoplakie en aansteeklike mononukleose. Die virus word tydens soen versprei of kan die liggaam binnedring deur 'n bloedoortapping. Bespeur deur PCR-bloedtoets vir herpes.
- Cytomegalovirus. Reproduseer slegs in menslike selle. Die infeksie word deur die bloed en seksueel oorgedra, en kan ook 'n kind in die embrioniese stadium deur die moeder besmet. Die meeste gevalle is asimptomaties en bly dus lewenslank ongediagnoseer. Bespeur deur teenliggaamtoetse (IgM en IgG).
- Virus 6. Verspreid oor die hele wêreld en gevind in die speeksel van die meeste volwassenes (>90%). Dit besmet byna alle kinders onder die ouderdom van tweejare en bly dormant tot later in die lewe, wanneer dit aktief kan word. Boonste lugweginfeksie, abdominale ongemak, moegheid en skildklierdisfunksie is simptome van 'n skielike uitbraak van tipe 6-herpes.’n Bloedtoets vir teenliggaampies sal die presiese oorsaak van die kwaal kan bepaal. Hierdie virus het twee vorme: HHV-6A en HHV-6B. Laasgenoemde veroorsaak roseola infantum, 'n algemene siekte by babas wat koors, geswelde limfkliere en boonste lugweginfeksies veroorsaak. Na 'n inkubasietydperk neem die koors af, wat 'n uitslag op die romp en nek laat wat binne 'n paar dae opklaar. By volwassenes word die primêre infeksie met mononukleose geassosieer. Pasiënte met MIV het 'n hoër infeksiekoers as die normale bevolking. Soos ander herpesvirusse, bly HHV-6 vir ewig in die liggaam en kan dit wakker gemaak word as gevolg van immuunonderdrukking of bloot as gevolg van die verouderingsproses. Die belangrikste kenmerk daarvan is sy vermoë om immuunstelselbeheer te ontduik, so aktivering is gevaarlik vir sommige mense, by wie dit lewenslange fibromialgie of chroniese moegheidsindroom kan veroorsaak. Bespeur deur 'n bloedtoets vir herpes 6 teen IgG-teenliggaampies van hierdie tipe.
- Virus 7. Gevind in die speeksel van die volwasse bevolking (> 75%). Die meeste mense kry die infeksie in die kinderjare en dit bly vir die res van hul lewens by hulle. In sommige gevalle is dit ook die veroorsakende middel van roseola.
- Virus 8. Tot dusver min bestudeer, maar daar is gevind dat dit die oorsaak is van die ontwikkeling van Kaposi se sarkoom en Castleman se siekte (skade)limfosiete). Dit is veral gevaarlik vir vigspasiënte, aangesien dit met verminderde immuniteit geaktiveer word. 'n Bloedtoets vir herpes van hierdie variëteit word deur PCR bepaal.
- Herpes B. Hierdie virus word in ape soos makake aangetref, maar kan ook 'n menslike patogeen wees wat deur die byt van 'n siek dier oorgedra word. By mense is die siekte taamlik ernstig, en ongeveer 75% van die gevalle lei tot die dood of ernstige neurologiese probleme (enkefalitis). Daar is ook bewyse dat die siekte van 'n besmette persoon na 'n ander persoon oorgedra kan word.
Diagnose van herpes simplex-virus
Daar is drie algemene maniere om 'n infeksie op te spoor. Terselfdertyd hang navorsingsmetodes direk af van die beskikbare laboratoriumtoerusting of van die keuse van 'n dokter.
Een manier is 'n visuele ondersoek deur 'n dokter. Hierdie diagnose moet altyd deur laboratoriumtoetse bevestig word.
Die akkuraatste en betroubaarste toetse is dié wat uitgevoer word met materiaalmonsters wat uit die geaffekteerde gebiede geneem is (vloeistof uit borrels of stukke weefsel). Hulle word natuurlik slegs uitgevoer as die infeksie aktief is.
Uiteindelik kan bloedtoetse vir herpes simplex HSV-teenliggaampies opspoor, wat slegs twee maande na infeksie opgespoor word.
Immunotoetsmetode (ELISA)
Die liggaam reageer natuurlik op HSV-infeksie deur twee tipes teenliggaampies te produseer (bloedproteïene wie se funksie is omdie stryd teen virusse en bakterieë): IgM en IgG.
Immunoglobulien M word onmiddellik opgespoor, maar kan op 'n later datum verdwyn, so IgG is die gewildste wanneer bloed getoets word vir die herpesvirus van die eerste of tweede tipe. Dit word in kwantitatiewe en kwalitatiewe toetse verdeel. Die eerste bespeur teenliggaampies in die bloed, en die tweede sal die tipe infeksie kan herken.
Maar om die toets die korrekte uitslag te gee, neem dit tyd - van etlike weke tot maande, aangesien die virus taamlik stadig versprei, en die immuunrespons gevolglik nie onmiddellik plaasvind nie. Daarom kan 'n persoon 'n vals negatiewe resultaat kry as monsters te vroeg geneem word.
Daarom word dit aanbeveel om toetse nie vroeër as tien weke na vermoedelike infeksie te neem nie. Andersins sal die laboratorium dalk nie die teenwoordigheid van teenliggaampies opspoor nie.
Polymerase-kettingreaksie (PCR)-toets
Kan gedoen word op enige biomateriaal wat uit die geaffekteerde area geneem word, op bloed of ander vloeistof (soos spinale vloeistof).
Hierdie metode herken die DNA van die HSV-virus en help ook om te bepaal of die monster HSV-1 of HSV-2 is.
Die herpes-bloedtoets (PCR) is een van die gewildste metodes om herpes op te spoor, want dit is vinnig, redelik akkuraat, en daar is minder kans op 'n vals positiewe wanneer dit uitgevoer word.
Die toets kan herpes opspoor selfs al het jy geen fisiese simptome nie. Die dokter sal 'n monster neemwat in 'n laboratorium getoets sal word om bewyse van die teenwoordigheid van die virus in die liggaam te sien.
Immunofluoressensiereaksie (RIF)
Maklike en vinnige bloedtoets vir herpes. Die nadeel is dat dit nie 'n absoluut akkurate resultaat gee nie. Dit word uitgevoer deur bloed of 'n stukkie weefsel van die geaffekteerde areas te ondersoek. Teenliggaampies word daarby gevoeg, wat, wanneer 'n virus opgespoor word, daarmee reageer en begin gloei danksy spesiale kleurstowwe wat by die reagens gevoeg word.
Kulturele metode
Baie betroubare metode met hoë presisie resultate. Die betekenis daarvan lê in die feit dat die pasiënt vloeistof uit die sere op die vel neem en in 'n hoendereier (embrio) inent. Danksy hierdie tegniek is dit moontlik om te verstaan met watter tipe HSV 'n persoon besmet is. Hierdie studie is nie baie gewild nie, aangesien baie tyd en geld aan die resultate daarvan bestee word.
Toetsresultate
Op grond daarvan word 'n behandelingskursus vir die pasiënt voorgeskryf. Huis vinnige toetse word nie aanbeveel nie omdat dit nie die erns van die toestand kan bepaal nie, wat die kwaliteit van sorg beïnvloed. Voordat ek praat oor die ontsyfering van 'n bloedtoets vir herpes, is dit opmerklik dat as jy 'n aktiewe letsel het wat ietwat herinner aan 'n uitbraak (jeuk, brand, uitslag, ens.), die beste manier om die waarheid uit te vind is om sien jou dokter.
Abnormale resultate wat die teenwoordigheid van HSV toon, word positief genoem. Dit wil sê, HSV groei in virale kultuur,antigene of DNA word gevind, en teenliggaampies daarvoor is in die bloed teenwoordig.
Monsters geneem uit vars flessies wat vloeistof bevat, is oor die algemeen beter en meer akkuraat om die virus te identifiseer as ander monsters.
Onthou dat as jy 'n onlangse infeksie het, dit ongeveer drie maande neem voordat jy kan uitvind watter tipe HSV dit is. Ongeveer 15-20% van mense het nooit 'n aktiewe uitbraak van die herpes simplex-virus nie. 'n Bloedtoets wat normale resultate toon, word negatief genoem. Dit beteken dat HSV nie in die virale kultuur groei nie, antigene of hul DNA word nie gevind nie, en daar is geen teenliggaampies teen herpes in die bloed nie.
'n Negatiewe toetsuitslag beteken nie dat jy nie 'n herpesinfeksie het nie. As die eerste toets normaal is, maar jy het simptome van infeksie, moet jy weer getoets word.
Hoekom moet jy jou maat dwing om die toets te neem?
Daar is baie goeie redes om jou maat vir herpes te toets:
- Jy het dalk reeds die virus aan hom oorgedra. Dit is baie jammer en die persoon sal beslis ontsteld wees, maar dit moet gedoen word om verdere verspreiding van die infeksie te voorkom.
- Hy kan jou met HSV-2 deur omgang besmet. Die meeste mense kry herpes van 'n maat wat dalk nie eers weet dat hulle dit het of dit wegsteek nie. 'n Bloedtoets vir herpes tipe 2 kan by enige mediese fasiliteit gedoen word.
Dwelms vir die behandeling van herpesinfeksie
HSV gebruik asikliese nukleosied-analoë wat gebruik word om besmette gebiede te behandel. Die feit dat die middels net in herpes-geïnfekteerde selle geaktiveer word, beteken dit het min newe-effekte.
As 'n bloedtoets vir herpes tipe 1, sowel as sy "kollega", seksueel oordraagbaar, positief blyk te wees, dan is die bekendste manier om te veg Acyclovir. Daar is ander goedgekeurde middels in dieselfde groep, insluitend Famciclovir en Valaciclovir. Daar moet kennis geneem word dat hierdie middels optree teen repliserende HSV (hulle word in die DNA geïnkorporeer soos dit gekopieer word) en is dus nie effektief teen die latente virus nie.
Vir herpes Zoster, drink baie vloeistowwe en bedek die blase met briljante groen of antivirale middels.
Anders as herpes simplex, is daar geen middels beskikbaar om Epstein-Barr-virus te behandel nie. 'n Entstof word tans ontwikkel.
Cytomegalovirus gebruik Ganciclovir, wat die replikasie van menslike herpesvirusse inhibeer en word algemeen gebruik om retinitis te behandel. "Acyclovir" in hierdie geval is nie effektief nie. 'n Entstof word ontwikkel, maar die beste manier om te verhoed dat die virus opdoen, is om seksuele kontak met 'n besmette maat te beperk.
Ganciclovir en Aciclovir is ook effektief vir HSV-6.
Virus Bsensitief vir beide middels hierbo beskryf, wat vir terapie aanbeveel word. Hul doeltreffendheid is tans onbekend.
