Endometriose is 'n diagnose wat aan baie vroue eerstehands bekend is, en selfs meer van die skone geslag is nie eers bewus van die teenwoordigheid van hierdie anomalie in hul liggaam nie. Die siekte is baie verraderlik, veral as gevolg van die feit dat dit homself as ander kwale vermom, en dalk glad nie manifesteer nie. Een van die mees onaangename gevolge daarvan kan onvrugbaarheid wees. In hierdie artikel sal ons praat oor die probleme, diagnose, watter hormone vir endometriose gegee word en moderne metodes om die siekte te behandel.
Wat is endometriose?
Die binnewande van die baarmoeder is bedek met 'n spesiale laag sellulêre weefsel wat die endometrium genoem word. In die geval dat strukturele eenhede van hierdie tipe na dele van die liggaam buite hierdie orgaan versprei, begin hulle abnormaal daar verdeel en toeneem in grootte, ontwikkel 'n siekte. Sulke formasies word meestal in die bekkenarea aangetref, insluitend die blaas en ingewande.
Selde word abnormale weefselgroei in die lewer, brein, longe gediagnoseeren op letsels na operasies. Patologieë is meestal goedaardig en ontwikkel nie in kanker nie. Die grootste probleem is dat namate die grootte toeneem, die formasie druk op die omliggende organe begin plaas, en om binne hulle te wees, kan tot obstruksie lei. Ook, deur die vroulike maandelikse siklus te gehoorsaam, begin die slymvlies binne die baarmoeder op 'n sekere punt afskilfer, wat tot bloeding lei. Die resultaat is siste, littekens en adhesies.
Die presiese oorsaak van hierdie siekte is onbekend. Daar is verskeie teorieë wat verband hou met die voorkoms van patologie, insluitend retrograde menstruasie en seëlomiese metaplasie, maar nie een van hulle is bewys nie.
Veranderinge en ontwrigtings in die liggaam wat verband hou met hormone in fibroïede en endometriose is baie soortgelyk. Boonop het die twee siektes moontlik identiese oorsake, soos seksueel oordraagbare infeksies; ontslae te raak van 'n onbeplande swangerskap. Gevolglik begin gesonde selle in beide gevalle abnormaal verdeel, groei en veroorsaak baie moeilikheid.
Endometriose kom hoofsaaklik voor by vroue van voortplantingsouderdom en is baie skaars ná menopouse. Dit is die hooffaktor wat bekkenpyn veroorsaak. Studies toon dat 'n aansienlike aantal vroue wat vrugbaarheidsbehandeling ondergaan, eintlik aan die toestand ly. Risikofaktore vir die ontwikkeling van die toestand sluit in om 'n ma of suster met die afwyking te hê, om nie kinders te hê nie, om menstruasie op 'n vroeë ouderdom te begin en onreëlmatige menstruasie.
Simptome en stadiums
Die meeste vroue wat aan hierdie siekte ly, ervaar eintlik geen ongemak nie en besef nie eers dat daar 'n soort anomalie in hulle is nie. Die mees algemene simptome van endometriose is:
- pyn (gewoonlik bekken) wat net voor 'n menstruasie voorkom en daarna afneem;
- pynlike omgang en stuiptrekkings na gemeenskap;
- krampe en pyn tydens ontlasting of urinering.
Die siekte word in vier stadiums geklassifiseer (I-minimaal, II-lig, III-matig en IV-ernstig). Die meeste gevalle word as minimaal of swak beskou. Komplikasies dra by tot die vorming van siste of littekens in die laaste twee grade.
Endometriose kan ook met vrugbaarheidsprobleme geassosieer word. Van 30% tot 40% van vroue met hierdie diagnose het probleme om swanger te raak. Die rede is nie heeltemal duidelik nie, maar daar word geglo dat littekens in die voortplantingskanaal of wanfunksies van die gonades en hipotalamus betrokke kan wees. By pasiënte met hierdie siekte is 'n wanbalans van geslagshormone in die liggaam aan die lig gebring, byvoorbeeld, die toelaatbare norm van luteiniserende en follikelstimulerende hormone, estrogeen en prolaktien word oorskry. Watter hormone ontbreek in endometriose? Gevolglik, manlike, naamlik progesteroon, wat aansienlik afneem. Daarom gebruik dokters in die behandeling verskeie middele wat hierdie versteurings kan normaliseer.
Diagnose
Kan ingewikkeld wees as gevolg van baie siektes met soortgelyke simptome en lang studies. Van die aanvang van die siekte tot 'n akkurate diagnose, kan dit ongelukkig etlike jare neem.
Navorsing begin met 'n deeglike geskiedenis, insluitend pasiëntklagtes, insameling van inligting oor oorerflike faktore, sowel as 'n aanvanklike ondersoek deur 'n dokter.
Gevolg deur 'n transvaginale ultraklank, waar die voortplantingsorgane afgebeeld word met klankgolwe wat gegenereer word deur 'n sonde wat in die vagina geplaas is. Dit word beskou as een van die beste maniere om endometriose te diagnoseer.
Ongelukkig kan simptome en fisiese ondersoek nie gebruik word om 'n definitiewe diagnose te maak nie. Hierdie metodes word gebruik om ander siektes van die bekkenorgane uit te sluit.
Bloedtoetse word dikwels gebruik om endometriose op te spoor. Watter hormone jy moet neem vir endometriose word deur jou dokter besluit. Hierdie hormone is die belangrikste manier om uit te vind of 'n vrou vatbaar is vir die siekte. Toetse mag nodig wees vir onder andere: LH, FSH, testosteroon, progesteroon, prolaktien en estradiol.
Aangesien die vlak van middels voortdurend verander, afhangende van die maandelikse siklus en ander faktore, het slegs 'n professionele persoon die reg om die toetsresultate te ontsyfer en behandeling voor te skryf.
Die enigste definitiewe manier om endometriose te diagnoseer is om 'n monster van endometriale weefsel uit die gevind formasie te neem. Hiervoor word 'n spesiale metode gebruik, wat laparoskopie genoem word. Bytydens die implementering daarvan word die pasiënt algemene of plaaslike narkose gegee, en dan maak die operasiedokter 'n klein insnyding in die onderbuik en plaas 'n spesiale toestel (laparoskoop) binne. Met sy hulp kan spesialiste die belangstellingsgebiede van organe direk ondersoek en mutasies en veranderinge in weefsels opmerk. In die geval dat enige gevind word, word 'n biopsie uitgevoer ('n stuk materiaal word afgepluk) vir die finale stadium van die studie.
Behandelingsopsies
Wanneer 'n dokter die diagnose bevestig op grond van die resultate van endometriose-hormoontoetse, sal hy moontlike scenario's met jou bespreek.
Behandeling word noodwendig uitgevoer met inagneming van die individuele geval, die erns van die simptome en die teenwoordigheid van enige komplikasies. Vroue met die eerste stadium van die siekte benodig dalk nie spesiale middels nie.
Vir ernstiger toestande is daar mediese en chirurgiese oplossings vir die probleem. Die eerste behels die neem van een of meer middels wat nie net sal help om pyn te verlig nie, maar ook die groei van patologie te verminder. Chirurgiese ingryping word gebruik in geval van behandelingsmislukking of ernstige gevalle.
NSAID-gebruik
Aangesien endometriose uiteindelik eers na 'n biopsie opgespoor word, word anti-inflammatoriese middels vir daardie tydperk voorgeskryf totdat 'n akkurate diagnose gemaak word of as 'n hulpkomponent reeds in die behandeling van endometriose. Watter hormone jy moet neem en hoe lank die kursus sal duur, sal die ginekoloog alles verduidelik.
Hierdie groep is van toepassingdwelms met ligte simptome van die siekte, dit wil sê in 'n ligte stadium. As 'n reël word middels soos Ibuprofen of Nimesil aangebied, wat nie net pyn en spasmas kan verminder nie, maar ook die inflammatoriese proses kan beïnvloed.
Ongelukkig het hierdie metode geen effek op die gemuteerde weefsels self nie.
Hormoonterapie
Hierdie tipe behandeling kan 'n goeie keuse wees as pynmedikasie nie werk nie. Hierdie metode is natuurlik baie gewild en bring werklik goeie resultate, maar dit kan tot newe-effekte lei en word nie tydens pogings om swanger te raak of swangerskap gebruik nie.
Behandeling van endometriose met hormone kan newe-effekte veroorsaak soos:
- gewigstoename;
- depressie;
- aknee;
- verhoogde haargroei op die liggaam en gesig;
- onreëlmatige periodes.
Jy moet met jou dokter praat oor die risiko's en voordele van hierdie metode. Daarbenewens, as 'n vrou ophou om sulke medikasie te neem, kan alle simptome terugkeer.
Die eenvoudigste middels wat ginekoloë vir endometriose voorskryf, sluit in: geboortebeperkingspille, pleisters en vaginale ringe wat geslagshormone in verskillende verhoudings bevat.
Dikwels word gestagene in die behandeling gebruik, en na die kursus word geboortebeperkingspille aangebied.
Gekombineerde orale voorbehoedmiddels (COC's)
In die meeste gevalle word hierdie hormone vir endometriose gebruik. Die lys fondse is:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Die laaste middel word meestal deur ginekoloë voorgeskryf.
Wanneer hormone van hierdie groep geneem word (duur is 6-9 maande), word die produksie van gonadotrope geblokkeer, wat die produksie van estrogeen in die eierstokke direk beïnvloed. As gevolg van sulke veranderinge begin die grootte van die patologie afneem, waardeur estrogeensintese en weefselgroei verlangsaam.
Deurlopende medikasie stop menstruasie kunsmatig, wat onreëlmatige siklusse, hoofpyne en borsongemak veroorsaak.
Orale voorbehoedpille word oor die algemeen goed verdra deur pasiënte met abnormale endometriumgroei. Die gebruik daarvan help om van pyn ontslae te raak, inhibeer die groei van formasies en keer dat hulle bloei.
Gestagene (progesteroon-analoë)
Dit sluit pille, inspuitings en die intra-uteriene toestel in. Gestogene verminder pyn en vertraag terselfdertyd menstruasie terwyl dit geneem word.
Progestine (middels wat die corpus luteum hormoon bevat) is meer effektief as vorige middels en word voorgeskryf vir erger simptome, erge pyn. Dit sluit in:
- "Check";
- "Dufaston";
- "Norethisterone";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Hierdie fondse word voorgeskryf vir diegene wat nie orale voorbehoedmiddels kan gebruik in die behandeling van endometriose met hormone nie (vir mediese redes). Hulle het egter ook beperkings. Newe-effekte sluit in:
- konstante gemoedskommelings;
- nausea;
- edeem;
- hoofpyne en duiseligheid;
- dermprobleme.
Gestagen-preparate is ook teenaangedui vir diegene wat in die nabye toekoms nageslag wil hê, want tydens die ontvangs en vir 'n lang tyd daarna is daar geen menstruasie nie, en gevolglik word bevrugting onmoontlik.
"Visana", volgens baie vroue, word erken as die doeltreffendste middel. Die besluit oor watter hormone om te neem vir endometriose moet egter slegs met die behandelende geneesheer ooreengekom word, aangesien die progestogeen in hul samestelling 'n groot aantal kontraindikasies het.
GnRH-agoniste
Dokters beveel oor die algemeen aan om hul gebruik tot ses maande te beperk weens die baie probleme wat dwelms na jou liggaam kan bring.
Analoë van gonadotropien-vrystellende hormoon van die hipotalamus (GnRH) - byvoorbeeld Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, help baie goed om pyn, spasmas te verlig en het 'n voordelige effek op die vermindering van die grootte van oorgroeide weefsels.
Dwelms wat aan hierdie groep behoort. in staat is om die produksie van LH in die pituïtêre klier te stop, wat lei tot'n geleidelike afname in estradiol in die bloed, 'n afname in die weefsels van die slymvlies (insluitend in die baarmoeder) en inhibisie van die rypwording van follikels in endometriose. Ons het uitgevind watter hormone tydens siekte verhoog word - die balans tussen progesteroon en estrogeen is versteur. Die afwesigheid van die vroulike hormoon in die liggaam lei tot 'n situasie wat identies is aan dié wat tydens menopouse voorkom, wat duur terwyl GnRH geneem word. Newe-effekte as gevolg van 'n gebrek aan geslagshormone sluit in metaboliese versteurings, seksuele versteurings, warm gloede, hoofpyne, psigose en gewrigspyn.
Die gebruik van 'n kombinasie van progesteroon en GnRH in behandeling word as redelik suksesvol beskou. Hul gekombineerde gebruik vermy die ongewenste newe-effekte van enkelterapie.
"Zoldex", volgens vroue, word beskou as een van die beste hormone vir endometriose in sy kategorie. Dit word gebruik deur 'n depotkapsule onderhuids in die naeltjie area in te bring. Die aantal inspuitings hang af van die erns van die toestand, maar dit word nie aanbeveel om dit langer as ses maande te gebruik nie. Van die nadele - 'n redelik hoë prys (vanaf 9 700 vir 'n 3,6 mg spuit) en baie newe-effekte. Volgens pasiënte sal nie elke dokter instem om hierdie inspuiting in te spuit nie weens die kompleksiteit van hierdie prosedure.
Danazol
'n Sintetiese middel wat die produksie van gonadotropiene in die liggaam inhibeer, dit wil sê die vrystelling van hormone in die geslagsorgane, en androgeenvlakke verhoog, en sodoende estrogeenvlakke verlaag.
Die negatiewe kant word as 'n groot beskoudie aantal newe-effekte wat begin verskyn soos jy dit neem. 'n Vrou kan dramaties herstel as gevolg van edeem regdeur haar liggaam. Die hoeveelheid hare op die gesig neem toe, die vel word olierig en bedek met 'n onaangename uitslag, die stem word grof. Simptome van menopouse (gebrek aan seksuele begeerte, warm gloede en histerie) kan ook begin steur.
Natuurlik herstel die liggaam ná die verloop van behandeling en alle onaangename oomblikke verdwyn, maar ginekoloë probeer steeds om nie die middel voor te skryf nie weens die baie beperkings in die gebruik daarvan.
Aromatase-inhibeerder en resensies daaroor
Nog 'n tipe hormoon in endometriose. Dokters se kommentaar dui daarop dat dit baie belowende middels is wat simptome aansienlik kan verlig en verhoed dat muterende selle verder ontwikkel. Dwelms soos "Anastrozole" of "Letrozole" het die vermoë om die produksie van 'n spesiale ensiem te onderbreek, wat volgens wetenskaplikes een van die skuldiges is vir die voorkoms van endometriose. As gevolg hiervan daal die vlak van estrogeen in die liggaam, wat manlike hormone natuurlik laat toeneem.
Soos alle ander soortgelyke produkte, word aromatase-inhibeerders nie aanbeveel om te lank gebruik te word nie as gevolg van kalsiumloging. Dokters gebruik selde die middel vir hierdie diagnose, maar as hulle dit doen, is dit in kombinasie met ander terapieë.
Chirurgie
As daar na die behandeling met hormone vir endometriose geen verbetering is nie,moet 'n operasie ondergaan. Nadat dit gedoen is, skryf die ginekoloë weer 'n kursus medikasie voor om te verhoed dat die oorblywende gemuteerde selle weer groei.
Ook word 'n chirurgiese metode aan die pasiënt gebied in die geval wanneer die formasie die organe begin saamdruk, wat tot hul vervorming lei, of wanneer, met 'n interne ligging, dit bydra tot obstruksie.
Tipes operasies word verdeel in konserwatiewe, waarin die voortplantingsorgane gelaat word, of finaal, met die verwydering van een baarmoeder of saam met die eierstokke. Nadat sulke manipulasies uitgevoer is, word dwelms ook vir veiligheidsnet gebruik.
Invloed van kos
Aangesien die afname in die vlak van geslagshormone in endometriose in die liggaam die welstand en simptome van die siekte direk beïnvloed, tesame met medikasie, kan jy 'n spesiale dieet gebruik wat die effek daarvan kan versterk. Natuurlik moet jy jou verbruik van kosse en drankies wat natuurlike estrogeen bevat (byvoorbeeld koffie, bier, peulgewasse) en rooivleis beperk.
Uitgebreide studies het getoon dat 'n dieet ryk aan groente soos komkommers, pampoene, courgette, soetrissies, tamaties, eiervrugte, asook spanspekke en waatlemoene 'n voordelige uitwerking op die gesondheid van pasiënte het.
Ons het uitgevind watter stadiums en metodes van ondersoek bestaan vir endometriose, watter hormone verhoog is, en het ook geleer oor 'n verskeidenheid opsies om die siekte te hanteer.
Ongelukkig het moderne medisyne nog nie ten volle geleer niegenees die siekte, maar tydige diagnose en goed voorgeskrewe behandeling kan die kwaliteit van jou lewe aansienlik verbeter, en ook help om geboorte te gee aan 'n gesonde baba.
