Die mensdom weet al lank dat op grond van die resultate van 'n algemene urinetoets by vroue, mans en jong kinders, gevolgtrekkings gemaak kan word oor die gesondheidstoestand van die proefpersoon.
Tans is laboratoriums toegerus met al die nodige toerusting en reagense, wat dit moontlik maak om diagnose in net 'n paar minute uit te voer. Dit is egter nodig om urine vir 'n algemene ontleding korrek voor te berei en te versamel. Dit sal jou toelaat om die mees betroubare en insiggewende resultate te kry.
Slegs 'n dokter kan die ontledingsdata korrek interpreteer. Selfdekripsie kan lei tot verkeerde gevolgtrekkings. Almal moet egter bewus wees van wat by 'n urine-analise ingesluit is en dat verdagte resultate so gou moontlik by 'n mediese fasiliteit aangemeld moet word.
Indikasies vir voorskrif
Urine is 'n biologiese materiaal, wat een van die eindprodukte van die lewensbelangrike aktiwiteit van die menslike liggaam is. Tot 99% van die volume urine wat uitgeskei word, is water. Egter saam meturine verwyder skadelike verbindings, soute, hormone, ens.
Daarom is 'n algemene urinetoets 'n onontbeerlike diagnostiese toets. Die ontsyfering van die studie neem die dokter slegs 'n paar minute, en die spesialis ontvang baie inligting. As ten minste een van die aanwysers op of af van algemeen aanvaarde norme afwyk, word bykomende studies toegeken.
Tydens die ontleding evalueer die laboratoriumassistent nie net organoleptiese nie, maar ook fisies-chemiese eienskappe, en doen ook mikroskopie. Dit laat jou toe om byna enige patologie te identifiseer, selfs in die vroegste stadium van sy ontwikkeling.
Aanwysings vir studie-afspraak:
- Die pasiënt het kommerwekkende simptome, veral wat dui op verswakte funksionering van die niere en ander organe van die urienstelsel.
- Monitering van die doeltreffendheid van die behandeling.
- Voorkoming van die ontwikkeling van verskeie patologieë. In hierdie geval word die ontleding as deel van die jaarlikse mediese rade toegewys.
- Hospitalisering in 'n hospitaal, insluitend vir die doel om chirurgiese behandeling te ontvang.
- Monitering van die gesondheidstatus van vroue tydens bevalling.
Die onmiskenbare voordeel van die studie is dat dit gebruik kan word om selfs daardie patologieë wat asimptomaties is, te identifiseer.
Voorbereiding
Algemene urine-analise is 'n laboratoriumnavorsingsmetode, waarvan die resultate meer direk van die pasiënt afhanklik is. Daarom moet die aflewering van biologiese materiaal behandel wordverantwoordelik.
Ter voorbereiding vir 'n algemene urinetoets, moet die volgende aktiwiteite uitgevoer word:
- Een dag voordat u urine versamel, moet u kos uitsluit wat die kleur daarvan kan beïnvloed. Dit sluit in: gebak, marinades, gerookte vleis, helder groente en vrugte en geregte wat dit bevat.
- Vir 48 uur moet jy ophou om alkohol te drink, sowel as dieetaanvullings, vitamiene en diuretika. Terloops, koffie, geliefd deur baie, behoort ook aan laasgenoemde.
- Jy moet ophou om saunas en baddens binne 24 uur te besoek.
- 2 dae voor die aflewering van die biomateriaal, is dit nodig om die intensiteit van fisieke aktiwiteit tot 'n minimum te verminder of om glad nie te oefen nie.
Boonop, as die pasiënt enige medikasie neem, moet hy die behandelende geneesheer hieroor inlig. Die spesialis sal óf aanraai om die behandeling vir 'n paar dae te kanselleer, óf hierdie feit in ag neem wanneer die algemene urinetoets ontsyfer word.
Toets moet herskeduleer word as die pasiënt verhoogde liggaamstemperatuur of bloeddruk het. Menstruele bloeding by vroue is ook 'n relatiewe kontraindikasie.
Reëls vir die versameling van urine vir algemene ontleding
Dit is belangrik om te weet dat die biomateriaalmonster nie vreemde insluitings moet bevat nie. Daarom is dit nodig om 'n verantwoordelike houding te neem teenoor die versameling van urine vir algemene ontleding. Die mees insiggewende is die resultate wat verkry is tydens die studie van urine wat oornag opgehoop is, dit wil sê oggend.
Hoeurineer korrek:
- Algemene ontleding behels die evaluering van baie aanwysers. Om te verseker dat die resultate nie vals is nie, is dit nodig om te stort voordat die materiaal versamel word. In hierdie geval is dit beter om gewone of babaseep, intieme higiëneprodukte of stortgels te gebruik.
- Die belangrikste reël vir die versameling van urine vir algemene ontleding is dat die skottelgoed steriel moet wees. As jy van plan is om 'n glasfles te gebruik, moet jy dit ontsmet, maar dit moet op die ou end geen spore van enige skoonmaakmiddel toon nie. Dit word aanbeveel om urine in 'n weggooibare steriele houer te versamel, wat by enige apteek gekoop kan word.
- Aangesien hoe om behoorlik te urineer. In die algemene ontleding moet bakterieë wat die biomateriaal van die eksterne geslagsorgane binnegedring het, nie opgespoor word nie. In hierdie verband is dit nodig om 'n klein hoeveelheid urine in die toilet te spoel en, sonder om die stroom te stop, 'n voorheen voorbereide houer vir die biomateriaal te vervang. Met betrekking tot hoeveel ml. 'N Algemene urinetoets kan suksesvol uitgevoer word, selfs met 'n klein hoeveelheid. Dokters beveel aan om ten minste 60 ml urine te versamel. Dan moet die houer dig toegemaak word met 'n deksel en so gou moontlik by die laboratorium afgelewer word. Biomateriaal kan vir 2 uur op 'n koel plek gestoor word. Na die gespesifiseerde tyd sal die urine ongeskik word vir navorsing. Die ontsyfering van die algemene ontleding van urine sal waarskynlik tot foutiewe gevolgtrekkings lei.
Die reëls vir die versameling van biomateriaal is relevant vir beide volwassenes en kinders. As urine van 'n klein kind geneem moet word, word dit aanbeveel om 'n spesiale te gebruikurinaal.
Organoleptiese aanwysers
Die verkrygde biologiese materiaal in die laboratorium word in verskeie rigtings bestudeer.
Wat is by die urine-ontleding ingesluit:
- Organoleptiese aanwysers.
- Fisiese en chemiese kenmerke.
- Biochemiese aanwysers.
- Mikroskopiese ondersoek.
Aanvanklik evalueer die laboratoriumassistent daardie eienskappe wat kwalitatief met behulp van die sintuie bestudeer kan word. Hierdie aanwysers word in die tabel hieronder beskryf.
| Kenmerk | Normale aanwysers | Moontlike resultate en hul interpretasie |
| Diurese |
Slegs geskat wanneer dit nodig is om uit te vind hoeveel urine per dag uitgeskei word. Die norm is 3/4 van die vloeistof wat gedrink word. Dikwels word hierdie aanwyser geskat uit die woorde van die pasiënt |
• Poliurie. Dit is 'n toestand waarin 'n baie groot volume urine uitgeskei word. Oorsake: diabetes mellitus, senuweeagtige ooropwekking, post-koors toestand, resorpsie van edeem. • Oligurie – onvoldoende volume (tot 500 ml) urine. Redes: patologie van die niere en die kardiovaskulêre stelsel. • Anuria. In hierdie geval word nie meer as 200 ml vloeistof per dag vrygestel nie. Oorsake: gewasse, akute nierversaking, verstopping van die urienweg, nefritis, meningitis. • Pollakiurie - gereelde voorkoms van drange, dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses. • Olakizuria- gebrek aan drange. Praat oor die teenwoordigheid van neuro-refleksversteurings. • Dysurie - pyn tydens die daad van urinering. Dui die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses aan. • Enuresis. In hierdie geval beheer die persoon nie urinering nie. Oorsake: koorstoestand, akute inflammatoriese prosesse, versteurings in die sentrale senuweestelsel |
| Reuk | Moet spesifiek wees, maar nie hard nie |
In medisyne word 'n paar dosyn reuke van urine onderskei. In die praktyk kom die volgende die meeste voor: • Fekaal. Dui die teenwoordigheid van 'n vesikorektale fistel aan. • Verrot. Praat oor ontsteking van die blaas van 'n gangreenagtige aard. • Ammoniak. Is 'n simptoom van fermentasieprosesse |
| Kleur | Strooigeel. Kan 'n bietjie ligter of donkerder wees |
• Donkergeel. Redes: patologie van die kardiovaskulêre stelsel, ongebalanseerde dieet, onvoldoende vloeistofinname. • Groenerig, bruin. Oorsake: obstruktiewe geelsug, lewerskade, hemolitiese anemie. • Rooi. Oorsake: porfirie, hemolitiese krisis. • Blou. Dui die verloop van verrottingsprosesse in die ingewande aan. • Swart. Oorsake: melanosarkoom, melanoom, hemolitiese anemie. • Pienk. Dui die teenwoordigheid van fenolftaleïen aan, wat op sy beurt 'n oortreding tydens die alkaliese reaksie aandui. • Geelgroen. Dui die teenwoordigheid van patologieë aan,vergesel van die vorming van eksudaat |
| Deursigtigheid | Gewoonlik moet urine vry van onsuiwerhede wees en deursigtig wees | Sout in die urine van 'n volwassene kan die teenwoordigheid van 'n aansteeklike proses aandui, 'n skending van metaboliese prosesse. Daarbenewens is hulle dikwels 'n teken van 'n ongebalanseerde dieet en nie-nakoming van die drinkregime. Soute kan in 'n kind verskyn as gevolg van dehidrasie en hoë-intensiteit fisieke aktiwiteit |
| Skuimend | 'n Klein hoeveelheid deursigtige onstabiele skuim moet vorm nadat geskud is | Aanhoudende en dik skuim dui op die teenwoordigheid van proteïen in die urine. As dit geel is, is dit 'n teken van geelsug in die pasiënt se liggaam |
As die organoleptiese parameters verder gaan as die norm, dui dit reeds op die ontwikkeling van die bestudeerde patologie in die liggaam. Watter een - sal 'n gedetailleerde ontleding van ander eienskappe toon. Dikwels, om 'n diagnose te maak, word komplekse diagnostiek aangedui, insluitend beide laboratorium- en instrumentele studies.
Fisiese en chemiese parameters
Op hierdie stadium vind die laboratoriumassistent die spesifieke gewig van urine en die suurheid daarvan uit. In die vorms word hulle onderskeidelik deur die simbole SG en pH aangedui.
Die aanwyser van spesifieke gewig hang direk af van hoeveel mikrokomponente in urine teenwoordig is. Normaalweg moet dit tussen 1010 en 1022 g/l wees.
Afwyking van die norm indie kleiner kant kan die teenwoordigheid van: aandui
- Hipertensie.
- Diabetes.
- Nierversaking.
Daarbenewens kom hierdie toestand dikwels voor op die agtergrond van langtermynbehandeling met diuretika.
Hoë spesifieke gewig kan diabetes mellitus en die teenwoordigheid van edeem in die pasiënt se liggaam aandui. Boonop kan 'n opwaartse afwyking van die norm tydens swangerskap voorkom as 'n vrou aan toksisose ly.
Uriene is 'n neutrale of effens suur vloeistof. Daarom moet sy pH wissel van 5,0 tot 7,0.
As die suurheid minder as 5, 0 is, is dit 'n waarskuwingsteken. Moontlike redes:
- Jade.
- Asidose.
- Jig.
- Tuberkulose.
Uriensuring kan ook voorkom as 'n persoon se dieet ryk is aan vleisprodukte.
As die pH groter as 7.0 is, dui dit aan dat die reaksie alkalies is. Oorsake van hierdie toestand:
- Alkalose.
- Nierversaking.
- Hyperkalemie.
- Die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die genitourinêre stelsel.
Daarbenewens kan die verandering in pH in hierdie geval voorkom as gevolg van oormatige verbruik van groente en minerale alkaliese water.
Biochemiese kenmerke
Op hierdie stadium moet die spesialis bepaal of die volgende komponente in die urine teenwoordig is en in watter konsentrasie: proteïen, glukose, bilirubien, ketoonliggame. Aanwysers en hul interpretasie word beskryfin die tabel hieronder.
| Kenmerk | Norma | Transkripsie |
| Proteïen | Gewoonlik moet dit nie in urine wees nie. Dokters erken egter die teenwoordigheid daarvan, maar nie meer as 0,033 g/l |
As die konsentrasie daarvan hoër is as die algemeen aanvaarde waarde, is dit gebruiklik om van proteïenurie te praat. Redes vir proteïen in urine:
Proteïen word dikwels tydens swangerskap gevind. Hierdie toestand vereis streng beheer, aangesien dit die teenwoordigheid van preeklampsie kan aandui |
| Glucose | Tot 0,8 mmol/l |
Gewoonlik word glukose wat nie die bloedstroom binnegedring het nie, heeltemal herabsorbeer in die niere. Met ander woorde, dit moet nie in die urine wees nie, of dit kan teenwoordig wees, maar in 'n onbeduidende konsentrasie. Redes vir glukose (suiker) in urine:
Boonop verskyn glukose dikwels in die urine teen die agtergrond van hoë liggaamstemperatuur |
| Bilirubin | Gewoonlik is dit in die urine vervat. Maar die konsentrasie daarvan in urine is so laag dat dit nie tydens 'n algemene urinetoets opgespoor word nie |
Oorsake van bilirubien in urine (by enige konsentrasie):
|
| Ketoonliggame-ketoon | Dit sluit stowwe in wat in die lewer gevorm word: asetoon, beta-hidroksiboter en asetoasynsure. Normaalweg moet hulle afwesig wees in die urine |
Oorsake van ketoonliggame in urine:
|
Op hierdie stadium bestudeer die laboratoriumassistent die aanwysers, waarvan die teenwoordigheid in die urine gepaard gaan met 'n verswakking in algemene welstand. Pasiënte kan kla van apatie, konstante gevoel van moegheid, ongemak.
Mikroskopiese ondersoek
Op hierdie stadium bestudeer die laboratoriumassistent die sediment. Dit is stowwe en selle wat neerslaan na 'n kort sentrifugering van urine.
Die bestudering van die sediment is een van die belangrikste stappe in die uitvoer van 'n algemene urinetoets. Die ontsyfering van die studie behels die evaluering van verskeie aanwysers. Hul beskrywing en moontlike resultate word in die tabel hieronder aangebied.
| Aanwyser | Norma | Interpretasie van resultate |
| Eritrosiete | Moet vermis word. Vir geringe beserings word 1-2 eritrosiete per gesigsveld toegelaat |
Eritrosiete in 'n algemene urinetoets kan die teenwoordigheid van die volgende patologieë aandui:
Soms verskyn rooibloedselle in urine op die agtergrond van langtermyn-medikasiebehandeling |
| Leukosiete | Vir mans - tot 3 stukke in die gesigsveld, vir vroue - tot 6 |
Redes vir opwaartse afwyking van die norm:
Boonop vind 'n toename in die aantal van hierdie selle in die gesigsveld plaas gedurende die tydperk van die geboorte van 'n kind. As daar egter meer as 10 leukosiete in die algemene urinetoets is, dui dit duidelik daarop dat 'n patologiese proses in die liggaam vorder |
| Hyaline rolverdeling | Dit is formasies waarvan die samestelling deur proteïen en selle van die nierbuisies voorgestel word. Normaalweg moet hulle nie in urine wees nie | Meestal word hialienafgietsels gevind in die algemene ontleding van urine by piëlonefritis en glomerulonefritis. Minder dikwels dui hul teenwoordigheid op hipertensie. Daarbenewens kan hulle verskyn op die agtergrond van langdurige gebruik van diuretiese middels |
| Korrelsilinders | Hulle samestelling word voorgestel deur selle van die nierbuisies en eritrosiete. Normaalweg moet hulle nie in die urine wees nie |
Enige konsentrasiekorrelige silinders kan aandui:
|
| Waxrolle | Gevorm as 'n hialien- of korrelsilinder vir 'n lang tyd in die nierbuisie is. Gevolglik moet hulle normaalweg nie in urine wees nie |
Oorsake van niergips:
|
| Bakterie | Moet afwesig wees |
Redes vir bakterieë in urine:
Die teenwoordigheid van bakterieë dui altyd op die teenwoordigheid van urienstelselinfeksies in die liggaam. Hul ontdekking is 'n belangrike rede vir die uitvoer van 'n meer spesifieke studie - bakposeva |
| Sampioene | Gewoonlik is hulle nie in die urine nie | Die teenwoordigheid van hulle in urine is 'n teken van skade aan eksterne organe of die urinêre stelsel deur swamme. Minder algemeen is hulle 'n simptoom van immuniteitsgebrektoestande. Boonop kan swamme op die agtergrond van langtermyn-antibiotiese terapie verskyn |
| Parasiet | Moet afwesig wees | Die teenwoordigheid van parasiete dui op helmintiese inval. In hierdie geval word 'n bloedtoets vir teenliggaampies addisioneel aangedui. Op grond van die resultate, 'n antiparasitieseterapie |
Soos uit die tabel gesien kan word, moet die bogenoemde aanwysers normaalweg nie opgespoor word nie. Hulle teenwoordigheid is die rede waarom 'n omvattende ondersoek gedoen word om 'n spesifieke siekte te identifiseer.
Waarheen om terug te keer
Biomateriaalmonsterneming word in beide openbare en kommersiële mediese instellings uitgevoer. In die eerste geval is dit nodig om 'n verwysing van die behandelende geneesheer uit te reik en urine op die vasgestelde dag te stuur, in die tweede geval is dit genoeg om die werksure van die laboratorium by die ontvangs uit te vind.
Koste
Die prys van navorsing hang direk af van die tipe instelling en sy beleid. In openbare klinieke is die ontleding gratis. In private instellings is die koste daarvan gemiddeld 450 roebels.
Ter afsluiting
Een van die algemeenste voorgeskryf is 'n algemene urinetoets. Om die studie te ontsyfer behels die beoordeling van baie aanwysers van urine. Dit maak die ontleding baie insiggewend. Op grond van die data wat verkry is, kan 'n gevolgtrekking gemaak word oor die toestand van menslike gesondheid. As resultate swak is, word meer spesifieke toetse aangedui.
