Probleme met die kardiovaskulêre stelsel is 'n moet wanneer mediese hulp gesoek word. Sulke siektes lei dikwels tot ernstige komplikasies, gestremdheid en selfs die dood. Om hierdie rede is dit nodig om betyds ondersoek te word en behandeling te begin. Patologieë van die kardiovaskulêre stelsel kan om baie redes voorkom en het verskillende manifestasies. Sommige pasiënte het 'n asimptomatiese verloop van kwale, wat dit moeilik maak om tydige diagnose te maak en dikwels lei tot dekompensasie van die proses. Daar is baie ondersoeke om die toestand van die kardiovaskulêre stelsel te bepaal. Een daarvan is die ortostatiese toets. Dit word uitgevoer op pasiënte by wie dit moeilik is om die siekte of die oorsaak daarvan te identifiseer weens die afwesigheid van 'n kenmerkende prentjie of die aanvanklike stadium.
Ortostatiese toets: aanduidings vir die studie
Die studie word uitgevoer in verskeie siektes wat verband hou met disfunksie van die kardiovaskulêrestelsel en die innervering daarvan. 'N Ortostatiese toets is nodig om bloedvloei te bepaal, aangesien dit in patologieë kan vertraag of, omgekeerd, verhoog. Meestal in siektes is daar 'n vertraging in veneuse terugkeer. As gevolg hiervan kom verskeie ortostatiese afwykings voor. Hulle word uitgedruk deur die feit dat 'n persoon ongemak kan ervaar wanneer die posisie van die liggaam van horisontaal (of sittende) na vertikaal verander word. Die algemeenste is duiseligheid, verdonkering van die oë, lae bloeddruk en floute. Komplikasies van ortostatiese afwykings is: kardiale iskemie met die ontwikkeling van angina pectoris en miokardiale infarksie, ineenstorting. Die redes kan nie net veranderinge in die bloedvloei self wees nie, maar ook in die senuweestrukture wat daarvoor verantwoordelik is. In hierdie verband kan versteurings geassosieer word met beide hartpatologie en die sentrale senuweestelsel. Die belangrikste aanduidings is: veranderinge in bloeddruk (beide hiper- en hipotensie), ontoereikendheid van die koronêre sirkulasie, outonome senuweestelsel.
Tipe ortostatiese toetse
Navorsing kan op baie maniere gedoen word. Daar is beide 'n aktiewe en 'n passiewe ortostatiese toets. Die verskil lê in die funksionele las op die pasiënt se spierapparaat. 'n Aktiewe toets impliseer 'n onafhanklike oorgang van die pasiënt van 'n horisontale na 'n vertikale posisie. As gevolg hiervan trek byna alle skeletspiere saam. Om 'n passiewe toets uit te voer, is 'n spesiale tafel nodig waaraan die pasiënt vasgemaak word. In hierdie geval kan die las op die spiere vermy word. Hierdie studie laat jou toe om die toestand van hemodinamika voor en na 'n verandering in liggaamsposisie te assesseer. Normaalweg verander die hoofaanwysers vir elke persoon as gevolg van 'n klein verandering in druk, sowel as as gevolg van fisiese aktiwiteit. In die geval van ontoereikendheid van die kardiovaskulêre stelsel is daar 'n toename (minder dikwels - 'n afname) in die verskil tussen bloeddruk en hartklop voor en na die toets.
Ortostatiese toetsmetodes
Afhangende van die tipe ortostatiese toets, verskil die metodes om uit te voer ietwat van mekaar. Die mees algemene is die Shellong-metode. Hierdie metode word as 'n aktiewe ortostatiese toets beskou. Hoe om navorsing oor Schellong te doen?
- Die pasiënt gaan lê op die rusbank, hy moet so kalm as moontlik wees. 'n Spesiale bloeddrukmonitor is daaraan gekoppel.
- Die dokter meet die polsslag en teken dan die resultate van hartklop en bloeddruk vir die laaste 15 minute aan.
- Die pasiënt word gevra om op te staan en regop te bly.
- Gedurende hierdie tyd is daar 'n deurlopende meting van polsslag en bloeddruk.
- Die pasiënt lê weer en die dokter teken die resultate na 0, 5, 1 en 3 minute aan.
- Na die toets word 'n grafiek van die afhanklikheid van die pols en bloeddruk op tyd geplot.
Interpretasie van resultate
Ondanks die feit dat veranderinge in hemodinamiese parameters met 'n verandering in liggaamsposisie by elke persoon voorkom, is daar gemiddelde aanwysers. Afwyking van die norm in die rigting van toenemende en dalende hartklop en bloeddruk dui aanafwykings van die kardiovaskulêre of senuweestelsel. Wanneer die pasiënt lê of sit, word die bloed deur die liggaam versprei en vertraag. Wanneer 'n persoon opstaan, begin dit beweeg en gaan deur die are na die hart. Met stagnasie van bloed in die onderste ledemate of die buikholte, verskil die aanwysers van die ortostatiese toets van normaal. Dit dui op die teenwoordigheid van die siekte.
Ortostatiese toets: norm en patologie
Wanneer die resultate geëvalueer word, word aandag gegee aan sistoliese en diastoliese bloeddruk, hartklop, polsdruk en outonome manifestasies. 'N Ideale aanwyser is 'n toename in hartklop tot 11 slae / min, 'n effense toename in ander parameters en die afwesigheid van reaksies van die senuweestelsel. Effense sweet en 'n konstante toestand van druk voor en na die studie word toegelaat. 'n Toename in hartklop met 12-18 slae / min word as bevredigend beskou. 'n Ortostatiese toets met 'n groot toename in hartklop en diastoliese druk, erge sweet en tinnitus, 'n afname in sistoliese bloeddruk dui op ernstige hemodinamiese afwykings.
